谭庆辉
目的：本文主要是观察将米索前列醇用于妇产科临床预防孕产妇产后出血的疗效。方法：随机选择2013年1月至12月这一时期来我院妇产科分娩的100例孕产妇作为本次研究的对象，并将这些孕产妇随机分为两组即研究组和对照组，对照组产妇使用缩宫素，而研究组产妇采取含服米索前列醇片，记录两组产妇的出血量从而比较两组患者的疗效。结果：研究结果显示，研即组的产妇在产后出血率，产后30分钟，两小时以及24小时的累计出血量明显低于对照组，研究组的出血率以及血细胞比容、血红蛋白下降值都显著低于对照组，两组的治疗结果比较具有统计学意义（P＜0．01）。结论：通过本次研究发现米索前列醇在预防产后出血方面具有很好的疗效，且操作简单，值得妇产科临床应用推广。
作者：许海林 刊期： 2014年第05期
产妇死亡原因主要为产后出血、产褥感染、妊娠合并心脏病及子痫，而产后出血是导致产妇死亡的四大原因之首［1］。短时间内大量出血可迅速发生出血性休克，严重者危及产妇的生命。自然分娩常规由助产士观察和处理，建立“以助产士为主的产房管理模式”，有利于助产士对自然分娩的孕产妇实施严格的产时监护，提高助产人员的服务态度及工作能力，特别是识别和处理异常产程的能力，减少导致产后出血的高危因素，降低产后出血发生率。
作者：谭红娟 刊期： 2014年第05期
医患关系日趋紧张，多起医患相关的群体性事件相继被曝光，医疗医技发展和社会稳定受到严重影响。2010年《侵权责任法》实施生效以来，为医技相关人员依法行医、依法解决纷争、依法维权提供了法律依据，对合理解决医疗纠纷和缓解医患矛盾起到了重要作用，对建立和完善医疗侵权相关法律制度起到了积极作用，但是多头鉴定仍未被较好解决，该法条款对于医疗纠纷处理的核心环节--对医疗损害责任的认定者仍未作出明确规定，各方各执一词。根据我所受理的医疗纠纷案件特点和鉴定结果情况，本文从法医学鉴定角度查找医疗纠纷的形成原因并提出相应对策，以求为妥善防范和解决医疗纠纷、营造和谐的医患氛围提供帮助。
作者：俞克强；蒋伟杰；汪立兵；龚道银 刊期： 2014年第05期
在我国医疗事业发展的过程中，人们为了给临床输血提供重要的数据信息，我们就要对影响红细胞临床输注的情况进行调查分析，从而对相关的数据信息的采集，以确保患者在医疗过程中，其医疗效果得到有效的提升。本文红细胞临床输注的相关内容进行介绍，在通过临床试验的方法，来对红细胞临床输注情况进行相应的调查分析，提供参考。
作者：李莹；杨程茹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨康妇消炎栓联合康妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛的临床疗效。方法：采用病例对照研究方法，将本院门诊在2013年1月至2013年12月收治的盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛患者112例，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组给予康妇消炎栓，睡前肛用，一日1次，一次1枚；康妇炎胶囊，一日3次，一次1．2g，连用2月。对照组给予康妇炎胶囊，一日3次，一次1．2g，连用2月。结果：用药2个月后停药1个月，治疗组的总有效率94．64％，明显优于对照组（71．43％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：康妇消炎栓联合康妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛的疗效显著，值得在临床推广。
