学术投稿

CMQ技术在冠心病患者左室局部功能定量评估中的应用

Saeed Javed;张梅;徐铭俊;Khalid Javed;Sajid Javed;M.Shahzad

关键词:心脏运动定量分析(CMQ), 冠状动脉疾病(CAD), 经皮冠状动脉介入治疗(PCI), 左心室(LV), 节段性收缩期峰值应变(Ss), 峰值应变时间(T), 舒张早期峰值速率(Ve)
摘要:背景:超声检查作为一项新的非侵入性左室评估技术已在临床应用三十年。目前为止,超声心动图在评估冠状动脉疾病患者左室局部收缩和舒张功能中的价值仍存在争议。心脏运动定量分析(CMQ)技术是一项能够提供更多心脏运动相关信息的新技术。目标:1)研究不同节段左室局部收缩和舒张功能的差异,寻求反映心肌血供状态的新参数;2)评价PCI术前和术后缺血部位左室局部收缩和舒张功能的差异。方法:1.研究对象:本研究纳入25例冠心病患者(13男,12女,平均年龄59.84±10.37)。所有患者均行冠状动脉造影术和PCI术。2.方法:2.1超声心动图:带X5-1传感器的飞利浦IE-33超声仪。患者取左侧卧位并行心电图检查。取心尖四腔切面、心尖二腔切面和左室长轴切面图像。记录3个连续心动周期。在PCI术前1天及和术后2天对患者行CMQ检查。2.2数据处理:根据供应血管狭窄程度将室壁节段分为三类:正常节段(狭窄程度≤50%),混合节段(50%<狭窄程度≤70%)和缺血节段(狭窄程度>70%)。检测PCI术前节段性收缩期峰值应变(Ss)、峰值应变时间(T)和舒张早期峰值速率(Ve),并比较PCI术前和术后供血异常节段(缺血节段和混合节段)Ss,T和Ve的变化。3.统计分析:应用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析。结果均表示为平均值±标准偏差(SD)。三组之间的比较应用单因素方差分析,PCI术前和术后参数的比较应用配对t检验。分析均为双向,P<0.05有显著性差异。结果:1.有419个节段的图像符合要求,其中包括175个正常节段,59个混合节段和185个缺血节段。2.与正常节段比较,混合节段和缺血节段的Ve绝对值降低(P<0.05)、PCI术前T相对延迟。与正常节段比较,混合节段的Ss有增加趋势;与混合节段比较,缺血节段的Ss有增加趋势;与正常节段比较,缺血节段的Ss明显增加(P<0.01)。与PCI术前比较,PCI术后缺血节段的Ss和Ve无明显差异(P=0.917,0.822),而T显著缩短(P=0.004)。结论:心脏运动定量分析(CMQ)技术可有效识别不同血供状态下的室壁运动异常,评估PCI治疗的疗效和预后。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 游离皮瓣用于下肢骨折伴皮肤软组织缺损的术后护理研究

    目的:研究探讨游离皮瓣手术后护理干预对治疗下肢骨折伴皮肤软组织缺损的患者手术疗效的影响。方法:以优质护理服务为宗旨对我科19例采用游离皮瓣移植修复下肢骨折伴皮肤软组织缺损的患者实施整体护理。结果:1例术后感染,2例出现血管危象,其余皮瓣均成活,患肢功能恢复良好。结论:实施正确而全面的护理措施对确保手术成功及患肢功能恢复具有重要作用,使患者满意度明显提高。

    作者:陈娇 刊期: 2014年第05期

  • 鲑鱼降钙素对老年糖尿病患者骨质疏松的临床治疗效果分析

    目的:观察和分析鲑鱼降钙素对老年糖尿病患者骨质疏松的临床治疗效果。方法:选择我院2012年9月至2013年9月收治的100例老年糖尿病骨质疏松患者为研究对象,采用数字随机方式将其分成观察组和对照组,每组50例,对照组的患者采用钙尔奇进行治疗,观察组患者采用鲑鱼降钙素进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组的总有效例数为49例,所占比例为98.00%,对照组的总有效例数为28例,所占比例为56.00%,观察组的总有效率明显优于对照组的总有效率,两组数据相比较,具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后的PTH、AKP、BGP和BMD数值的变化相比较于对照组,具有显著的效果。观察组与对照组治疗前后的骨密度值变化差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:鲑鱼降钙素治疗老年糖尿病骨质疏松患者效果显著,能有效缓解患者的病痛,对改善患者的病情,提高其生活质量具有重要意义,在临床治疗中值得推广应用。

