张磊
目的：结合EBN相关理论，探究应用三级预防于现代医院骨科手术后DVT患者防护，提升基层医院DVT防护意识，寻求对现代骨科临床的护理启示。方法：收集我院2011年1月～2011年1月骨科手术后DVT患者共150例，在EBN指导下，进行三级预防，确立DVT防护三级防线范畴，积极在做好基层医院“三早”基础上行三级预防。结果：在骨科手术后建立新型防护模式，实现EBN两个“三防”，可以为现代骨科临床疾病防护提供新的临床护理途径。结论：现代骨科手术后采用EBN，能有效指导现代骨科临床手术后患者疾病防护，可以使得DVT大大减少，提高现代骨科临床疾病诊疗水平。
作者：陈东；孙朝文；王浩潋 刊期： 2014年第05期
目的：观察氨甲喋呤（MTX）单次肌肉注射和米非司酮口服及中药治疗异位妊娠疗效及安全性，其适应症和监测指标。方法：单次肌肉注射氨甲喋呤50mg/&配合米非司酮口服及活血化中药治疗异位任娠66例。注药后观察记录患者自觉症状和生命体征，定时进行HCG水平测定和B超检查直至正常。结果：61例成功，成功率92．4％。结论：严密观察下，本法可适用于某些过去认为不宜保守治疗的异位妊娠患者，扩大了异位妊娠保守治疗的范围，血HCG的动态变化可作为重复肌肉注射MTX和剖腹探查的指标，腹痛和包块大小供参考。
作者：苗英 刊期： 2014年第05期
本文对国人膝关节稳定装置进行了全面系统的观测，以期为膝关节交叉韧带损伤的诊断、修复、重建、镜下微创手术、移植物的合理选用等临床应用，提供完整系统的解剖学依据，并为国人体质调查积累宝贵资料。1材料与方法1．1材料1．1．1经福尔马林固定的成人尸体30具，男性19具，女性11具，膝关节60例。身高162．25±9．3cm。由包头医学院人体解剖教研室提供。
作者：马登越；李晓彤；葛群 刊期： 2014年第05期
目的：观察探讨动力髋螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFN）、外固定架在不稳定粗隆间骨折治疗中的应用和疗效。方法：对68例不稳定粗隆间骨折行DHS、PFN、外固定架治疗。结果：经术后2月到30月的随访，DHS组优良率为92．1％，PFN组优良率为100％，外固定架治疗组优良率为83．3％。结论：各种固定有其自身特点，PFN是治疗粗隆间骨折牢固的髓内固定手术，尤其适用于不稳定粗隆间粉碎性骨折。
作者：皮用森 刊期： 2014年第05期
目的：探讨针对妇产科实施腹部切口手术患者，对其完成护理后获得的临床效果表现。方法：选取我院2011年12月-2013年12月实施腹部切口手术患者86例。通过随机数表法将所有手术患者分为C1组（妇产组42例）与C2组（对照组44例）。C2组：常规切口护理；C1组：全面切口护理，对比C1组与C2组患者临床分别获得的护理效果。结果：C1组与C2组手术患者分别完成护理后，针对C1组患者，完成手术后的4天-13天，临床表现出脂肪液化的患者4例，表现出切口感染的患者2例。针对C2组患者，临床表现出脂肪液化的患者10例，表现出切口感染的患者18例。在护理总有效率方面，C1组高于C2组患者非常显著（P＜0．05）。结论：针对实施腹部切口手术患者，对其实施全面切口护理的过程中，将护理细分成各个阶段分别实施，保证患者腹部切口在手术周阶段能够获得有效护理，成功将患者切口甲等愈合率提高，有效增强患者预防切口感染的能力，成功凸显临床应用意义。
作者：赵雅萍 刊期： 2014年第05期
临床能力评价是近年来在教育评价领域内的一个热点，本科护生临床能力评价对促进其综合素质、临床实践能力及创新能力具有十分重要的意义。目前本科护生的临床能力评价是临床教学的薄弱点，迫切需要改革。我国的护理教育也面临着这场改革。任何改革都是基于对现状的深刻分析以及对发展趋势的正确判断，所以有必要了解与分析本科护生临床能力评价现状及发展趋势。1本科护生临床能力评价现状1．1评价内容国内、外对本科护生临床能力评价内容的确定都是依据高等护理教育培养目标、标准，结合教育理念及现实情况而制定，评价内容丰富但不尽相同。⑴评价护生临床能力应多方面、宽范围地进行才能反映出学生的综合能力。⑵从8个方面设计了本科护生的临床能力测评工具，即书面通讯技能、口头沟通技能、理论与临床实践联系技能、心理社会评价技能、体格评价技能、计划技能、实施技能、评价技能。之后有一些学者对这些评价指标进行了分析与合并。⑶制作的护生能力评价量表从满足患者心理社会方面需要的能力、满足患者生理方面需要的能力、交流能力、专业能力4个方面进行评价。⑷则通过四维（护理能力、沟通协作能力、管理教学能力、专业自我成长能力）评价问卷对本科护生临床能力进行评价。由此可以看出，由于各专家对临床能力的内涵认识不同，对本科护生实习评价的内容也不尽相同。目前我国本科护生临床能力评价指标尚未确立，专家对其应具备及应考核的临床能力意见各不相同，尚未形成规范。⑸我国本科护生除了批判性思维以外还应该具备照顾、管理、沟通、专业、教学及研究6项能力。⑹从应用相关学科知识、使用他人研究成果、明确学习要求、对自我护理角色的认识、证实自己的专业能力、明确患者的权利和义务、与患者的沟通、应用护理程序和分析影响患者健康的因素9个方面对本科护生的临床实践行为进行了评价，认为其自学能力、证实自己专业的能力和整体观念3个方面较差，有待进一步加强培养。
