学术投稿

急性肺栓塞高危患者血乳酸检测的临床意义研究

屈朝法;董西学;高丽

关键词:肺栓塞, 乳酸, 预后, 评价
摘要:目的:探讨血乳酸(lactate,LAC)对评价急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)高危患者病情严重程度,及其预测预后的意义。方法:选取2010年1月~2014年2月在阜阳市人民医院住院的确诊的APE高危患者83例,收集其LAC检测结果、心脏多普勒指标和30天内的临床转归情况;根据临床转归,分为预后良好组和预后不良组,比较两组间LAC的差异,评价LAC对APE高危患者的病情和预后的预测价值。结果:在APE高危患者,LAC显著升高,经给予溶栓、抗凝等治疗14天后随患者的病情好转,LAC水平均下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。在预后不良组的LAC水平明显高于预后良好组(P<0.01)。相关性分析显示高血乳酸水平患者有较大的发生不良预后的风险(OR值8.52,P<0.01)。结论:血LAC水平能很好评估APE高危患者疾病严重性,LAC水平具有预测APE高危患者发生临床不良事件的意义,为临床治疗和预后评估提供客观依据。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 雷珠单抗治疗湿性黄斑变性的疗效及护理干预

    目的:观察雷珠单抗注射液治疗湿性黄斑变性的疗效并总结护理体会。方法观察使用雷珠单抗注射液玻璃体腔内注药后患者视力变化,并与使用光动力疗法治疗湿性黄斑变性患者进行视力对比。结果使用雷珠单抗注射液较光动力疗法治疗湿性黄斑变性疗效更持久更显著。结论雷珠单抗注射液是较光动力疗法治疗湿性年龄相关性黄斑变性的有效新方法。

    作者:常美松 刊期: 2014年第05期

  • 湿性愈合理论应用于46例下肢静脉溃疡创面的效果观察

    本文总结了湿性愈合疗法应用于46例下肢静脉溃疡的创面护理情况。主要采用磺胺嘧啶银乳膏联合泡沫敷料应用于创面换药,换药全程进行动态的全身及局部评估,通过有效的创面处理、健康教育及心理护理,促进了伤口愈合,减轻了疼痛,提高了患者的生活质量。

    作者:李素芳 刊期: 2014年第05期

  • 循证医学理论在呼吸内科临床教学中的应用分析

    循症医学是传统教育的补充,其医学方法将有利于开发学生严谨性、对医疗诊断的灵活性以及在学习过程中提升兴趣。本文将循症医学在呼吸内科临床教学中的应用价值进行分析,综述循证医学在呼吸内科临床教学中的运用和效果,为更灵活地应对将来复杂多变的临床诊断与治疗采取相应措施。

    作者:祝红梅 刊期: 2014年第05期

  • 优质护理服务在预防NICU新生儿的呼吸机相关性肺炎中的应用效果探讨

    目的:探讨优质护理服务在预防 NICU 新生儿的呼吸机相关性肺炎中的作用。方法:将2010.1~2013.1在我院 NICU 住院治疗的120例机械通气新生儿的根据有无开展优质护理服务分为实验组和对照组,实验组给予 NICU 常规护理,对照组给予优质护理服务,比较不同组新生儿的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率、基护合格率和新生儿的家长对护理服务满意度具体境况。结果:实验组的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率显著高于对照组,但是实验组的基护合格率和新生儿的家长的护理满意率却低于对照组。结论:优质护理服务显著降低机械通气新生儿的的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率,提高新生儿的的基护合格率,改善新生儿的家长护理满意的程度。

    作者:陈勇;潘建萍 刊期: 2014年第05期

  • 重视面部清创缝合原则与技巧

    近年来,随着美容整形技术的不断发展,对于面部手术整形的要求也是越来越高。整形过程中人们对于面部外观的恢复情况变得越来越重视,因为面部恢复的好坏直接影响到患者的日后生活和心理健康。目前面部清创缝合的基本原则和技巧在面部整形上的应用更加严格,对于当前事故造成患者面部软组织受损的修复上具有非常重要的意义。患者病情日益复杂,需要医师对于其面部清创操作时更加细致,本文就面部清创缝合的基本原则和技巧进行研究,为进行面部整形的患者提供相应的借鉴。

