谭忠明
高血压脑出血（HCH）是中老年脑血管病变中常见的病例，也是当代医学界致力研究的重点课题。在医学实践中着意总结与提高，尽早总结出行之有效的治疗方法，必将为广大中老年患者带来福音。
作者：王文军 刊期： 2014年第05期
目的：观察外用消湿膏治疗手部慢性湿疹的临床疗效。方法：选择符合标准的手部慢性湿疹患者80例，随机分为治疗组及对照组各40例。治疗组外用本院制剂消湿膏，对照组外用丁酸氢化可的松乳膏，早晚各一次，治疗4周后观察临床疗效。结果：治疗组总有效率为87．5％，对照组总有效率为62．5％，差异有统计学意义（P＜0．05），表明治疗组总有效率优于对照组。两组各有2例不良反应，不良反应发生率均为5％，两组差异无统计学意义。痊愈患者1个月后随访，治疗组复发率为12．5％，对照组复发率为66．7％，两组复发率差异无统计学意义。结论：外用消湿膏治疗手部漫性湿疹具有良好疗效，且安全性较高，临床上值得推广应用。
作者：余国豪；陈绮蕾 刊期： 2014年第05期
梅毒是由梅毒螺旋杆菌（Treponema pal idum，TPLA，TP）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，主要侵害皮肤粘膜和神经系统和心血管系统。梅毒的发病机制先目前尚未完全阐明，对于梅毒发病机制的研究目前主要是集中在白细胞免疫，认为梅毒发病与T细胞介导的天然免疫反应密切相关。如天然免疫受体TLR2（Tol 样受体2）通过识别梅毒螺旋体脂蛋白及细胞内信号传导，联系梅毒天然免疫和获得性免疫，起到桥梁作用，对调节炎症反应强度和维持免疫平衡具有重要意义。基因多态性是指在一个生物群体中，同时和经常存在两种或多种不连续的变异型或基因型（Genotype）或等位基因（Al ele），其主要以三种形式存在于人类中，分别为：限制性片段长度多态性、DNA重复序列的多态性、单核苷酸基因多态性（SNP）。SNP近年来倍受关注，约占人类DNA序列变异的90％，在医学和遗传学中有重要意义。借鉴其他感染性疾病遗传易感性的研究结果，本文将对对在梅毒免疫发病中重要免疫相关因子基因多态性研究现状作一综述。
作者：张鑫(综述)；张信江(审校) 刊期： 2014年第05期
目的：分析鼻咽癌放射治疗患者的临床护理措施。方法：采用回顾性分析的方法，收集了在临床实习期间所护理的鼻咽癌患者30例，在治疗前后进行针对性护理，并对患者的日常饮食加以引导等，观察其临床效果。结果：30例患者均顺利完成整个放射治疗过程，并且经过综合、优质的护理后，其身体恢复状态良好。结论：对于鼻咽癌患者而言，在临床上进行合理护理干预，可以使放疗所产生的不良反应得以减少，保障患者的生存质量。
作者：花春绪 刊期： 2014年第05期
目的：分析并探讨健康教育在分娩过程中的应用及影响。方法本文收集了在临床实习期间护理的100例产妇临床资料，并为其实施健康教育干预。结果经过系统的健康教育干预后，孕妇和新生儿均状态良好，保障了母婴的健康。结论综合性的健康教育对提高产妇对分娩常识的认知，积极调整心态，产程中主动配合，促进自然分娩，保障母婴健康具有临床意义。
作者：胡高歌 刊期： 2014年第05期
论文王王急性胰腺炎是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症。临床表现主要有上腹痛，并恶心呕吐和腹胀，腰肌紧张，压痛反跳痛，肠鸣音减弱或消失，血、尿淀粉酶升高。约半数病人伴有胆道疾病。本病是常见的急腹症之一。有水肿型和出血型两种，水肿型病变较轻，较常见。出血型又称坏死型，约占急性胰腺炎的10％，实确病变严重，易产生休克，并发症较多，死亡率高。
作者：董越 刊期： 2014年第05期
