黄蕾；刘佳；方翠霓
近年来随着现代医学发展，药物副作用不断显现，人们对治疗的副作用的关注日益提高，寻求一种副作用小治疗效果好的疗法成为现在医学的重点。针灸作为一种自然的外治疗法，是一种值得提倡的副作用极小的治疗方法。影响针灸疗效的因素有很多，从古至今对这方面的探讨也很多，以下我就此谈点自己体会。1．辨证辨病的正确对针灸疗效的影响作为医生准确的诊断是治疗的基础，在针灸中辨病与辨证的结合不失为一种好方法，当无法诊断疾病或症状为病人痛苦是可以采用辨证法，根据辨证的结果配以正确的针灸处方。在针灸的辨证中经络辨证理论、八纲辨证理论、脏腑辨证理论为现今针灸医者所推崇的。其中经络辨证是常用的方法，经络诊察的方法很多，临床上较切实可行的方法是经络视诊与触诊。《素问？缪刺论》讲：“因视其皮部有血络者尽取之”，即是指久痹之证常可在其皮部出现血络瘀阻的现象。《素问？骨空论》说：“视背俞陷者灸之”。此外，也可根据经脉所过主治所及，如：上齿龈肿属足阳明，下齿龈肿属手阳明等，均乃辨经之依据。辨病是针灸结合现代医学的先进诊断仪器及方法已经明确了疾病的诊断后，给出针灸处方。
作者：罗雪梅；黄任秀；覃中华 刊期： 2014年第05期
近几年来，随着各种原因引起肾衰的患者的增加，血液透析已经成为一种重要的治疗手段。血管通路是血液透析病人必不可少的前提条件，虽然自体动静脉内瘘是其首选的血管通路，但血管条件差，无法建立内瘘或等待内瘘成熟期的病人，中心静脉留置导管建立血管通路广泛应用于血液透析治疗。感染是中心静脉留置导管常见的并发症，可导致血液透析病人住院率增高和住院时间增加，影响病人的生活质量和长期生存率。现对我院用中心静脉导管术进行血液透析的感染情况进行调查并提出相应对策，以期能有效控制和减少中心静脉导管术的感染。
作者：曹小云 刊期： 2014年第05期
产后抑郁症是产妇在分娩后一段时间内出现的抑郁、悲伤、沮丧、易激惹、烦燥等一系列症状的总和，其发生因素不仅有生物学因素、也有家庭、产妇和婴幼儿直接相关，如何对产妇的抑郁情绪进行防治对促进产妇和婴幼儿健康有重要影响。
作者：夏荣芳 刊期： 2014年第05期
目的：分析胃出血患者在基层医院的治疗体会。方法：回顾性分析2012年4月至2014年4月我院诊治的50例胃出血患者的临床资料，分析探讨基层医院内科为主，辅助外科手术，或者转院治疗的治疗方法。结果：胃出血患者50例，经过内科治疗，44例患者24h内疗效显著，6例患者没有明显疗效，2例患者采取及时手术治疗，4例患者转院治疗，所有患者经过合理治疗均康复。结论：基层医院治疗胃出血主要采用内科治疗，大部分患者能够痊愈，内科无效患者可进行外科手术或者根据患者病情及时转院治疗。
作者：周友忠 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析高龄结肠癌合并肠梗阻患者围手术期的特点、护理注意事项及其临床效果。方法：选取在我院住院治疗的150例结肠癌合并肠梗阻高龄患者，按照随机数字表法将其分为实验组与对照组，每组各75例。实验组患者给予围手术期护理，而对照组患者则采用一般护理模式。对两组患者的切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率以及术后肺部感染发生率进行记录并加以对比分析。结果：实验组患者的切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率以及术后肺部感染发生率均低于对照组，两组各项比较，差异显著均有统计学意义（P＜0．05）。结论：对结肠癌合并肠梗阻的高龄患者实施围手术期护理可以有效降低患者切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率以及术后肺部感染发生率，保障患者的生命安全、身体健康以及生活质量，值得临床推广应用。
作者：李红英；罗先姣 刊期： 2014年第05期
