张丹；郭虹；张惠荣；张庆龄
一氧化碳中毒事件在我国屡屡发生，不仅危害着大气环境，而且给人类身体健康造成严重威胁，是目前临床诊疗中极为常见且危害性严重的急性中毒疾病，在我国各类职业疾病中危害可谓首屈一指。近年来，随着我国经济水平和人民生活水平的提高，一氧化碳中毒事故在社会各界引起了巨大反响，给我国社会经济和人民身体健康造成重大威胁。一直以来，医学界人士都非常重视一氧化碳中毒的研究和诊疗，并投入了大量的精力研究相关预防措施。经过一段时期的研究表面，高压氧治疗法的应用对一氧化碳中毒的预防和治疗效果明显。本文从一氧化碳中毒的发生原因、机理展开研究，提出了高压氧治疗一氧化碳中毒的相关要点。
作者：王献梅；樊英丽 刊期： 2014年第05期
目的：通过应用预见性护理程序，对骨科患者进行护理，探讨骨科患者护理中应用预见性护理程序的方法和临床疗效。方法：选取2013年2至2013年12月进入我院治疗的骨科患者90例，随机平均分成两组，一组为对照组，实行临床骨科基本护理，另一组为观察组，应用我院自行设计运行的预见性护理程序，观察并比较两组病人的抢救时间、术后并发症发生机率以及患者的舒适满意度。结果：观察组患者的抢救时间和术后并发率明显低于对照组，患者的舒适满意度明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：通过采用预见性护理程序不仅减少了患者的抢救时间、降低了术后并发症的发生率，同时也使患者减少了痛苦，对骨科创伤患者的护理有重要意义，值得临床推广实践。
作者：姚洁 刊期： 2014年第05期
颈椎病是颈椎退行性变（包括椎间盘、椎间关节、椎管），使脊髓神经、血管、韧带损害而表现出的相应症状和体征。可通过X线摄片、CT、MRI，并结合症状及体格检查进行诊断。通过一年来近24例此类病人的观察，临床大多以枕部不适，眩晕，肩臂部触电感及麻木，头突然转动时的一过性眩晕及摔倒，有椎-基底动脉卡压者，可出现呕吐、视物模糊等，但一般无意识障碍。对24例此类患者进行牵引、手法治疗及教导其进行颈部锻炼相结合的治疗，疗效满意。
作者：焦志强 刊期： 2014年第05期
目的：探究老年重症急性胆源性胰腺炎继发胆囊穿孔的护理体会。方法：选取于2012年12月-2013年12月在我院进行治疗的30例老年重症急性胆源性胰腺炎继发胆囊穿孔患者，对其临床护理资料进行回顾性分析，探讨老年重症急性胆源性胰腺炎继发胆囊穿孔患者的临床护理体会。结果：通过开展有效的术前护理、术后护理、健康指导等护理，同时给予患者临床治疗，后顺利完成治疗，患者全部痊愈出院。结论：给予老年重症急性胆源性胰腺炎继发胆囊穿孔患者有效的临床护理以后，对临床治疗有着很好的促进作用，值得在临床上推广应用。
作者：刘妹 刊期： 2014年第05期
目的：为了提高手术室护士对职业危害的认识，增强自我保护意识。方法：通过临床实践对相关内容进行综述。结果：通过学习提高自我保护意识，严格执行各项操作技术是可以避免这些有害因素对身心健康造成的影响。结论：手术室护士应通过正式或非正式的学习，接受更多的教育，对各种危害有一定的认识，并能在实际工作中加强自我防护，将危害降至低，大限度地保障手术室医护人员的身心健康。
作者：范惠芬 刊期： 2014年第05期
牙根纵裂是根管治疗的常见并发症之一，其临床特点不典型、诊断困难、治疗难度较大且预后不佳。为减少临床操作导致牙根纵裂的发生率，本文针对根管治疗中的根管预备、冲洗消毒及根管充填三大关键步骤作一综述，以期为临床操作提供参考。
作者：陈路；王冠勋；林鹏；刘士维；杨涛源；石磊 刊期： 2014年第05期
宫颈癌是我国妇女常见的生殖器官肿瘤，也是威胁我国妇女健康的重要疾病。近年来，宫颈癌发病率呈上升和年轻化趋势，早期手术治疗是临床主要的治疗手段。由于手术的创伤和患者的心理恐惧，常使术后的恢复受到影响。因此加强术前术后护理是手术顺利实施和促进患者康复的重要环节。
作者：吕宁娟 刊期： 2014年第05期
目的：观察口服米索前列醇用于足月妊娠引产的效果。方法：2011年1月---2011年6月在我院住院待产足月妊娠的孕妇，排除心肺肝肾疾病及青光眼、哮喘、癫痫等米索前列醇禁忌症单胎头位，无难产因素的孕妇93例，随机分为观察组50例和对照组43例，观察组口服米索前列醇诱发宫缩，对照组静点催产素诱发宫缩。观察两组引产的成功率及引产成功与宫颈评分的关系，分娩后羊水粪染程度与不同引产方法的关系。观察组和对照组在引产的成功率有显著差异（p〈0．05）有统计学意义。结论：口服米索前列醇用于足月妊娠引产方便，安全有效。但还存在羊水粪染程度增加的缺点，需谨慎使用。