目的：探讨社区护理干预对2型糖尿病患者的影响。方法：对134例糖尿病患者进行糖尿病相关知识的健康教育，并对其饮食、用药、运动、监测、心理等进行干预及健康生活方式指导。结果：患者空腹血糖及餐后2小时血糖平均值明显下降（P＜0．01）；服药依从性明显提高（P＜0．01）；不良生活方式得到改变（P＜0．01）。结论：社区糖尿病患者护理干预是控制和预防糖尿病的有效方法。
作者：尤丽红 刊期： 2014年第05期
目的：对鼻内窥镜手术与常规鼻窦手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床应用效果进行对比观察。方法：选取我院收治需行手术治疗的鼻窦炎伴息肉患者共100例进行本次研究，研究开展时间为2012年9月至2013年12月。按照入院先后顺序进行划分，可划分为实验组（鼻内窥镜手术治疗）和对照组（常规鼻窦手术治疗）两组，各50例，对两组临床效果及术后1年随访情况进行观察及对比分析。结果：实验组治疗总有效率为86．0％，明显高于对照组72．0％；且术后随访1年，实验组出现2例复发，复发率4．7％；对照组出现4例复发，复发率为11．1％，差异显著。结论：采用鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴息肉，可取得较常规鼻窦手术更高的临床效果，且术后复发率低。鼻内窥镜手术基础上，加强手术操作和术后随访治疗，可进一步提高鼻窦炎伴息肉治疗效果，应作为首选方法。
作者：姜集成；庄孔祥 刊期： 2014年第05期
随着我国快步进入老年化社会，骨质疏松病人迅速上升。交通和建筑的发展。意外伤害事故明显增加，导致股骨转子间骨折病例大量上升。而基层卫生院目前基本上无术中透视设备。DHS作为治疗股骨转子间骨折金标准，作者在基层卫生院无透视条件下应用此技术24例。在直视下复位骨折，大转子下2．5CM处，维持15度前倾角用DHS定位器打入导针，感到阻力后停止进针，再与术前X片测量进针的深度比较相一致，即可钻入组合绞刀，钻入主针道，而后用探针探查主针骨道四周均为骨性组织，表示主针可正确置入，置入DHS系统后活动髋关节无卡锁怔，骨折端稳定。本技术的应用操作简单，易掌握，效果可靠可广泛在无透视条件的基层卫生院开展。
作者：袁强；陈传良 刊期： 2014年第05期
目的：探究欣胃颗粒对胃癌前病变的治疗效果以及临床现象，以期正确使用药物，达到好的治疗效果。方法：将2012年1月至2012年12月在我院进行治疗的68例胃癌前病变患者随机均分为试验组和对照组。试验组应用欣胃颗粒治疗，对照组应用胃复春片治疗，观察治疗总有效率。结果：试验组和对照组在症状、胃镜、病理方面均起作用，试验组总有效率为96．8％，对照组为78．1％，试验组结果明显优于对照组。结论：欣胃颗粒治疗胃癌前病变有很好的疗效。
作者：江良县；喻潇葳 刊期： 2014年第05期
目的：分析米非司酮与米索前列醇用于药物流产的临床效果。方法：选择2013年8月-2013年12月我院妇产科门诊收治的40例要求药物流产的孕妇，服药方法为早晨空腹口服米非司酮50mg米非司酮，12h后再空腹口服25mg米非司酮，连服两日，于第3日早晨空腹口服米索前列醇0．6mg，等待胚胎排出，7-10d后复查，记录孕囊排出时间、阴道流血量、流血时间和月经复潮时间及治疗中的不良反应。结果：药流成功率为92．5％，流血量平均（84．2±20．6）ml，复潮时间平均为（33．8±7．1）天，无其他严重不良反应。结论：应用米非司酮联合米索前列醇终止妊娠的成功率较高，给患者带来的创伤性较小，值得临床推广使用。
作者：贾学丽 刊期： 2014年第05期