为了加强医疗机构医疗废物管理工作，针对基层医疗机构医疗废物处理、处置和监管等方面的薄弱环节和现状进行分析，同时强调医疗废物对环境的污染、人体危害等问题，提出了改善基层医疗机构医疗废物管理的意见，建议政府相关部门划拔专项资金用于医疗废物的收集、运送和处置，同时加强医疗机构医疗废物处理的监督管理。
作者：李悦；高崇生 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹针配合康复运动疗法治疗中风后遗症的临床疗效。方法：研究组给予腹针配合康复运动疗法治疗，对照组给予腹针治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：研究组对照组总有效率分别为97．00％、80．61％，研究组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：腹针配合康复运动疗法治疗中风后遗症，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
作者：姜丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨先天性唇腭裂患儿的护理喂养对策及其护理体会。方法观察对象为2011年6月至2014年1月我院接诊的40例先天性唇腭裂患儿，对手术前后分别采用护理喂养措施，对护理对策及体会进行讨论分析。结果患儿经过护理喂养，身高和体重均保持正常的增长幅度，并符合正常新生儿的身高体重标准。结论合理的护理喂养措施，能够保证先天性唇腭裂患儿喂养成功，满足患儿营养需求，提高患儿术后恢复效果及生存质量。
作者：祝青；潘曦 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的临床护理方法及其疗效。方法：研究组患儿给予精心护理，对照组患儿给予常规护理。分析两组的终护理效果。结果：研究组、对照组总有效率分别为92．0％、80．0％，研究组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：精心护理在治愈儿童慢性鼻窦炎上具有显著疗效，值得在临床上推广。
作者：李发琼 刊期： 2014年第05期
药学服务在我国开展的时间有一段了年限了，但是在其进一步的发展过程当中遇到了一些困境，使其难以向前发展，但是药学服务的重要性在整个医疗体系中非常的重要，为其的发展提供一些参考，本文对目前药学服务的困境进行探讨，针对所遇到的难题提出了一些建议。
作者：裴亚菲 刊期： 2014年第05期
下呼吸道感染包括支气管炎、支气管肺炎、哮喘样感染等疾病，是造成小儿住院的常见原因。儿童特别是三岁以下的婴幼儿，免疫系统尚未发育完善，更容易受到病原菌的侵袭。革兰氏阴性杆菌仍然是医院感染中的重要的致病菌。了解细菌感染的变化趋势将对医院感染的控制及降低感染率的发生起到一个积极的作用。1资料与方法1．1菌株来源2010年1月至2012年12月，本院儿科下呼吸道感染患者经无菌吸痰管采取的痰培养标本15977例，共检出7124株病原菌。
作者：秦建英 刊期： 2014年第05期
目的：临床应用脑卒中康复运动功能定量表观察患者偏瘫侧运动功能损害程度、治疗前后功能恢复的情况。方法用STREAM对346例脑卒中偏瘫患者康复治疗前后进行分析。结果康复治疗后，下肢功能比上肢获益更多，故早治疗，早康复，尤其是对于老年前期的病人。结论治疗前后STREAM改变值及恢复效率老年前期（≤65岁）较老年期（＞65岁）高，下肢较上肢高，早期康复好于延迟康复，这些因素提示须早期康复并根据患者偏瘫侧上下肢恢复的差异及年龄等情况而制定康复治疗计划。
作者：王爱娟；周桂英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨与研究外科门诊患者的焦虑、疼痛护理方法；研究方法：试验选择某医院曾接收过的499例外科门诊患者作研究对象，对患者护理前后的焦虑、疼痛进行评分，并调查分析患者对医院护理的满意度；结果：试验发现，某医院499例外科门诊患者对该医院的焦虑护理与疼痛护理满意度保持在90．0％，护理前后能患者的焦虑与疼痛评分都有降低。结论：外科门诊手术患者的焦虑与疼痛护理需要引起重视，专门针对患者焦虑与疼痛所采取的专项护理方式能有效缓解患者的不良情绪，优化医疗效果。
