齐晓坤
医院是医疗卫生工作的窗口，医务人员接触面广、交流多，且医院员工的文化层次较高，接收信息能力强、参与意识高，这些都给医院思想政治工作提出了更高的要求。当前，随着时代的发展，医院思想政治工作毫无疑问要面临着许多新的挑战，作为医院管理者要如何应对这些难题，加强对员工新形势下思想意识形态的引导，为员工输入强大正能量，提高员工职业道德素质。本文就医院思想政治工作面临的问题与挑战进行分析。
作者：王书 刊期： 2014年第05期
目的：了解儿童消化系统疾病发生的主要原因。方法对我院收治较为有代表性的35例儿科消化系统疾病患儿进行病因调查，并对患儿的临床治疗进行调查和整理。结果在这35例儿童中消化系统疾病发生在口腔的患者为7例，占35例消化系统病例的20％，消化系统疾病发生发生在食道部的患儿例数为0，占35例消化系统病例的0％，消化系统疾病发生发生在胃部的患儿例数为12例，占35例消化系统病例的34．29％，消化系统疾病发生发生在肠部的患儿例数为20例，占35例消化系统病例的57．14％，消化系统疾病发生发生在肝脏部的患儿例数为1例，占35例消化系统病例的2．9％，消化系统疾病发生发生在胰腺部的患儿例数为2例，占35例消化系统病例的5．71％，普儿患者内科消化系统疾病主要发生在胃肠部位，胃、肠内科消化系统疾病的发生率大。讨论胃部及肠部是儿童消化系统疾病常见的发生部位，其原因除了与儿童自身的免疫力有关，很大成程度上是和家长的喂食方式密切相关。因此，对于幼儿的饮食应该要严格的控制。
作者：王娴 刊期： 2014年第05期
目的：探析ICU危重症患者行持续化中心静脉压监测的护理方法及对治疗效果的促进作用。方法回顾性分析248例患者的资料，分析行静脉压检测重症患者（研究组）与未行静脉压检测患者（对照组）的情况，比较两组患者治疗效果。结果研究组患者治愈率和总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；多器官功能障碍综合征和感染等并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）；研究组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论加强对ICU危重症患者持续性中心静脉压监测和护理能及时评估患者血容量、前负荷以及右心功能的改变，指导医师制定合理的治疗方案，促进疗效的提高，降低并发症发生率，提高患者对护理服务的满意度。
作者：赵丽娜 刊期： 2014年第05期
目的：分析引起产科出血性休克的临床因素，并探讨治疗措施，以供参考。方法：回顾性分析2012年8月至2014年3月我院产科42例出血性休克孕产妇的临床资料，分析引起产科出血性休克的临床因素，并观察相应的治疗措施后的效果。结果：引起产科出血性休克的因素包括胎盘早剥、胎盘滞留、血凝机能障碍、产道裂伤、宫缩乏力等，其中以宫缩乏力为常见因素。经强心、利尿、止血、补充血容量、吸氧、保温、纠正酸中毒等综合治疗后，40例孕产妇休克症状得到控制，2例孕产妇行子宫切除术后休克症状得到控制，未发生1例孕产妇死亡。结论：产科出血性休克是产科常见的病症，也是严重危害患者的生命健康的疾病，因此临床加强研究分析产科出血性休克的原因，并及时采取有效的治疗措施进行治疗，以能够提高患者的生命质量，促进患者早日康复。
作者：香琼 刊期： 2014年第05期
糖尿病并发症多由长期的高血糖、高血脂、血液高凝高黏、内分泌失调、高胰岛素血症、动脉硬化以及微血管病变引起的。本文对常见糖尿病并发症的临床表现进行分析，并对其护理谈谈个人体会。
作者：吕安娜 刊期： 2014年第05期
