林雪利；罗娜
文章对导致慢性乙型肝炎患者出现睡眠障碍的原因进行简单分析，并根据笔者多年工作经验对出现此症状者实施的护理方法进行总结，以作探讨。
作者：张丹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高血压性脑出血继续出血的发生率、发生时间、相关因素及其预后，以提高该病的诊疗水平，减少死亡率。方法回顾性分析我院2006年以来108例脑出血病人的临床和CT资料。结果高血压性脑出血继续出血发生率为36．1％，多于发病6h内发生，主要与血压增高程度、大量饮酒、凝血功能障碍等因素有关。结论对早期脑出血病人及有危险因素的病人，要密切观察，并采取可行的干预措施。
作者：艾尔肯·麦合木提 刊期： 2014年第05期
梅毒是由梅毒螺旋杆菌（Treponema pal idum，TPLA，TP）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，主要侵害皮肤粘膜和神经系统和心血管系统。梅毒的发病机制先目前尚未完全阐明，对于梅毒发病机制的研究目前主要是集中在白细胞免疫，认为梅毒发病与T细胞介导的天然免疫反应密切相关。如天然免疫受体TLR2（Tol 样受体2）通过识别梅毒螺旋体脂蛋白及细胞内信号传导，联系梅毒天然免疫和获得性免疫，起到桥梁作用，对调节炎症反应强度和维持免疫平衡具有重要意义。基因多态性是指在一个生物群体中，同时和经常存在两种或多种不连续的变异型或基因型（Genotype）或等位基因（Al ele），其主要以三种形式存在于人类中，分别为：限制性片段长度多态性、DNA重复序列的多态性、单核苷酸基因多态性（SNP）。SNP近年来倍受关注，约占人类DNA序列变异的90％，在医学和遗传学中有重要意义。借鉴其他感染性疾病遗传易感性的研究结果，本文将对对在梅毒免疫发病中重要免疫相关因子基因多态性研究现状作一综述。
作者：张鑫(综述)；张信江(审校) 刊期： 2014年第05期
目的：探究中西医联合应用治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：将64例子宫内膜异位症患者随机分为两组，治疗组进行中西医结合治疗，治疗方案为联合应用米非司酮和桂芝茯岑胶囊；对照组进行西药治疗，即使用米非司酮对患者进行治疗。两组患者治疗周期均为30d。结果：治疗组即中西医结合治疗组显效14例，良效7例，微效8例，无效2例，总有效率高达93．1％，对照组即西医组治疗显效5例，良效11例，微效7例，无效8例，总有效率72．2％。结论：中西医结合治疗对于治疗子宫内膜异位症患者可明显提高临床疗效，同时毒副作用明显减轻。
作者：孙卫月；邱国英 刊期： 2014年第05期
近年来，随着公众医疗健康知识水平的提高，法制观念和自我保护意识的增强，医疗护理承担的风险越来越大。如何保证安全护理，发现风险隐患和降低护理风险系数是护理管理者的首要任务。在护理的管理方面，护理质量是护理管理的永恒话题通过正确评估护理风险，采取有效的风险管理措施，确保了护理安全，提高了护理质量和患者的满意度。
作者：张丽 刊期： 2014年第05期
前置胎盘是妊娠常见而严重的并发症，是产科产前、产时、产后出血的重要原因之一，其母儿围产期死亡率及发病率均高。1对孕产妇的危害1．1出血1．1．1产前妊娠晚期，由于子宫下段伸张，附着于子宫下段的胎盘发生错位剥离，导致反复出血，患者可突然大出血发生失血性休克而死亡。
作者：周春英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨用耳屏软骨环-软骨膜行鼓膜成形术的远期疗效。方法对228例（263耳）慢性中耳炎鼓膜大穿孔患者，采用自体耳屏软骨环-软骨膜作为移植物内植法行鼓膜修补。结果经随访1年以上，鼓膜穿孔修复202耳（88．60％），听力提高23dB以上178耳（78．07％）。结论耳屏软骨环-软骨膜取材方便，不易变形卷缩，易于铺置，抗感染力强，自身代谢率低，血供好，成活率高。耳屏软骨环-软骨膜复合体是修复鼓膜大穿孔的理想材料，其远期愈合率高，听力恢复满意，效果稳定。
作者：柳浩；李湘胜；李琴；谢东海；姚汉兵 刊期： 2014年第05期