目的：总结无创正压辅助通气治疗ARDS病人的护理体会。方法：对于我科2009年4月-2013年12月收入院的14例ARDS患者使用无创呼吸机治疗、做好人机配合管理、医护配合以及呼吸道和心理护理。结果：8例行气管切开，6例行气管插管后，3例停用呼吸机转入普通病区治疗康复出院，死亡11例。结论：应用机械通气治疗ARDS病人，加强护理，可以有效提高病人生存率。
作者：田玲 刊期： 2014年第05期
目的：对老年高血压患者的自我效能和自觉健康的现状和相关性进行研究分析。方法：对420例老年高血压患者采用健康行为自我效能量表以及自觉健康控制量表进行调查分析。结果：420例老年高血压患者自我效能总分为（62．82±13．23）分；自觉健康控制评价包括内部控制、外部权威人士控制，外部命运控制，其各评分分别是（18．45±7．27）分、（25．55±4．38）分，（21．01±5．55）分；自我效能与内部控制、外部权威人士控制呈正相关，具有统计差异（P＜0．01），与外部命运控制呈负相关，具有统计差异（P＜0．01）。结论：医护人员在护理过程中，要对患者自觉健康控制概念加以强调，融入到日常生活中，提高患者主观控制健康的思想，并提升自我效能。
作者：陈闯宏 刊期： 2014年第05期
目前胸部肿瘤的发病率逐年升高，大部分肿瘤病人在治疗过程中需要放射治疗，放射性肺损伤的发生在很大程度上限制了放射治疗的剂量，影响了患者的生活质量，严重的危及生命，目前没有可以逆转放射性肺纤维化的有效药物，我国学者在预防和治疗中做了大量研究，尤其在中药治疗放射性肺损伤的临床研究和动物实验方面开展了积极探索，并且取得了一定进展。
作者：周晓红；唐力；齐亚灵 刊期： 2014年第05期
医学影像设备学是一门重要的医学影像专业课，是学生掌握临床影像操作技能的桥梁课程。它的特点是综合性强，涉及面广，既有X线、超声波、磁共振等的原理和特性，又有机械构造、电子电路、计算机、摄影及设备的参数、性能、功能等内容。它是一门既有理论，又有实践，既有抽象的概念，又有大量图像的课程。以医学影像设备学实验为基础的技能训练和创新的多媒体教育教学对医学影像专业的学生非常重要。通过改革实验课的教学内容和多媒体教学方法，提高医学影像技术专业学生的实验基本技能和对医学影像设备学抽象知识的理解，为达到适应新时期创新型医学影像人才培养的要求，将多媒体技术引入课堂，运用PowerPoint为主体软件制作多媒体课件，利用多媒体教学具体化、形象化和信息量大的优势，取得较好的教学效果。
作者：李志东 刊期： 2014年第05期
目的：对照采用头孢唑林联合中药熏洗治疗肛肠疾病术后切口感染的临床效果。方法将2012年12月-2013年12月在我院肛肠科接受外科手术治疗并出现切口感染的98例患者随机均分为观察组与对照组，各49例。观察组给予头孢唑林与中药熏洗联合治疗，对照组单独给予头孢唑林进行治疗。观察、对照2组患者的治疗效果。结果观察组痊愈31例，有效15例，无效3例，观察组总有效率为93．88％，对照组为67．35％，2组比较差异显著（P＜0．05），痊愈率及无效率比较差异显著（P＜0．05），而治疗的有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对行外科手术术后出现切口感染的肛肠疾病患者采取头孢唑林与中药熏洗联合治疗，痊愈率高，住院时间短，可有效减轻患者痛苦。
作者：林忠宝 刊期： 2014年第05期
