钟锦建；李梅红
支气管哮喘是一种常见的以慢性气道炎症反应为主的呼吸道疾病，临床表现为发作性呼吸困难、咳嗽、喘鸣、气短、胸闷伴有气道高反应性及可逆性气道阻。支气管哮喘在我国的患病率约为1％，多数支气管患者始发病于1～6岁，3岁以内起病尤其多，因而加强对小儿支气管哮喘的护理及防治工作，对防治支气管哮喘疾病扩大化具有重大的意义。1临床表现小儿支气管哮喘的起病表现与其年龄密切相关，低龄的婴幼儿支气管哮喘发病前1到2天有明显的上呼吸道感染症状，诸如流清涕、喷嚏、鼻痒、揉鼻子等，伴有刺激性干咳、咽痒及大量白黏痰。稍大点的儿童往往是突然性发病，以间歇性咳嗽开始，继而出现呼吸困难、喘息等症状。小儿支气管哮喘的临床表现主要有喘息反复发作，呼吸困难，有哮吼声，胸廓饱满，呈吸气状，肺部可闻及喘呜音，全身冒冷汗，气短，吸入变应原皮试常呈阳性，支气管激发试验亦可阳性，言语模糊不连续，血清IgE升高，气道高应性高，夜间表现得较为严重，使用平喘药物后有明显地缓解效果。
作者：吴红光 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心境障碍误诊为精神分裂症的原因。方法对我院86例心境障碍与精神分裂症误诊的病例进行回顾分析，由3位具有主治医师以上技术职称的医师共同会诊，再次确诊，对心境障碍误诊为精神分裂症的病例从发病症状及病程演变特点等多方面来讨论误诊的原因。结果86例误诊病例中，49例原均诊断为精神分裂症，现再次会诊后，均为心境障碍。其中第1次住院时误诊者28例，其他均为在2次或2次以上住院时被误诊。结论单纯以有分裂样症状来诊断精神分裂症是不合适的，须从发病症状及病程演变特点进行分析，以防诊断失误。
作者：刘元华 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究白内障手术治疗中临床路径的应用价值。方法我院在2013年1月至2013年12月期间共收治白内障患者162例，均采取手术治疗，将其随机分成成实验组（81例，临床路径组）和对照组（81例，非临床路径组），对比分析两组的住院时间、手术平均等候时间、及住院费用，同时记录观察两组视力的改善情况及患者对护理工作的满意度。结果实验组住院时间、手术平均等候时间、及住院费用显著低于对照组，视力的改善情况及满意度显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论在白内障手术治疗过程中采取临床路径进行管理，可有效减轻患者的经济负担，同时也显著提高了治疗效果，并提升患者对护理工作的满意度，因此具有重要的临床应用价值。
作者：魏杏红；李荣新 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预在重症胰腺炎患者中的应用效果，从而为临床相关病例的诊治提供借鉴参考。方法从某院2012年9月至2013年8月收治的重症胰腺炎患者中随机选取106例作为研究对象，分为对照组（n＝53）和治疗组（n＝53）。对照组采用常规方法护理，治疗组在对照组基础上给予全面的护理干预，对比两组患者心理状态、死亡率、住院时间及护理满意度。结果治疗组治愈率高于对照组，死亡率、住院时间低于对照组；治疗组焦虑自评量表SAS评分（44．85±3．93）优于对照组的（53．47±6．81）；治疗组护理满意度98．11％高于对照组的84．90。以上比较差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论全面的护理干预能有效改善重症胰腺炎患者的负性情绪，提高护理满意度，效果显著，值得在临床上大力推广及应用。
作者：林俊；李科 刊期： 2014年第05期
随着现代化建设的不断深入与发展，医疗器械的现代化水平也得到了前所未有的提高。高科技的医疗设备在给医疗工作带来极大便利的同时，也存在着维修与管理方面的问题。医疗器械能否正常运转直接影响到医院的医疗工作能否顺利开展，甚至会直接影响到患者的安危。因此，如何对医疗器械的质量进行有效维护与管理，越来越成为当下医疗工作的一个重点。
作者：赵丽 刊期： 2014年第05期
近年来，随着我国医疗卫生事业的发展，医疗技术也不断提高。自上世纪九十年代，我国引入腹腔镜技术，并逐渐推广。我院于2009年引进并实施该项技术，并在手术方法上有自己独特的见解。本文就本院2014年1月份收治的1例腹腔镜手术治疗腹股沟疝的案例做出研究汇报。