口腔溃疡多数发生在20岁至50岁之间。发病时多伴有便秘、口臭等现象。一般人认为，口腔溃疡会在7至10天内自行痊愈。问题是许多病人的病情往往显得反反复复，时好时坏，影响饮食和起居，令人困扰。一口腔溃疡的发病原因口腔溃疡属于中医“口疮”、“口糜”范畴。口疮虽生于口，但与内脏有密切关系。中医学认为，脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠，任脉、督脉均上络口腔唇舌，表明口疮的发生与五脏关系密切。《素问？至真要大论》说：“诸痛痒疮，皆属于心”。口疮之火，不独责之于心。平时忧思恼怒，嗜好烟酒咖啡，过食肥甘厚腻，均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热，发为口疮多为实证；肾阴不足，虚火上炎，发为口疮多为虚证；年老体弱，劳倦内伤，损伤脾胃，可致中焦枢纽失司，上下气机不通，上焦之阳不能下降，下焦之阴不能上行，心火独盛，循经上炎，也可发为口疮，此多为虚证。正如李东垣在《脾胃论》中所说：“既脾胃气衰，元气不足，而心火独盛，心火者，阴火也，起于下焦，其系于心，心不主令，相火代之”、“胃病则气短，精神少而生大热，有时胃火上行独燎其面”。治疗口疮要分虚实，辨脏腑，辨病与辨证相结合，才能取得较好疗效。
作者：张玉兰 刊期： 2014年第05期
目的：总结分娩致阴道血肿的有效护理措施。方法对2011年5月至2012年6月收治发生阴道血肿患者20例，对其临床资料进行回顾性分析，总结阴道血肿患者的有效护理措施。结果收治产道血肿20例，其中10例会阴侧切处血肿，5例阴道前壁血肿，5例阴道右侧壁血肿。其中12例于产后2h内在产房观察时发现外阴或阴道壁肿胀膨出，皮肤黏膜呈紫色，扪及血肿包块。另外8例主诉肛门坠胀疼痛。20例阴道血肿患者经过细心有效的护理均得到不同程度的恢复。结论提高助产技术，认真把握好会阴侧切时机，认真仔细进行阴道撕裂处缝合，加强产后观察，做好围产期预防保健可以有效地预防以及助于患者阴道血肿的恢复。
作者：成永红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨多囊卵巢综合征合并不孕症患者的治疗策略。方法选取2011年3月-2012年8月收治的100例多囊卵巢综合征合并不孕症患者，随机分为观察组对照组各50例，对照组采用来曲唑治疗，观察组则采用来曲唑＋阿司匹林合并用药治疗，4个治疗周期后，比较两组患者排卵、妊娠情况及患者妊娠后流产率。结果观察组患者正常排卵率为80％对照组患者正常排卵率为68％，P＞0．05，差异无统计学意义。观察组妊娠23例、流产3例；对照组妊娠9例、流产5例，组间比较差异具有统计学意义（P＞0．05）。结论来曲唑＋阿司匹林合并用药治疗多囊卵巢综合征不孕症效果显著，具有较高的临床应用价值。
作者：唐娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨宫颈癌机会性筛查的应用及意义。方法：回顾性分析我院2009-1013年诊治的596例妇科患者行机会性筛查用于宫颈癌早诊、早治的意义。结果：596患者中一半以上患者不了解宫颈癌相关知识；患者筛查顺应性为98．79％阳性检出率12．68％高危HPV检测感染率36．54％。结论：通过机会性筛查相关干预措施有助于提高患者对宫颈癌的认知程度，是全面防治宫颈癌的重要内容；机会性筛查顺应性好，能够早期发现宫颈病变，是行之有效的宫颈癌筛查方法，值得推广应用。
作者：曹俊霞 刊期： 2014年第05期
足癣在部队的发病率极高。为了找到方便有效的治疗足癣的药物，近三年来我所应用自制的三酸散治疗足癣，经过三年上千病例的临床应用，疗效较好，无刺激性，应用方便，适用于各型足癣的治疗。现将2010年来资料较完整的105例分析如下。
作者：沈兰平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨难治性癫痫患者的术后护理方法及效果。方法：选取2012年2月至2013年2月于我院实施手术治疗的难治性癫痫患者46例，随机分为两组，其中对照组（23例）实施常规术后护理，观察组（23例）在此基础上实施针对性术后护理，对比两组的临床效果。结果：观察组的总有效率明显高于对照组（95．65％vs73．91％），护理满意度明显优于对照组（91．30％vs69．57％），P＜0．05，有统计学意义。结论：对难治性癫痫患者实施针对性术后护理，可有效改善临床治疗效果，控制癫痫发作，提高护理满意度，效果确切，值得临床推广。
作者：黄燕燕 刊期： 2014年第05期
目的：评价癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和鳞状细胞癌抗原（SCC）、对肺癌诊断的临床价值。方法：用化学发光免疫分析法测定93例肺癌和50例良性疾病患者血清CEA、NSE和SCC水平。评价它们对肺癌的诊断价值。结果：肺癌患者血清CEA、NSE和SCC水平显著高于良性疾病（P＜0．05）。三种肿瘤标志物单个检测的灵敏度均小于50％。在肿瘤标志物联合试验中，二种肿瘤标志物联合试验以CEA＋NSE联合的灵敏度大（64．8％），CEA＋NSE＋SCC联合的灵敏度为70．6％。结论：血清CEA、NSE、SCC联合检测可提高对肺癌的诊断灵敏度。
