姜集成；庄孔祥
目的：该课题主要采用的是免疫组织化学方法，从组织学的角度对小儿疝气的发生、发展及自愈机制进行了初步的探讨。方法通过手术切除疝囊颈部的例鞘膜积液鞘膜囊，并借助HE染色观察标本组织病理学的变化。免疫组织化学半定量实验的终数据结果采用的是SPSS17．0统计软件进行统计和分析。结果（1）常规病理：对照组正常腹膜表面被覆一层间皮，其下主要由纤维结缔组织、脂肪、血管等组成。斜疝组和鞘膜积液组中，在23％病例中可见有炎症细胞浸润：14％病例可见纤维组织增生明显，伴玻璃样变，另外，还有部分疝囊中看到平滑肌的存在。在2例疝囊仅见腹膜微绒毛完全消失，但是间皮细胞尚完整；在5例疝囊中可见间皮细胞脱落，仅见基底膜或其下纤维结缔组织。结论转化生长因子与小儿疝气和鞘膜积液发生、发展可能不存在直接关系。未闭合鞘状突结构的变化可能与其闭合过程有关，在小儿疝气和鞘膜积液自愈过程中发挥作用。这可能为临床治疗方法提供新的思路。疝囊上平滑肌的发育异常可能与小儿疝气的发生有关。
作者：王明林 刊期： 2014年第05期
目的：分析老年性哮喘护理中应用舒适护理干预的效果。方法：将96例老年哮喘患者随机分为实验组和对照组，实验组共49例，对照组共47例。对照组进行常规护理。实验组针对患者的情况进行舒适护理。比较两组患者的治疗依从性、患者满意度评价、护理舒适度评价、复发率。结果：实验组患者的治疗依从性、患者满意度评价、护理舒适度评价均高于对照组，与对照组比较有显著性差异（P＜0．05）。实验组患者随访期间仅2例复发，对照组有6例复发，两组比较比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：针对老年性哮喘患者应用舒适护理能有效提高患者的治疗依从性、满意度及舒适度，且治疗后复发率低，值得临床推广应用。
作者：赵放 刊期： 2014年第05期
脑梗死发生于脑深穿通动脉（或其他微小动脉）的缺血性微梗死（或软化灶），经慢性愈合后所形成的不规则腔隙，是老年人的常见病，高发年龄组在60～70岁。男性多于女性，为女性的2～6倍。白天发病者居多，多数无明显诱因，常见于亚急性和慢性起病，症状一般于12小时至3天达到高峰。一般症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆，无意识障碍，精神症状少见。1病因相关因素①常见为高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性，管腔闭塞产生腔隙性病变：有资料认为，单一腔隙病灶与高血压无显著相关性，舒张压增高是多发性腔隙性梗死的主要原因：②大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成小血栓阻塞深穿支动脉可导致腔隙性梗死：③血流动力学异常如血压突然下降使已严重狭窄动脉远端血流明显减少而形成微小梗死：④各类小栓子，如红细胞、纤维蛋白、胆固醇、空气及动脉粥样硬化斑等阻塞小动脉，有报道在视网膜动脉（50～150μm）和脑小动脉发现栓子，颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化斑块脱落是微栓子常见来源，心脏病和真菌性动脉瘤也是栓子可能来源：⑤血液异常如红细胞增多症、血小板增多症和高凝状态等也可能对发病起作用。
作者：徐春燕；梁程；杨章 刊期： 2014年第05期
临床试验是指所有在人体上进行的研究。临床试验特别是临床随机对照试验（ran-domized control ed trials，RCT）被认为是评估临床干预措施效果的佳研究，是循证医学的I级证据。临床试验属于“高级”研究，要经历病例报告研究、病例系列研究，病例对照或者队列研究等阶段。近年来受到越来越多国内外专业人士的关注。本文现就RCT的国内外研究现状综述如下。
作者：王青；李娟；吴效科 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中成药治疗老年中风病人压疮护理。方法：通过对2011年3月至2013年10月在我院进行住院治疗的50例老年中风压疮患者，随机进行分组，分为对照组及实验组，每组均为25例患者。对照组的患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予参麦注射液进行治疗。观察比较两组患者的CPR、IL-12及压疮治愈率。结果：实验组患者CPR水平较对照组患者明显降低，IL-12水平明显升高，具有显著性差异（P＜0．05）；实验组患者压疮治愈率较对照组患者明显提高，具有显著性差异（P＜0．05）。结论：中成药联合护理干预可以有效提高老年中风患者的免疫机能，促进压疮愈合，提高压疮的治愈率。中成药对治疗老年中风病人护理有着十分重要的意义，临床值得推广应用。
作者：吕莉；黄啸琴 刊期： 2014年第05期
目的：探究外科护理中存在的潜在风险及相应对策，以提高护理质量，降低医患纠纷。方法：选择2010年6月至2011年8月我院外科病房住院患者180例，调查住院患者对护理人员工作满意度，并对外科护理中存在的潜在风险进行分析评估，以制定相应对策。结果：通过实践调查，发现外科护理工作中存在一些护理风险，制订的相应对策是行之有效的。结论：实践证明，针对外科手术中存在的潜在风险进行分析，制定与实施相应有效措施，可显著加强外科护理的安全性，使外科护理的管理更加的规范化、科学化和标准化，从根本上为患者提供了更安全、有效和满意的护理服务。
