林文玉
临床输血是由血站、医院输血科（血库）、临床用血科室共同完成的一项抢救及治疗工作，涉及血液采集与筛查、血液储存与配发和输血治疗及护理等过程。而临床输血护理包括受血者标本采集与运送、血液领取与保存、血液输注、输血患者的监测及输血不良反应的处理、输血的护理记录及证据保存等多个环节，是临床护理常见且复杂的工作之一。临床输血护士是实施输血治疗过程中的执行者，任何一个环节有误，不仅影响医疗安全、增加病人痛苦，甚至危及患者生命，造成不可挽回的严重后果，同时也容易引起医疗纠纷的风险。因此，要充分认识临床输血护理环节风险因素。加强质量监控，对提高输血护理质量，防范输血风险具有重要意义。
作者：范洪美 刊期： 2014年第05期
粒细胞肉瘤（granuloeytic Sarcoma，GS）是一种少见的由原始粒细胞或不成熟粒细胞组成的髓细胞在髓外增生和浸润所形成的实质性恶性肿瘤。该肿瘤可累及身体任何部位，临床表现及影像表现缺乏特异性，临床误诊率较高。本文就近年来其临床、病理及影像表现等方面的研究进展做一综述。
作者：包家福 刊期： 2014年第05期
目的：分析并探讨健康教育在分娩过程中的应用及影响。方法本文收集了在临床实习期间护理的100例产妇临床资料，并为其实施健康教育干预。结果经过系统的健康教育干预后，孕妇和新生儿均状态良好，保障了母婴的健康。结论综合性的健康教育对提高产妇对分娩常识的认知，积极调整心态，产程中主动配合，促进自然分娩，保障母婴健康具有临床意义。
作者：胡高歌 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肺癌患者围手术期的综合护理。方法：采用回顾性分析的方法，收集了在临床实习期间所护理的25例肺癌患者的临床资料，并对其实施综合的围手术期的护理干预，包括常规护理，心理护理，健康教育等，并观察其临床效果。结果：25例肺癌患者的手术都进展顺利，术后恢复良好，无严重并发症出现，并且患者及家属的满意度大大上升。结论：综合的围手术期的护理，能够有效保障医疗效果，保障手术成功率，有助于肺癌患者的康复，有利于护患关系的和谐发展，更有利于提高护理人员的职业自豪感和工作效率。
作者：李罛 刊期： 2014年第05期
随着我国经济的快速发展，人们的生活水平日益提高，因此对于健康的关注也越来越高。女性的生殖器官十分脆弱，经常会受到感染。本文将将主要分析一下目前治疗卵巢囊肿的新型技术。
作者：钟秋文 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预在哮喘病患者临床护理中的应用价值。方法选取2010年4月至2013年1月来我院接受哮喘病治疗的患者60例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者采用基础护理方法进行护理，观察组患者在对照组患者基础护理的基础上使用呼吸护理干预方式进行护理，比较两组患者哮喘病的治疗效果和患者护理满意度，并使用SPSS 13．0软件包对比较结果进行统计学分析。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，P＜0．05；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，P＜0．05。结论在常规基础护理的基础上采用呼吸干预护理方法可有效提供哮喘病患者的治疗效果和护理满意度，对于保证患者的临床疗效和降低医疗纠纷具有重要意义，具有推广应用价值。
作者：扶继云 刊期： 2014年第05期
由于人员流动以及工作压力等原因，手术室护理中存在护理人员任意识薄弱、法制意识薄弱、专业技术不过关等安全隐患，针对上述措施拟采取开展技能培训、典型案例分析、模拟练习、其他各类培训、不断加强手术室护理人员法律观念，责任意识及自我保护意识以及健全管理机制，落实奖惩制度等措施可以切实提升手术室护理人员的专业技能和综合素养。
作者：陈美洁 刊期： 2014年第05期
系统性红斑狼疮是一种遗传因素与环境因素共同影响的自身免疫疾病。TLR9在自身免疫中有重要作用。TLR9基因多态性与SLE相关性研究对SLE易感基因有重要意义。本文阐述了近年来TLR9基因多态性与SLE的相关性研究进展，以期对SLE易感基因研究提供一定理论依据。
作者：王燕；唐亮 刊期： 2014年第05期
随着几年来气候异常和科技发展带来的运动缺失，带状疱疹后遗神经痛发病率呈逐年上升趋势，这是一种顽固性、难治性剧烈慢性疼痛性疾病，特别是在老年人中频发，给患者带来重大痛苦。带状疱疹并发神经痛一旦发病时间久，治疗起来十分困难。在治疗患者的过程中，像麻木、酸胀等现象都有好的疗效，药物好的多。尤其是颈椎病（颈型、神经根型）疗效立竿见影，好的让我很是志豪。我要好好体会，整理出来。