我科于2011年7月收治1例在维持血液透析中发生严重高钾血症患者，经急诊血液透析抢救治疗成功，现报道如下：1临床资料患者，女性，70岁，工人，从2009年1月确诊为慢性肾功能衰竭（尿毒症期），尿量每日约300ML，至今在我院规律行血液透析。每2周透析治疗5次，病情比较平稳。于7月1日常规行透析治疗，次日进食大量杏及香瓜，7月3日出现间断意识障碍，于13：40入院，意识清，贫血貌，双侧眼脸水肿，头晕，恶心，呕吐，乏力，脉率52次／分，血压140／70mmHg。于14：14抽搐，大汗，连接心电监护仪示：室速。给予吸氧，5％葡萄糖20ml加胺碘酮150mg缓慢静注，14：20血压50／0mmHg，立即与多巴胺5mg静注，5ug／kg／min持续静点。监护仪示：宽 QRS 波群心动过速。急查 K ＋9．24mmol／L，Na ＋、CL-？CO2CP正常。肾功能Urea20．lmmol／L，CREA732mmol／L，UA438．3mmol／L，血气分析大致正常。心电图示（见图1）：P波消失，QRS明显宽大畸形。诊断：高钾血症，心律失常（窦～室传导）。继之以5％碳酸氢钠lmmol／kg静点，并给予5％葡萄糖注射液加10％葡萄糖酸钙10mg静注、加20mg静点，呋塞米10mg静注，50％葡萄糖注射液250ml加胰岛素6单位静点，4单位皮下注射，经上述处理后心率升至96次／分，血压100／40mmHg，监护仪示：房扑。15：35意识转清。16：40化验回报K＋7．56mmol／L，Na＋141．3mmol／L，CL-96．lmmol／L，CO2CP16．6mmol／L，PT14．6秒。于19：25给予急诊血液透析，使用金宝Ak50型血液透析机，PoLx-14L型透析器，血液通路采用动、静脉直接穿刺法，血流量250ml／min，透析液流量500ml／min，肝素首剂15mg，维持量5mg／h，透析开始血压160／90mmHg，监护仪示：房颤，心室率132～176次／分。21：30转为窦性心率70次／分，血压110／70mmHg。透析3小时后化验回报 K ＋5．22mmol／L，Na ＋、CL-正常， CO2CP31mmol／L。7月4日复查K＋7．24mmol／L，Na＋、CL-正常，CO2 CP34mmol／L。行血液滤过治疗，使用金宝Ak200型血液透析机，PoLx-14S 型透析器，置换液16L，治疗4小时后化验K＋3．8mmol／L，Na＋136．lmmol／L，CL-93．6mmol／L。5号6号复查K＋、Na＋均正常，CL-96．3～97．7mmol／L，CO2CP33．1～34．1mmol／L。患者除乏力外，其余症状均消失。
作者：陈瑶 刊期： 2014年第05期
本文结合笔者的中医骨伤科临床教学工作实际，提出培养学习兴趣，完善教学内容和结构，注重实践活动，培养操作能力，以人为本，改变教学中与现代教学不相适应部分，为学生创造一个浓厚的学习氛围，促进学生的全面发展，更好的为社会输送中医骨伤科人才。
作者：易红赤；于清云；甘吉明 刊期： 2014年第05期
中医药业是带有我国显著民族特色的传统产业之一，同时也是占据独特国际优势的产业，但是近年来发达国家不断加大中医药研究力度的背景下，严重削弱了我国中医药产业的市场竞争优势。笔者认为技术创新是改善中医药业发展格局，增强核心竞争力的有效手段，因此文章在阐述我国中医药业创新发展现状基础上，分析其中存在的问题，并结合我国实际情况尝试提出一些具有针对性的整改措施，希望能够能够给予相关领域工作者一些借鉴，或者引导他们正视自身行业中存在的问题并积极改善。
作者：林建芳 刊期： 2014年第05期
随着社会的发展，人们的进步，在医学方面护患的关系越来越受关注。人文的关怀对患者的作用是巨大的。所以这就需要社会、政府、医院、和医护人员各司其职，尽心尽力的搞好护患关系，让患者更安心的治疗，让人文关怀体现在生活中的方方面面，让患者有家一样的感觉，能够积极配合医院的治疗，早日康复。所以人文关怀的影响是潜移默化的。
作者：段广宇 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
