王顺敏
传染病疫情报告是相关部门完善自身工作，提升疫情监控效力的基础性保障，同时也是对患者以及人民健康安全的保障。但就目前相关医疗单位在传染病疫情报告方面而言，在报告方式上尚存在一定程度的缺失，造成了疫情上报的操作疏漏，影响上报质量。本文基于这一背景，简单阐述了目前医疗机构在疫情上报方式方面的缺失点，分析了这类影响因素的产生原因，并在此基础上提出了几点优化策略。旨在完善疫情上报方式与控制力度，提升传染病预防与控制有效性。
作者：王凤姝 刊期： 2014年第05期
近年来有研究认为肿瘤相关性炎症是肿瘤的第7种特征［1］。在肿瘤微环境中，各种原因可诱导炎症状态的发生。反过来，炎性微环境通过介导复杂的通路，促进肿瘤的生长、侵袭和转移［2］。目前大量研究着眼于阐明肿瘤炎性微环境是如何促进肿瘤的生长、侵袭和转移。本文就此进行综述。1炎症与肿瘤19世纪中叶，病理学家Virchow观察到肿瘤组织中有炎症细胞存在，认为肿瘤可能源自慢性炎症。二者在发生和发展过程中均存在大量的炎症细胞和炎性因子，有相似的致病分子生物学途径。近年来，有流行病学研究证实，25％的肿瘤由炎症发展而来，二者之间具有相关性［3］。部分肿瘤在发生、发展、侵袭和转移的不同阶段，炎症反应发挥决定性的作用［4，5］。一方面，不管是感染性还是非感染性炎症均可发展为肿瘤。例如，幽门螺杆菌感染与胃癌有关［1］，慢性牙周炎与鳞癌有关［2］；另一方面，肿瘤各阶段也可伴发炎症，如机械性损伤、实体肿瘤中心血供不足、坏死，导致炎症介质的释放。
作者：陈志红(综述)；黄桂林(审校) 刊期： 2014年第05期
目的：探讨热毒宁注射液治疗儿童疱疹性咽峡炎的有效性及安全性。方法将180疱疹性咽峡炎患儿按照随机数字表随机分为观察组90例和对照组90例，两组均给予常规对症治疗，并发感染者加用相关的抗生素。观察组在常规治疗基础上静脉滴注热毒宁注射液0．6～0．8mL/（kg．d），1次/d，疗程5d；对照组在常规治疗基础上静脉滴注病毒唑10～15mg/kg，1次/d，疗程5d，在观察期内比较两组总有效率及症状改善、体征好转时间，记录药物不良反应。结果观察组总有效率93．33％，对照组总有效率73．33％，差异具有显著统计学意义，p＜0．01；两组退热时间、疱疹消退时间、进食恢复时间差异均有显著性统计学意义，p＜0．01。结论热毒宁治疗快速改善小儿疱疹性咽峡炎的痛苦症状，提高治疗有效率，起效快、疗程短、安全性好，值得临床上推广。
作者：邓宗琳；汤多水 刊期： 2014年第05期
目的：白内障术后角膜水肿尽快修复的分析。方法临床病例对比研究。收集2012年1月至2013年12月在济南市长清区中医院行白内障手术的患者，发生角膜水肿的48例，1组术后1-3小时内给予治疗，1组术后18小时后给予治疗。结果早期治疗的1组角膜内皮修复显著，差异有统计学意义（均P＜0．05）．结论白内障术后角膜水肿早期治疗效果好。
作者：房燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高血压性脑出血继续出血的发生率、发生时间、相关因素及其预后，以提高该病的诊疗水平，减少死亡率。方法回顾性分析我院2006年以来108例脑出血病人的临床和CT资料。结果高血压性脑出血继续出血发生率为36．1％，多于发病6h内发生，主要与血压增高程度、大量饮酒、凝血功能障碍等因素有关。结论对早期脑出血病人及有危险因素的病人，要密切观察，并采取可行的干预措施。
作者：艾尔肯·麦合木提 刊期： 2014年第05期
复发性口腔溃疡是常见的口腔黏膜病，不同性别、不同年龄阶段、不同种族、不同地域的人都可能患病。一般人群的患病率可高达20％复发性口腔溃疡病因尚不明确，可能与局部创伤、压力、饮食、药物、激素以及维生素和微量元素缺乏等因素有关。目前仍无根治复发性口腔溃疡的特效方法，只能减少复发次数，延长间隙期，减轻疼痛，促进愈合。为了更好地指导临床合理用药，笔者对近几年有关复发性口腔溃疡的治疗方法进行了整理和分析，对复发性口腔溃疡的临床治疗进行介绍。
作者：王长山；杜艳威 刊期： 2014年第05期
医护人员在对有特异性感染的患者手术时，职业感染风险很大，因此为了保护医护人员免于该类感染，合理的手术防护及术后处理是避免手术室医护人员职业感染的有效措施。
