常谨
目的：对硬膜外麻醉在分娩镇痛治疗效果进行分析。方法：选取我院收治的产妇46例，25例选择硬膜外麻醉镇痛作为观察组；拒绝麻醉21例，作为对照组。记录产妇分娩过程中各产程持续时间和疼痛等级。结果：对照组产妇活跃期持续189±65min，观察组产妇活跃期持续121±59min，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组产妇的第二产程和第三产程持续时间差异不大，无统计学意义（P＞0．05）。对照组产妇镇痛有效率与观察组镇痛有效率间有差异，经过统计学分析得：Χ2＝8．355，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：产妇分娩时接受硬膜外麻醉对于缓解疼痛具有明显效果。
作者：李冬静；支诚瑞 刊期： 2014年第05期
目的：研究对老年腹腔镜胆囊切除术患者靶控输注丙泊酚复合雷米芬太尼的临床效果。方法：回顾2011年9月～2012年10月老年腹腔镜胆囊切除术患者76例，将其分成实验组36例，对照组40例，给予对照组静脉复合吸入的麻醉方式，给予实验组丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注的麻醉方式，对比两组患者的苏醒时间、拔管时间以及意识状态（OAAS）评分。结果：与对照组相比，实验组患者临床麻醉效果更佳。从苏醒时间、拔管时间角度看，实验组短于对照组，从意识状态角度看，实验组优于对照组，P＜0．05，差异显著，具有统计学意义。结论：对老年腹腔镜胆囊切除术患者，采用丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注的麻醉方式，效果显著，可在临床上应用。
作者：王立新 刊期： 2014年第05期
报道门诊输液室存在的护理风险及采取的干预措施。分析2011-2012年输液病人中常见的护理风险：静脉穿刺不能“一针见血”；护士在工作中语言不当；输液不良反应处理不及时；穿刺部位血肿。制定相应的护理风险干预措施：加强业务技能训练和语言修养；选派综合素质高的护士担任巡回工作；严格执行各项操作规程，完善各项制度，改善工作流程；加强法律知识学习，营造良好的输液环境。实施护理风险管理后，降低了护理差错和纠纷的发生率，护理纠纷从2011年12起降至2012年2起，护理差错从2012年8起降至2012年2起，大大提高了护理质量。
作者：潘敏 刊期： 2014年第05期
本文通过探讨医学科研档案的特点和作用，分析高等医学院校医学科研档案管理的现状，提出加强高等医学院校医学科研档案管理和促进开发利用的主要措施，提升高等医学院校的整体医学科研水平。
作者：胡燕；梁治学 刊期： 2014年第05期
目的：探究健康教育处方在冠心病护理中的应用效果，为今后的护理工作提供参考依据。方法选取2010年1月～2012年1月我院收治的冠心病患者100例为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予冠心病常规护理＋健康教育，观察组在对照组的基础上给予健康处方管理，观察两组患者的临床效果及护理满意度。结果两组患者住院时间比较、一年内疾病复发率比较、知识掌握优秀比较、及格比较、不及格比较、护理总满意度比较P＜0．05；差异具有统计学意义。结论冠心病患者行健康教育处方管理能有效改善患者的依从性，促进患者的康复，防止疾病的复发，同时整体提高护理质量，值得临床推广使用。
作者：刘永利 刊期： 2014年第05期
目的：观察雷珠单抗注射液治疗湿性黄斑变性的疗效并总结护理体会。方法观察使用雷珠单抗注射液玻璃体腔内注药后患者视力变化，并与使用光动力疗法治疗湿性黄斑变性患者进行视力对比。结果使用雷珠单抗注射液较光动力疗法治疗湿性黄斑变性疗效更持久更显著。结论雷珠单抗注射液是较光动力疗法治疗湿性年龄相关性黄斑变性的有效新方法。
作者：常美松 刊期： 2014年第05期
目的：对硬膜外麻醉（EA）和腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）用于剖宫产术效果进行比较，为剖宫产手术的麻醉方法提供选择和依据，提高临床治疗效果。方法：将60例剖宫产孕妇随机分为两组，单独的硬膜外麻醉（EA组）和腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA组）各30例，分别观察两组的麻醉效果，并进行比较。结果：根据两组结果的比较显示，硬膜外麻醉（EA）组麻醉效果和腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）的麻醉效果有显著性的差异（P＜0．05），而两组Apgar评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：剖宫产手术中，硬膜外麻醉的效果明显低于腰硬联合麻醉的效果。