肠道易激综合症（irritable bowel syndrome IBS）是一种功能性肠病，其腹痛或不适伴随排便或排便习惯的改变，具有排便异常的特征。IBS为常见的消化道疾病，占消化道门诊的1／3。对本病的发病机理、诊断和治疗等方面国外研究较多，国内近几年已开始进行研究并取得较好成果，仍需进一步研究提高其诊断水平，并加深对本病的认识。一、病因和发病机理：目前对IBS发病机理尚未完全阐明，可能与下列因素有关。1．精神因素：本病症状发作与加重均与情绪有关。焦虑、激动、抑郁、恐惧等因素影响植物神经功能，引起结肠运动功能和分泌功能失调。临床上半数以上患者存在睡眠、多梦、易怒、易激动、头晕、头痛等精神症状。
作者：刘凤灵；王英 刊期： 2014年第05期
门诊是医院的窗口和重要组成部分，门诊护理工作的优劣、服务态度的好坏将直接影响医院的社会公众形象，在激烈的医疗市场竞争中，护理服务质量是医疗机构＂核心竞争力＂的重要组成部分，护士作为医疗服务的主要成员，其情商的高低，将直接影响门诊护理服务质量，在门诊护理工作中，护士能否真正做到关心、同情、理解、宽容病人，在现代社会条件下，由于社会医疗制度改革、社会竞争、工作压力等，越来越多的患者选择门诊医疗，在医院，患者首先接触到的是门诊分诊护士，他们的言谈举止、人格素质会给患者留下第一印象，门诊护士除了具备高尚的爱岗敬业精神，过硬的专业理论知识和技术操作外，还必须注重情商的培养，培养良好的敬业精神，良好的心理素质，提高服务水平，建立良好的护患关系。
作者：杨梅；张雪芹；杨琴 刊期： 2014年第05期
目的：比较常用的二种梅毒血清学检测方法的阳性率，为临床诊断与治疗提供参考。方法应用梅毒甲苯胺不加热血清实验（TRUST）、酶联免疫吸附实验（ELISA）二种梅毒血清检测方法。对梅毒患者的血清34份和非梅毒患者166份进行检测。结果共检测标本200份，其中TP-ELISA、TRUST阳性率性分别为24％、16％。结论选用2种方法进行梅毒检测，将减少漏诊、误诊率，在梅毒的确诊、预后及药物疗效方面都有很重要意义。
作者：梅鲜艳；杨波 刊期： 2014年第05期
目的：研究诊断腹部闭合性损伤时CT手段的临床价值。方法：对2011年12月至2012年12月期间，急诊92例腹部闭合性损伤患者的CT平扫结果进行回顾性分析，判断CT应用的临床诊断价值。结果：92例患者里明确腹部实质性脏器损伤100例次，8例次腰椎骨折患者全部确诊，没有漏诊准确率100％；33例次肝脏损伤经CT确诊31例次，准确率93．94％；20例次脾脏损伤经CT确诊19例次，准确率95．00％；22例次肾脏损伤经CT确诊21例次，准确率95．45％；17例次胰部损伤经CT确诊16例次，准确率94．12％；CT总计准确率95．00％。肝脏损伤＋脾脏损伤合并2例次，肝脏损伤＋肾脏损伤合并3例次，脾脏损伤＋肾脏损伤合并2例次，胰部损伤＋脾脏损伤1例次。结论：CT检查检测准确度较高，而且没有开放性创伤，安全，对腹水、腰椎骨折等能准确显示，可以作为检查的首要手段。
作者：钟锦建；李梅红 刊期： 2014年第05期
目的：采用中药联合抗生素治疗盆腔炎，观察其在临床上的应用效果。方法：将收录出于2011年1月到2012年12月2年间来本院妇科门诊及住院治疗的460例盆腔炎患者设为研究对象，并随机分成两组，研究组选取230例患者进行中药结合抗生素治疗；选230例单纯采用抗生素治疗方式作为对照组。观察两组的试验结果，比较其临床治疗效果。结果：中药结合抗生素治疗的总有效率为91．76％，单纯采用抗生素治疗的总有效率为81．18％，结果表明，研究组比对照组的治疗效果好，其治疗效率有差异性，其差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药结合抗生素治疗好于单纯采用抗生素治疗效果，其具有显著的临床使用及推广价值。
作者：周国英 刊期： 2014年第05期
