成永红
目的：探讨雷公藤甲素（Triptolide，T10）对β淀粉样蛋白（β-amyloid，Aβ1-42）海马内注射后大鼠血脑屏障的影响。方法：筛选健康的wistar大鼠30只（200-220g）。将实验动物分为3组：右侧海马注射生理盐水后生理盐水腹腔注射对照组（NS＋NS）、右侧海马注射Aβ1-42后生理盐水腹腔注射模型组（Aβ＋NS）、右侧海马注射Aβ1-42后T10腹腔注射干预组（Aβ＋T10）。动物存活4w和8w，每个时间点15只。到相应的时间后取材，采用伊文氏蓝示踪法观测脑组织蓝染程度，免疫组织化学方法结合图像分析技术检测海马区微血管上紧密连接蛋白claudin-5与occludin的表达。结果：与NS＋NS组相比，Aβ＋NS组脑组织出现蓝染，血脑屏障通透性明显增加且claudin-5与occludin的表达下调，4w组表达下降比8w组明显；经T10治疗后，4w组与8w组模型动物血脑屏障通透性有所改善，claudin-5与occludin表达上调，且8w组尤为明显。结论：Aβ诱导的AD模型大鼠血脑屏障的高通透性与其紧密接蛋白claudin-5与occludin的表达下调有密切关联，雷公藤甲素干预治疗后，能改善血脑屏障的通透性且claudin-5与occludin表达上调。
作者：邓月琴；杨腊；张用祺；徐四元 刊期： 2014年第05期
目的：探讨研究引流管护理单在普外科护理中的应用。方法：对我院普外科需要引流的86例患者分为实验组43例和对照组43例，两组均采取常规护理基础上，实验组运用引流管护理单进行引流护理，对比2组差异性。结果：使用引流管护理单的实验组均得到了有效引流，与对照组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：引流管护理单在普通外科病房的使用中能够提高护理水平上，可以效避免由于疏忽造成的失误，值得临床推广应用。
作者：张金红；许菊红 刊期： 2014年第05期
深静脉血栓形成好发于下肢，多见于高龄、制动、手术、创伤、恶性肿瘤、产后、口服避孕药等人群，尤其是髋关节及下肢手术并发血栓较常见。本组探讨髋关节及下肢手术后并发深静脉栓塞的有效防护措施，重点研究早期功能锻炼的临床意义，现总结如下：深静脉血栓形成好发于下肢，多见于高龄、制动、手术、创伤、恶性肿瘤、产后、口服避孕药等人群，尤其是髋关节及下肢手术并发血栓较常见。本组探讨髋关节及下肢手术后并发深静脉栓塞的有效防护措施，重点研究早期功能锻炼的临床意义，现总结如下：1资料与方法1．1一般资料将2010年5月-2011年5月我院收治的68例髋关节及下肢手术后并发深静脉栓塞患者设为观察组，将2005年5月-2006年5月我院收治的42例髋关节及下肢手术后并发深静脉栓塞患者设为对照组。观察组包括男37例，女31例，年龄45岁-79岁，平均年龄为61．8±15．2岁；对照组包括男23例，女19例，年龄43岁-78岁，平均年龄为59．2±13．1岁．两组患者一般资料无显著差异，具有可比性（P＞0．05）。
作者：李银梅 刊期： 2014年第05期
目的：旨在对糖尿病（DM）患病情况和并发糖尿病的原因进行客观性的分析，为社区糖尿病的预防和治疗措施寻求佳方案。方法收集社区糖尿病病患88例作为本文研究资料，同时，按照治疗不同的治疗方法分为研究组（44例）；对照组（44例），并对两组的治疗效果进行统计分析。结果：研究组病患的血糖水平明显低于对照组，P＜0．05。结论加强社区内糖尿病辅助治疗的开展，可以有效地提升对糖尿病病患的治疗效果，同时对糖尿病的预防也同样发挥着积极的作用。
作者：江建妃 刊期： 2014年第05期
医院感染管理是评价医院综合医疗质量的重要指标。通过建立完善的医院感染管理体系，严格落实规章制度，注重医务人员感染知识的教育与培训，加强消毒灭菌管理和开展医院感染质量监控等措施，降低了感染率，提高了医院的整体医疗质量。医院感染又称医院内感染或医院内获得性感染，主要是指患者在住院期间发生的感染和在医院内获得的而在出院后发生的感染，或患者入院时已发生的直接与前次住院有关的感染。医院感染随着医院的出现而发生，其感染率随着医院现代化的发展而迅速增长。发生医院感染，既影响患者的治疗和康复，加重了社会医疗资源及个人医疗费用负担，又严重影响医疗机构的医疗质量。据WHO调查结果指出世界医院感染率为3％～20％，平均为9％。如美国医院感染率为5％，每年约有7～8万人因医院感染死亡，因此而额外支出的医疗费用约为40亿美元。根据我国卫生部的统计数字表明，我国医院感染率约为8．4％，据此估计我国每年发生医院感染病例约500万，医疗费用增加10亿元。因此，医院感染管理已成为当今世界每个国家各级医院面临的非常突出的公共卫生问题。医院感染已成为评价医院综合医疗质量的重要指标。笔者结合所在医院在医院感染管理工作中的实际情况，探讨有效预防和控制医院感染的措施。