作者：任波；梁玉玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨根管治疗期间疼痛的发生原因。方法选取我院自2012年12月～2013年12月共收治的175例（105颗）行根管治疗的牙髓炎患者，并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组175例（105颗）患者中25例（25颗）患者在根管预备、消毒、根管充填后发生疼痛现象，占25％，其中15例（15颗）患者为根管超充，11例（15颗）患者为根尖无阴影，9例（9颗）患者为术前扣痛。结论术中操作不慎、根管超充、术前感染、根管预备不彻底、封药不当等是导致患者根管治疗期间发生疼痛的几种常见因素，以此为依据采取相应的措施进行预防及控制，可有效的减少疼痛现象。
作者：余迎春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨一种微创的包皮环切术式。方法将传统的包皮环切术式进行改良，仅切除过长的包皮，保留真皮下组织及血管。结果146例患者均取得了治疗及美容的效果。结论改良术式虽手术时间比传统术式略长，但术中出血少，恢复快，并发症少，愈合质量高，达到了现代整形美容功能与外形的完美效果，值得推广应用。
作者：向清召；邓金平 刊期： 2014年第05期
目的：研究加味人参汤治疗64例脾胃虚寒型胃溃疡临床疗效。方法回顾性分析我院在2010年9月至2013年3月间收治的64例脾胃虚寒型胃溃疡患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各32例病例，对照组采用克拉霉素、奥美拉唑治疗，观察组采用加味人参汤治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组中有23例患者治疗治愈，8例患者治疗有效，总有效率为96．9％；对照组中有18例患者治疗治愈，7例患者治疗有效，总有效率为78．1％。观察组治疗效果明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义。观察组疾病复发率明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论加味人参汤具有较强的药效，在脾胃虚寒型胃溃疡疾病治疗中具有重要意义，有利于改善患者疾病症状，值得临床推广。
作者：贺新良 刊期： 2014年第05期
肺心病是临床常见病，当合并呼吸衰竭时，因严重呼吸功能障碍、低氧血症及高碳酸血症，以致不能进行有效气体交换，导致肌体缺氧，从而引起呼吸困难、绀、肺性脑病、肝肾功能衰竭、上消化道出血及休克等并发症，如抢救不及时可致死亡。文章根据笔者多年护理经验，就肺心病合并呼吸衰竭患者如何进行有效护理谈谈个人体会。
作者：胡娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨RGSE 模式在高职生中医情志学实践教学中的应用效果。方法：选择我校2012级高职生四个班级共232名学生为研究对象，随机选择两个班级为研究组-120名学生，即：在教学中进行RGSE 模式；另外两个班级为对照组-112名学生，即：在教学中沿用原有教学模式。学期末通过自制的“教学情况调查量表”、以及“理论及实践考核”对两组学生进行考核。结果：研究组对选用教材满意率98．33％，教学内容满意度94．17％，教学形式满意度98．33％；均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；经过考核后，研究组学生理论考核评价（41．8±7．5）分，实践能力考核评价（43．3±5．5）分，优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在中医情志学实践教学中应用RGSE 模式，不仅可有效提高学生对于课程的满意度，有助于其成绩的提高。
作者：张曼；戴建业 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血透室护理流程管理对提高护理质量的效果，以供参考。方法我院自2013年1月起对血透室加强护理流程管理，对比加强护理流程管理前后1年内护理风险事件发生率、护患满意率的变化。结果与加强护理流程管理前对比，加强护理流程管理后护理风险事件发生率明显下降，护患满意率明显提高，差异经统计学分析后认为有意义（p＜0．05）。结论在血透室临床护理工作中加强护理流程管理有助于规避护理风险事件，提升护理工作质量。
作者：孙文娟 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
