关义琼
目的：研究CT应用于甲状腺癌诊断的临床价值。方法随机抽取我院2011年8月～2013年8月共收治的56例疑似甲状腺癌患者，对其行CT平扫，50例行增强扫描。结果CT平扫显示，52例低密度，45例密度不均匀，；51例边缘模糊不规则，35例出现钙化，其中23例细颗粒钙化，12例混合性钙化。50例增强扫描显示，32例表现出不同程度的均匀强化，8例肿瘤边缘出现“半岛状”瘤结节强化，10例可见“强化残圈”征。38例肿瘤侵犯周围器官组织，12例颈部淋巴结转移。结论 CT应用于甲状腺癌的诊断，有较高的临床价值。
作者：朱列 刊期： 2014年第05期
目的：调查、分析普外科护士腰背痛的原因，探讨相应的对策。方法：自行设计调查表，对50名普外科护士进行问卷调查。结果：50名合同护士中，90％护士不同程度出现腰背痛，护龄与发病率呈正相关，36％护士认为腰背痛影响了工作和生活，只有12％护士因为腰背痛就医，护士认为腰背痛的因素排序前三位依次为长时间弯腰工作、工作量大、工作压力大，容易致腰背痛的操作排序前三位依次为搬动病人、翻身、倾倒引流液，只有28％护士表示接受过力学原理的相关知识培训。结论：护士的腰背痛患病率高于其他职业人群，应加强职业防护教育，合理配备护理人力资源，加强知识宣教，以降低临床护士的职业损害。
作者：李美芹 刊期： 2014年第05期
目的：对心电图和超声心动图两种方法在心肌梗死诊断中的效果比较分析。方法：选取我院确诊的MI患者68例，分别使用心电图和超声心动图法检测，记录结果并进行统计学分析。结果：经心电图检测，68例MI患者中检测出36例，准确率为52．9％；经超声心动图法检测，68MI患者中检测出54例，准确率达79．4％，超声心电图检查准确率高于心电图检查，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：超声心动图在心肌梗死诊断中效果优于心电图，值得大力推广。
作者：陈苗苗 刊期： 2014年第05期
近日，一位58的农村男性，由于和家人吵架，情绪激动，突然出现视物模糊，眼底出血，到鸡泽县医院检查，确诊为糖尿病视网膜病变。糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病性微血管病变中重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发证之一。糖尿病引发的视网膜病变主要有两种，增殖性（PDR）和非增殖性（NPDR）视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。在增殖性视网膜病变，视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管生长对视网膜有害无益，其可引起纤维增生，有时还可导致视网膜脱离。新生血管也可长入玻璃体或引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比，增殖性视网膜病变对视力的危害性更大，其可导致严重视力下降甚至完全失明。
作者：薛淑芳；姚辉；李凌芸 刊期： 2014年第05期
目的建立灵芝孢子粉软胶囊中多糖含量的HPLC测定方法。方法采用ShodexSH1011（苯乙烯二乙烯苯共聚物键合磺酸基）糖柱，流动相0．6％硫酸溶液，检测波长200 nm。结果灵芝多糖在0．266～8．51 mg/ml范围内线性关系良好，r＝0．9998，平均加样回收率为100．4％（n＝9），RSD＝1．57％。结论该方法简便快捷，无干扰，重复性好，可用于灵芝孢子粉软胶囊的质量控制。
作者：张天歌 刊期： 2014年第05期
目的：对液基9细胞学检查用于妇科普查的价值进行分析。方法：对共10000例进行巴氏涂片细胞学（即CS）普查的人群和7000例进行液基细胞学（即TCT）普查的人群进行检查结果的回顾性分析，比较巴氏涂片细胞学和液基细胞学对宫颈癌癌前病变的检出率和标本的满意度。结果：CS组对宫颈癌的癌前病变有0．037％的检出率，标本的满意度为59．000％。TCT组对宫颈癌的癌前病变有0．283％的检出率，标本的满意度为94．000％。结论：TCT组与CS组进行比较，TCT对宫颈癌前病变有更高的检出率，标本的满意度也更高。在临床工作中，TCL可以替代CS进行宫颈癌的癌前筛查，值得推广。
作者：陈雪 刊期： 2014年第05期
【目的】探讨患儿行阴茎延长手术中实施优质护理的应用及效果【方法】选取80例行阴茎延长手术的患儿随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用传统常规护理，观察组采用常规护理加优质护理。比较2组患儿及家长对的护理满意度。【结果】观察组患儿及家长护理满意度明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义，P ＜0．05。【结论】优质护理的开展，促进医患之间的和谐，提高护理质量，同时提高患儿及家长的满意度。使患儿在良好的手术环境和优质的护理服务中，安全、平稳、舒适的渡过围手术期。
