蔡晨辉
目的：研究不同的三种粘接剂对陶瓷托槽与二氧化锆烤瓷牙粘接强度的影响。方法：首先使用HF酸蚀结合硅烷偶联剂处理二氧化锆烤瓷牙瓷面，然后分别采用不同的三种粘接剂粘接陶瓷托槽，在37度水浴24 h后冷热循环500次（5℃-55℃），测量其粘接剪切强度，并统计粘接剂残留指数。结果：不同种类粘接剂对粘接剪切强度有影响，光固化和双糊剂型化学固化粘接剂粘接强度优于非混合型化固化粘接剂。结论：三种粘接剂在此种瓷表面处理方式下均可用于陶瓷托槽与二氧化锆烤瓷牙的粘接。
作者：孙海媛；白宇宏 刊期： 2014年第05期
甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤，在全球甲状腺癌发病率呈现逐年上升的趋势，女性高于男性，男女发病比例约为1：3。甲状腺癌中90％以上属于甲状腺乳头状癌（papil ary thyroidcancer，PTC），并且甲状腺癌发病率的增加也以PTC为主。喉返神经（RLN）损伤引起的声音嘶哑是临床上甲状腺乳头状癌手术中常发生的一种严重并发症，其发生率0．3％～9．4％，单侧损伤会引起声音嘶哑，双侧损伤会出现严重呼吸困难及窒息。癌症作为严重的负性生活事件，一旦被确诊为癌症，患者的心理会受到很大的冲击，出现焦虑、恐惧、绝望等心理反应。焦虑、抑郁等心理问题不但影响患者术后的生活质量，更可能对围手术期的治疗与恢复造成不良后果。为改善患者不良心理状态，保证手术效果，对甲状腺癌术后患者实施情绪疗法（RET）为主的心理干预，效果显著，报道如下。1资料与方法甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤，在全球甲状腺癌发病率呈现逐年上升的趋势，女性高于男性，男女发病比例约为1：3。甲状腺癌中90％以上属于甲状腺乳头状癌（papil ary thyroidcancer，PTC），并且甲状腺癌发病率的增加也以PTC为主。喉返神经（RLN）损伤引起的声音嘶哑是临床上甲状腺乳头状癌手术中常发生的一种严重并发症，其发生率0．3％～9．4％，单侧损伤会引起声音嘶哑，双侧损伤会出现严重呼吸困难及窒息。癌症作为严重的负性生活事件，一旦被确诊为癌症，患者的心理会受到很大的冲击，出现焦虑、恐惧、绝望等心理反应。焦虑、抑郁等心理问题不但影响患者术后的生活质量，更可能对围手术期的治疗与恢复造成不良后果。为改善患者不良心理状态，保证手术效果，对甲状腺癌术后患者实施情绪疗法（RET）为主的心理干预，效果显著，报道如下。
作者：赵玉；冯小芳 刊期： 2014年第05期
目的：分析急性一氧化碳中毒的护理措施对急救的影响。方法选择病历资料完善的64例一氧化碳中毒的患者进行回顾性分析，分析一氧化碳中毒的急救与护理体会。结果64例患者中有56例痊愈，5例放弃治疗，3例留有后遗症。42倒痊愈出院，4例放弃治疗，4例留有后遗症。结论首先将中毒患者脱离中毒环境，及时送往医院，进行高压氧舱治疗和药物治疗，积极配合有效的护理工作，可提高治愈率，减少并发症和后遗症的发生。
作者：毕静 刊期： 2014年第05期
妇产科在伦理问题中是一个相对复杂的科室，涉及到的内容较多，极易产生医疗纠纷不良事件，了解并掌握妇产科病人在心理、疾病等方面的特点，加强针对性的护理干预，全面落实“以病人为中心”的护理模式是维护病人合法权益，减少医疗纠纷的关键。本文主要分析了妇产科病人的主要特点，针对妇产科护理中存在的主要伦理问题提出了相应的护理对策。
作者：关义琼 刊期： 2014年第05期
卵巢癌是严重威胁妇女健康和生命的生殖系统恶性肿瘤，而且由于其播散、转移主要位于腹腔内，很少发生血行转移，故全身化疗毒副作用大，且腹腔内药物浓度低、疗效差。
作者：孙香凤 刊期： 2014年第05期
静脉留置针作为传统头皮针更新换代的产品，近年来普遍应用于国内临床，广泛应用于急危重、长期输液患者，且功能得以逐步扩展，不仅提高了工作效率，也保护和减少了护理人员被针刺伤的意外。
