张秋红
一个病区管理水平的好坏，与护士长的业务能力、管理水平、思想品质和工作作风有着直接的关系。精神科病房因服务对象是精神病患者，不能主动配合治疗，所以在治疗上存在一定程度的危险性，在护理过程中有很大的难度。通过提高对重型精神病房家属物品的管理，杜绝危险物品进入精神科病房，防止或降低不良事件的发生，以保证精神科护理安全。
作者：马全坤；梁敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨与研究外科门诊患者的焦虑、疼痛护理方法；研究方法：试验选择某医院曾接收过的499例外科门诊患者作研究对象，对患者护理前后的焦虑、疼痛进行评分，并调查分析患者对医院护理的满意度；结果：试验发现，某医院499例外科门诊患者对该医院的焦虑护理与疼痛护理满意度保持在90．0％，护理前后能患者的焦虑与疼痛评分都有降低。结论：外科门诊手术患者的焦虑与疼痛护理需要引起重视，专门针对患者焦虑与疼痛所采取的专项护理方式能有效缓解患者的不良情绪，优化医疗效果。
作者：卢永香 刊期： 2014年第05期
CT上表现为基底节区对称性低密度病变的种类较多，就其发病原因主要包括代谢性疾病、感染性疾病、中毒性疾病、脑血管性及缺氧性疾病。这组疾病病理改变大致相似，主要为基底节区神经细胞不同程度水肿变性，继而发生坏死软化，部分伴有脑白质的脱髓鞘改变。大多数疾病有不同程度的脑萎缩。现就这组疾病的发病机制及CT表现加以分别讨论，以利于各类疾病的诊断。基底节常见的低密度病变可为梗塞、肿瘤、炎症和吸收期血肿，表现不典型时，常易误诊。为了提高基底节区常见低密度病变的诊断水平，我们对经病理证实的60例基底节低密度病进行了回顾性分析，现报告如下。
作者：裴瑞兵；张祖平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高血压性脑出血继续出血的发生率、发生时间、相关因素及其预后，以提高该病的诊疗水平，减少死亡率。方法回顾性分析我院2006年以来108例脑出血病人的临床和CT资料。结果高血压性脑出血继续出血发生率为36．1％，多于发病6h内发生，主要与血压增高程度、大量饮酒、凝血功能障碍等因素有关。结论对早期脑出血病人及有危险因素的病人，要密切观察，并采取可行的干预措施。
作者：艾尔肯·麦合木提 刊期： 2014年第05期
目的：探讨PBL教学模式与传统教学在当代世界经济与政治教学中的实践效果比较。方法：选择我校2012级高职生两个班级共236名学生为研究对象。随机选择其中一个班级为研究组-120名学生，即：在教学中引入PBL教学法；另外一个班级为对照组-116名学生，即：在教学中沿用原有教学模式。学期末观察两组学生不同成绩段分布情况以及带教双方的满意度评定。结果：研究组学生中优秀者66例（55．00％），一般者48例（40．00％），合格者6例（5．00％）；对照组学生中优秀者42例（36．21％），一般者44例（37．93％），合格者30例（25．86％）。两组比较，观察组的各个成绩段分布均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。研究组带教老师对学生的满意度为96．67％，学生对带教工作的满意度为98．33％；对照组带教老师对学生的满意度为73．28％，学生对带教工作的满意度为75．86％．两组比较，研究组的带教双方满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：与传统教学模式相比，PBL教学模式在当代世界经济与政治教学中可促进学生对理论知识的掌握，提高带教满意度，适宜推广应用。
作者：戴建业；张曼 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小剂量骨水泥在骨质疏松性压缩性骨折治疗中的疗效。方法：对2013年2月～2014年2月应用小剂量骨水泥经皮椎体成形术治疗33例老年性骨质疏松症患者脊柱压缩性骨折进行回顾性分析及总结。结果：所有患者定期随访，时间10～16月，平均10．5±2．5月，疼痛缓解程度分为完全缓解（CR），部分缓解（PR），轻微缓解（MR），无效（NR）。结果：33例中26例CR，5例PR，CR＋PR为94％。结论：小剂量骨水泥有效缓解患者疼痛，减少并发症发生的疗效。