作者：汪钰雯 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小剂量骨水泥在骨质疏松性压缩性骨折治疗中的疗效。方法：对2013年2月～2014年2月应用小剂量骨水泥经皮椎体成形术治疗33例老年性骨质疏松症患者脊柱压缩性骨折进行回顾性分析及总结。结果：所有患者定期随访，时间10～16月，平均10．5±2．5月，疼痛缓解程度分为完全缓解（CR），部分缓解（PR），轻微缓解（MR），无效（NR）。结果：33例中26例CR，5例PR，CR＋PR为94％。结论：小剂量骨水泥有效缓解患者疼痛，减少并发症发生的疗效。
作者：万钦 刊期： 2014年第05期
近些年来，随着医学技术水平的不断提升，尿液检验已成为临床上常用的检验项目之一，在实际的尿液沉渣检验前一定要做好尿液检测的质量控制工作，从而依据检测指标做出科学合理的尿液分析结果，本文就医学上的临床尿沉渣检验进行分析，探讨了医务人员如何才能做好尿液检验的质量控制工作。
作者：左金福 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析异甘草酸镁治疗药物性肝损伤的临床效果。方法：选取本院2013年2月-2014年1月收治的药物性肝损伤患者96例，分为对照组与研究组，对照组采用甘草酸二铵进行治疗，研究组采用异甘草酸镁进行治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后对照组总有效率为79．2％；研究组为93．8％，两组之间比较其差异明显具有统计学意义（P＜0．05），两组治疗后ALT、SB均明显下降，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05），研究组下降明显多于对照组，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05）．两组之间均未见明显不良反应，安全性高。结论：采用异甘草酸镁治疗药物性肝损伤临床效果显著，不良反应低，安全有效，值得临床广泛推广应用。
作者：李亚男；吕怡 刊期： 2014年第05期
目的：观察中药方剂自拟黄芪健脾益胃汤在治疗慢性胃炎的临床效果，探讨中医药在治疗慢性胃炎中的作用。方法：选取门诊中，经纤维胃镜检查确诊为慢性胃炎，并自愿按疗程服用中药汤剂的患者，以自拟黄芪健脾益胃汤辩证加减治疗。结论：中药自拟黄芪健脾益胃汤方剂治疗慢性胃炎疗效满意。
作者：王晓东 刊期： 2014年第05期
医患关系日趋紧张，多起医患相关的群体性事件相继被曝光，医疗医技发展和社会稳定受到严重影响。2010年《侵权责任法》实施生效以来，为医技相关人员依法行医、依法解决纷争、依法维权提供了法律依据，对合理解决医疗纠纷和缓解医患矛盾起到了重要作用，对建立和完善医疗侵权相关法律制度起到了积极作用，但是多头鉴定仍未被较好解决，该法条款对于医疗纠纷处理的核心环节--对医疗损害责任的认定者仍未作出明确规定，各方各执一词。根据我所受理的医疗纠纷案件特点和鉴定结果情况，本文从法医学鉴定角度查找医疗纠纷的形成原因并提出相应对策，以求为妥善防范和解决医疗纠纷、营造和谐的医患氛围提供帮助。
作者：俞克强；蒋伟杰；汪立兵；龚道银 刊期： 2014年第05期
目的：本文结合实际案例分析了医院输血安全与当今诊疗事业发展关系，旨在为了探索出减少输血反应的先进措施与方法，并分析了临床输血的反应与有关种类。方法：本文通过对1200例输血患者的《输血反应回报单》以及该院的输血记录单发生的3例输血反应患者做了分析，并且对这3例不良反应患者的反应类型、发生情况、发生比例等情况进行了仔细的研究。结果：在该院的1200例患者当中，其中有4例患者为血浆输血，其发生反应率为0．33％；非溶血性发热反应为3例，占据输血总数的0．25％；而首次输血的750例患者当中，发生输血反应的溶血性发热反应病例为3次，占据整个发病率的0．13％；过敏反应人数为2例，占据整个发生率的0．27％。结论：经过对某医院的1200例临床输血患者的输血情况分析，在输血过程中发生反应多的是输注血浆，其中发生输血反应的本质、基本的变化是非溶血性发热反应和过敏反应；其中影响反应的关键因素在于血液制品的种类以及血液输血的次数。
