钟锦建；李梅红
高校临床医学教学担负着为医疗卫生事业培养合格人才的重任，随着我国医疗事业的快速发展，临床医学教学也取得了很多重大成果，为我国医疗水平的提高做出了巨大贡献。但是，高校临床医学教学仍旧采用传统的教学模式和教学方法，对临床医学的发展和学生医疗水平的提高造成很大阻碍。本文主要对高校临床医学教学进行探讨，分析其特点和存在的不足之处，并结合自身的工作经验，提出一些可行的改革措施。
作者：杨胜波；丁宪群；张建；牛刚 刊期： 2014年第05期
目的：探讨会阴侧切术的有效护理措施。方法：分析我院自2010年-2012年1120例会阴侧切产妇的临床资料，分析总结其护理措施。结果：所有患者术后5整天拆线，除23例患者发生感染外其余患者均达到甲级愈合。结论：有效的护理措施可有效控制会阴侧切术患者切口感染的发生，促进切口甲级愈合。
作者：沈美霞 刊期： 2014年第05期
目的：观察针灸推拿治疗肩关节周围炎的疗效。方法将46例肩关节周围炎患者随机分为综合治疗组23例、单纯针灸或推拿组23例，综合组行针灸、推拿综合治疗，单纯组行针灸或推拿单纯治疗。比较两组患者治疗后的治愈率、显效率和总有效率。结果治疗20次后统计疗效，综合治疗组总有效率91．3％明显高于单纯治疗组73．9％。结果具有统计学意义（P＜0．05），综合治疗组优于单纯治疗组。结论针灸推拿相结合的治疗方法起到舒筋、通络、镇痛的效果，治疗肩关节周围炎疗效显著。
作者：宋培胜；吴瑶；杨寄渝 刊期： 2014年第05期
目的：探讨消化性溃疡急性穿孔地临床治疗体会。方法：采取“单纯穿孔修补术”或“彻底性溃疡手术”，术后配合以溃疡的内科药物治疗后，均取得了较好的治疗效果。结论：对不典型症状消化性溃疡急性穿孔地及时治疗，多有赖于及时准确的进行腹腔穿剌，积极的手术，保证了患者的治疗效果，
作者：陈勇 刊期： 2014年第05期
目的：对中西医的结合疗法应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果进行观察分析。方法将本院收治的84例患者随机分为实验组和对照组，每组42例，给予两组患者同样的西药常规治疗，此外实验组患者联合给予活血化瘀、理气化痰效果的中药汤剂，随后连续进行2周的观察。结果在治疗的显效率上，实验组患者显著优于对照组患者（P＜0．05），此外实验组患者在FEV1、FVC和FEV1/FVC水平的改善情况上也比对照组患者有显著性提高（P＜0．05）。结论：中西医相结合的疗法应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较为确切的疗效，有一定的临床推广价值。
作者：张乾 刊期： 2014年第05期
目的：总结内镜下电凝电切治疗消化道息肉的护理体会。方法：对48例在内镜直视下经高频电凝电切息肉切除的临床护理资料进行回顾性分析。结果：48例中共切除息肉52枚，全部患者术中经过顺利，全组无出血、穿孔病例，无并发症。结论内镜下对消化道息肉治疗是一种创伤小、疗效好、可靠安全的治疗方法。根据内镜下治疗的特点，在术前、术中、术后进行针对性护理是内镜治疗成功的必备条件。
作者：华萍 刊期： 2014年第05期
目的：探究胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗快速心律失常的临床疗效。方法：对2010年8月至2013年8月在我院进行治疗的150例快速心律失常的患者，随机进行分组，对照组及实验组，每组为75例患者。对于实验组的患者给予胺碘酮进行治疗，对照组的患者给予胺碘酮联合小剂量美托洛尔进行治疗。对两组患者疗效，不良反应发生情况及治疗前后血压和心率进行比较。结果：实验组患者的总有效率较对照组患者显着降低（P＜0．05），两组患者治疗后心率、收缩压、舒张压均有所下降，其中实验组患者治疗后心率、收缩压、舒张压较治疗前下降显著（P＜0．05）。实验组患者各项指标的下降幅度较对照组患者具有显著差异（P＜0．05）说明其具有统计学意义。结论：运用胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗快速心律失常可以提高疗效，降低不良反应发生率，降低患者血压及心率，以减轻患者痛苦。胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗快速心律失常有着十分重要的意义，临床值得推广。