    作者:张建军 刊期: 2014年第05期

  • 老年性哮喘护理中舒适护理的应用体会

    目的:分析老年性哮喘护理中应用舒适护理干预的效果。方法:将96例老年哮喘患者随机分为实验组和对照组,实验组共49例,对照组共47例。对照组进行常规护理。实验组针对患者的情况进行舒适护理。比较两组患者的治疗依从性、患者满意度评价、护理舒适度评价、复发率。结果:实验组患者的治疗依从性、患者满意度评价、护理舒适度评价均高于对照组,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。实验组患者随访期间仅2例复发,对照组有6例复发,两组比较比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针对老年性哮喘患者应用舒适护理能有效提高患者的治疗依从性、满意度及舒适度,且治疗后复发率低,值得临床推广应用。

    作者:赵放 刊期: 2014年第05期

  • 护理干预在重症胰腺炎患者中的应用效果分析

    目的:探讨护理干预在重症胰腺炎患者中的应用效果,从而为临床相关病例的诊治提供借鉴参考。方法从某院2012年9月至2013年8月收治的重症胰腺炎患者中随机选取106例作为研究对象,分为对照组(n=53)和治疗组(n=53)。对照组采用常规方法护理,治疗组在对照组基础上给予全面的护理干预,对比两组患者心理状态、死亡率、住院时间及护理满意度。结果治疗组治愈率高于对照组,死亡率、住院时间低于对照组;治疗组焦虑自评量表SAS评分(44.85±3.93)优于对照组的(53.47±6.81);治疗组护理满意度98.11%高于对照组的84.90。以上比较差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论全面的护理干预能有效改善重症胰腺炎患者的负性情绪,提高护理满意度,效果显著,值得在临床上大力推广及应用。

    作者:林俊;李科 刊期: 2014年第05期

  • 经桡动脉途径介入手术治疗冠心病的临床护理体会

    目的:研究探讨经桡动脉途径介入手术治疗冠心病的临床价值及护理措施。方法:选取经桡动脉途径介入手术治疗的冠心病患者150例,随机分为观察组和对照组,每组各75例,对照组采用一般常规护理方法,观察组在此基础上给予全面的专业护理服务。结果:观察组患者平均卧床时间为(8.79±6.32)h,平均住院时间为(2.07±1.12)d;对照组患者平均卧床时间为(12.65±8.17)h,平均住院时间为(4.02±0.91)d,差异显著。结论:采用经桡动脉介入手术治疗冠心病,对患者的损伤小,患者术后恢复快,临床疗效显著,在治疗过程中给予患者全面的专业护理,可以有效减少术后并发症的发生,提高治疗效果。

    作者:魏璇 刊期: 2014年第05期

  • 正常大小卵巢癌综合征的临床分析

    正常大小卵巢癌综合征临床较为少见,术前误诊率几乎达100%。现就我院收治的11例,结合文献报道,探讨其临床特点、诊断标准、有效的治疗方法及其影响预后的因素。1临床资料2006至2013年12月,经开腹探查和病理检查诊断的正常大小卵巢癌综合征11例。11例患者均已婚及有生育史;年龄为29~70岁;其中已绝经者6例。临床表现概况见表1。手术探查所见腹水量约为200~3500 ml,平均为1230 ml,其中血性腹水1例。11例的盆腹腔脏器及组织均广泛受累,肝表面、肠管表面、子宫浆膜面以及盆腹膜均有散在大小不等的癌灶,其中1例腹腔内大癌灶者,为横结肠下方大网膜形成的饼状团块,约12 cm ×8 cm ×3 cm,并与横结肠粘连。11例中有10例行全子宫、双附件、大网膜及阑尾切除手术及盆、腹腔癌灶切除;仅1例行单纯大网膜结节活检,病理诊断为原发不明的转移腺癌,由于盆腹腔有广泛转移癌灶,术后未做任何放、化疗,术后1个月死亡。11例中7例为性腺外腹膜苗勒氏肿瘤,主要呈浆液性分化。其中5例双侧卵巢无异常;1例肿瘤累及左侧卵巢表面上皮及皮质浅质,病灶微小,<5 mm;另1例右侧卵巢正常大小,镜下未见异常,左侧卵巢明显萎缩,手术时未作切除,此侧卵巢存在小灶肿瘤的可能性很小,仍归类于腹膜苗勒氏肿瘤。其余4例中,卵巢中分化浆液性腺癌2例,恶性间皮瘤1例,原发灶不明的转移性腺癌1例。