作者：万钦 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究体外冲击波碎石（ESWL）对于治疗不同手术方式后仍残留肾结石的效果。方法：对于2010年3月至2013年10月间来我院用ESWL法治疗的198例采用不同手术方式后仍遗留结石的除净率，其中30例患者手术方式为经尿道输尿管镜激光碎石（设为A组），50例患者手术方式为经尿道输尿管镜气压弹道碎石（设为B组），22例患者手术方式为经皮肾输尿管镜钬激光碎石（设为C组），23例患者手术方式为经皮肾输尿管镜气压弹道碎石（设为D组），另外还有73例患者的手术方式为肾切开取石（设为E组）。结果：198例病患的总破碎率为93．4％，除净率为85．4％。研究的对象均未出现并发症。A组除净率为100．0％，B组除净率为100．0％，C组除净率为77．3％，D组除净率为82．6％，E组除净率为72．6％，A＋B组除净率高于C＋D组及E组（P＜0．05）。结论：ESWL对手术后结石残留的治疗有显著效果。
作者：陈嗣平 刊期： 2014年第05期
目的：通过对意外怀孕原因的分析，采取相应的预防措施，减少人工流产或者药物流产对育龄妇女的伤害。方法：对425例意外妊娠人工流产的妇女进行问卷调查。结果：意外怀孕的主要原因为避孕知识缺乏，对避孕知识不了解，思想上不重视存在侥幸心理，避孕药具使用方法和保存方法不当等。结论：加强生殖健康知识宣教及指导是减少育龄妇女意外妊娠人工流产的有效措施。
作者：刘红利 刊期： 2014年第05期
随着医疗模式转变和医院卫生制度改革的不断深入，人们维权意识也不逐步增强，护理纠纷也日渐增多。神经内科病房主要收治脑中风患者，病情重，住院时间长，预后差、致残率高。护理中不安全的隐患随时可能发生，认真查找并及时排除安全隐患，确保护理安全是做好神经内科护理工作重要职责，现将神经内科护理工作中可能存在的安全隐患进行分析并提出相应防范措施。1容易发生安全问题1．1跌倒、坠床中风病人因偏瘫，行动不便或共济失调，出现行走不便，步态不稳，脚抬不高等，或因视力减退、眩晕等，易在行走、洗澡时跌倒，也有的因为便秘久蹲而夫人搀扶易体位性低血压或因偏瘫不能下蹲或下蹲后不能自行站立，无支撑物而容易跌倒；病床过高，过于高估自己能力，在床上远距离取物，或有些家属不在身边，病人擅自下床解便而重心不稳而坠床，或者是因床轮固定不稳，患者靠床而坐时全身力量推动床铺而易发生摔倒；或夏天使用凉席，在凉席外移的情况下翻身而坠床。躁动患者予这床桩防护、约束带约束肢体，家属对使用这床栏和约束带的重要性认识不足，擅自取下而导致患者烦躁时坠床。
作者：华丽彬 刊期： 2014年第05期
随着社会经济的发展，生活水平的不断提高，人们的健康服务意识不断加强。同时，随着医疗科技的发展，护理管理模式的不断探索和演变，人们对临床护理也提出了新的应用路径。本文主要从临床护理路径的概念及应用背景出发，进一步以临床护理路径在急性心肌梗死患者中具体应用为例，论证临床护理路径的行性和优越性。后，论述临床护理路径在护理管理中的作用。
作者：梁立雯 刊期： 2014年第05期
新生儿低血糖是新生儿期常见病，低血糖持续或反复惊厥发作可引起严重的中枢神经损害使脑细胞能量代谢障碍，脑细胞肿胀、软化、坏死，临床出现智力低下，脑瘫等神经系统后遗症。因此及时发现高危儿，明确病因，采取防治措施是十分重要的。现将我院2012年5月～2013年10月，40例新生儿低血糖的治疗及护理体会总结如下：l 资料与方法1．1临床资料2012年5月～2013年10月我院收治40例新生儿低血糖患儿，其中男22例，女18例；25例为剖宫产，15例为顺产；29例早产儿，11例足月新生儿；12例缺氧缺血性脑病，9例新生儿窒息，8例硬肿症，6例败血症，5例肺炎。患儿体重2000～3800 g，并伴有哭声减弱、面色苍白、惊厥、震颤、体温不升、呼吸暂停等临床症状。
作者：姚丽君 刊期： 2014年第05期
目的了解目前手术室外来器械管理存在的问题，探讨并制定相应措施，提高医疗护理质量。方法参照卫生部发布的《医院消毒供应中心管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》等，对医院手术室外来器械管理现状进行调查分析。在手术室外来器械的使用与管理中，相关人员的培训及外来器械的清洗、消毒、灭菌、发放等方面都存在交叉感染的危险。结果通过对医院手术室外来器械的全程化和规范化加强管理，确保医院外来器械的安全和质量，并有效控制医院感染。结论医院手术室外来器械的使用与管理中存在很大的感染风险，加强监督和规范管理是医疗安全和医疗质量的重要保证。
作者：白雪 刊期： 2014年第05期
口腔内包绕牙根的颌骨成为牙槽骨，剩余牙槽嵴的吸收是一种慢性、进行性、不可逆性的反应，它的发生受全身因素、局部因素、机械应力因素以及义齿修复等多方面的影响。牙槽骨是义齿修复的基础，牙槽骨丧失是口腔修复面临的难题。关于牙槽骨的吸收一直是国外学者研究的热点，虽然获得了一些进展，由于其病因的复杂性，至今尚无重大的突破，尤其是牙槽骨吸收病因机制尚不明确。
作者：杨涛源；吴梓齐；王冠勋；林涛；陈路；刘士维 刊期： 2014年第05期