目的：分析护理干预对癫痫性精神障碍患者暴力行为的影响。方法：选择从2011年7月～2013年3月期间我院收治的116例患者随机分为对照组和观察组。对照组患者采用常规精神科病人护理方式，观察组对患者进行暴力分级评测，针对性的实施护理干预。结果：观察组暴力行为发生率明显低于对照组。观察组患者的平均住院时间比对照组有明显的降低，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对癫痫性精神障碍患者实施护理干预能够有效降低暴力行为的发生，并明显的减少患者住院治疗的时间。
作者：陈敏；孙倩倩 刊期： 2014年第05期
我科于2011年7月收治1例在维持血液透析中发生严重高钾血症患者，经急诊血液透析抢救治疗成功，现报道如下：1临床资料患者，女性，70岁，工人，从2009年1月确诊为慢性肾功能衰竭（尿毒症期），尿量每日约300ML，至今在我院规律行血液透析。每2周透析治疗5次，病情比较平稳。于7月1日常规行透析治疗，次日进食大量杏及香瓜，7月3日出现间断意识障碍，于13：40入院，意识清，贫血貌，双侧眼脸水肿，头晕，恶心，呕吐，乏力，脉率52次／分，血压140／70mmHg。于14：14抽搐，大汗，连接心电监护仪示：室速。给予吸氧，5％葡萄糖20ml加胺碘酮150mg缓慢静注，14：20血压50／0mmHg，立即与多巴胺5mg静注，5ug／kg／min持续静点。监护仪示：宽 QRS 波群心动过速。急查 K ＋9．24mmol／L，Na ＋、CL-？CO2CP正常。肾功能Urea20．lmmol／L，CREA732mmol／L，UA438．3mmol／L，血气分析大致正常。心电图示（见图1）：P波消失，QRS明显宽大畸形。诊断：高钾血症，心律失常（窦～室传导）。继之以5％碳酸氢钠lmmol／kg静点，并给予5％葡萄糖注射液加10％葡萄糖酸钙10mg静注、加20mg静点，呋塞米10mg静注，50％葡萄糖注射液250ml加胰岛素6单位静点，4单位皮下注射，经上述处理后心率升至96次／分，血压100／40mmHg，监护仪示：房扑。15：35意识转清。16：40化验回报K＋7．56mmol／L，Na＋141．3mmol／L，CL-96．lmmol／L，CO2CP16．6mmol／L，PT14．6秒。于19：25给予急诊血液透析，使用金宝Ak50型血液透析机，PoLx-14L型透析器，血液通路采用动、静脉直接穿刺法，血流量250ml／min，透析液流量500ml／min，肝素首剂15mg，维持量5mg／h，透析开始血压160／90mmHg，监护仪示：房颤，心室率132～176次／分。21：30转为窦性心率70次／分，血压110／70mmHg。透析3小时后化验回报 K ＋5．22mmol／L，Na ＋、CL-正常， CO2CP31mmol／L。7月4日复查K＋7．24mmol／L，Na＋、CL-正常，CO2 CP34mmol／L。行血液滤过治疗，使用金宝Ak200型血液透析机，PoLx-14S 型透析器，置换液16L，治疗4小时后化验K＋3．8mmol／L，Na＋136．lmmol／L，CL-93．6mmol／L。5号6号复查K＋、Na＋均正常，CL-96．3～97．7mmol／L，CO2CP33．1～34．1mmol／L。患者除乏力外，其余症状均消失。
作者：陈瑶 刊期： 2014年第05期
目的：为进一步减轻患者就静脉输液中的疼痛，寻找更为理想的护理方式。特探讨就输液环节中加入预见性护理的效果。方法将收录出于2012年12月到2013年4月在本院门诊及住院进行输液治疗的72例患者设为研究对象。并将其随机分为两组，即对照组与观察组各36人。对照组运用医院常规输液护理程序，而观察组则采用预见性护理的方式。针对两组患者3天内疼痛评分的平均分进行分析研究。结果两组患者就输液无痛率与护理有效率分别为（对照组）37．65％和78．59％，（治疗组）后者分别为12．86％和67．25％。其两组对比结果差异具有显著性（p＜0．05）。结论在临床上对输液患者进行预见性护理可以显著降低患者的疼痛，对提高患者临床满意度和增强护理任运和患者之间的信任度有极大作用，可在临床上推广使用。
作者：叶苗苗 刊期： 2014年第05期