    作者:张淑霞 刊期: 2014年第05期

  • 加强门诊高血压患者的健康教育从而提高控制率

    目的:高血压的治疗是长期的过程,大多患者的依从性欠佳,从而影响血压的控制,需要对其加强健康教育,从而提高高血压患者的控制率。方法:对我院门诊接受治疗和咨询的所有登记在册的高血压人群规范管理,面对面地沟通,从服药、饮食、生活方式、锻炼、心里等方面做好全面的健康教育。结果:门诊高血压患者的控制率大大提高。结论:加强门诊高血压患者的健康教育可有效提其控制率。

    作者:汪凤兰 刊期: 2014年第05期

  • 肠内营养支持和肠外营养支持的临床护理疗效比较

    目的:比较ICU患者肠内营养支持和肠外营养支持两种护理方法的疗效差异。方法:选取2011年1月~2013年12月我院80例ICU住院患者为研究对象,随机平均分成两组,实验组与对照组,每组各40例。对照组患者给予肠外营养支持,实验组患者给予肠内营养支持,比较两组患者的临床护理疗效。结果:实验组患者体重指数、臂围、血清白蛋白水平及淋巴细胞总数等各指标均比对照组有显著性提高,临床并发症的发生率较对照组有明显降低,两组比较存在显著性差异(P<0.05)。结论:ICU患者给予肠内营养支持较肠外营养支持可以更好地为患者补充营养,恢复患者的胃肠功能,改善患者的营养状况,同时并发症的发生低,有利于患者的预后和康复,对于患者生存状况的改善具有重要的意义。

    作者:成娟 刊期: 2014年第05期

  • 手术室急诊患者护理中的循证护理模式运用研究

    目的:探讨循证护理模式在手术室急诊患者临床护理中的应用效果。方法:选取我院2013年1月-2014年1月100例急诊手术治疗患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予循证护理,对照组给予常规护理配合,比较两组患者临床护理满意度。结果:两组患者对临床护理的满意度比较差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论:在手术室急诊护理中应用循证护理模式有利于临床护理质量的提高,减少护理人员与患者之间的纠纷,值得进一步临床推广应用。

    作者:陈艳 刊期: 2014年第05期

  • 猪蹄木瓜汤对产妇产后泌乳的影响

    目的:探讨猪蹄木瓜汤对产妇泌乳量的影响。方法:将126例产妇随机分为观察组和对照组,两组均按产后常规护理,对照组产后给予传统的营养套餐,观察组在对照组的基础上加服用猪蹄木瓜汤。观察两组产妇泌乳始动时间、泌乳量及产后腹胀、恶心呕吐发生率。结果:观察组产妇泌乳始动时间明显较对照组提前(P=0.0000);泌乳量较对照组明显增加(P均=0.0000);两组腹胀、恶心呕吐发生率无统计学意义(P=0.4282)。结论:猪蹄木瓜汤能促使产妇产后泌乳始动时间提前,促进乳汁分泌增多,提高纯母乳喂养率,值得推广应用。

    作者:王锦玉 刊期: 2014年第05期

  • 关于医院医疗器械维修与管理的分析

    随着现代化建设的不断深入与发展,医疗器械的现代化水平也得到了前所未有的提高。高科技的医疗设备在给医疗工作带来极大便利的同时,也存在着维修与管理方面的问题。医疗器械能否正常运转直接影响到医院的医疗工作能否顺利开展,甚至会直接影响到患者的安危。因此,如何对医疗器械的质量进行有效维护与管理,越来越成为当下医疗工作的一个重点。