作者：许越琳；王庆丰 刊期： 2014年第05期
随着人们生活水平的不断提高，人们对医院的服务质量的要求越来越高，这就促使了医院不断地提高护理水平。本研究综述了内科护理概述、分层管理在内科护理中的应用、分层管理在内科护理中的作用表现等内容。
作者：张欣 刊期： 2014年第05期
干燥综合征（sjogren syndrome，SS），又称为自身免疫性外分泌腺上皮细胞炎或者自身免疫性外分泌病，是一种主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病，主要特点为进行性地破坏以唾液腺和泪腺为主的外分泌腺中的淋巴细胞和浆细胞。西医治疗目前仍以改善症状为主，近年来致力于研究其发病机制，力求从根本上阻断其病理过程，并取得了一定的成果。中医则利用整体观念、辨证论治的特点，全局把握病情变化，对证治疗，取得了良好的治疗效果。现分别总结、探究中医和西医对干燥综合征的治疗方法，综述如下。
作者：何静；汪悦 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析骨盆骨折患者的并发症观察及临床护理方法和效果。方法：选取2010年1月～2013年1月间在我院接受诊断和治疗的122例骨盆骨折患者作为研究对象，患者接受手术治疗后对其实施护理，主要包括常规、饮食、牵引和固定、心理、并发症护理几个方面，分析护理结果。结果：所有患者均顺利出院，无并发症恶化和死亡。结论：对骨盆骨折患者在术后护理期间严密观察并发症并给予相应措施，临床效果良好，值得推广。
作者：殷瑛 刊期： 2014年第05期
妊娠梅毒和先天梅毒儿的发生，严重危害母婴健康，增加家庭和社会的负担。我院自2007年1月至2013年12月共收治妊娠合并梅毒患者46例，规范的护理措施是预防交叉感染及防止院感发生的关键，现将临床护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：年龄20～36岁，初产妇36例，经产妇10例，剖宫产42例，经阴道分娩4例。1．2诊断标准和方法妊娠合并梅毒诊断标准：①梅毒血清学检查阳性；②孕妇本人或配偶有婚外性行为及梅毒感染史，本人有流产、早产、死产、死胎史或分娩梅毒儿；③具有各期梅毒的临床症状和体征［1］。
作者：曾永红 刊期： 2014年第05期
目的：验证vitapex充填糊剂在一次性根充治疗有瘘型的乳牙根尖周炎的临床的疗效，寻求一种为有效的治疗方案。方法：2011年9月至2013年8月期间，2012年1月至2013年1月期间，选取了78例有瘘型乳牙根尖周炎患者，通过开放根管、根管扩充、清洗瘘管、清洗、消毒、根管填充等步骤完成手术，并于6个月后复诊。结果：通过VI-TAPEX糊剂一次性根充治疗，78例患者的93颗患牙大部分得到了治愈，其中，效果81颗，效果一般的5颗，无效果的7颗，治愈率87．10％，有效率92．47％。讨论：VITAPEX糊剂一次性根充能有效治疗有瘘型的乳牙根尖周炎，既能减少复诊的次数，又能缩短治疗过程，从而减轻儿童患者的痛苦，值得在临床上大力推广。
作者：郭伟强 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对支气管扩张症患者的临床护理。方法对临床32例支气管扩张症患者进行临床分析。结果通过对支气管扩张症患者的心理疏导，护理管理，及时的做好各项治疗护理工作。结论熟练的技术和精心专业的护理给予患者强大的心理支持和生命支持，从而提高患者生活质量。
作者：雷涛；辜爽 刊期： 2014年第05期
目的：对慢性支气管炎急性发作盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗效果进行分析。方法：选取46例慢性支气管炎急性发作患者，随机将所有患者分成对照组（23）与观察组（23），对照组采用头孢呋辛钠治疗，观察组在对照组基础上采取盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗，7d为一个疗程。结果：观察组有效概率为91．30％，对照组为80．95％，观察组明显高于对照组，P＜0．05，其差异有统计学意义。结论：对于慢性支气管炎急性发作患者采取盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗，能使患者呼吸道通气功能得到有效的改善，减轻呼吸道症状，临床疗效理想。