作者：顾燕萍 刊期： 2014年第05期
口腔癌的治病因素与生活方式有关，虽然手术治疗仍是目前口腔癌治疗的主要手段，但若要得到佳的治疗效果，应结合其它治疗方法的综合治疗，获得理想的治疗效果。本文就口腔癌的病因、诊断和治疗等方面进行阐述。
作者：周丽佳；申证暄；全海英；温宁；戚欣；于小琳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑状况的影响。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月行手术治疗的胆结石患者60例，对所有患者均加强术前护理，并随机分为观察组和对照组，对照组行术前常规护理，观察组在常规护理的基础上给予个性化护理，并比较两组护理效果。结果：观察组护理后的SAS评分明显小于对照组，焦虑存在率明显小于对照组，护理满意度明显大于对照组，且P＜0．05。结论：对胆结石手术患者术前给予个性化护理可明显降低患者焦虑水平，提高护理满意度，同时对更好的保证手术安全具有重要意义。
作者：文素婵 刊期： 2014年第05期
目的：联合使用硝苯地平控释片和贝那普利对老年高血压患者进行治疗，分析研究其临床效果。方法以我院2012年6月至2013年6月收治之54例老年高血压患者为资料，随机均分为治疗组和观察组两组进行治疗，前者采用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗，后者则单独采用贝那普利。以4周为一个疗程，疗程结束后治疗前后对两组患者收缩压和舒张压进行对比，统计不良反应，研究探讨临床效果。结果与治疗前相比，两组患者收缩压舒张压均出现显著的下降，对比差异显著具有统计学意义（p＜0．05）。治疗组和观察组两组治疗有效率分别为92．6％和66．7％。与观察组相比，治疗组治疗前后血压下降相对更为明显，有效率更好，对比显著有意义（p＜0．05）。结论可知，硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压患者效果显著，有效率高，且不发生明显不良反应，与贝那普利单独使用相比效果更佳，具有推广价值。
作者：周剑晃 刊期： 2014年第05期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，大多为中等动脉出血，不易自止，主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等，如不积极抢救和及时处理可危及生命。
作者：张晓婷；杨琴；周桂平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨全身麻醉以及硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中应用的的应用价值和治疗效果。方法：选取2012年3月至2014年3月我院收治的60例择期行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者分为两组，每组30例。取名为联合组和对照组。两组患者于术前行同样常规检测，之后给对照组实施单纯全麻，给联合组实施全麻复合硬膜外麻醉方式，术后比较两个组别的各项体征指标以及麻醉起效的时间、患者清醒的时间以及患者疼痛情况等数据资料。结果：联合组的各项体征指标和患者清醒时间以及患者的疼痛状况均要显著低于对照组。结论：临床上，给患者经腹腔镜下子宫肌瘤切除术时，用全麻复合硬膜外麻醉方式麻醉效果显著优于单纯全麻。
