钟锦建；李梅红
随着我国医疗卫生事业的不断改革，一些新的改革文件和方案也逐步出台，日益完善我国的医疗改革事业。而当前，我国正处于社会转型期，随着医疗卫生体制改革进一步深入，公立医院的改革与职工切身利益息息相关，医务人员的思想呈现出多层次、多元化的变化，使医院的思想政治工作面对新情况、需要解决新问题、总结新经验、探索新路子。本文从分析医院思想政治工作现状入手，探究了解决当前问题的对策。
作者：杨雪峰 刊期： 2014年第05期
目的：研究鞍区肿瘤常见的垂体瘤中心30°视野改变特点，分析垂体瘤患者术前术后的视野缺损特征，为术前的诊断及术后的恢复提供视野判断依据。方法回顾性病例系列研究。对2007年12月～2010年1月在昆明医科大学第一附属医院神经外科住院部治疗的视野有改变的垂体瘤患者35位患者（70只眼），右35眼，左35眼，男25例（50只眼），女10例（20只眼）；年龄30～60岁，术后病理学诊断确诊为垂体瘤的患者，经蝶窦入路切除垂体瘤术后90天内进行随访复查视野。比较术前术后视野指数MD（Mean de-fect）值；结果35例患者左眼MD值术前为-13．34±2．11dB，术后为-3．74±1．60dB；右眼MD值术前为-13．16±2．65 dB，术后MD值为-3．41±1．73dB，采用配对t检验，比较术前术后左眼MD值P＝0．000（P＜0．05），差异有统计学意义，比较术前术后右眼MD值P＝0．000（P＜0．05），差异有统计学意义。结论1．对于垂体瘤患者，MD值可以作为判断术前视野损害的指标之一，并且MD值也可以作为判断术后视野恢复的指标之一。2．．对于垂体瘤患者，经蝶窦入路切除垂体瘤手术能明显提高视力和视野。3．垂体瘤患者术前视野损害大的象限是颞上象限。
作者：唐中霞；袁援生 刊期： 2014年第05期
目的：讨论研究人工流产手术与药物流产分别用于终止早孕妊娠的临床疗效与价值。方法选取我院需早期终止早孕妊娠患者100例分为A、B两组。A组50例患者行人工流产手术；B组患者行药物流产。分别比较两组流产成功率，出血量以及不良反应等。结果两组患者治疗后平均出血时间以及不良反应发生人数比较现实人工流产手术组治疗后平均出血时间显著少于药物流产组（P＜0．05）；药物流产组其不良反应发生人数少于人工手术组（P＜0．05）；治疗后流产成功率比较显示人工流产组患者其流产成功率显著高于药物流产组患者（P＜0．05）。结论临床应用人工流产与药物流产均能够有效终止患者早孕妊娠。应用人工流产术手术成功率高，操作时间短且出血量少；治疗后妊娠反应消失速度快，药物过敏现象少且术后并发症较少。药物流产患者痛苦小，可有效避免手术并发症。两种治疗方式各有其优势，应根据患者不同情况酌情选择以达到其终止妊娠的目的，改善患者预后并提高其生活质量。
作者：王清英；郑泽强 刊期： 2014年第05期
脑卒中是神经内科的一种常见的疾病，具有发病率高、致死率高、致残率高等临床特点。给社会和家庭带来了沉重的负担；随着我国人口老龄化的到来，脑卒中的发病率呈逐年上升趋势，已经成为影响人们健康的重要疾病。Orem自理模式根据患者情况，予以适当的护理系统，强调患者的主观能动性，树立患者自理意识，以提高患者生存质量为目。而常规的康复训练加上生活辅助器具的训练，提高了脑卒中偏瘫肢体的肢体恢复功能，从而使患者的早期康复得到了改善，日常生活能力ADL和生活质量也得到了提高。
作者：丁惠香；王爱娟；黄海彦 刊期： 2014年第05期
文章对导致慢性乙型肝炎患者出现睡眠障碍的原因进行简单分析，并根据笔者多年工作经验对出现此症状者实施的护理方法进行总结，以作探讨。
作者：张丹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨卵巢上皮性肿瘤组织中Bubl蛋白的表达及临床意义。方法本次医学研究选择本院2010年1月至2012年12月之间收治的52例卵巢上皮性肿瘤患者为观察对象，共收集101份卵巢标本，对所有卵巢标本均实施免疫组化SABC法Bub1蛋白检测，回顾性分析卵巢上皮性肿瘤组织中的Bubl蛋白的表达和临床意义。结果卵巢上皮性肿瘤组织中，Bubl蛋白主要在肿瘤细胞的胞核与胞质中表达，且以胞质部位为主，部分间质有着色。卵巢上皮性肿瘤组织中Bubl蛋白临床检测的阳性表达率约为94％（49/52），且卵巢上皮性肿瘤组织中的Bubl蛋白的表达与复发率、淋巴结转移、病理分级、手术病理分期等都存在显著性联系（P＜0．05）。结论由本次临床研究结果可知，卵巢上皮组织中Bubl蛋白表达异常是导致患者发生卵巢上皮性肿瘤的主要原因，对卵巢上皮组织Bubl蛋白表达进行检测，能够为卵巢上皮性肿瘤的临床治疗提供可靠的依据。