作者：王乔芸 刊期： 2014年第05期
目的：消化性溃疡是临床上常见的内科疾病，发病机制复杂，胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌感染等因素，在疾病发生发展过程中占重要地位。目前按作用机制和特点消化性溃疡病的治疗药物主要有五大类。它们之间有一定的相互作用，有时一起服用可能会降低药物疗效，严重者甚至产生不良反应。
作者：潘伟 刊期： 2014年第05期
复发性口腔溃疡是常见的口腔黏膜病，不同性别、不同年龄阶段、不同种族、不同地域的人都可能患病。一般人群的患病率可高达20％复发性口腔溃疡病因尚不明确，可能与局部创伤、压力、饮食、药物、激素以及维生素和微量元素缺乏等因素有关。目前仍无根治复发性口腔溃疡的特效方法，只能减少复发次数，延长间隙期，减轻疼痛，促进愈合。为了更好地指导临床合理用药，笔者对近几年有关复发性口腔溃疡的治疗方法进行了整理和分析，对复发性口腔溃疡的临床治疗进行介绍。
作者：王长山；杜艳威 刊期： 2014年第05期
国际患者安全目标是JCI标准的重要组成部分，卫生部也提出了同样的要求，中国医院对此并不陌生，但大多数人并不清楚如何有效实施。这6项国际患者安全目标看起来既简单又明确，但它要求管理者真正致力于此，并要求医疗机构全员参与目标的有效实施。1正确识别患者患者识别错误几乎在世界各地的诊断和治疗中都会发生。患者可能服用镇定剂，失去部分感官，意识不清醒，或警惕性不高。他们可能在医院中改变了床位、病房或位置。医生们进进出出，对每位患者的熟悉程度不同，一些医生可能根本没有见过患者。医疗系统越复杂，医生们越忙，这个基本问题就越突出。
作者：梁程；陈敏 刊期： 2014年第05期
输卵管结扎术是一种安全、永久性的女性节育措施［1］。由于绝大部分受术者是在不愿再生育的前提下要求作输卵管结扎术，或是计划生育工作对象，或是妇女方患有某种器质性疾病不宜再次妊娠、分娩者，或是夫妇患有某种遗传性疾病情况，受术者对输卵管结扎术的安全性和绝育手术后身体的恢复状况缺乏科学认识，导致手术前、手术后出现不同程度的恐惧、焦虑、忧虑、紧张或抗拒心理，影响手术效果与术后康复，护理人员应全面了解和做好患者心理护理工作，对于受术者顺利接受手术，促进术后康复有重要意义。
作者：刘合平 刊期： 2014年第05期
糖尿病酮症酸中毒（DKA）是因为胰岛素绝对或相对缺乏所致的急性代谢紊乱，患者常有严重失水、酸中毒、休克，甚至昏迷等危急病症。主要临床表现为：口渴、多饮、乏力、恶心、呕吐等，常伴有意识障碍、呼吸深而快并带有烂苹果味。其病程发展迅速，常致患者多脏器功能衰竭，如不及时治疗，会危及患者的生命［1］。因此，在对糖尿病酮症酸中毒昏迷的抢救中及时急救护理尤为重要。我院于2008年1月至2012年12月收治20例糖尿病酮症酸中毒昏迷的老年病人，经及时急救治疗护理，获得满意效果，现报道如下。
作者：李雪玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）和肌钙蛋白I（cTnI）水平的变化与冠心病（CHD）的关系及临床价值。方法：回顾性分析2011年01月-2013年10月我院收治的96例冠心病患者（观察组）血清hs-CRP和cTnI检测结果，并我院同期与40名健康体检者（对照组）hs-CRP和cTnI检测结果作对比分析。结果：CHD患者血清hs-CRP 和cTnI水平均显著高于健康对照组（P＜0．05），急性AMI组和UAP组均高于SAP组（P＜0．05）。结论：CHD患者血清hs-CRP和cTnI水平检测对CHD的疗效和预后观察具有重要的临床意义。
作者：杨兰 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