作者：甘亚倩 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析血透受者锁骨下双导管置管术后感染的预防及护理。方法：选取2010年1月～2013年1月在我院接受锁骨下双导管置管术治疗的血透患者70例作为研究对象，患者置管后用酒精、碘酒进行消毒然后使用碘伏纱布包扎固定，进行血透封管时使用生理盐水对置管腔进行仔细冲洗，然后用浓肝素2ml左右封管。在置管术前后对患者进行以下几个方面的护理，主要包括常规护理、置管穿刺伤口的护理、妥善处理血透前后导管、有效预防并发症的发生、预防空气栓塞、导管栓塞的预防和饮食护理、心理护理几个方面。结果：置管术后70例患者中仅1例发生局部感染，患者导管细菌培养和血液培养均为阳性。结论：在护理过程中严格标准操作、杜绝各种感染源是降低感染率的有效方法。
作者：任佳佳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析骨盆骨折患者的并发症观察及临床护理方法和效果。方法：选取2010年1月～2013年1月间在我院接受诊断和治疗的122例骨盆骨折患者作为研究对象，患者接受手术治疗后对其实施护理，主要包括常规、饮食、牵引和固定、心理、并发症护理几个方面，分析护理结果。结果：所有患者均顺利出院，无并发症恶化和死亡。结论：对骨盆骨折患者在术后护理期间严密观察并发症并给予相应措施，临床效果良好，值得推广。
作者：殷瑛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨干预护理在老年肾病综合征并发症患者中的临床应用价值。方法：选取本院2010年9月～2013年5月收治的老年肾病综合征患者100例，随机分为干预组和对照组各50例，对照组予以常规临床护理，干预组在此基础上根据患者并发症实施针对性护理，对比两组结果并进行回顾性分析。结果：干预组并发症发生率4％，明显低于对照组46％，两组比较差异明显具有统计学意义（p＜0．05）；干预组患者的疾病常识掌握程度、治疗依从性以及医护满意度均优于对照组，差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。结论：干预性护理应用于老年肾病患者可降低并发症发生率，提高临床疗效，改善医护关系，值得临床推广应用。
作者：崔玲 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析异甘草酸镁治疗药物性肝损伤的临床效果。方法：选取本院2013年2月-2014年1月收治的药物性肝损伤患者96例，分为对照组与研究组，对照组采用甘草酸二铵进行治疗，研究组采用异甘草酸镁进行治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后对照组总有效率为79．2％；研究组为93．8％，两组之间比较其差异明显具有统计学意义（P＜0．05），两组治疗后ALT、SB均明显下降，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05），研究组下降明显多于对照组，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05）．两组之间均未见明显不良反应，安全性高。结论：采用异甘草酸镁治疗药物性肝损伤临床效果显著，不良反应低，安全有效，值得临床广泛推广应用。
作者：李亚男；吕怡 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肉毒素咬肌注射和颊脂垫切除术联合应用在面部改形中的作用。方法：选取2011年3月～2013月12月期间于我院进行面部改形的100例患者，按手术时间随机分为观察组及对照组。对照组进行双侧咬肌注射肉毒素治疗，观察组在注射肉毒素的同时，联合应用颊脂垫切除术治疗。结果：两组效果对比，观察组显效率98．0％明显优于对照组的82．0％，对比差异显著，有统计学意义，p＜0．05。结论：肉毒素咬肌注射和颊脂垫切除术联合应用对于面部改形效果显著，而且安全、创伤小、并发症少，可在美容临床上推广应用。