作者：张惠仪；胡开萍；陈泓；王洁贞；黄泽华；李光霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血乳酸（lactate，LAC）对评价急性肺栓塞（acute pulmonary embolism，APE）高危患者病情严重程度，及其预测预后的意义。方法：选取2010年1月～2014年2月在阜阳市人民医院住院的确诊的APE高危患者83例，收集其LAC检测结果、心脏多普勒指标和30天内的临床转归情况；根据临床转归，分为预后良好组和预后不良组，比较两组间LAC的差异，评价LAC对APE高危患者的病情和预后的预测价值。结果：在APE高危患者，LAC显著升高，经给予溶栓、抗凝等治疗14天后随患者的病情好转，LAC水平均下降，治疗前后差异有统计学意义（P＜0．05）。在预后不良组的LAC水平明显高于预后良好组（P＜0．01）。相关性分析显示高血乳酸水平患者有较大的发生不良预后的风险（OR值8．52，P＜0．01）。结论：血LAC水平能很好评估APE高危患者疾病严重性，LAC水平具有预测APE高危患者发生临床不良事件的意义，为临床治疗和预后评估提供客观依据。
作者：屈朝法；董西学；高丽 刊期： 2014年第05期
目的：了解ICU的老年患者发生谵妄的情况及临床表现，探讨相关的预防措施，有效防止和减少ICU 谵妄的发生。方法：回顾性分析甲组（2010年1月至2010年12月入住ICU）老年患者150例，发生ICU谵妄70例，对其临床资料进行分析，并制定了一套预见性护理。乙组（2011年1月至2011年12月入住ICU）老年患者170例，积极采取预防措施后，发生ICU谵妄20例。两组ICU谵妄发生率．结果：甲组发生率为46．7％，乙组为11．7％统计学处理P＜0．05结论：关注老年患者谵妄的风险及临床表现，注重预防为主，药物治疗为辅，采取积极的预见性护理是预防老年患者ICU谵妄的重要措施。
作者：金婉玲；管君花；王燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨半夏泻心汤联合针刺治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：选取236例功能性消化不良患者为研究对象，采用数字表法随机分为观察组和对照组各118例，对照组采用针刺穴位法治疗，观察组采用半夏泻心汤联合针刺治疗。两组疗程均为4周，观察两组症状改善情况及临床疗效。结果：观察组治疗总有效率（87．29％）明显高于对照组（62．71％）；腹胀腹痛、早饱、反酸等症状消失时间（4．3±1．25、5．2±1．41）d、嗳气次数（9．64±1．56）。结论：半夏泻心汤联合针刺治疗功能性消化不良，可快速改善患者腹痛、早饱等消化道症状，提高治疗效果。
作者：申仲能 刊期： 2014年第05期
抗高血压药物种类繁多，而各类药物都有其独特作用和适应证。如何结合高血压的病理生理特点恰当地选择降压药物，仍是一大难题。在临床中，要掌握抗高血压药的用药原则，采取科学的选药策略和合理的应用措施，为高血压患者提供科学合理的用药指导。
作者：于健 刊期： 2014年第05期
目的：探讨保温护理在四肢骨折伴主要血管损伤患者护理中的临床应用效果。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月收治的四肢骨折伴主要血管损伤患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予保温护理，并比较两组护理效果。结果：观察组围术期期间疼痛评分明显小于对照组[（4．6±1．2）分VS（8．6±0．9）分]，预后明显优于对照组，且P＜0．05。结论：保温护理在四肢骨折伴主要血管损伤护理中的应用效果显著，对降低患者疼痛程度，提高预后均具有重要作用。
作者：苏繤 刊期： 2014年第05期
急症腹痛通常是内科急诊患者中常见的病症之一，其发病特点是发病急、变化快、病因复杂隐匿等，所以在临床上极易被误诊。急性腹痛的病因复杂，建立正确诊断的好方法包括详细的病史、细心的体检、相关的实验室资料、影像学检查以及合理的综合分析等是必要的。因此，要求初诊时，医生要高度重视腹痛待查患者，鉴别诊断尤其是鉴别是否为外科腹痛为重要。
作者：孙国玲 刊期： 2014年第05期
一我国抗生素滥用的现状在现实生活中，抗生素被许多人当作是包治百病的妙药，一遇到头痛发热或喉痒咳嗽，首先想到的就是使用抗生素，而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少。按照目前的态势发展，新＂超级细菌＂还会陆续出现，10～20年内，现在所有的抗生素对它们都将失去效力。面对如此严峻的形势，我们必须立即行动，加强监管，严格限制抗生素的销售和使用。世界卫生组织近日宣布，将2011年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长，同时致使8万病人不良反应死亡，高耐药性的细菌的不断涌现，使普通人面临着越来越大的危险。中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国，中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示，目前青霉素的耐药性几乎达到100％。而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70％，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97％。