作者：郭仙塘 刊期： 2014年第05期
目的：对60例剖宫产术后护理要点进行临床探讨。方法：统计观察60例剖宫产术后的产妇的护理效果。结果：通过产科术后护理，60例产妇舒适度均得到显著提高，住院6天出院。结论：对产妇剖宫产后立即实行专业护理，可以减少产后并发症的发生，显著提高了护理质量，取得良好的临床护理效果。
作者：贺争艳 刊期： 2014年第05期
论文王王急性胰腺炎是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症。临床表现主要有上腹痛，并恶心呕吐和腹胀，腰肌紧张，压痛反跳痛，肠鸣音减弱或消失，血、尿淀粉酶升高。约半数病人伴有胆道疾病。本病是常见的急腹症之一。有水肿型和出血型两种，水肿型病变较轻，较常见。出血型又称坏死型，约占急性胰腺炎的10％，实确病变严重，易产生休克，并发症较多，死亡率高。
作者：董越 刊期： 2014年第05期
口腔黏膜病是指腔某一部位粘膜的正常色泽、外形、完整性与功能等发生改变的疾病。病变种类繁多，可以组合成复杂多样的损害。口腔黏膜病变后可能会造成口腔中黏膜损伤，由于各种方面的原因，治疗口腔黏膜疾病，修复损伤的口腔黏膜成了一个比较困难的问题，随着现代科学技术的发展，临床上也出现了一些新的治疗方法，希望能够给口腔黏膜损伤的修复带来一些新希望。
作者：戴兵 刊期： 2014年第05期
目的：探讨RGSE 模式在高职生中医情志学实践教学中的应用效果。方法：选择我校2012级高职生四个班级共232名学生为研究对象，随机选择两个班级为研究组-120名学生，即：在教学中进行RGSE 模式；另外两个班级为对照组-112名学生，即：在教学中沿用原有教学模式。学期末通过自制的“教学情况调查量表”、以及“理论及实践考核”对两组学生进行考核。结果：研究组对选用教材满意率98．33％，教学内容满意度94．17％，教学形式满意度98．33％；均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；经过考核后，研究组学生理论考核评价（41．8±7．5）分，实践能力考核评价（43．3±5．5）分，优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在中医情志学实践教学中应用RGSE 模式，不仅可有效提高学生对于课程的满意度，有助于其成绩的提高。
作者：张曼；戴建业 刊期： 2014年第05期
目的：探讨右侧肺大泡破裂并自发性气胸手术的个案护理体会。方法：对我院2012年3月-2013年3月10例右侧肺大泡破裂并自发性气胸患者进行心理护理、术前、术后综合护理。结果：10例患者经手术及护理后胸痛、胸闷、呼吸困难均消失，无并发症，X线检查结果良好。结论：给予右侧肺大泡破裂并自发性气胸患者综合护理可预防并发症和提高患者的生活质量。
作者：颜冰梅 刊期： 2014年第05期
目的：对本社区老年高血压进行健康指导，观察其对老年高血压的控制作用。方法60岁以上老年高血压患者133例，分成两组，对照组和治疗组，对治疗组进行1年健康指导。对指导前后两组老年高血压患者的知晓率、依从性、控制率进行比较。结果与对照组比较，治疗组的各项指标明显优于对照组，有明显的差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论健康指导能够明显改善社区老年高血压的情况，能够稳定和减少复发，起到积极的治疗作用。
作者：夏志平 刊期： 2014年第05期
目的：分析烧伤瘢痕整形的围术期护理措施及其临床效果。方法：随机选取我院收治的60例烧伤瘢痕整形患者，对患者实施围术期护理，探讨患者的护理效果。结果：经围术期护理后，患者的并发症发生率为3．3％，平均住院时间（11．2±0．4）d，无严重不良反应发生。结论：对烧伤瘢痕整形患者实施围术期护理，可有效缩短患者的住院时间，预防并发症发生，有利于患者术后恢复。