作者：冯园园 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对淋病采取头孢曲松联合阿奇霉素进行治疗的临床疗效。方法：选取我院近来3年收治的淋病患者100例，随机分为AB两组进行治疗，其中A组临床应用头孢曲松联合阿奇霉素方案治疗，B组临床应用加替沙星联合阿奇霉素方案治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：A组总有效率显著高于B组，其不良反应明显小于B组，差异存在统计学意义（p＜0．05）。结论：对淋病患者临床使用头孢曲松联合阿奇霉素治疗，效果显著，安全性高，具有很高的推广价值。
作者：黄正俊 刊期： 2014年第05期
目的：通过研究小儿急性支气管炎的临床治疗体会，总结治疗方式，寻找为合理有效的用药方案。记录分析我院收治的80例小儿急性支气管炎患者的治疗案例，对比不同治疗方案下患儿的恢复速度，寻找为合理有效的治疗方案。
作者：段延飞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨多发骨与关节损伤患者的临床治疗效果，进而研究多发骨与关节损伤患者的护理干预方法。方法：从多发骨与关节损伤患者的临床治疗表现来分析骨与关节损伤患者的临床护理干预的重要性，因此随机抽取我院2011年1月-2012年1月的89例多发骨与关节损伤患者作为研究对象，在回顾的资料中，随机分配成人数基本均衡的两组为观察组和对照组，观察组的45人进行了常规的护理干预外，并且加强护理深度，进行特殊护理干预，如加入了相应的心理护理干预治疗，对照组的44人则只进行一般的护理干预。结果：进行了特殊护理干预的观察组，住院患者功能恢复所需时间较短，平均为30天，只有一个患者发生了压疮症状。其余患者均已康复出院。只使用了一般护理方式的对照组，平均出院时间比观察组延长5天时间，并且出现两例患者产生压疮症状。两组的住院时间和并发症的发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于多发骨与关节损伤的患者进行特殊的护理干预可以减少患者的住院时间，降低患者承担的医疗费用，减少患者因住院产生的心理压力，更重要的是可以使患者的机体功能恢复达到佳预期效果，带有心理护理干预的特殊护理干预方法较一般传统护理方法在治疗多发骨与关节损伤患者的护理方面有极大的研究意义和临床效果，所以有必要积极的推广应用。
作者：孙芳 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析中医闭合手法复位治疗踝部骨折的疗效。方法：选取我院在2010年8月至2011年7月收治的60例踝部骨折患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（30例）和对照组（30例），对比两组患者治疗效果。结果：治疗组患者优良率为90．00％，对照组患者优良率为80．00％，对比两组患者优良率，治疗组患者优良率显著优于对照组患者的，有统计学意义（P＜0．05）；两组患者实施手术治疗后，经X线检查，均没有出现骨不连、创伤性关节炎及切口感染等并发症状，对比两组患者治疗后出现不良反应状况，没有显著差异性，无统计学意义（P＞0．05）。结论：中医闭合手法复位在治疗踝部骨折的临床上效果显著，骨折愈合效果好，并发症较少，值得推广应用。
作者：胡国圣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨无张力山修补术在腹股沟疝气临床治疗中的应用。方法：选取我院2011年3月---2013年3月间30例腹股沟疝气患者，将其分为2组，每组15例患者，分别行传统疝修补和无张力疝修补，并对两组患者的治疗效果进行分析。结果：1组患者平均术中出血量为248．7±32．5ml，平均手术时间为185±11．2min，平均住院时间为7．6±3．2天，术后出现复发的患者有7例，占总比的46．7％，2组患者中术中平均出血量为50．9±7．3ml，平均手术时间为92．4±9．8min，平均住院时间较为3．1±2．4天，术后无复发患者，仅有1例患者出现感染，结论：无张力疝修补术术后恢复较快，伤口愈合程度较好且患者无并发症发生是一种有效的治疗方式。