作者：柳青萍 刊期： 2014年第05期
目的：PICCO监测指标指导心衰患者的容量管理，为临床液体治疗及护理提供依据。方法：选择收住ICU心力衰竭患者，所纳入患者中采用随机抽取法将行PICCO监测的患者列为治疗组，未行PICCO监测为对照组，每组各25例；治疗组：根据PICCO监测数据给予限制性液体管理；对照组：未进行PICCO监测实施开放性液体管理；采用回顾分析法比较两组的死亡率、使用呼吸机时间、ICU 住院时间、血管活性药使用时间以及MODS 发生率。结果：治疗组在死亡率、使用呼吸机时间、ICU 住院时间、血管活性药使用时间、MODS 发生率等方面均低于对照组。结论：通过PICCO监测为心力衰竭患者的补液管理及护理措施提供了依据，从而提高了治疗效果有利于患者预后。
作者：朱红伟 刊期： 2014年第05期
目的：对缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的治疗效果进行探讨。方法：选取我院收治的原发高血压患者420例并分为对照组和观察组，每组各210例。对照组使用硝苯地平控释片，观察组在此基础上加服缬沙坦，疗程6周。结果：两组患者用药后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）都有所改善，但观察组患者中舒张压（DBP）和收缩压（SBP）改善程度更好。观察组的治疗效果有效果的有201例，无效9例，有效率为95．7％；而对照组中治疗效果有效果的有178例，无效患者32例，有效率为84．8％，低于观察组。结果数据的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果显著。
作者：葛小飞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合管理策略在防治ICU患者失禁性皮炎（IAD）中的效果。方法：以2012年1月至12月入院的69例IAD高危患者为对照组，以2013年1月至12月入院75例IAD高危患者为观察组，对照组根据传统临床经验进行护理，观察组进行综合管理策略，包括护理人员培训，建立IAD上报及登记制度，制定IAD护理规范等，比较两组间在防治IAD的效果。结果：观察组75例患者中有7例发生IAD，发生率为9．3％，对照组69例患者中有30例发生IAD，发生率43．5％，观擦组IAD的发生率明显低于对照组。结论：综合管理策略能有效降低IAD的发生率。
作者：李铁花；程文燕；曾娟 刊期： 2014年第05期
本文对富马酸替诺福韦酯现有的合成工艺进行了总结，并论述了其优缺点。
作者：王硕冰 刊期： 2014年第05期
目的：分析妊娠晚期合并子宫肌瘤对孕产妇妊娠的影响，探讨剖宫术中处理子宫肌瘤的合理方案。方法：随机选取我院收治的60例晚期妊娠合并子宫肌瘤孕妇为研究对象（观察组），同时选择同期在我院分娩但未合并子宫肌瘤的50例孕妇作为对照（对照组），对比观察两组孕妇在妊娠期并发症、分娩方式，并探讨在剖宫产术同时行子宫剔除术的可行性。结果：观察组孕妇发生产后出血、宫缩乏力、胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症明显高于对照组（P＜0．05），且观察组孕妇行剖宫产率明显高于对照组（P＜0．05），在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的手术时间、术中失血量等情况与单纯剖宫产术并无明显差异（P＞0．05）。结论：晚期妊娠合并子宫肌瘤对孕妇妊娠具有严重影响，会大大增加剖宫产率，只要严格掌握子宫肌瘤剔除术适应症，剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术也是一种相对安全、可行的治疗手段，值得进一步推广。
作者：符琼娥 刊期： 2014年第05期