目的：观察口服米索前列醇用于足月妊娠引产的效果。方法：2011年1月---2011年6月在我院住院待产足月妊娠的孕妇，排除心肺肝肾疾病及青光眼、哮喘、癫痫等米索前列醇禁忌症单胎头位，无难产因素的孕妇93例，随机分为观察组50例和对照组43例，观察组口服米索前列醇诱发宫缩，对照组静点催产素诱发宫缩。观察两组引产的成功率及引产成功与宫颈评分的关系，分娩后羊水粪染程度与不同引产方法的关系。观察组和对照组在引产的成功率有显著差异（p〈0．05）有统计学意义。结论：口服米索前列醇用于足月妊娠引产方便，安全有效。但还存在羊水粪染程度增加的缺点，需谨慎使用。
作者：柳青萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床效果。方法：将90例结节性甲状腺肿患者按照随机数字表随机分为两组，每组45例，分别标记为对照组、研究组。对照组患者予以甲状腺次全切除术治疗，研究组患者予以甲状腺全切除术治疗，比较两组患者住院时间、并发症及复发情况。结果：研究组患者住院时间为（15．5±1．2）d，手术时间为（85．7±12．6）min，研究组患者住院时间为（18．7±1．3）d，手术时间为（102．3±25．4）min，两组患者间差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组患者术后并发症发生率为8．89％，对照组患者术后并发症发生率为11．11％，两组患者间差异无统计学意义（P＞0．05）。研究组患者半年内无一例复发，对照组有6例患者复发，复发率为13．33％，两组患者间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿具有很好地临床效果，疾病复发率低，住院时间短，值得临床推广应用。
作者：周文辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜下手术切除70岁以上老年结直肠癌患者的手术安全性。方法总结30例腹腔镜手术切除70岁以上老年结直肠癌患者围手术期资料。结果中转开腹4例，切口感染2例，肺部感染2例，肠梗阻1例，无术后大出血、吻合口瘘等重大并发症发生，平均切除淋巴结数目（11．0±7）枚。结论加强围手术期处理，老年病人腹腔镜下行结直肠癌手术是安全、可行的。
作者：叶甫波；朱雄文；陈国平 刊期： 2014年第05期
乙型脑炎，简称乙脑。是一种由嗜神经病毒引起的以中枢神经系统病变为主的急性传染病［1］。多流行于夏季且多发于儿童。主要临床表现有高热、抽搐、呼吸衰竭及意识障碍。重症患者死亡率较高，严重威胁着儿童的生命健康［2］。临床上并无治疗该病的特效方法，因此，控制高热、抽搐、呼吸衰竭是治疗的关键。如果对重症乙脑患者不给予及时迅速的护理，可能会直接影响到患者的愈后，甚至危及患者生命。本项研究总结了我院对14例重症乙型脑炎患者的护理体会，先报告如下。
作者：李倩 刊期： 2014年第05期
近年来，随着公众医疗健康知识水平的提高，法制观念和自我保护意识的增强，医疗护理承担的风险越来越大。如何保证安全护理，发现风险隐患和降低护理风险系数是护理管理者的首要任务。在护理的管理方面，护理质量是护理管理的永恒话题通过正确评估护理风险，采取有效的风险管理措施，确保了护理安全，提高了护理质量和患者的满意度。
作者：张丽 刊期： 2014年第05期
目的：总结分娩致阴道血肿的有效护理措施。方法对2011年5月至2012年6月收治发生阴道血肿患者20例，对其临床资料进行回顾性分析，总结阴道血肿患者的有效护理措施。结果收治产道血肿20例，其中10例会阴侧切处血肿，5例阴道前壁血肿，5例阴道右侧壁血肿。其中12例于产后2h内在产房观察时发现外阴或阴道壁肿胀膨出，皮肤黏膜呈紫色，扪及血肿包块。另外8例主诉肛门坠胀疼痛。20例阴道血肿患者经过细心有效的护理均得到不同程度的恢复。结论提高助产技术，认真把握好会阴侧切时机，认真仔细进行阴道撕裂处缝合，加强产后观察，做好围产期预防保健可以有效地预防以及助于患者阴道血肿的恢复。
作者：成永红 刊期： 2014年第05期
目的：主要分析急性生理、慢性健康评分（APACHE-Ⅵ）对老年术后危重患者ICU停留时间及预后的影响。方法随机选择2011年11月-2013年11月我院ICU收治的46例老年手术患者作为临床研究对象。采用APACHE-Ⅵ系统对患者的病情进行评分，分析对照APACHE-Ⅵ评分与ICU停留时间的关系。结果 APACHE -Ⅵ评分越高， ICU 停留时间越长，而且死亡组患者的评分均显著高于存活组（P＜0．05）。结论采用APACHE-Ⅵ评分系统对老年术后ICU患者进行评分，其结果可作为预测患者在ICU住院时间及预后的依据，具有很强的实用性。
作者：蔡晨辉 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