作者：张华林 刊期： 2014年第05期
本文通过探讨高等医学院校教学档案的主要内容和高等医学院校教学档案的归档程序，分析教学档案对高等医学院校评估的作用，提出加强高等医学院校教学档案管理的主要措施，使教学档案全面有效地服务于高校教学。
作者：胡燕 刊期： 2014年第05期
我院2012年至2013年对慢性肾功能严重损害的患者开展维持性血透工36例，其中男27例，女9例，年龄在12-69岁之间，他们普遍出现营养不良和消蝆，而这与患者的死亡密切相关。有研究表明：血清白蛋白从40g／L 以上下降至30-35g／L，每年的相对死亡率增加近5倍，我院维持性血透患者死亡情况大致与其相同。其原因可能是营养不良引起机体免疫机能低下、易感染、感染后治疗困难加之其他合并症导致死亡，由此可见营养不良严重地影响了患者的治疗效果和生活质量，因此必须引起我们足够的重视。我们通过定期对维持性血透患者进行营养评估并制定相应的护理方案，取得了较好的疗效。
作者：刘风英；刘雅超；廖荣军 刊期： 2014年第05期
近年来，各类新发流行性传染病在全世界广泛传播，不但引发了大规模的人员死亡，而且对于区域的经济发展和社会稳定也造成了严重的影响。而随着社会对传染病关注度的日益提升，如何有效预防和减少传染病的发病，降低其危害性已成为近几年传染病防控的重点。本文就传染病防治管理中存在问题及应对策略进行分析。
作者：冯红 刊期： 2014年第05期
应用免疫组织化学方法和图像分析技术，对21例星形细胞瘤中微血管进行图象定量分析和病理研究。结果显示：星形细胞瘤内微血管各参数组间比较均有极显著意义（P＜0．01，P＜0．01）。微血管面积、直径、形状因子、CD31相对含量变化均与星形细胞瘤恶性程度及分级呈正比；微血管面积、直径、形状因子、CD31相对含量，在客观评价星形细胞瘤恶性程度中具有重要意义。并为星形细胞瘤诊断分级、良恶性鉴别、预后的判断及指导临床治疗提供了有用的参数。
作者：张祖平 刊期： 2014年第05期
背景：超声检查作为一项新的非侵入性左室评估技术已在临床应用三十年。目前为止，超声心动图在评估冠状动脉疾病患者左室局部收缩和舒张功能中的价值仍存在争议。心脏运动定量分析（CMQ）技术是一项能够提供更多心脏运动相关信息的新技术。目标：1）研究不同节段左室局部收缩和舒张功能的差异，寻求反映心肌血供状态的新参数；2）评价PCI术前和术后缺血部位左室局部收缩和舒张功能的差异。方法：1．研究对象：本研究纳入25例冠心病患者（13男，12女，平均年龄59．84±10．37）。所有患者均行冠状动脉造影术和PCI术。2．方法：2．1超声心动图：带X5-1传感器的飞利浦IE-33超声仪。患者取左侧卧位并行心电图检查。取心尖四腔切面、心尖二腔切面和左室长轴切面图像。记录3个连续心动周期。在PCI术前1天及和术后2天对患者行CMQ检查。2．2数据处理：根据供应血管狭窄程度将室壁节段分为三类：正常节段（狭窄程度≤50％），混合节段（50％＜狭窄程度≤70％）和缺血节段（狭窄程度＞70％）。检测PCI术前节段性收缩期峰值应变（Ss）、峰值应变时间（T）和舒张早期峰值速率（Ve），并比较PCI术前和术后供血异常节段（缺血节段和混合节段）Ss，T和Ve的变化。3．统计分析：应用SPSS 16．0软件对数据进行统计学分析。结果均表示为平均值±标准偏差（SD）。三组之间的比较应用单因素方差分析，PCI术前和术后参数的比较应用配对t检验。分析均为双向，P＜0．05有显著性差异。结果：1．有419个节段的图像符合要求，其中包括175个正常节段，59个混合节段和185个缺血节段。2．与正常节段比较，混合节段和缺血节段的Ve绝对值降低（P＜0．05）、PCI术前T相对延迟。与正常节段比较，混合节段的Ss有增加趋势；与混合节段比较，缺血节段的Ss有增加趋势；与正常节段比较，缺血节段的Ss明显增加（P＜0．01）。与PCI术前比较，PCI术后缺血节段的Ss和Ve无明显差异（P＝0．917，0．822），而T显著缩短（P＝0．004）。结论：心脏运动定量分析（CMQ）技术可有效识别不同血供状态下的室壁运动异常，评估PCI治疗的疗效和预后。