目的：对硬膜外麻醉（EA）和腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）用于剖宫产术效果进行比较，为剖宫产手术的麻醉方法提供选择和依据，提高临床治疗效果。方法：将60例剖宫产孕妇随机分为两组，单独的硬膜外麻醉（EA组）和腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA组）各30例，分别观察两组的麻醉效果，并进行比较。结果：根据两组结果的比较显示，硬膜外麻醉（EA）组麻醉效果和腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）的麻醉效果有显著性的差异（P＜0．05），而两组Apgar评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：剖宫产手术中，硬膜外麻醉的效果明显低于腰硬联合麻醉的效果。
作者：郑芳 刊期： 2014年第05期
目的：探究降糖药物瑞格列奈对于2型糖尿病患者的治疗效果和药物安全性。方法：初诊2型糖年病患者122例，男性58例，女性64例，年龄（58±9）岁，给予瑞格列奈药物治疗，初始剂量为0．5mg，3次/d，餐前30min用药，随后根据患者血糖变化进行药物调整，治疗并观察12周，记录比较患者治疗前、后的实验室检查。结果：122例患者中2例患者因个人原因退出实验，其余120例患者均具有较好的疗效。在治疗12周后，120例患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PBG）具有明显下降，分别为55％和79％，糖化血红蛋白（GHbAlc）有效率64％。空腹和餐后血浆中总胆固醇水平维持恒定，体重指数（BMI）上升，肌酐水平轻度升高，血浆三酰甘油（TG）水平有所下降，未见肝、肾功能异常。结论：瑞格列奈能够有效降低2型糖尿病血糖浓度，具有较好的临床效果和安全性。
作者：徐焕荣；吴志强 刊期： 2014年第05期
目的：通过对血液检测报废原因的统计分析，探讨采取适当措施，降低血液报废率，充分利用血液资源。方法对我站2010年1月～2013年12月报废血液情况进行统计，并结合实际对造成报废原因加以分析。结果大同市2010年～2013年血液总报废率为3．02％（5373u/177719u）。在总报废血量中，因丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高而不合格报废的占63．39％（5373u/8476u），为血液报废的主要原因。结论加强献血知识的宣传，做好献血咨询工作，将献血注意事项详细全面的告知每一个献血者，正确引导献血者，这样将有效地降低ALT值，促进血液报废率的下降。
作者：李莉 刊期： 2014年第05期
随着经济的快速发展，人们的生活水平随之大幅度提升，一些高热、高脂、高胆固醇的食物在人们的餐桌上频繁出现，但这些食物实际上不易消化，更是当今世界高血压疾病泛滥的诱因。高血压疾病已经成为全球范围内的重大食品卫生问题，尤其是在中国，截止2004年，我国的高血压患者已经超过1．6亿人，成为我国心血管疾病中普遍的一种。患者的构成既有老年人也有年轻白领，而高血压疾病的治疗又是一个长期的过程，所以高血压病人护理这个研究课题对高血压疾病患者的早期预防和治疗有重大意义。
作者：张恒 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床上急性阑尾炎的发病机制和治疗方法。方法：回顾分析106例急性阑尾炎患者的治疗过程。结果：在医务人员精心治疗下，106例患者全部治愈，术后一周内出院。结论：急性阑尾炎患者发病较急，确诊后需尽快制订有效的手术治疗方案并立即实施手术，手术成功治愈率高。
作者：戴东阳 刊期： 2014年第05期
在实验中发现1例双侧肾周围血管变异的标本。有关肾动脉变异的临床报道资料比较多，但双侧肾周围血管变异的报道较少，现报道如下：1材料与方法标本来源于长沙医学院人体解剖学实验室，为一幼年女性标本。标本保存完好，表面结构较为完整。采用人类学非测量性观察和体质测量法，对比相关解剖结构进行综合考察，参照《中国人解剖学数值》对比分析。
作者：张亚慧；冯志鹏；李婷；雷婷；王程；唐顺胜；胡明华 刊期： 2014年第05期
穿刺点出血是经外周静脉穿刺中心静脉置管术（PICC）的常见并发症，其发生率与穿刺手法、病人的基础状态及包扎换药方法等有关。通过改进穿刺方法、包扎技术，并合理的使用凝血药物，能有效地预防出血的发生，同时低温止血、明胶海绵等新技术的使用有助于减少穿刺点出血的发生。病人出血后应及时评估出血情况给予个体化的处理。
作者：王耿熙；李娟；杨琴 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