作者：刘琼 刊期： 2014年第05期
患者男性，68岁，两月前以无痛性肉眼血尿就诊，超声检查双肾输尿管膀胱（-），临床治疗后肉眼血尿消失；在次血尿，尿急复诊。超声表现：双肾形态大小正常，皮髓质结构清，集合系统未见分离，双侧输尿管未见扩张。
作者：蒋敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨个性化护理在老年痴呆患者护理中的应用效果。方法随机选取2011年3月～2013年9月共62名老年痴呆患者进行系统性的回顾分析。患者随机分为研究组及对照组，每组各31例，其中研究组采用个性化护理，对照组采用常规护理，使用简易只能精神状态检查表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）对两组患者的护理效果进行比较。结果两组患者MMSE治疗后6个月后均有不同程度的提高，研究组明显高于对照组（P＜0．01），ADL治疗后6个月研究组明显低于对照组（P＜0．01）；ADL水平研究组良15例、中14例、差2例；对照组良3例、中15例、差13例，研究组患者的ADL水平明显高于对照组。结论个性化护理有着良好的应用效果，能够有效的提高患者的生活水平，能够在一定程度上延缓病情的发展，值得在临床上推广。
作者：陈艳 刊期： 2014年第05期
少阴病是外感病过程中的后期阶段，病情多属危重。病入少阴，损及心肾，阳气衰弱，阴血不足，全身抗病机能明显下降。心属火，主血脉，又主神明。肾属水，主藏精，真阴真阳寄寓其中。在生理情况下，心火下蛰肾，肾水上奉于心，以使心火热而不亢，肾水行而不泛。在病理病因的情况下，如病邪直犯少阴，或其它经病变误治、失治而使心肾受伤，形成心肾虚衰的病变，由于致病因素和体质的差异，而有不同的表现，分为若干种证型。若心肾阳气虚衰，即表现一派虚寒症状；若肾阴不足，心阳独亢，则出现阴虚阳亢的症状。前者谓从阴化寒的少阴寒化证，后者谓从阳化热的少阴热化证。因寒邪伤阳为主，肾又主一身阳气，故两者之中，以阳虚寒化证为少阴病的主要证型。阳虚寒化证又有多种表现，故可分为阳虚阴盛证，阴盛格阳证，阴盛戴阳证，阳虚水泛证，阳虚身痛证等不同类型。至于少阴病亦当分虚实，必须注意肾阴、心火与其它脏腑之间的联系，审证求因，辨证施治，方能奏效。
作者：陈宗勇 刊期： 2014年第05期
我科于2011年7月收治1例在维持血液透析中发生严重高钾血症患者，经急诊血液透析抢救治疗成功，现报道如下：1临床资料患者，女性，70岁，工人，从2009年1月确诊为慢性肾功能衰竭（尿毒症期），尿量每日约300ML，至今在我院规律行血液透析。每2周透析治疗5次，病情比较平稳。于7月1日常规行透析治疗，次日进食大量杏及香瓜，7月3日出现间断意识障碍，于13：40入院，意识清，贫血貌，双侧眼脸水肿，头晕，恶心，呕吐，乏力，脉率52次／分，血压140／70mmHg。于14：14抽搐，大汗，连接心电监护仪示：室速。给予吸氧，5％葡萄糖20ml加胺碘酮150mg缓慢静注，14：20血压50／0mmHg，立即与多巴胺5mg静注，5ug／kg／min持续静点。监护仪示：宽 QRS 波群心动过速。急查 K ＋9．24mmol／L，Na ＋、CL-？CO2CP正常。肾功能Urea20．lmmol／L，CREA732mmol／L，UA438．3mmol／L，血气分析大致正常。心电图示（见图1）：P波消失，QRS明显宽大畸形。诊断：高钾血症，心律失常（窦～室传导）。继之以5％碳酸氢钠lmmol／kg静点，并给予5％葡萄糖注射液加10％葡萄糖酸钙10mg静注、加20mg静点，呋塞米10mg静注，50％葡萄糖注射液250ml加胰岛素6单位静点，4单位皮下注射，经上述处理后心率升至96次／分，血压100／40mmHg，监护仪示：房扑。15：35意识转清。16：40化验回报K＋7．56mmol／L，Na＋141．3mmol／L，CL-96．lmmol／L，CO2CP16．6mmol／L，PT14．6秒。于19：25给予急诊血液透析，使用金宝Ak50型血液透析机，PoLx-14L型透析器，血液通路采用动、静脉直接穿刺法，血流量250ml／min，透析液流量500ml／min，肝素首剂15mg，维持量5mg／h，透析开始血压160／90mmHg，监护仪示：房颤，心室率132～176次／分。21：30转为窦性心率70次／分，血压110／70mmHg。透析3小时后化验回报 K ＋5．22mmol／L，Na ＋、CL-正常， CO2CP31mmol／L。7月4日复查K＋7．24mmol／L，Na＋、CL-正常，CO2 CP34mmol／L。行血液滤过治疗，使用金宝Ak200型血液透析机，PoLx-14S 型透析器，置换液16L，治疗4小时后化验K＋3．8mmol／L，Na＋136．lmmol／L，CL-93．6mmol／L。5号6号复查K＋、Na＋均正常，CL-96．3～97．7mmol／L，CO2CP33．1～34．1mmol／L。患者除乏力外，其余症状均消失。