作者：Saeed Javed；张梅；徐铭俊；Khalid Javed；Sajid Javed；M.Shahzad 刊期： 2014年第05期
1一般资料患者，男性，76岁。因冷热刺激痛，5⊥叩痛＋＋＋，松（-），牙龈（-）行开髓术，探诊牙髓尚有活力，封失活剂（三氧化二砷），氧化锌丁香油糊剂暂封治疗，12小时后患者出现右眼下睑水肿，轻度充血，右前臂，上臂，右侧窝处出现三处红斑，直径2-4cm不等，中央色深，边缘色淡，边界清楚，周围伴散在丘疹。追问患者近日未服用其他药物，既往无药物过敏史，考虑由于牙髓失活剂致固定型药疹，给予以下处理：①取出失活剂，生理盐水反复冲洗髓腔，干棉球填塞，择机行根管治疗；②曲安奈德注射液40mg肌肉注射；③西替利嗪分散片10mg，口服，2／日；④0．1％复方乳酸依沙吖啶溶液，漱口，5／日。经治疗当晚痒感减轻，2天后复查丘疹完全消退，1周余红斑消退，留有灰黑色色素沉着斑。1周后去除髓腔棉球，行干髓术，银汞合金充填。
作者：朱明星；欧阳朝晖；叶菲 刊期： 2014年第05期
目的：加强医院护理工作，改变服务理念，为患者提供全新的优质护理服务，保证了病人安全，提高护理整体服务水平和服务质量，构建和谐的护患关系。方法：培育优质护理理念，从创新管理、落实措施、规范服务等环节具体展开，调整护理工作模式，拓展了专科护理内涵，完善绩效考核机制。结果：提高了护理管理效能，提升了医院的核心竞争力和患者满意度。结论：通过开展优质护理服务活动，可提高护理质量，确保护理安全，强调以病人为中心的整体护理理念，强化基础护理，提高医院的护理服务质量。
作者：高宇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨通过经乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床护理情况。方法选取我院2010年8月～2013年6月收治的乳腺纤维瘤患者70例，随机分成两组各35例，即观察组与对照组。观察组采用常规的护理措施，对照组采用综合性护理措施，观察两组患者在并发症情况、疾病意识、睡眠质量以及满意度上的对比。结果所有患者在实施了行之有效的手术治疗之后，其肿块均被切除，两组患者所实施的手术治疗切口较小。相较于观察组而言，对照组并发情况显著降低、对疾病更具感知意识、睡眠质量得到提高、对综合性护理的满意度高，与观察组相比，两组患者具有显著的差异性，统计学有意义（P＜0．05）。结论采用经乳晕切口治疗患者的乳腺纤维瘤切除，能够起到良好的效果，该手术能够大幅度提高患者的疾病治愈率，并且缩短切口愈合的时间，如果配合综合性的护理措施更能有效提高患者对于护理质量的满意度，降低患者的不良情绪发生，值得在临床推广。
作者：秦凌云；郑静；秦菊 刊期： 2014年第05期
目的：对于老年人髋部骨折的患者进行持续护理和心理支持的肢体功能康复效果和影响因素进行探究。方法：选择2009年6月至2012年6月，我院接受治疗的50例病例，将50例有老年髋部骨折的患者随机分成两组即实验组和对照组，实验组病人在手术之后进行4个月的连续康复训练和心理护理。对照组进行传统的术后常规护理。观察两组病人的Harris评分、HAMA（汉密尔顿焦虑量表）、Barthel指数和HAMD（汉密尔顿抑郁量表）的评分。结果：经过干预后比较Harris评分和Barthel指数，实验比对照组高（P＜0．05），在HAMA与HAMD的评分上，对照组比实验组高（P＜0．05）。结论：对于老年人髋部骨折的患者进行持续护理和心理支持的肢体功能康复效果良好。
作者：吴晓妹；丁丽娟 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
