朱列
静脉留置针俗称套管针，拥有操作简单、套管在静脉内留置时间长且不易破坏血管等优点，现被广泛应用于临床。然而长期置管也会给患者带来一些不良反应，那么，如何减少和预防那些不良反应呢？正确的使用方法、精心护理是非常重要的，下面我们就来着重谈一下这几个方面：1静脉留置针使用方法根据患者情况选择适当型号的留置针，选择好血管，皮肤常规消毒，松动套管，操作者手持留置针与皮肤成15-30°进行穿刺，见回血后退针芯1-2cm至外套管内，再将外套管慢慢送入血管内，观察周围无渗漏后拔出针芯，穿刺成功后将无菌敷贴固定在穿刺部位，敷贴一端紧贴在进针点前上方旁2cm处，或从左将敷贴与皮肤拉紧，使皮肤显现轻度皱纹为宜，将敷贴另一端紧贴在皮肤上，拉紧进针松弛的皮肤，使留置针固定更牢固，连接克莱夫密闭式接头。
作者：杨琴；陶娴；张晓婷 刊期： 2014年第05期
目的：直肠癌术后吻合口漏诊断中检测C-反应蛋白的临床意义。方法：采用白细胞计数和全自动散射浊度法测定C-反应蛋白，并根据结果进行分组统计。结果：白细胞计数正常，C-反应蛋白正常占20％；白细胞计数正常，C-反应蛋白增高占25％；白细胞计数增高，C-反应蛋白增高占35％；白细胞计数增高，C-反应蛋白正常占19％。结论：在直肠癌术后吻合口漏的辅助诊断中C-反应蛋白应与白细胞计数同时检测，并与患者临床症状相结合进行诊断，可减少误诊率。
作者：阿力马斯·阿斯哈尔；高维鸽 刊期： 2014年第05期
目的：了解儿童消化系统疾病发生的主要原因。方法对我院收治较为有代表性的35例儿科消化系统疾病患儿进行病因调查，并对患儿的临床治疗进行调查和整理。结果在这35例儿童中消化系统疾病发生在口腔的患者为7例，占35例消化系统病例的20％，消化系统疾病发生发生在食道部的患儿例数为0，占35例消化系统病例的0％，消化系统疾病发生发生在胃部的患儿例数为12例，占35例消化系统病例的34．29％，消化系统疾病发生发生在肠部的患儿例数为20例，占35例消化系统病例的57．14％，消化系统疾病发生发生在肝脏部的患儿例数为1例，占35例消化系统病例的2．9％，消化系统疾病发生发生在胰腺部的患儿例数为2例，占35例消化系统病例的5．71％，普儿患者内科消化系统疾病主要发生在胃肠部位，胃、肠内科消化系统疾病的发生率大。讨论胃部及肠部是儿童消化系统疾病常见的发生部位，其原因除了与儿童自身的免疫力有关，很大成程度上是和家长的喂食方式密切相关。因此，对于幼儿的饮食应该要严格的控制。
作者：王娴 刊期： 2014年第05期
高血压是常见的心血管疾病，是全球范围内影响大的心脏病症，也是重大公共卫生问题。本文就老年高血压患者的护理情况作了分析，旨在提高护理质量，提升患者康复率。
作者：李海珠；曲秀梅 刊期： 2014年第05期
目的：调查儿童喂养方式、吮奶瓶时间及其他一些口腔不良习惯对儿童牙颌发育的影响。方法将牙颌发育正常的儿童240例作为对照组，将牙颌畸形患儿170例作为试验组，进行喂养方式、吮奶瓶时间、不良习惯的统计学分析。结果喂养方式、吮奶瓶时间、不良习惯均对牙颌发育产生一定影响（各组间P值均小于0．05）。结论各种口腔不良习惯均可导致牙颌畸形的发生，提示应早期纠正口腔不良习惯，提倡母乳喂养。
作者：陈维波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对阴道分娩产后出血患者实施预见性护理的临床效果和应用价值。方法：选取2012年05月至2013年05月期间，科室114例阴道分娩产妇，随机分为常规组和护理组，各57例，常规组实施常规护理措施，护理组在常规组的基础上实施预见性护理措施，对比两组患者出血发生率、不同产后时间出血量等临床指标。结果：护理组产后出血率5．26％，产后2h出血量（83．29±9．19）ml，产后24h出血量（137．87±17．28）ml，明显优于常规组。结论：对阴道分娩产后出血患者实施预见性护理，不但可以降低患者产后出血概率，还可以降低患者产后出血量，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：吕静 刊期： 2014年第05期