作者：迟佳庆；韩丽影 刊期： 2014年第05期
护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是临床护理工作的重要组成部分之一。为了应对护理文书质量管理带来的挑战，减少由于护理记录书写缺陷引起的纠纷，我科于2013年1月-2013年12月针对护理记录书写存在的质量问题，运用 PDCA （P：Plan （计划）、D：Do （执行）、C：Check （检查）、A：Act （纠正））循环的方法管理，明显提高了护理记录书写质量，取得了较好的效果，现报告如下。
作者：王永红 刊期： 2014年第05期
目的：对社区糖尿病患者的治疗与管理的佳方式进行探讨与观察。方法：选择2010年6月-2013年6月在我社区进行治疗和管理的230例病例，依据不同的管理方式和治疗方法，随机分成两组，干预治疗组和对照组，每组115例，干预治疗组运用社区治疗和强化管理的方法，对照组是进行常规的治疗与管理。对比干预治疗组和对照组患者的血糖指标和治疗效果。结果：经过一段时间的治疗和观察，干预治疗组的整体效果明显优于对照组，差异很明显，P＜0．05，彼此间具有统计意义。结论：对社区糖尿病患者进行治疗和强化管理，可以有效调控患者血糖，提升患者的生活质量和生活状态。
作者：赵文木；孙铭校 刊期： 2014年第05期
目的：通过探讨氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效，旨在为临床科学治疗提高老年患者生活质量提供理论依据。方法：选择2012年1月-2014年1月在我院接受治疗的老年高血压患者50例，给予患者口服氨氯地平5 mg，每日1次早起口服，治疗4周，记录患者治疗前后血压变化情况及治疗的有效率及不良反应率。结果：治疗后患者舒张压和收缩压有显著减低，与治疗比较差异显著，且P＜0．05差异有统计学意义，治疗的有效率为94．0％，不良反应发生率为8．0％。结论：应用氨氯地平治疗老年性高血压能显著降低血压提高临床治疗率，是一种有效的治疗方式。
作者：沈小英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高龄慢性阻塞性肺气肿患者的护理体会，分析舒适护理对此类患者应用的临床效果。方法：随机抽取2013年1月到2013年6月来我院接受住院治疗的高龄慢性阻塞性肺气肿患者40例，作为对照组，对对照组患者采用常规护理方法。随机抽取2013年7月2013年12月来我院接受住院治疗的高龄慢性阻塞性肺气肿患者40例，作为实验组，对实验组患者在常规护理的基础上采用舒适护理方法。结果：实验组患者满意度高于对照组，并发症的发生率低于对照组。结论：舒适护理模式可有效提高患者满意度及降低并发症的发生，值得在临床中推广应用。
作者：龙萍 刊期： 2014年第05期
目的：观察藿葛汤治疗暑湿感冒及上呼吸道感染的临床疗效。方法：将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服藿葛汤，对照组用复方氨酚烷胺胶囊，1次1粒，1日2次，利巴韦林颗粒1次0．15g，1日3次，其他对症治疗相同，比较两组总有效率。结果：治疗组总有效率优于对照组。结论：藿葛汤治疗暑湿感冒疗效满意。
作者：郑修丽 刊期： 2014年第05期
中医内科学是运用中医学理论阐述内科病证的病因病机及其证治规律，并采用中药治疗为主的一门临床学科。如何在其教学过程中对学生进行临床思维能力的培养是个重要的问题，在多年的教学实践中笔者对培养学生临床思维进行了一些探讨，取得了一些成效。
作者：梅刚 刊期： 2014年第05期
高血压病是老年人常见的心血管病之一。随着我国人口老龄化趋势日趋明显，高血压发病率也在逐渐上升。由于高血压所引起的心、脑、肾等主要靶器官受损，严重影响老年人的健康，正确预防与治疗老年高血压，提高老年人的生活质量，显得尤其重要。
作者：王岷 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