作者：卢永香 刊期： 2014年第05期
由于管理的不规范、不细致，计算机网络在医院的广泛应用对业务退费工作的严谨性和严肃性产生了负责的削弱作用。本文结合实行信息化管理的医院业务退费管理中存在的问题，提出针对性的建议和办法，为新时期加强医院业务退费信息化管理工作提供依据和参考。
作者：牛发原 刊期： 2014年第05期
穿刺点出血是经外周静脉穿刺中心静脉置管术（PICC）的常见并发症，其发生率与穿刺手法、病人的基础状态及包扎换药方法等有关。通过改进穿刺方法、包扎技术，并合理的使用凝血药物，能有效地预防出血的发生，同时低温止血、明胶海绵等新技术的使用有助于减少穿刺点出血的发生。病人出血后应及时评估出血情况给予个体化的处理。
作者：王耿熙；李娟；杨琴 刊期： 2014年第05期
对比评价奥硝唑牙周条联合洁刮术（治疗组）、单纯洁刮术（对照组）治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法慢性牙周炎58例（168牙）均为我院门诊患者，将受试牙随机单盲分为治疗组84牙，对照组84牙。治疗组、对照组均进行龈上洁刮，用洁治器去除龈上菌斑和牙石，1周后复查。在基线（0d）时，对照组84牙行单纯龈下洁刮术，用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑以及牙根表面感染的病变牙骨质。治疗组84牙行龈下刮治术后每5天1次向牙周袋底部置入奥硝唑药条，共4次。结果治疗组有效率94．84％，对照组有效率60．71％。
作者：常谨 刊期： 2014年第05期
随着人们物质文化生活水平的不断提高，与生活方式密切相关的慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）已成为危害人们健康的主要危险因素。我国慢性病死亡占总死亡的比例在持续上升，慢性病的防治正面临着严峻的挑战。通过对社区中的慢性疾病患者实施健康管理，不仅改善了患者的健康状况，还增强了患者在日常生活中自我管理的能力，提高了疾病的康复效果。
作者：高崇生 刊期： 2014年第05期
本文报道了我院药剂科2012年1月%%2013年12月两年期间开展药学服务管理工作的方法及效果体会。我们科学合理规范地开展药学服务管理，是提高医疗质量的重要工作之一，是解决看病难看病贵，深化医疗体制改革的重要抓手。
作者：李昌红；张宝林；刘耀辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨评价超声心动图诊断冠心病的临床应用价值。方法：随机选取我院收治的120例疑似冠心病患者为研究对象，所有患者均行冠脉造影以及超声心动图检查，以冠脉造影检查为衡量标准，对比分析超声心动图的诊断特异性和敏感性。结果：本组患者经冠脉造影检查显示阴性16例（13．3％），阳性104例（86．7％），超声心动图诊断特异性为81．25％，诊断敏感性为62．5％。且经冠脉造影诊断阳性104例患者中，超声心动图检出有68例患者出现心肌壁运动减低，其中检出在后壁、下壁者13例（19．1％）明显低于室间隔及左室前壁者55例（80．9％）。结论：超声心动图诊断冠心病具有一定的应用价值，具有较高的特异性，尤其是多支病变以及左前降支病变，但其诊断灵敏度较低，提倡应用心电图结合超声心动图联合诊断。
作者：李敏 刊期： 2014年第05期
高血压脑出血（HCH）是中老年脑血管病变中常见的病例，也是当代医学界致力研究的重点课题。在医学实践中着意总结与提高，尽早总结出行之有效的治疗方法，必将为广大中老年患者带来福音。
作者：王文军 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