泌尿外科微创手术是临床中老年患者的有效治疗方法，本文收集2011年1月-2012年1月期间实施泌尿外科微创手术的60例老年患者，其中采用腰-硬联合麻醉方法的有30例患者，采用单纯硬脊膜外麻醉方法的有30例患者。针对腰-硬联合麻醉与普通麻醉方法进行对比，探讨腰-硬联合麻醉技术的优点。研究结果显示腰-硬联合麻醉方法具有迅速起效，可较完善地实施麻醉等特点，麻醉过程中几乎对患者呼吸、循环不会产生较大响应，是相对较为安全有效的一种麻醉方法。
作者：张海涛 刊期： 2014年第05期
全面预算管理作为一种先进的现代管理手段，是实现上述途径的有效的方法之一，因而受到越来越多的医院管理者的重视。然而，由于医院与企业在会计制度、业务类型、机构设置等诸多方面都明显不同，能够将全面预算管理作为一种管理的手段应用到内部管理中的医院很少。研究如何把全面预算管理的理论应用到医院管理中去，对于切实解决医院面临的问题，具有重要的现实意义。1医院预算管理体系的构建全面预算管理在企业中的定义是，在企业战略目标的指引下，通过预算编制、执行与控制、考评与激励等一系列活动，全面提高企业管理水平和经营效率，实现企业价值大化的一种管理方法。由此可见，全面预算管理的核心在于“全面”二字上，它具有全员、全额、全程的特点。“全员”是指预算管理过程的全院发动，将预算目标层层分解，让每一个人参与者都建立起成本、效益意识；“全额”是指预算金额的总体性，包括财务预算、经营预算和资本支出预算；“全程”是指通过预算的执行和监控、预算的分析和调整、预算的考核与评价，真正发挥预算管理的权威性和对经营活动的指导作用。落实到医院全面预算管理，可以以此为指导，构建医院全面预算管理体系。
作者：王耿熙；陶闲 刊期： 2014年第05期
目的：观察足底内侧岛状皮瓣的血管，探讨以足底内侧动脉浅支为蒂的足底内侧岛状皮瓣的解剖结构及其对临床手术的指导作用。方法：观察30例福尔马林固定成人尸体足的足底内侧动脉。结果：足底内侧动脉的走行，分布有明显变异。足底内侧动脉浅支有2～3条皮支入足底内侧岛状皮瓣；深支有3～4个皮穿支入该皮瓣。结论：足底内侧动脉深支变异多，浅支恒定，顺行转移时可在足底内、外侧动脉分叉点至第I跖骨头后方1 cm的点之间设计皮瓣，必要时需切断结扎足底内侧动脉深支以获得足够长度的蒂。逆行转移时，皮瓣尽可能的设计在近段，蒂部尽可能保留2～3个分支。
作者：史福东；刘仕杰；武强；王雪臣；马海洋；左金增；张子明 刊期： 2014年第05期
为响应优质护理服务，我院护理部从2013年5月起提出“一针准”护理服务理念。要求护士如果一针静脉穿刺不成功，马上换另外一位护士穿刺，不许再进行第二针穿刺。每日做好“一针准”护理服务登记表。登记表的内容有：日期、穿刺总数、未一针穿刺成功的数量及人员、协助穿刺成功者、一针穿刺成功的数量及人员，备注，等8栏内容。我科共有护士10名，大年龄37岁，小年龄22岁，平均27岁；1名中专，4名大专，5名本科。