    作者:谭忠明 刊期: 2014年第05期

  • 重型颅脑外伤去骨瓣减压术后早期治疗

    目的:探讨重型颅脑外伤去骨瓣减压术后早期治疗临床效果。方法选取我院2008年3月-2012年6月收治的100例重型颅脑外伤患者作为研究对象,分为观察组和对照组各50例,两组均采用标准大骨瓣开颅术治疗,观察组患者在术后给予早期的康复治疗,对照组则给予常规术后治疗,比较两组患者恢复情况并对两组良好率和死亡率进行比较,进行统计学分析。结果按伤后6个月随访预后结果(6-GOS),观察组恢复良好22例,重残植物状态25例,死亡3例;对照组恢复良好19例,重残植物状态18例,死亡13例,两组比较,死亡率差有显著性(P<0.05),通过术后的早期治疗,观察组颅内压下降优于对照组(P<0.01)。结论通过对重型颅脑外伤去骨瓣减压术后的早期治疗可以提高促醒成功率,为恢复期的功能康复打下良好基础。

    作者:缪昌峰 刊期: 2014年第05期

  • 关于内科学见习教学的调查分析

    内科学及其见习在临床医学教学中有着十分重要的位置。我们对本校2010级本科生进行了有关内科学见习教学的调查,内容包括对见习学习紧张度、安排和学习效果等方面的评价。结果提示,临床见习减少“填鸭式”教学,而采用问题导向式教学方法,对于学生的学习效果提高有重要作用,以提高学生临床逻辑思维分析能力和综合能力。

    作者:李嘉悦;杨全中 刊期: 2014年第05期

  • 前置胎盘剖宫产术中止血术式特点分析

    目的:对前置胎盘剖宫产术中止血术式特点进行分析探讨,为今后的临床妇产科工作提供可靠的理论依据。方法抽取在2012年1月-2013年12月间我院收治的前置胎盘剖宫产患者98例,将其随机分成对照组和观察组,分别接受宫腔填纱和环形缝合方式进行术中止血,而后对这两组患者的止血效果进行对比分析。结果采取环形缝合方式进行止血的观察组患者术中出血量、输血量较对照组发生明显减少(P<0.05),手术时间、止血时间、住院时间较对照组发生显著缩短(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论针对前置胎盘剖宫产术患者而言,术中采取环形间断缝合术进行止血的效果理想,降低了术中出血量、输血量,缩短了手术、止血以及住院时间,并发症发生率低,值得关注并推广。

    作者:汪秀琴 刊期: 2014年第05期

  • 肝病患者的凝血功能检测分析

    凝血功能检测是目前各级医院用来协助临床诊断血栓与止血性疾病的重要实验室指标,同时也常用于判定肝脏疾病患者肝功能损害程度。为此,本文为了探讨肝硬化、慢性肝炎、急性肝炎患者的凝血功能变化对61例肝硬化、121例慢性肝炎和18例急性肝炎患者与100例健康人的凝血功能6项指标对照检测分析,现总结报告如下。

    作者:李娜 刊期: 2014年第05期

  • 老年抑郁症患者护理分析

    目的:探析老年抑郁患者的临床护理方法。方法:选取我院2013年3月---2014年3月间收治的老年抑郁患者49例,分为两组。对照组接受常规护理,观察组给予全面护理干预,对比两组护理效果。结果:经过护理,观察组SAS与SDS评分改善明显,两组护理效果差异显著(P<0.05)。结论:老年抑郁患者应用全面的临床护理,可有效改善患者晚年生存质量,缓和患者抑郁情绪,安全有效,值得临床广泛应用。

    作者:方美茹 刊期: 2014年第05期

  • 中药药房窗口服务质量的提高措施的对策

    目的:探讨提高中药药房窗口服务质量的对策。方法:通过对我院中药药房近年来的工作做系统调查,分析窗口服务存在的问题,并给予相应的改善建议。结果:我院中药药房服务窗口主要存在的问题有专业知识的缺乏、服务方式陈旧、管理方式不够科学等;改善建议着重点为“人性”。结论:通过提高中药药房窗口的服务质量,能够药物临床效价,提示医院形象。