作者：冯泽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨雷公藤甲素（Triptolide，T10）对β淀粉样蛋白（β-amyloid，Aβ1-42）海马内注射后大鼠血脑屏障的影响。方法：筛选健康的wistar大鼠30只（200-220g）。将实验动物分为3组：右侧海马注射生理盐水后生理盐水腹腔注射对照组（NS＋NS）、右侧海马注射Aβ1-42后生理盐水腹腔注射模型组（Aβ＋NS）、右侧海马注射Aβ1-42后T10腹腔注射干预组（Aβ＋T10）。动物存活4w和8w，每个时间点15只。到相应的时间后取材，采用伊文氏蓝示踪法观测脑组织蓝染程度，免疫组织化学方法结合图像分析技术检测海马区微血管上紧密连接蛋白claudin-5与occludin的表达。结果：与NS＋NS组相比，Aβ＋NS组脑组织出现蓝染，血脑屏障通透性明显增加且claudin-5与occludin的表达下调，4w组表达下降比8w组明显；经T10治疗后，4w组与8w组模型动物血脑屏障通透性有所改善，claudin-5与occludin表达上调，且8w组尤为明显。结论：Aβ诱导的AD模型大鼠血脑屏障的高通透性与其紧密接蛋白claudin-5与occludin的表达下调有密切关联，雷公藤甲素干预治疗后，能改善血脑屏障的通透性且claudin-5与occludin表达上调。
作者：邓月琴；杨腊；张用祺；徐四元 刊期： 2014年第05期
卵巢癌是严重威胁妇女健康和生命的生殖系统恶性肿瘤，而且由于其播散、转移主要位于腹腔内，很少发生血行转移，故全身化疗毒副作用大，且腹腔内药物浓度低、疗效差。
作者：孙香凤 刊期： 2014年第05期
目的：对前置胎盘剖宫产术中止血术式特点进行分析探讨，为今后的临床妇产科工作提供可靠的理论依据。方法抽取在2012年1月-2013年12月间我院收治的前置胎盘剖宫产患者98例，将其随机分成对照组和观察组，分别接受宫腔填纱和环形缝合方式进行术中止血，而后对这两组患者的止血效果进行对比分析。结果采取环形缝合方式进行止血的观察组患者术中出血量、输血量较对照组发生明显减少（P＜0．05），手术时间、止血时间、住院时间较对照组发生显著缩短（P＜0．05），术后并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论针对前置胎盘剖宫产术患者而言，术中采取环形间断缝合术进行止血的效果理想，降低了术中出血量、输血量，缩短了手术、止血以及住院时间，并发症发生率低，值得关注并推广。
作者：汪秀琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨饮食处方卡对湿疹患者瘙痒程度的影响。方法采用随机抽样将100名慢性湿疹患者分为观察组和对照组，按饮食处方卡给予观察组患者饮食指导，给予对照组患者常规饮食指导。比较患者在两种健康教育方式下瘙痒程度的差异。结果两组患者瘙痒程度在健康教育前无统计学差异，P＞0．05：两组患者瘙痒程度在健康教育后有统计学差异，P＜0．05。结论以饮食处方卡为载体的饮食指导优于常规饮食指导，改善患者生活质量，是一种实用、有效的健康教育方式。
作者：康红宇；白美容 刊期： 2014年第05期
髁突骨折在下颌骨骨折中比较常见，多以摔伤和交通事故伤为主要伤因，其中大多是因髁部受力所导致的间接骨折。因髁突是下颌骨的发育中心，因此下颌骨骨折不仅会引起口腔颌面部功能的障碍，对儿童及正在生长发育期的青少年也会产生严重的功能及外观影响。因此选择合适的骨折治疗方法是保证骨折正常复位，又不会引起后遗损害是很重要的。本文就髁突骨折的各种治疗方法做一总结，并对其优缺点进行统一讨论。
作者：孙莹；赵旭；王亚斐；闫胜男；郗红；王贺 刊期： 2014年第05期
目的：总结颅内动静脉畸形应用ONYX胶栓塞治疗围手术期护理体会。方法：在全麻或局麻＋强化下，应用ONYX胶栓塞剂行颅内动静脉畸形血管内栓塞。结果：21例颅内动静脉畸形完全或近全栓塞9例，部分栓塞12例，其中9例明显缩小达到可行伽玛刀治疗程度，术中1例出现少量出血，1例微导管留滞于患者体内。结论：ONYX胶栓塞效果可靠，是颅内动静脉畸形安全理想的栓塞剂。围手术期护理可降低并发症的发生。
作者：汪秋萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者的临床疗效。方法：随机选取我科2011年1月-2014年1月在收治入院的128例高血压合并糖尿病患者，采用随机数表法分为治疗组64例和对照组64例，治疗组和对照组患者分别给予口服硝苯地平缓释片和卡托普利片治疗，128例患者均进行基础胰岛素治疗，观察用药前后两组患者的血压水平及治疗效果。结果：治疗组服用硝苯地平缓释片后，血压降至正常者51例，血压降至正常值上限者12例，血压未明显下降者1例。对照组服用卡托普利片后，血压降至正常者39例，血压降至正常值上限者10例，血压未明显下降者15例。治疗结果示，治疗组效果明显优于对照组，两组患者临床疗效对比有统计学意义（P＜0．05）结论：硝苯地平缓释片具有更好的治疗高血压合并糖尿病的临床效果，药效缓释可避免对机体造成较大副作用，提高患者生存质量，临床上硝苯地平缓释片也能被中老年患者所接受，可广泛应用于临床。