目的：建立丹心舒胶囊中三七皂苷成分的含量测定方法。方法选取高效液相色谱法对丹心舒胶囊中有效成分三七皂苷进行测定。结果人参皂苷Rg1的线性范围为0．919～9．19μg；人参皂苷Rb1为0．741～7．41μg；三七皂苷R1为0．20～2．00μg，平均回收率Rg1（99．31％，RSD＝1．39）、Rb1（99．89％，RSD＝1．71）、R1（101．11％，RSD＝1．41）。结论通过本研究方法测定丹心舒胶囊中三七皂苷的含量，程序简单，结果可靠。
作者：田华 刊期： 2014年第05期
目的：观察对脊髓损伤后神经源性排尿障碍患者的护理效果，以供参考。方法将我院2011年8月至2013年7月收治的脊髓损伤后神经源性排尿障碍患者52例纳入本研究，均接受膀胱功能训练和系统护理干预，对比护理干预前后患者在残余尿量、情绪状态等方面的变化。结果与护理干预前对比，我们发现护理干预后残余尿量减少，SAS评分和SDS评分下降，差异经统计学分析后认为有意义（p＜0．05）。结论膀胱功能训练和系统护理干预有助于缓解患者排尿障碍，改善情绪状态，对患者的康复有益。
作者：朱霁虹 刊期： 2014年第05期
中医药业是带有我国显著民族特色的传统产业之一，同时也是占据独特国际优势的产业，但是近年来发达国家不断加大中医药研究力度的背景下，严重削弱了我国中医药产业的市场竞争优势。笔者认为技术创新是改善中医药业发展格局，增强核心竞争力的有效手段，因此文章在阐述我国中医药业创新发展现状基础上，分析其中存在的问题，并结合我国实际情况尝试提出一些具有针对性的整改措施，希望能够能够给予相关领域工作者一些借鉴，或者引导他们正视自身行业中存在的问题并积极改善。
作者：林建芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超声对子宫腺肌症的诊断价值。方法：对50例经手术和病理证实为子宫腺肌症患者的超声图像进行分析。结果：病理诊断单纯腺肌症36例，合并子宫肌瘤10例，合并子宫肌瘤3例，合并卵巢巧克力囊肿1例。结论：超声在诊断子宫腺肌症上具有重要价值。
作者：黄爱治；连柄新 刊期： 2014年第05期
准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）是目前公认治疗屈光不正的既方便又安全的一种方法。其原理是利用角膜板层刀在角膜上制作一个带蒂角膜瓣，在角膜基质层进行激光切削，不损伤角膜的上皮层及前弹力层。本文通过笔者在工作中的实践经验对LASIK术前准备术中注意和术后护理提出自己的见解。
作者：华芳芳 刊期： 2014年第05期
目的：分析烧伤瘢痕整形的围术期护理措施及其临床效果。方法：随机选取我院收治的60例烧伤瘢痕整形患者，对患者实施围术期护理，探讨患者的护理效果。结果：经围术期护理后，患者的并发症发生率为3．3％，平均住院时间（11．2±0．4）d，无严重不良反应发生。结论：对烧伤瘢痕整形患者实施围术期护理，可有效缩短患者的住院时间，预防并发症发生，有利于患者术后恢复。
作者：钱海燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨并分析严重腹部创伤的急诊护理。方法：回顾性分析我院于2013年2月-2014年1月的所收治的22例严重腹部创伤患者的临床资料和护理措施。结果：22例严重腹部创伤患者经过及时地抢救治疗以及护理，均痊愈出院。结论：从本次研究结果来看，在严重腹部创伤患者的临床治疗过程中，通过及时且合理的急诊护理，可加速患者康复的速速度，使患者尽早得以痊愈。在严重腹部创伤急诊护理工作中，护理工作人员必须全面且系统地了解和掌握腹部创伤专科技能以及理论，增强自身基本专业技能的训练，在手术的配合上做到准确且到位，以保证患者的安全。
作者：欧小萍 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