作者：张迎利；陈瑞芹；陈莹莹 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析黄芪建中汤治疗胃溃疡的临床效果。方法：随机选取我院2012年8月至2013年8月收治的胃溃疡病患110例作为研究对象，并将其随机分为观察组和对照组，两组的病患分别为55例。对观察组病患给予黄芪建中汤进行治疗，对照组实施西药治疗方法。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察结果显示，观察组病患治疗效果明显优于对照组。观察组病患治疗有效45例，显效7例，无效3例，治疗有效率为94．5％，数据符合统计学差异（P＜0．05）；对照组病患治疗有效40例，显效6例，无效9例，治疗有效率83．6％，数据符合统计学差异（P＜0．05）；结论：治疗胃溃疡采用黄芪建中汤具有良好的临床效果。该治疗方法有助于病患康复，有利于改善病患的生活质量，在临床表现中中具有推广使用的价值。
作者：宋利伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血清前白蛋白（PAB）和腺苷脱氨酶（ADA）在肝病中的临床价值。方法分别检测急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者及正常对照组的血清PAB和ADA，并进行统计学分析。结果血清白蛋白在各肝病中均显著低于对照组（P＜0．01），而血清ADA则明显高于对照组（P＜0．01）。结论可见联合检测血清PAB和ADA有助于肝病的诊断、疗效的观察以及预后的判断。
作者：刘海燕 刊期： 2014年第05期
目的：对TRAb等因素对131I治疗Graves病的影响进行分析探讨，为今后的临床治疗工作提供可靠的理论依据。方法抽取在2012年1月-2013年12月间我院收治的临床确诊Graves病患者，对其采取131I治疗，在吸碘治疗后进行疗效评价，并将其分成痊愈组、未愈组以及甲减组，对比分析各组TRAb检测结果。结论131I治疗Graves病的临床疗效显著，TRAb等因素会对临床疗效产生影响，及时检测TRAb水平对于提高临床疗效具有重要意义，值得关注。
作者：黎小明 刊期： 2014年第05期
目的：对改良式腹直肌外缘切口手术治疗阑尾炎患者的疗效进行观察与分析。方法回顾分析2011年4月-2013年4月在我院接受手术治疗的160例阑尾炎病患，随机分成实验组与对照组2组，各80例。实验组患者采用改良式的腹直肌外缘切口的手术方法治疗，对照组80例患者则给予以往常规的切口手术方法进腹。观察两组患者的病情变化情况，比较两组的手术治疗效果，差异性以（P＜0．05）统计学意义进行表示。结果实验组80例病患中40例显效，35例有效，5例无效，治疗总有效率为93．8％；对照组80例患者中33例显效，31例有效，16例无效，治疗总有效率为80％。实验组病患的手术疗效显著优于对照组，两组存在显著的差异性（P＜0．05）。结论改良式腹直肌外缘切口的手术方法在阑尾炎治疗中的应用效果非常明显，安全可靠，操作简便，值得在临床医学上广泛推广与使用。
作者：朱文喜 刊期： 2014年第05期
目的：对临床护理路径在脑出血患者护理中的应用进行分析。方法：选取2012年6月～2013年6月间于我院进行疾病治疗的脑出血患者120例，随机分为对照组和观察组两组。对照组患者采取常规模式进行护理工作，而观察组患者采取临床护理路径进行临床护理，对两组脑出血患者护理满意度情况比较。结果：观察组中脑出血患者临床护理满意度评分（34．56±3．21）分高于对照组（26．54±5．23）分，住院时间（10．54±3．45）d 少于对照组（15．46±6．04）d，临床疾病并发症发生率10．00％小于对照组30．00％，p ＜0．05。结论：在对脑出血患者进行临床护理干预时采取临床护理路径能有效改善患者的临床疗效，有积极临床意义。
作者：谭春秀 刊期： 2014年第05期