作者：庞晓薇 刊期： 2014年第05期
本文总结了湿性愈合疗法应用于46例下肢静脉溃疡的创面护理情况。主要采用磺胺嘧啶银乳膏联合泡沫敷料应用于创面换药，换药全程进行动态的全身及局部评估，通过有效的创面处理、健康教育及心理护理，促进了伤口愈合，减轻了疼痛，提高了患者的生活质量。
作者：李素芳 刊期： 2014年第05期
目的：通过高校食堂中建立HACCP体系前后卫生学资料的分析和对食堂工作人员进行专业培训前后的问卷调查，评价在高校食堂建立HACCP体系的效果。方法采用问卷调查、实验室检测等方式对搜集的资料进行统计分析。结果实施HACCP体系后食品加工环节的菌落总数显著下降（P＜0．01），大肠菌群合格率显著提高（P＜0．01），食品加工者卫生知识合格率显著提高（P＜0．01）。结论 HACCP体系的建立，提高了高校食堂的食品安全水平。
作者：杨文程；詹志鹏；马洪林 刊期： 2014年第05期
目的：探讨湘潭市2008-2010年5岁以下儿童死亡原因及动态变化趋势及其相关因素，为制定科学有效的干预措施提供参考依据。方法对湘潭市2008-2010年5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾分析。结果3年间婴儿死亡率为6．69‰，5岁以下儿童死亡率为17．13‰，新生儿及婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的比例分别34．69％、60．62％，新生儿及婴儿死因顺位均为肺炎、出生窒息、早产及低出生体重，1-4岁儿童死因顺位为肺炎、意外及溺水、腹泻。结论湘潭市2008-2010年新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势，但是众多的死亡原因提示我们应重点加强新生儿肺炎的防治，减少新生儿窒息、早产及低出生体重的发生；加大宣传家长对儿童的安全监护力度，减少意外及溺水的发生；强化健康教育，提高妇幼保健质量和产儿科人员技术水平等措施，以进一步降低死亡率。
作者：韩爱辉 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究中药内外兼治单纯疱疹性角膜炎的治疗效果。方法：选取2009年到2011年的50例单纯疱疹性角膜炎患者资料进行回顾性分析，将50例患者随机分为两组，观察组和对照组各25例，观察组患者使用中药内外兼治方法进行治疗，对照组患者使用西药治疗方法进行治疗，比较两组患者治疗30d之后的效果。结果：通过两组患者的对比治疗显示，中药治疗和西药治疗针对单纯疱疹性角膜炎均有作用，但是中药内外兼治的治疗效果要优于西药治疗（P＜0．05），具有统计学意义。结论：中药内外兼治针对治疗单纯疱疹性角膜炎的临床效果好，值得广泛推广使用。
作者：袁良珉 刊期： 2014年第05期
目的：探究降糖药物瑞格列奈对于2型糖尿病患者的治疗效果和药物安全性。方法：初诊2型糖年病患者122例，男性58例，女性64例，年龄（58±9）岁，给予瑞格列奈药物治疗，初始剂量为0．5mg，3次/d，餐前30min用药，随后根据患者血糖变化进行药物调整，治疗并观察12周，记录比较患者治疗前、后的实验室检查。结果：122例患者中2例患者因个人原因退出实验，其余120例患者均具有较好的疗效。在治疗12周后，120例患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PBG）具有明显下降，分别为55％和79％，糖化血红蛋白（GHbAlc）有效率64％。空腹和餐后血浆中总胆固醇水平维持恒定，体重指数（BMI）上升，肌酐水平轻度升高，血浆三酰甘油（TG）水平有所下降，未见肝、肾功能异常。结论：瑞格列奈能够有效降低2型糖尿病血糖浓度，具有较好的临床效果和安全性。
作者：徐焕荣；吴志强 刊期： 2014年第05期
目的：了解绍兴地区0～3岁婴幼儿骨密度现状，探讨不同年龄组婴幼儿胫骨超声骨密度的异常情况，为临床婴幼儿生长发育期间低骨密度的预防提供依据。方法：随机抽取2013年1月-12月至本儿童保健门诊体检的儿童1158名。采用以色列Sunlight公司的Omnisense？7000P型定量超声骨强度测查仪进行婴儿胫骨超声骨密度声速值测量，并根据 Sunlight公司提供的同年龄同性别0-6岁亚洲地区儿童 SOS值的百分位数为标准，P〈25％为低骨密度组即阳性组，P≥25％为正常组即阴性组。结果：绍兴地区0～3幼儿低骨密度阳性岁婴率随年龄增加而下降，即年龄越小低骨密度阳性率越高。结论：绍兴地区0～3岁婴幼儿骨强度值随年龄增加而升高，婴幼儿应合理安排膳食结构，注重乳类及维生素D的补充，从而有效维持骨矿物质水平，防止生长发育期间骨钙缺乏及预防早期佝偻病的发生。
作者：魏益平 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