作者：石秋姐 刊期： 2014年第05期
目的：探讨一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床疗效。方法随机选择2012年6月至2013年6月我院收治例乳牙牙髓根尖周病病例232例，平均分成观察组116例，对照组116例，观察组采用一次性根管方法治疗，对照组采用常规多次性根管方法治疗，对比两组病例经1周治疗后的牙痛缓解情况以及治疗3-6个月后的疗效。结果两组病例治疗1周后疼痛无差别，治疗3个月后，观察组病例的疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义，即P＜0．05，治疗6个月后实验组疗效仍优于对照组，差异不具有统计学意义，即P ＞0．05。结论采用一次性根管在乳牙牙髓根尖周病的治疗中，不需要多次复诊，疗效显著，值得临床推广。
作者：黄佳伦；高树涛 刊期： 2014年第05期
上消化道出血是临床上常见急症，表现为呕血、黑便、血便等，并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍，治疗不恰当、抢救不及时可危及生命。因此，明确患者上消化道出血的原因，及时、准确、恰当的治疗及护理，对其病情的控制及预后有重要的意义［1］。近年来，我们采用立止血泮托拉唑，联合奥曲肽治疗上消化道出血72例，获得了满意的疗效，现报道如下。
作者：王春景 刊期： 2014年第05期
目的：评估针对高血压病患者的多种危险因素如体重、吸烟、饮酒、饮食、运动等方面做健康干预的效果分析。方法：抽取2012年7月至2013年11月浦发银行客户在我中心进行健康体检，确诊为高血压病的患者，按健康干预前后血压水平进行对比。结果：控制体重、戒烟限酒、饮食治疗、坚持运动、正规服药等都是控制良好血压的重要因素。结论：通过对高血压患者的危险因素进行干预，有助于达到降低血压、提高生活质量的目的。
作者：魏凤娇 刊期： 2014年第05期
病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神精系统感染性疾病，主要表现为脑实质损害及颅内高压。主要临床表现为不同程度的发热，意识障碍，轻者出现表情淡漠，嗜睡，重者神志不清，瞻妄，昏迷。我院收治的20例病毒性脑炎患儿，通过作好基础护理，高热护理，精神异常护理，用药护理，病情观察等措施，患儿恢复较好。
作者：彭宇 刊期： 2014年第05期
目的：讨论研究中药坐浴对混合痔手术后疾病恢复的临床疗效与意义。方法选取我院肛肠科混合痔手术后患者100例。随机分组为A、B两组。A组患者使用常规药物进行治疗；B组患者应用中医熏洗坐浴治疗。比较两组患者不同治疗后各类症状缓解时间以及总有效率等指标。结果总有效率比较显示B组患者应用针刺穴位联合中药熏洗做鱼进行治疗总有效率为100％显著高于使用常规药物患者总有效率90％（P＜0．05）。B组患者各类不适症状缓解时间均显著优于A组患者（P＜0．05）。结论临床应用中药坐浴能够在短时间内减轻患者疼痛症状，加速创面愈合速度并促进水肿消退。通过药物熏洗坐浴可使药物直接作用于皮肤创面以发挥药效。可促进创面局部气血经络温通，改善局部功能并加快受损创面修复。
作者：顾荣伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨干预护理在老年肾病综合征并发症患者中的临床应用价值。方法：选取本院2010年9月～2013年5月收治的老年肾病综合征患者100例，随机分为干预组和对照组各50例，对照组予以常规临床护理，干预组在此基础上根据患者并发症实施针对性护理，对比两组结果并进行回顾性分析。结果：干预组并发症发生率4％，明显低于对照组46％，两组比较差异明显具有统计学意义（p＜0．05）；干预组患者的疾病常识掌握程度、治疗依从性以及医护满意度均优于对照组，差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。结论：干预性护理应用于老年肾病患者可降低并发症发生率，提高临床疗效，改善医护关系，值得临床推广应用。
作者：崔玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨骨科老年患者的护理对策。方法总结分析了我院2011年1月至2013年1月对88例骨科老年患者的护理经验。结果88例老年患者中有5例发生并发症，并发症发生率为8％，远远低于本科室早期的并发症发生率。结论护士通过细致观察病情，及时发现病情变化，早期采取相应的护理措施，指导功能锻炼，可减少并发症的发生，促使老年患者早日康复。
作者：王春春 刊期： 2014年第05期