    作者:陈玉玲 刊期: 2014年第05期

  • 20例脑梗塞患者应用脑心通治疗研究

    目的:观察步长脑心通对脑梗塞的治疗效果。方法:治疗组20例,应用脑心通胶囊每日3次,每次4粒口服。对照组20例,应用低分子右旋醣酐500 ml加丹参注射液20ml静脉滴注,每日一次。两组同时给予5%葡萄糖注射液250ml加胞二磷胆碱500mg静滴,每日一次,应用一个月为一疗程。结果:治疗组:治愈12倒;显效4例;好转2例;无效2例。总有效率为80%。对照组:治愈7例;显效3例;好转6例);无效4例。总有效率50%。结论:脑心通治疗脑梗塞效果显著,副作用小,安全可靠。

    作者:何俊华 刊期: 2014年第05期

  • 初诊糖尿病患者健康教育需求与指导

    糖尿病(diabetes mel itus 简称DM)是一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍,而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。但由于多数患者文化水平低、对医学知识和疾病知识缺乏,不能主动配合医护治疗,更不能正确自我保健。为此笔者于2001年1月至2014年1月,采用面对面零距离谈心式方对100例初诊DM患者进行调查,了解他们对健康教育和自我保健的需求,并有针对性的为此类人群进行健康教育,取得了满意的临床认知效果。

    作者:王洪梅;陈莲花;夏伶俐;龚兴平 刊期: 2014年第05期

  • 优质护理服务对儿科门诊输液室患者满意度的影响

    目的:本文通过病例分析优质护理服务对儿科门诊输液室患者满意度的影响。方法选取2012年9月至2013年9月期间在我院门诊输液的儿童患者196例,并按照是否实施优质护理服务进行随机分组为对照组与实验组,其中对照组96例,实验组100例。通过对儿童患者及家属采取问卷调查等方法,来观察患儿及家属对门诊输液的满意度。结果实施优质护理服务的实验组患儿及家属满意度达95%,实施常规护理的对照组患儿及家属满意度仅为69.8%,两组患者满意度差异具有统计学意义。结论实施优质护理服务能够提高患儿及家属的满意度,建立良好的医患及护患关系,有利于患者的康复,在临床上具有推广意义。

    作者:林雪洋 刊期: 2014年第05期

  • 加味附子汤治疗糖尿病周围神经病变的临床价值分析

    目的:研究加味附子汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效;方法:回顾性分析我院近年收治的DPN患者120例,根据治疗方法分为西医组50例(常规西医血糖控制、营养支持、降压、调脂等治疗)和中西医组(常规西医治疗+加味附子汤)70例,比较2组疗效及血糖控制、治疗安全性情况。结果:中西医组显效率48.6%、总有效率91.4%均明显高于西医组(p<0.05),无效率8.6%则显著低于西医组22.0%(p<0.01)。2组治疗前后血糖变化无明显差异,中西医组治疗后腓总运动神经较本组治疗前和西医组治疗后均明显上升,2组治疗中均无明显不良反应。结论:加味附子汤治疗DPN能在不影响患者血糖水平的前提下,有效提高患者神经运动传导速度和疗效。

    作者:刘爱华 刊期: 2014年第05期

  • 注射微整形技术在颌面部软组织缺陷修复中的应用分析

    局部注射属于微创整形之一,因其微创整形具备创伤小、恢复快的应用特点,在美容外科中逐步拓宽了应用空间。本文介绍近年来局部注射治疗所常用的药物、材料,逐一分析药物及材料的特性,阐述了局部注射技术在颌面部软组织缺陷修复中的应用意义。

    作者:张刚 刊期: 2014年第05期

  • lumi nalB型乳腺癌治疗进展

    乳腺癌是具有分子差异的一类高度异质性的肿瘤,依据原有传统乳腺肿瘤分类、分期依据相同的乳腺癌患者,即使接受相同的化学治疗后,其治疗效果及预后并不相同。luminalB型发生率中相对较低,患者多为老年患者,临床分期没有明确集中性,患者接受内分泌治疗敏感,对于化学治疗敏感性相对容易改变。