作者：朱红军 刊期： 2014年第05期
脑出血是指原发于脑实质的非外伤性脑动脉破裂引起的出血［1］。其发病率、死亡率和致残率较高，患者均会出现不同程度的功能障碍。脑出血是老年人常见的疾病，随着市场竞争加剧与人们生活节奏加速，生活方式、饮食结构的改变，脑出血的发病率逐渐呈上升趋势，近年来此病更是越来越年轻化，40岁左右的中年患者越来越多。其中心理问题成为患者的共性问题，并直接影响到患者的康复。因此，加强对患者的心理护理已成为生物-心理-社会医学模式下医学界同仁的共识。通过对脑出血病人的观察和护理实践，笔者认为此类病人比其它病人更需要心理上的支持、鼓励与疏导。
作者：华丽彬；王玉香 刊期： 2014年第05期
目的：观察应用高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿的临床效果。方法：选取我院2011年1月～2012年12月的87例下颌阻生的智齿患者，随机采用高速涡轮牙钻法（观察组）和劈冠凿骨法（对照组）拔除下颌阻生智齿，进行临床观察，观察对比两组平均拔除时间及术后肿胀、疼痛、出血、张口受限、干槽症等并发症发生情况，并进行统计学分析。结果：观察组患者下颌阻生智齿平均拔除时间较对照组明显缩短，两组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后肿胀、疼痛、张口受限、出血、干槽症等并发症发生率较对照组明显降低，两组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿，能显著缩短手术时间，能降低患者术后并发症的发生率，认为高速涡轮牙钻法值得临床推广。
作者：周波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类药物与双胍类药物治疗PCOS并不孕症的临床效果和副反应。方法：选择多囊卵巢综合征患者95例，患者随机分为A组48例和B组47例，A组组服用二甲双胍联合环丙孕酮，B组服用吡格列酮联合环丙孕酮，观察治疗前后两组患者性激素水平、糖代谢相关指标及促排卵疗效。结果：（1）治疗后两组LH、T、FBG、FIN水平均较治疗前降低，与治疗前相比差异均有统计学意义（P ＜0．05），两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）治疗后A组BMI显著降低，而B组的BMI无明显变化，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）治疗后两组患者的排卵率和妊娠率差异无统计学意义（P＞0．05）。（4）A组的副反应主要有胃肠道反应和体重下降，未见水肿。B组患者的副反应主要有体重增加和水肿，然而胃肠道反应较少。两组患者副反应发生率相比差异有统计学意义（P ＜0．05）结论：噻唑烷二酮类药物或双胍类药物联合环丙孕酮治疗PCOS并不孕症的疗效相似，但副反应不同，临床应用时需依据患者的具体病情。
作者：卢小平 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究护理干预针对高血脂患者的治疗效果以及应用价值。方法：选取2009年1月到2012年3月的50例高血脂患者资料进行回顾性分析，对患者的护理方法以及临床护理资料进行总结，分析护理结果。结果：通过对患者的悉心护理，50例患者全部得到了非常好的康复效果，患者血浆中的胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白胆固醇等全部得到了明显好转，患者的临床各项数据和实施护理干预之前1年比较存在显著差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：通过进行有效的临床护理，高血脂患者的病情得到积极的恢复与保障，不断增强护理方式，提高护理工作的效率，能够增强患者的生活质量以及身体健康。