    作者:赵丽 刊期: 2014年第05期

  • 80例腔隙性脑梗死临床诊疗分析

    目的:探讨腔隙性脑梗死患者的易患因素和临床诊断及治疗特点。方法:回顾性分析腔隙性脑梗死患者经CT或MRI证实的80例腔隙性脑梗死患者的临床资料。结果:高龄高血压糖尿病血脂代谢紊乱及肥胖者患病率高基底节部位多见。结论:预防和积极控制高血压糖尿病合理控制体质量延缓动脉粥样硬化进程可降低老年腔隙性脑梗死发病率及改善预后。

    作者:王卫东 刊期: 2014年第05期

  • 免疫组化技术在病理研究中的应用

    在1842年,世界上首次有人提出,“组织学”,与此同时,相关专家还进行了大量的正常组织与病态组织在显微镜下的研究,经过长达10多年的研究,终于在1856年,医学界相关人士发表了:“细胞病理学”。随着经济的发展,医疗设施先进性、精良型的配置,在近的时间里,组织病理学得到了迅速发展。但是,喜忧参半的忧是,在应用和解释形态标准时,仍然面对许多难以克服的难题,因为,我们仅仅依赖组织切片检查,那是不能对组织病态理学做出全面的诊断的。

    作者:王文娟 刊期: 2014年第05期

  • 高龄结肠癌合并肠梗阻的围手术期护理

    目的:研究分析高龄结肠癌合并肠梗阻患者围手术期的特点、护理注意事项及其临床效果。方法:选取在我院住院治疗的150例结肠癌合并肠梗阻高龄患者,按照随机数字表法将其分为实验组与对照组,每组各75例。实验组患者给予围手术期护理,而对照组患者则采用一般护理模式。对两组患者的切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率以及术后肺部感染发生率进行记录并加以对比分析。结果:实验组患者的切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率以及术后肺部感染发生率均低于对照组,两组各项比较,差异显著均有统计学意义(P<0.05)。结论:对结肠癌合并肠梗阻的高龄患者实施围手术期护理可以有效降低患者切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率以及术后肺部感染发生率,保障患者的生命安全、身体健康以及生活质量,值得临床推广应用。

    作者:李红英;罗先姣 刊期: 2014年第05期

  • 临床护理路径在喉癌围手术期患者健康教育中的应用

    目的:探讨临床护理路径在喉癌患者健康教育中的应用效果。方法将34例喉癌患者分为实验组和对照组,试验组按照临床护理路径进行健康教育,对照组按常规进行健康教育。比较2组患者的健康教育知识掌握率及护理质量满意率。结果使用临床护理路径进行健康教育的实验组患者的健康教育知识掌握率、护理质量满意率均高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)结论喉癌围手术期患者应用临床护理路径进行健康教育,可提高患者对疾病知识的掌握及护理质量满意度。

    作者:张丹;郭虹;张惠荣;张庆龄 刊期: 2014年第05期

  • 外伤院前急救的护理体会

    目的:探讨在外伤患者院前急救工作中各项护理措施对院前急救效果的影响。方法:回顾性分析对108例外伤患者院前急救患者采取的各种急救护理措施以及患者的转归。结果:院前急救108例外伤患者,通过采取各种急救护理措施,成功抢救103例,死亡5例。结论:快速高效的急救护理措施是外伤患者院前急救的重要保证,院前急救工作中各项急救护理措施直接关系到患者的生命。

    作者:赵霞 刊期: 2014年第05期

  • 香丹注射液佐治毛细支气管炎42例疗效观察

    目的:观察香丹注射液治疗毛细支气管炎疗效方法:将82例毛细支气管炎患儿随机分为观察组42例和对照组40例,在常规治疗基础上,观察组静点香丹注射液一疗程5-7天,结果:观察组在治愈率及总有效率方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:香丹注射液辅助治疗毛细支气管炎疗效确切,值得临床推广使用。

    作者:师红丽 刊期: 2014年第05期

医学美学美容(中旬刊)杂志

医学美学美容(中旬刊)杂志

主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所