随着现代高新技术和现代医学事业的不断发展，各种先进的医疗设备在各级医院得到不断的更新和使用，为医疗卫生事业的发展发挥着不可替代的作用。但疗设备在售用的过程中往往会出现问题，如何能够迅速有效地解决这些问题，是摆在医疗设备维修管理人员面前的一个重要课题。本文从医疗设备维修的现状、医疗设备维修中存在的问题及解决对策三方面做作了阐述。
作者：周慧婷 刊期： 2014年第05期
目的：讨论研究人工流产手术与药物流产分别用于终止早孕妊娠的临床疗效与价值。方法选取我院需早期终止早孕妊娠患者100例分为A、B两组。A组50例患者行人工流产手术；B组患者行药物流产。分别比较两组流产成功率，出血量以及不良反应等。结果两组患者治疗后平均出血时间以及不良反应发生人数比较现实人工流产手术组治疗后平均出血时间显著少于药物流产组（P＜0．05）；药物流产组其不良反应发生人数少于人工手术组（P＜0．05）；治疗后流产成功率比较显示人工流产组患者其流产成功率显著高于药物流产组患者（P＜0．05）。结论临床应用人工流产与药物流产均能够有效终止患者早孕妊娠。应用人工流产术手术成功率高，操作时间短且出血量少；治疗后妊娠反应消失速度快，药物过敏现象少且术后并发症较少。药物流产患者痛苦小，可有效避免手术并发症。两种治疗方式各有其优势，应根据患者不同情况酌情选择以达到其终止妊娠的目的，改善患者预后并提高其生活质量。
作者：王清英；郑泽强 刊期： 2014年第05期
对幼儿园进行普查视力是发现儿童视力异常并且预防视力有非常重要的作用，尤其是发现儿童弱视甚至于一些眼科先天性疾病的有效的方法。以便早期发现早起干预，我们于2003年对绍兴市越城区54所幼儿园的8564名集居儿童进行视力筛查。目的：了解绍兴市越幼儿园儿童视力状况，及时发现，早期干预，保证儿童视力正常发育。
作者：宣伟锋 刊期： 2014年第05期
目的：探讨硫酸镁注射液联合大剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘的临床效果，进一步指导临床治疗。方法：选取80例重症哮喘患者进行本次研究，所有对象均为我院呼吸内科收治的患者，选取时间为2013年3月至2014年3月。按照入院先后划分为治疗组（硫酸镁注射液联合大剂量甲基强治疗）和对照组（硫酸镁治疗），两组各40例。观察两组治疗前后咳喘改善情况。结果：两组治疗一周后，各项指标较治疗前均显著改善，且治疗组在各方面改善程度优于对照组，差异显著P＜0．05。结论：硫酸镁注射液联合大剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘，可较单用硫酸镁取得更佳的临床效果，利于临床症状和各项指标改善，值得推广应用。
作者：王彦秋 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析中西医结合治疗泌尿系感染的临床疗效。方法：选取我院2012年5月至2013年8月收治的50例泌尿系感染患者，随机分为对照组和观察组，每组各25例患者，给予对照组西药抗生素治疗，给予观察组在西药的基础上加用中药治疗，对比两组的治疗效果。结果：两组患者在治疗后，观察组患者治疗显效的有15例，显效率为60．0％，有效8例，有效率32．0％，总有效率为92．0％；对照组患者治疗显效的有12例，显效率为48．0％，有效7例，有效率为28．0％，总有效率为76．0％。观察组的治疗效果明显优于对照组，两组患者的治疗效果差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：中西医结合治疗泌尿系感染具有显著的疗效，比常规西药治疗的效果更好，具有一定的临床应用价值。
作者：宋利伟 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