目的：研究孕妇发生胎膜早破状况时其子宫肌层发生何种变化，以及胎膜早破会有什么样的结局，以便对其临床处理技巧有更全面的掌握。方法：对我院在2010年5月至2011年5月收治的120例孕妇的资料进行回顾分析，将其中48例胎膜早破（PROM）但是无产兆的孕妇作为观察组，将剩下的72例足月但是胎膜没有破并且没有出现产兆的孕妇分为对照组。结果：通过观察组和对照组孕妇的子宫肌层底部以及前部的厚度，发现观察组的厚度比对照组很有大的增加，观察组产褥病、早产、新生儿发生窒息、难产发生的概率相比对照组要高出许多。结论：对子宫肌层厚度进行评估可以借助超声开展，其能够有效预测胎膜早破孕妇宫缩协调与否，也是一种预测孕妇分娩结局的有效临床方法。
作者：王翠莹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨怎样做好预防接种门诊护理工作，提高接种病人满意度，尽量减少和预防接种时出现不良反应等情况的发生，为规范接种门诊护理工作提供科学依据。方法：对预防接种门诊人群进行调查研究，通过改善护理措施，分析预防接种病人的临床变化及满意度，制定出合理有效的护理措施。结果：良好的预防接种护理可以改变接种病人的满意度，减少和预防不良反应的发生。结论：整体上看预防接种门诊设置较为规划合理，但是在护理措施上还需进一步改进，建议制定更加科学合理的临床护理措施。
作者：林雪利；罗娜 刊期： 2014年第05期
目的：分析总结情感维度心理匹配策略在护理教学中的应用效果及价值评估。方法选取我校2012级护理1班、2班为实验对象，两班人数均为53人，其中1班为实验组，2班为对照组，实验组的1班同学运用“情感维度心理匹配策略”进行护理教学，对照组采用传统的护理教学方法，对两组同学上课注意状态、学习兴趣、上课情绪状态、上课积极性及学习成绩等方面进行比较。结果实验组成绩达到A和B者高达42例明显高于对照组的27例，说明实验组同学成绩更好，结果具有统计学意义（P＜0．05）。实验组同学注意状态、情绪状态。积极性及学习兴趣各方面均优于对照组，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论情感维度心理匹配策略应用于护理教学中可以极大地提高学生学习积极性和思考热情，可显著提高教学质量，值得加深研究和推广。
作者：马冬梅；魏娜；王国艳 刊期： 2014年第05期
腰椎间盘突出是一种常见病，亦可称髓核突出或腰椎间盘纤维环破裂症，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是因为腰椎髓核，有不同程度的退行性改变加之外界因素，导致纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症。一般中老年高发，近年来呈现年轻化趋势。基于对腰椎间盘突出的临床症状及前期征兆研究和认识，可采取积极的治疗方案，可有效减少患者的痛苦和康复的几率。
作者：颜承祥；朱明蕊 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析异甘草酸镁治疗药物性肝损伤的临床效果。方法：选取本院2013年2月-2014年1月收治的药物性肝损伤患者96例，分为对照组与研究组，对照组采用甘草酸二铵进行治疗，研究组采用异甘草酸镁进行治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后对照组总有效率为79．2％；研究组为93．8％，两组之间比较其差异明显具有统计学意义（P＜0．05），两组治疗后ALT、SB均明显下降，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05），研究组下降明显多于对照组，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05）．两组之间均未见明显不良反应，安全性高。结论：采用异甘草酸镁治疗药物性肝损伤临床效果显著，不良反应低，安全有效，值得临床广泛推广应用。
作者：李亚男；吕怡 刊期： 2014年第05期
目的：观察无创通气治疗（NIPPV）用于COPD合并呼吸衰竭的老年患者的临床疗效。方法选取本院90例COPD 合并呼吸衰竭的老年患者进行回顾性分析，其中对照组42例，采用常规疗法（包括积极抗炎、平喘、化痰、纠正电解质平衡和营养支持等综合治疗），观察组48例，采用NIPPV 治疗，主要采用呼吸机及面罩形成辅助气泵，进行呼吸支持；对两组患者的病死率及住院时间进行统计学比较。结果对照组平均住院时间（15．5±5．3）d；观察组平均住院时间（10．8±4．2）d，对照组死亡9例（21．43％），观察组死亡2例（4．17％），两组平均住院时间及救治成功率经比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 NIPPV 可显著改善患者呼吸功能，且具有创伤小、感染少的优势，具有重要的应用价值。
作者：陈霄 刊期： 2014年第05期
牙根纵裂是根管治疗的常见并发症之一，其临床特点不典型、诊断困难、治疗难度较大且预后不佳。为减少临床操作导致牙根纵裂的发生率，本文针对根管治疗中的根管预备、冲洗消毒及根管充填三大关键步骤作一综述，以期为临床操作提供参考。
作者：陈路；王冠勋；林鹏；刘士维；杨涛源；石磊 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