作者：郑芳 刊期： 2014年第05期
目的：了解ICU的老年患者发生谵妄的情况及临床表现，探讨相关的预防措施，有效防止和减少ICU 谵妄的发生。方法：回顾性分析甲组（2010年1月至2010年12月入住ICU）老年患者150例，发生ICU谵妄70例，对其临床资料进行分析，并制定了一套预见性护理。乙组（2011年1月至2011年12月入住ICU）老年患者170例，积极采取预防措施后，发生ICU谵妄20例。两组ICU谵妄发生率．结果：甲组发生率为46．7％，乙组为11．7％统计学处理P＜0．05结论：关注老年患者谵妄的风险及临床表现，注重预防为主，药物治疗为辅，采取积极的预见性护理是预防老年患者ICU谵妄的重要措施。
作者：金婉玲；管君花；王燕 刊期： 2014年第05期
目的：观察右美托咪定对全麻下食管癌根治术后苏醒期患者的影响。方法选择60例食管癌根治术患者，年龄55～78岁，体重48～75 kg，ASAII级，随机分成右美托咪定组（Y组）和对照组（D组）各30例，在手术结束前30 min分别给予右美托咪定0．5？g/（kg？h）和等体积的生理盐水30 min，观察围拔管期（拔管前10min、拔管前5 min、拔管即刻、拔管后5 min、拔管后10 min）血压、心率、血氧饱和度、苏醒时间、拔管时间、VAS评分及术后不良反应发生情况如术后烦躁、呼吸抑制、寒战。结果 Y组在拔管期心率、血压明显低于D组（P＜0．05）。Y组VAS评分＞5分和术后烦躁患者少于D组（P＜0．05），血氧饱和度、苏醒时间，拔管时间和寒战两组比较差异无统计学意义，两组患者均未出现呼吸抑制。结论右美托咪定应用于全身麻醉下食管癌根治术患者，提供有效的镇静、镇痛，降低后苏醒期的血流动力学波动幅度，术中血流动力学比较平稳，不影响苏醒期拔管时间，值得临床推广应用。
作者：沙荔荔；王宏伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨PBL教学模式与传统教学在当代世界经济与政治教学中的实践效果比较。方法：选择我校2012级高职生两个班级共236名学生为研究对象。随机选择其中一个班级为研究组-120名学生，即：在教学中引入PBL教学法；另外一个班级为对照组-116名学生，即：在教学中沿用原有教学模式。学期末观察两组学生不同成绩段分布情况以及带教双方的满意度评定。结果：研究组学生中优秀者66例（55．00％），一般者48例（40．00％），合格者6例（5．00％）；对照组学生中优秀者42例（36．21％），一般者44例（37．93％），合格者30例（25．86％）。两组比较，观察组的各个成绩段分布均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。研究组带教老师对学生的满意度为96．67％，学生对带教工作的满意度为98．33％；对照组带教老师对学生的满意度为73．28％，学生对带教工作的满意度为75．86％．两组比较，研究组的带教双方满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：与传统教学模式相比，PBL教学模式在当代世界经济与政治教学中可促进学生对理论知识的掌握，提高带教满意度，适宜推广应用。
作者：戴建业；张曼 刊期： 2014年第05期
目的：探讨就高血压病运用Meta分析法对比其中西医综合治疗与单纯西医治疗的临床疗效。方法将抽取出于2012年9月到2013年9月间在本卫生服务中心治疗的76例高血压患者设为研究对象。以对患者采取的不同治疗方式（即中西医综合治疗与单纯西医治疗）将其分为研究组40例与对照组36例。对照组采用络活喜药物治疗；研究组采用松龄血脉康胶囊联合络活喜药物治疗；经过一定周期的治疗，应用Meta分析法对两组患者治疗效果进行系统性评价。结果治疗后，两组患者的血压值（包括收缩压及舒张压）、中医证侯及临床症状均有所改善，研究组患者总有效率为97．5％明显高于对照组的86．1％。结论采用中西医综合治疗高血压病具有疗效好，安全性高等特点，通过Meta分析方法可以更全面、系统、客观地对其疗效进行分析。
作者：陈静 刊期： 2014年第05期
目的：探析影响老年牙列缺损修复效果的因素以及预防措施。方法本研究回顾性分析我院2010年1月到2013年2月期间收治的160例老年牙列缺损患者临床资料，总结影响修复效果的因素以及所采用的预防对策。结果影响老年牙列缺损修复效果的因素主要包括：生理、心理、经济、社会文化等；全方位考虑患者健康情况，选择合理的修复方式，兼顾暂时性保守治疗制定长期修复计划等措施能有效地提高牙列缺损的效果，改善患者的生活质量。结论明确影响老年牙列缺损修复的因素，在临床修复过程中采用科学合理的干预措施能极大程度提高修复效果，满足患者的需求，同时改善其生活质量。
作者：邓勇 刊期： 2014年第05期