作者：万小萍 刊期： 2014年第05期
背景：超声检查作为一项新的非侵入性左室评估技术已在临床应用三十年。目前为止，超声心动图在评估冠状动脉疾病患者左室局部收缩和舒张功能中的价值仍存在争议。心脏运动定量分析（CMQ）技术是一项能够提供更多心脏运动相关信息的新技术。目标：1）研究不同节段左室局部收缩和舒张功能的差异，寻求反映心肌血供状态的新参数；2）评价PCI术前和术后缺血部位左室局部收缩和舒张功能的差异。方法：1．研究对象：本研究纳入25例冠心病患者（13男，12女，平均年龄59．84±10．37）。所有患者均行冠状动脉造影术和PCI术。2．方法：2．1超声心动图：带X5-1传感器的飞利浦IE-33超声仪。患者取左侧卧位并行心电图检查。取心尖四腔切面、心尖二腔切面和左室长轴切面图像。记录3个连续心动周期。在PCI术前1天及和术后2天对患者行CMQ检查。2．2数据处理：根据供应血管狭窄程度将室壁节段分为三类：正常节段（狭窄程度≤50％），混合节段（50％＜狭窄程度≤70％）和缺血节段（狭窄程度＞70％）。检测PCI术前节段性收缩期峰值应变（Ss）、峰值应变时间（T）和舒张早期峰值速率（Ve），并比较PCI术前和术后供血异常节段（缺血节段和混合节段）Ss，T和Ve的变化。3．统计分析：应用SPSS 16．0软件对数据进行统计学分析。结果均表示为平均值±标准偏差（SD）。三组之间的比较应用单因素方差分析，PCI术前和术后参数的比较应用配对t检验。分析均为双向，P＜0．05有显著性差异。结果：1．有419个节段的图像符合要求，其中包括175个正常节段，59个混合节段和185个缺血节段。2．与正常节段比较，混合节段和缺血节段的Ve绝对值降低（P＜0．05）、PCI术前T相对延迟。与正常节段比较，混合节段的Ss有增加趋势；与混合节段比较，缺血节段的Ss有增加趋势；与正常节段比较，缺血节段的Ss明显增加（P＜0．01）。与PCI术前比较，PCI术后缺血节段的Ss和Ve无明显差异（P＝0．917，0．822），而T显著缩短（P＝0．004）。结论：心脏运动定量分析（CMQ）技术可有效识别不同血供状态下的室壁运动异常，评估PCI治疗的疗效和预后。
作者：Saeed Javed；张梅；徐铭俊；Khalid Javed；Sajid Javed；M.Shahzad 刊期： 2014年第05期
随着医学模式的转变及我国医疗卫生事业的快速发展，护理工作日益显示出其地位和作用的重要。责任重、压力大、技术操作多、工作不规律是护理工作的一大特点。这种过度的工作压力不仅影响护士的身心健康，而且影响护理工作质量，值得引起重视。本文结合护士工作实际并参考有关文献，通过对护士工作压力原因分析探讨，进而提出应对措施。
作者：张秋红 刊期： 2014年第05期
目的：了解本地区育龄妇女各种妇科病的构成现状，为妇女保健工作提供科学依据。方法：收集2012年06月-2013年12月我站超声科856例育龄妇女阴道超声检查结果，并对结果进行统计分析。结果：856例对象接受经阴道超声检查，检出患病率高的妇科疾病依次为：子宫肌瘤137例（16．00％）；盆腔积液86例（占10．05％）；卵巢囊肿53例（6．19％）；宫颈囊肿37例（4．32％）卵巢肿瘤6例（0．71％）；宫内节育器位置异常者31例（3．62％）；未发现异常506例（59．11％）。结论：定期的妇科疾病检查是妇女保健工作的主要内容，而阴道超声检查是简便快捷的方法之一，对于减少妇科病的发生和早期诊断有着重要意义。
作者：陈伯祥 刊期： 2014年第05期
目的：探讨抗甲状腺药物引起粒细胞缺乏症（粒缺）的临床特点、治疗及转归。方法对近4年我科收治的5例抗甲状腺药物治疗Graves病致粒缺病例的临床资料进行回顾性分析。结果5例粒缺患者年龄在24～70岁，其中4例由甲巯咪唑所致，1例由丙硫氧嘧啶（丙硫）所致；5例中4例在用药2个月内发生粒缺，1例在用药5个多月时发生粒缺；5例均有发热、感染，粒细胞计数在5～14天恢复正常；5例均在粒细胞计数正常后行131I治疗。结论粒缺是抗甲状腺药物的严重副作用，多发生在治疗的头2月，多以发热首发，需积极抗感染、升粒细胞治疗，行131I治疗安全有效。
作者：冯雷雨 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