作者：陈瑶 刊期： 2014年第05期
本文通过分析临床医学专业临床技能考核结果，结合当前社会现状找到教学中存在的问题以及产生此类问题的原因，从而提出解决问题的方案以供各医疗院校参考，后展望未来临床教学的发展方向。
作者：赵志朋 刊期： 2014年第05期
目的：分析剖胸术后患者发生急性呼吸衰竭的原因，并探讨有效地护理措施。方法：回顾性分析2012年1月～2013年3月我院收治的60例剖胸术后发生呼吸衰竭患者的临床资料，分析其原因，并予以有效护理。结果：60例剖胸术后发生呼吸衰竭患者中，12例因麻醉药物所致，29例因手术创伤所致，9例患者因切口疼痛所致，10例患者因肺水肿所致。60例患者经过机械通气、氧疗等治疗后，其中57例患者症状明显好转出院，3例患者因家属放弃治疗未愈而出院。结论：剖胸手术患者术后急性呼吸衰竭的主要原因有麻醉药物、手术创伤、切口疼痛及肺水肿等，有效地护理措施可很好地改善患者肺功能，促使患者病情好转。
作者：丁志莲 刊期： 2014年第05期
目的：研究下肢活动时间对老年患者前列腺外科手术临床治疗的影响。方法：本文采用回顾性分析的方法，选取2012年6月到2013年6月我院收治的前列腺外科手术患者110例，随机分为研究组和对照组，每组55例，对照组给予常规治疗，研究组在对照组的基础上给予下肢活动治疗，记录术后以及活动期间两组患者的血流速度、心率，并比较两组的住院时间以及手术创面出血情况。结果：研究组住院时间为（14．2±1．1）天显著短于对照组的住院时间（22．3±1．3）岁，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组术后均无手术创面出血，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）：活动2-4min时研究组血流速度、心率均显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；5min后两组血流速度、心率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：下肢活动2-4min能显著改善患者的血流速度，提高患者心率，下肢活动有利于增加血流速度，进而缩短手术创面的愈合时间，进而减少住院时间。
作者：雷大方 刊期： 2014年第05期
本文从人们所关心的身体健康状况出发，简介了骨与关节外科手术及其意义，阐述了如何建立手术规划与手术导航软件开发平台，引入到医疗实践，造福于人类的身体健康的关键技术与临床应用。强调手术导航系统应用到骨与关节外科手术中，是骨与关节外科手术的一大新的进展。
作者：何亮；李赟 刊期： 2014年第05期
一个病区管理水平的好坏，与护士长的业务能力、管理水平、思想品质和工作作风有着直接的关系。精神科病房因服务对象是精神病患者，不能主动配合治疗，所以在治疗上存在一定程度的危险性，在护理过程中有很大的难度。通过提高对重型精神病房家属物品的管理，杜绝危险物品进入精神科病房，防止或降低不良事件的发生，以保证精神科护理安全。
作者：马全坤；梁敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年慢性肾衰竭维持性血透患者的临床特点，及提高老年患者的生存质量的护理方案。方法我院自2011年2月～2013年12月共对40例老年患者进行血液透析。结论老年血透患者的生活质量与预后，50％取决于透析效果，50％则取决于护理干预，健康指导，饮食起居与患者的自我监控。
作者：蔡盈妮 刊期： 2014年第05期
足癣在部队的发病率极高。为了找到方便有效的治疗足癣的药物，近三年来我所应用自制的三酸散治疗足癣，经过三年上千病例的临床应用，疗效较好，无刺激性，应用方便，适用于各型足癣的治疗。现将2010年来资料较完整的105例分析如下。
作者：沈兰平 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