目的：研究孤立性纤维性肿瘤临床病理和影像学表现，为临床确诊提供参考。方法本文采用回顾性分析方法。随机选取笔者所在医院2012年1月-2013年1月肿瘤内科治疗的孤立性纤维性肿瘤患者15例，作为本次试验的研究对象。分析研究对象的完整临床资料，总结病理组织学和影像学表现。结果孤立性纤维性肿瘤大体标本为球体或类球体。孤立性纤维性肿瘤镜下可见交替排列的肿瘤细胞密集区和肿瘤细胞疏松区。肿瘤细胞大部分为梭形，胞质单薄不丰满，核仁不清晰，排列呈规则的条纹形。检测孤立性纤维性肿瘤细胞CD34，15例样本均为阳性表达，S-100蛋白均无表达。结论孤立性纤维性肿瘤是一种软组织肿瘤，影像学检测到孤立、界限清晰的肿块组织要高度怀疑，并进行病理组织学检验确诊。
作者：谭庆辉 刊期： 2014年第05期
作为为全院医疗业务提供无菌物品的重要科室，消毒供应室毫无疑问的是全院的无菌物品供应中心，左右着整个医院的医疗护理工作的质量和效果，也是控制医院感染的一项重要环节。本文结合客观实际，对于当前医院消毒供应室的管理现状进行了阐述，并且客观、科学的指出其中所存在的问题。
作者：朱敏 刊期： 2014年第05期
肠道易激综合症（irritable bowel syndrome IBS）是一种功能性肠病，其腹痛或不适伴随排便或排便习惯的改变，具有排便异常的特征。IBS为常见的消化道疾病，占消化道门诊的1／3。对本病的发病机理、诊断和治疗等方面国外研究较多，国内近几年已开始进行研究并取得较好成果，仍需进一步研究提高其诊断水平，并加深对本病的认识。一、病因和发病机理：目前对IBS发病机理尚未完全阐明，可能与下列因素有关。1．精神因素：本病症状发作与加重均与情绪有关。焦虑、激动、抑郁、恐惧等因素影响植物神经功能，引起结肠运动功能和分泌功能失调。临床上半数以上患者存在睡眠、多梦、易怒、易激动、头晕、头痛等精神症状。
作者：刘凤灵；王英 刊期： 2014年第05期
目的：观察并探讨加味止嗽散对治疗慢性支气管炎的临床效果。方法：将我院收治的82例慢性支气管炎患者随机分为两组，对照组和治疗组各41例，对照组采用西药必嗽平和头孢氨苄胶囊治疗；治疗组采用加味止嗽散治疗；对比两组治疗效果并分析，治疗疗程均为3个月。结果：3个月后对比疗效，治疗组总有效率治疗组（95．1％）明显高于对照组（80．5％），两者差异性显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：加味止嗽散治疗慢性支气管炎疗效显著，值得临床上使用和推广。
作者：杨绍银 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血清胱抑素C在评价肝硬化患者继发肾功能损害中的应用价值。方法：选择2012年01月-2013年12月我院收治的肝硬化患者68例（观察组）和同期来我院作健康体检者50例（对照组），检测两组血清胱抑素C（Cysc）、血清尿素（Urea）及血清酐（Cr）水平，并将两组结果坐对比分析。结果：观察组CysC、Urea水平均高于对照组，两组比较有显著性差异（P＜O．05）；观察组CysC阳性率明显高于Urea 及Ser阳性率，组间比较有显著性差异（P＜O．05）。结论：肝硬化患者早期肾损害时血清CysC 已有变化，检测CysC可以有效评价肝硬化患者肾功能损害情况。
作者：任家荣 刊期： 2014年第05期
目的：调查、分析普外科护士腰背痛的原因，探讨相应的对策。方法：自行设计调查表，对50名普外科护士进行问卷调查。结果：50名合同护士中，90％护士不同程度出现腰背痛，护龄与发病率呈正相关，36％护士认为腰背痛影响了工作和生活，只有12％护士因为腰背痛就医，护士认为腰背痛的因素排序前三位依次为长时间弯腰工作、工作量大、工作压力大，容易致腰背痛的操作排序前三位依次为搬动病人、翻身、倾倒引流液，只有28％护士表示接受过力学原理的相关知识培训。结论：护士的腰背痛患病率高于其他职业人群，应加强职业防护教育，合理配备护理人力资源，加强知识宣教，以降低临床护士的职业损害。
作者：李美芹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中风患者的康复治疗与护理措施。方法；选择我院康复科收住的40例中风患者，给予合理的康复治疗和护理。结果：本组40例患者均好转出院。结论：康复治疗和坚持不懈的功能锻炼是降低该病致残的关键。
作者：闾蕾 刊期： 2014年第05期
糖尿病是一组常见的内分泌代谢疾病，其基本的病理生理有多种原因导致的绝对或相对胰岛素分泌不足或作用的缺陷所引起的代谢紊乱。在糖尿病患者中，不是所有的糖尿病病人都使用胰岛素治疗，胰岛素治疗主要适用于；⑴Ⅰ型糖尿病；⑵糖尿病酮症酸中毒；⑶糖尿病合并消耗性疾病、肾病、心肌梗死等病人；⑷需要外科手术的围术期病人；⑸经饮食及口服降糖药治疗无效的Ⅱ型糖尿病病人，这些患者需要每日三餐前半小时使用。
作者：李凤岚；李志芬 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