作者：王玉凤；王亚萍；陈倩 刊期： 2014年第05期
静脉留置针俗称套管针，拥有操作简单、套管在静脉内留置时间长且不易破坏血管等优点，现被广泛应用于临床。然而长期置管也会给患者带来一些不良反应，那么，如何减少和预防那些不良反应呢？正确的使用方法、精心护理是非常重要的，下面我们就来着重谈一下这几个方面：1静脉留置针使用方法根据患者情况选择适当型号的留置针，选择好血管，皮肤常规消毒，松动套管，操作者手持留置针与皮肤成15-30°进行穿刺，见回血后退针芯1-2cm至外套管内，再将外套管慢慢送入血管内，观察周围无渗漏后拔出针芯，穿刺成功后将无菌敷贴固定在穿刺部位，敷贴一端紧贴在进针点前上方旁2cm处，或从左将敷贴与皮肤拉紧，使皮肤显现轻度皱纹为宜，将敷贴另一端紧贴在皮肤上，拉紧进针松弛的皮肤，使留置针固定更牢固，连接克莱夫密闭式接头。
作者：杨琴；陶娴；张晓婷 刊期： 2014年第05期
内科护理沟通在医院比较易出问题。其护理的质量也对内科患者的身体健康状况以及恢复程度影响很大，也决定着医院的声誉以及治疗环节等诸多方面。众所周知，不仅内科护理的复杂程度非常高，而且重症患者人员众多，对相关护理人员与患者及其家属的沟通与交流的强化也提出了更高要求。笔者从整体护理与辨证施护是中医内科护理的基本理论、中医护理技术是中医内科护理的核心、中西医结合护理是未来护理工作的必然趋势、对中医内科护理的展望四个方面论述了中医内科护理的现状与前景。
作者：赵喜荣 刊期： 2014年第05期
目的：通过对血液透析患者实施健康教育，使患者能坦然面对并规范的进行血液透析，达到充分透析，改善患者生活质量，提高患者的长期生存率。方法：通过对我科120例透析患者进行调查，了解患者健康教育前后的健康知识掌握情况。结果：健康教育后108例患者对血液透析健康知识掌握有明显提高，自我保护能力增强，主动而积极地配合治疗和护理。结论：对血液透析患者实施健康教育具有重要意义，提高了患者的生活质量，延长了患者生命。
作者：张玲 刊期： 2014年第05期
目的：对不孕症患者的心理情况进行主要探讨，目的在于心理压力原因，并提出了针对性的护理干预措施。方法：文章对130例符合不孕诊断标准的患者，在干预前后分别采取焦虑及抑郁自评量表（HAD），对其心理情况进行测评与分析，然后对两次测定数据，进行统计学分析的处理。结果：在180例患者中经过干预后的病人心理状态，与之前的干预前评分（P＜0．01）要明显降低。结论：对于有不同程度焦虑和抑郁情绪的不孕症患者，在经过有效的护理干预之后，不仅可以帮助患者摒弃不良心理，还能不同程度的改善病人心情，从而在减轻病人精神痛苦的基础上，达到提高治疗效果和患者生活质量的终目的。
作者：王玉；张杰；冯蕾 刊期： 2014年第05期
目的：研究加味附子汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效；方法：回顾性分析我院近年收治的DPN患者120例，根据治疗方法分为西医组50例（常规西医血糖控制、营养支持、降压、调脂等治疗）和中西医组（常规西医治疗＋加味附子汤）70例，比较2组疗效及血糖控制、治疗安全性情况。结果：中西医组显效率48．6％、总有效率91．4％均明显高于西医组（p＜0．05），无效率8．6％则显著低于西医组22．0％（p＜0．01）。2组治疗前后血糖变化无明显差异，中西医组治疗后腓总运动神经较本组治疗前和西医组治疗后均明显上升，2组治疗中均无明显不良反应。结论：加味附子汤治疗DPN能在不影响患者血糖水平的前提下，有效提高患者神经运动传导速度和疗效。
作者：刘爱华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨怎样做好预防接种门诊护理工作，提高接种病人满意度，尽量减少和预防接种时出现不良反应等情况的发生，为规范接种门诊护理工作提供科学依据。方法：对预防接种门诊人群进行调查研究，通过改善护理措施，分析预防接种病人的临床变化及满意度，制定出合理有效的护理措施。结果：良好的预防接种护理可以改变接种病人的满意度，减少和预防不良反应的发生。结论：整体上看预防接种门诊设置较为规划合理，但是在护理措施上还需进一步改进，建议制定更加科学合理的临床护理措施。
作者：林雪利；罗娜 刊期： 2014年第05期