作者：张辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预在哮喘病患者临床护理中的应用价值。方法选取2010年4月至2013年1月来我院接受哮喘病治疗的患者60例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者采用基础护理方法进行护理，观察组患者在对照组患者基础护理的基础上使用呼吸护理干预方式进行护理，比较两组患者哮喘病的治疗效果和患者护理满意度，并使用SPSS 13．0软件包对比较结果进行统计学分析。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，P＜0．05；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，P＜0．05。结论在常规基础护理的基础上采用呼吸干预护理方法可有效提供哮喘病患者的治疗效果和护理满意度，对于保证患者的临床疗效和降低医疗纠纷具有重要意义，具有推广应用价值。
作者：扶继云 刊期： 2014年第05期
目的：研究个体化延续护理对改善高血压患者生活质量的影响；方法：选取我院近年收治高血压患者210例，对照组105例进行常规出院指导，护理组105例实施个性化延续护理（健康干预方案制定、护士的延续护理培训、个性化延续护理实施），出院3月后通过SF-36量表评价患者生活质量。结果：除生理职能和躯体疼痛2个指标外，研究组的生理机能、一般健康状况、社会功能、精力、情感职能、精神健康6个指标均明显高于对照组（p＜0．05）。结论：个体化延续护理有助于有效控制血压，提高患者的生理机能和社会心理机能，从而提高患者生存质量，值得重视和推广。
作者：刘新姿 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析IgA肾病患者发生慢性肾功能不全的相关危险因素。方法随机选取我院于2007-2013年收治的134例IgA肾病患者，检测患者的血肌肝水平，按照检测结果分为肾功能正常组和肾功能不全者，通过比较分析两组患者的临床病历资料，探讨分析IgA肾病患者发生慢性肾功能不全的相关危险因素。结果与肾功能正常组相比，肾功能不全患者的男性、蛋白尿、高血压发生率、尿蛋白水平、血IgA等多项参数较高，有显著性差异（P ＜0．05），而免疫沉积物半定量分析显示肾功能正常者的IgG的沉积高于肾功能不全者，有极显著性差异（P ＜0．01），但病程长短以及IgA、IgM、C3、C4、C1q和Fg的沉积比两组间没有显著性差异（P ＞0．05）。结论影响肾功能的危险因素众多，以蛋白尿高，其余依次为男性、高血压、高龄、血IgA等；病程的长短以及IgA、IgM、C3、C4、C1q和Fg的沉积比不是肾功能不全的相关危险因素。
作者：曲巍；王力 刊期： 2014年第05期
目的：通过调查问卷分析比较上前牙区单牙缺失患者对种植修复与固定桥修复的满意度。方法：选择60例上前牙区单牙缺失患者随机分为两组，实验组30例，一期手术时在缺牙部位牙槽嵴顶植入种植体，并在周围骨缺损区植骨，建立骨支架；二期修复时进行种植体周围牙龈成形，并进行精确比色，终完成精度烤瓷冠修复。对照组30例，进行固定桥修复，首先对基牙牙体预备，并进行精确比色，终完成精度烤瓷固定桥修复。两组均在修复完成后的第3．6．12个月，由病人与医师共同对牙龈形态、丰满度、修复体形态、色泽、牙间乳头、龈缘曲线、与相邻自然牙协调性、与对侧同名牙协调性、发音、舒适度进行评分，得出终满意度。结果：实验组满意度90％，对照组满意度83％；实验组不满意度10％，对照组不满意度17％。结论：对上前牙区单牙缺失患者，种植修复与固定桥修复两者都能到达比较满意的效果，但种植牙不损伤临牙，便于维护，更具优势。
作者：刘丛丛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性胰腺炎的中医护理的临床优越性。方法：选择2011年3月～2013年9月我院接收的120例急性胰腺炎患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，各60例。对照组患者给予常规西医护理，实验组患者实施中医护理，比较两组患者的临床护理疗效。结果：实验组患者实施中医护理后，治愈38例（63．3％），有效19例（31．7％），总有效率为95．0％，与对照组比较治疗的总有效率有明显提高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对急性胰腺炎患者实施中医护理可有效缓解患者的临床症状，减轻患者的痛苦，提高临床治疗的有效率，临床疗效显著，对于患者疾病的治疗和预后具有重要意义。
作者：王莉莉 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