    作者:王珊珊;王本忠 刊期: 2014年第05期

  • 探讨预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的可行护理方法

    目的:探讨预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的可行护理干预方法。方法:采用回顾性的分析方法,分析了在临床实习期间所护理脑卒中患者50例的临床资料,根据自己所学知识及临床护理风险的预测对有可能造成坠积性肺炎的相关因素进行总结,并有针对性的对脑卒中患者进行护理干预,实施规范化的肺功能护理,比如体位引流、吸痰、清洁空气;改进鼻饲护理方法,严格口腔护理,做好心理护理和对患者的健康教育等,并观察其效果。结果:脑卒中患者并发坠积性肺炎的发生率明显减少。结论:科学有效的护理方法可以明显减少坠积性肺炎的发生率,保障医疗效果,改善患者生存质量。

    作者:唐楠楠 刊期: 2014年第05期

  • 盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎的临床疗效观察

    目的:观察和研究盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法东方医院呼吸内科2011年6月至2012年10月收治慢性支气管炎患者106例,将这些患者随机分为对照组和观察组两组,每组53例。对照组患者使用祛痰平喘、抗感染等对症常规疗法,观察组在常规治疗的基础上使用盐酸氨溴索注射液治疗,两周后观察对比两组患者的临床治疗效果。结果经过两周的治疗后观察组显效14例,有效36例,无效3例,总有效率为94.33%;对照组显效9例,有效29例,无效15例,总有效率为71.69%,观察组的临床治疗效果明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(X2=4.62,P<0.05)。治疗过程中两组患者均未发现明显的不良反应。结论给予慢性支气管炎盐酸氨溴索注射液治疗具有良好的临床疗效,用药安全性高,副作用小,值得在临床上大力推广。

    作者:王文娟 刊期: 2014年第05期

  • 骨科慢性疼痛性疾病患者临床护理中应用认知疗法的探讨

    目的:探讨应用认知疗法护理骨科慢性疼痛性疾病患者的临床疗效。方法:选择88例骨科慢性疼痛性疾病患者,并随机分为对照组和观察组,每组44例患者。对照组患者给予常规护理,观察组患者在给予常规护理的同时增加认知疗法护理。比较两组患者的康复情况,并进行统计学分析。结果:观察组患者疼痛改善情况总有效率为88.64%,对照组为79.55%,P<0.05,差异明显且有统计学意义。结论:采用认知疗法护理骨科慢性疼痛性疾病患者的临床疗效良好,值得推广应用。

    作者:仇洁 刊期: 2014年第05期

  • 优质护理服务在高危妊娠孕妇产前护理中的应用

    目的:探讨优质护理服务在高危妊娠孕妇产前护理中的应用效果,寻求优护理方案以降低母婴致死率。方法选取高危妊娠孕妇109例为研究对象,将其随机分为优质护理组与常规护理组两组。其中,常规护理组的42孕妇给予一般性产前护理;优质护理组的67例孕妇则在上述基础上给予优质护理服务。从产妇及其家属满意度、围术期内母婴存活率等多方面进行临床资料分析,比较两组孕妇护理应用效果。结果①优质护理组孕妇各项高危妊娠类型转阴率均高于常规护理组,P<0.05;②优质护理组的产妇及其家属护理满意度为97.0%,高于常规护理组的85.7%,P<0.05。结论对高危妊娠孕妇采用优质产前护理服务进行护理干预,能有效提升产妇及其家属满意度、增加高位妊娠类型转阴率,降低母婴死亡率,应临床推广使用。

    作者:李梦琪 刊期: 2014年第05期

  • 自锁托槽的分类、特点、临床应用

    口腔正畸材料中,当前自锁托槽作为一种新型矫治器,因其便利的临床操作,低摩擦力所带来的患者的舒适度,快速高效的达到预期矫正效果等优势越来越广泛的应用于临床。本文就自锁托槽的分类、特点以及临床应用等做一综合概述。

    作者:冒叶琳;穆锦全;戴红卫 刊期: 2014年第05期

  • 浅析契合公众需求促进城市社区卫生服务发展的对策建议

    随着社会、经济的发展,人类疾病谱的改变,以及人们自我保健和防病意识的不断提高,人们对卫生保健的需求也呈现全方位、多层次、差异性等特征。本文针对现有社区卫生服务提供的内容和质量,居民对现有社区卫生服务的满意度及需求意愿,提出契合公众需求促进社区卫生服务发展的对策建议。

    作者:刘国秋;黎飞;刘凤 刊期: 2014年第05期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所