目的：解决妇产科护理中比较多见的危险情况，维持产妇的健康状况。方法通过分析整理我院治疗的288例产妇在护理中出现的危急情况，找到常见的风险因素，根据不同的风险因素制定合适的应对策略。结果对产妇的护理工作中常见的风险因素有对病菌的消毒隔离、产妇用药因素、护理技术因素、以及产妇和护士因素。结论：由于在对产妇的护理中存在多方面的影响因素，并且参与到护理工作的护理人员也较多，为提高对产妇的护理效果，保障产妇的健康，应该按照实际风险情况制定一系列应对举措。
作者：黄晓青 刊期： 2014年第05期
婴幼儿活泼好动，皮肤娇嫩，是烧伤烫伤的多发人群。由于婴幼儿各项生理功能均不完善免疫功能低下，不易沟通，一旦烫伤极难护理，现就我科2013年1月～2013年10月5例婴幼儿烫伤运用异种脱细胞真皮基质敷料覆盖术后护理情况，整理报告如下，
作者：王颖；范毅；万蓉；夏兴杰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨UVB高能紫外线照射治疗白癜风的护理方法。方法：回顾性分析2012年06月-2013年12月我院门诊接诊的72例白癜风患者的临床资料。结果：经中波高能紫外线照射治疗和一系列的精心护理，72例白瘢风患者疗效满意，总有效率80．56％。结论：中波高能紫外线照射治疗白癜风疗，效满意良好的护理措施有助于提高患者治疗依从性，减少不良反应发生。
作者：李晓红 刊期： 2014年第05期
目的：对60例剖宫产术后护理要点进行临床探讨。方法：统计观察60例剖宫产术后的产妇的护理效果。结果：通过产科术后护理，60例产妇舒适度均得到显著提高，住院6天出院。结论：对产妇剖宫产后立即实行专业护理，可以减少产后并发症的发生，显著提高了护理质量，取得良好的临床护理效果。
作者：贺争艳 刊期： 2014年第05期
糖尿病（diabetes mel itus 简称DM）是一种由于胰岛素分泌不足和／或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。但由于多数患者文化水平低、对医学知识和疾病知识缺乏，不能主动配合医护治疗，更不能正确自我保健。为此笔者于2001年1月至2014年1月，采用面对面零距离谈心式方对100例初诊DM患者进行调查，了解他们对健康教育和自我保健的需求，并有针对性的为此类人群进行健康教育，取得了满意的临床认知效果。
作者：王洪梅；陈莲花；夏伶俐；龚兴平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血液透析患者血管通路的建立与护理效果，以供参考。方法我院自2013年1月起对收治的血液透析患者加强血管通路的护理，对比加强血管通路护理前后1年内血液透析患者血管通路并发症发生率的差异。结果与干预前1年内对比，我们发现干预后1年内血透患者血管通路并发症发生率明显下降，组间差异经统计学分析后认为有意义（p＜0．05）。结论对血液透析患者加强血管通路的护理有助于减少并发症，延长血管通路的使用寿命，有利于血液透析治疗的顺利实施。
作者：陈亚萍 刊期： 2014年第05期
目的：加强医院护理工作，改变服务理念，为患者提供全新的优质护理服务，保证了病人安全，提高护理整体服务水平和服务质量，构建和谐的护患关系。方法：培育优质护理理念，从创新管理、落实措施、规范服务等环节具体展开，调整护理工作模式，拓展了专科护理内涵，完善绩效考核机制。结果：提高了护理管理效能，提升了医院的核心竞争力和患者满意度。结论：通过开展优质护理服务活动，可提高护理质量，确保护理安全，强调以病人为中心的整体护理理念，强化基础护理，提高医院的护理服务质量。
作者：高宇 刊期： 2014年第05期
目的：通过分析我院近5年来发生的6例妇产科手术中泌尿系统损伤的患者案例，结合文献，探讨妇产科手术中泌尿系统损伤的预防和处理措施。方法：回顾性分析我院近5年来的6例妇产科手术中泌尿系统损伤的患者案例，结合相关文献，总结妇产科手术中防止泌尿系统损伤的预防措施和损伤后的处理对策。结果：其中有3例患者为剖宫产术中的输尿管损伤，对于术中发现的输尿管损伤，术中即行输尿管的端端吻合，术后发现的先行肾盂造瘘术减轻肾脏压力，后扩张狭窄输尿管；另外3例为膀胱损伤，也为术中发现，术中立即行膀胱修补术，全部6例患者均痊愈出院。发生泌尿系统损伤的患者，其中有2例有多次流产史，4例有腹部手术病史或盆腔炎症，造成患者的腹部脏器粘连，解剖结构不清楚，或者患者术中有大量出血的情况发生，需扩大手术野进行探查。结论：对于有流产史的产妇或者有过腹部手术史的患者应在术前充分做好准备，术中理清解剖结构，手术结束后关闭腹腔前反复确认患者的泌尿系统是否有损伤，如发现损失，积极处理。
作者：王婧 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