作者：钱海燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨多囊卵巢综合征合并不孕症患者的治疗策略。方法选取2011年3月-2012年8月收治的100例多囊卵巢综合征合并不孕症患者，随机分为观察组对照组各50例，对照组采用来曲唑治疗，观察组则采用来曲唑＋阿司匹林合并用药治疗，4个治疗周期后，比较两组患者排卵、妊娠情况及患者妊娠后流产率。结果观察组患者正常排卵率为80％对照组患者正常排卵率为68％，P＞0．05，差异无统计学意义。观察组妊娠23例、流产3例；对照组妊娠9例、流产5例，组间比较差异具有统计学意义（P＞0．05）。结论来曲唑＋阿司匹林合并用药治疗多囊卵巢综合征不孕症效果显著，具有较高的临床应用价值。
作者：唐娟 刊期： 2014年第05期
循症医学是传统教育的补充，其医学方法将有利于开发学生严谨性、对医疗诊断的灵活性以及在学习过程中提升兴趣。本文将循症医学在呼吸内科临床教学中的应用价值进行分析，综述循证医学在呼吸内科临床教学中的运用和效果，为更灵活地应对将来复杂多变的临床诊断与治疗采取相应措施。
作者：祝红梅 刊期： 2014年第05期
目的了解目前手术室外来器械管理存在的问题，探讨并制定相应措施，提高医疗护理质量。方法参照卫生部发布的《医院消毒供应中心管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》等，对医院手术室外来器械管理现状进行调查分析。在手术室外来器械的使用与管理中，相关人员的培训及外来器械的清洗、消毒、灭菌、发放等方面都存在交叉感染的危险。结果通过对医院手术室外来器械的全程化和规范化加强管理，确保医院外来器械的安全和质量，并有效控制医院感染。结论医院手术室外来器械的使用与管理中存在很大的感染风险，加强监督和规范管理是医疗安全和医疗质量的重要保证。
作者：白雪 刊期： 2014年第05期
目的：研究比较金属烤瓷冠与全瓷冠两种方式在临床应用时的疗效及对患者牙周组织的影响。方法选取我院2010年12月～2013年12月收治的牙齿修复患者66例，将其随机分为人数相等的观察组与对照组各33例，对对照组患者采用金属烤瓷冠的方式进行牙齿修复，对观察组患者采用全瓷冠的方式进行牙齿修复，对其应用效果进行比较。结果观察组患者的整体修复效果要优于对照组患者，且两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。但全瓷冠的牙齿修复方式易出现桥体断裂情况。结论全瓷冠牙齿修复方式的效果虽优于金属烤瓷冠，但两种方式均存在着局限性，因此在临床应用过程中应对患者具体情况进行分析，选取合理适宜的方式进行牙齿修复。
作者：朱梅 刊期： 2014年第05期
目的：观察经验方补肾调经汤治疗肾虚型不孕症的疗效。方法将220例患者随机分治疗组与对照组各110例，有排卵障碍者，两组都用克罗米芬促排卵，治疗组加服中药。治疗3～12个月，观察内分泌指标变化，统计排卵率、妊娠率、流产率，肾虚证候量化积分及临床症状改善情况，以及药物安全性。结果治疗组单服中药患者治疗前后促卵泡素（FSH）、雌激素（E2）均有显著性差异（P＜0．05）；两组比较妊娠率、流产率、肾虚证候量化积分及临床症状改善情况均有显著性差异。结论补肾调经汤可以调节肾虚型不孕症患者的内分泌，改善子宫内膜容受性，提高妊娠率，值得临床深入研究及进一步探讨其疗效机理。
作者：徐春芳；苗苗；刘文燕 刊期： 2014年第05期
目的：建立白芥平喘凝胶膏剂的质量标准。方法：采用薄层色谱法（TLC）定性鉴别处方中的延胡索及细辛；采用高效液相色谱法对芥子碱硫氰酸盐进行含量测定。用Inertsil C8-3柱，乙腈-0．1mol？L-1磷酸二氢钾溶液（18：82）为流动相，流速为1．0 mL？min-1，检测波长为326nm。结果：TLC特征斑点明显、专属性强。芥子碱硫氰酸盐线性范围为20～200μg？mL-1；平均加样回收率为97．86％（n＝6）。结论：所建的新标准可用于白芥平喘凝胶膏剂的质量控制。
作者：张玲；李明艳；王亚洲 刊期： 2014年第05期
甲亢危象，是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症，本病不常见，但病死率很高。本文对甲亢危象的急救与特点和相关的护理措施，如何进一步提高护理服务水平做出探讨。
作者：庄鹏娇 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