作者：李娟；王耿熙 刊期： 2014年第05期
目的：研究和探讨直肠术患者术后的护理效果。方法：对45例直肠癌患者的术后护理，该护理包括心理护理、术后引流管和尿管的护理、术后造口护理等。结果：经过护理人员精心护理，取得了满意效果。结论：随着直肠癌手术技术的不断提高，加强术后的护理及给完善的营养支持和护理，能够提高治疗效果，促进患者康复。
作者：邱媛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨健康管理在原发性高血压社区防治中的应用效果。方法：通过对2009年1月1日至2011年12月30日社区居民中142例原发性高血压患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组的患者均为71例，其中对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上对患者实施健康管理。比较两组患者的血压值、血压控制率、知识知晓率。结果：实验组患者在饮食、治疗及运动方面的知识知晓率较对照组患者均明显提高，具有显著差异（P＜0．05），实验组患者的血压控制率较对照组患者明显提高，具有显著差异（P＜0．05），实验组患者血压较对照组患者血压降低，但未见显著性差异（P＞0．05）。结论：原发性高血压社区防治中运用健康管理，取得良好的护理效果，提高治疗效果及患者对基本知识的掌握能力，临床值得推广应用。
作者：张晓霞；张英 刊期： 2014年第05期
目的：了解ICU的老年患者发生谵妄的情况及临床表现，探讨相关的预防措施，有效防止和减少ICU 谵妄的发生。方法：回顾性分析甲组（2010年1月至2010年12月入住ICU）老年患者150例，发生ICU谵妄70例，对其临床资料进行分析，并制定了一套预见性护理。乙组（2011年1月至2011年12月入住ICU）老年患者170例，积极采取预防措施后，发生ICU谵妄20例。两组ICU谵妄发生率．结果：甲组发生率为46．7％，乙组为11．7％统计学处理P＜0．05结论：关注老年患者谵妄的风险及临床表现，注重预防为主，药物治疗为辅，采取积极的预见性护理是预防老年患者ICU谵妄的重要措施。
作者：金婉玲；管君花；王燕 刊期： 2014年第05期
目的：观察加味承气汤治疗术后肠粘连的临床疗效，并初步探讨其作用机制。方法：将手术后确诊为肠粘连的120例患者，随机分为治疗组与对照组。治疗组采用加味大承气汤口服治疗，每日1剂。对照组采用莫沙比利5 mg/次，每日3次口服，治疗均以2周为1疗程，共治疗2个疗程。结果：治疗组总有效率为91．67％，对照组总有效率为73．33％，两组总有效率差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：加味大承气汤治疗术后肠粘连的疗效明显优于对照组，疗效确切，值得在临床推广应用。
作者：李光杰 刊期： 2014年第05期
本文根据武汉大学“微笑行动”唇腭裂心理介入义工队相关经验，就唇腭裂心理治疗中医科生志愿者组织作为社会支持的中重要组成部分对唇腭裂家庭的价值进行阐述，并对唇腭裂心理治疗中志愿者服务相关模式探索进行介绍和总结。
作者：孙傲；张佳音；王明月；吴玲 刊期： 2014年第05期
肺心病是临床常见病，当合并呼吸衰竭时，因严重呼吸功能障碍、低氧血症及高碳酸血症，以致不能进行有效气体交换，导致肌体缺氧，从而引起呼吸困难、绀、肺性脑病、肝肾功能衰竭、上消化道出血及休克等并发症，如抢救不及时可致死亡。文章根据笔者多年护理经验，就肺心病合并呼吸衰竭患者如何进行有效护理谈谈个人体会。
作者：胡娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨消化性溃疡急性穿孔地临床治疗体会。方法：采取“单纯穿孔修补术”或“彻底性溃疡手术”，术后配合以溃疡的内科药物治疗后，均取得了较好的治疗效果。结论：对不典型症状消化性溃疡急性穿孔地及时治疗，多有赖于及时准确的进行腹腔穿剌，积极的手术，保证了患者的治疗效果，
作者：陈勇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析甲状腺功能亢进症患者采用次全切术治疗的临床疗效。方法：将我院收治的86例甲状腺功能亢进症患者按照随机数字表法分为观察组（采用改良式甲状腺次全切术治疗）和对照组（采用传统的甲状腺次全切术治疗），对比观察两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生情况以及复发率。结果：观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间均明显少于对照组（P＜0．05）；观察组患者出现出血窒息、手足麻木或抽搐、气管痉挛等并发症发生率（6．98％）、复发率（2．3％）明显低于对照组（18．6％）、（6．98％），差异对比均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：甲状腺功能亢进症患者采用次全切术治疗的临床疗效显著，可有效缩短手术时间，促进患者尽早康复，且术后并发症、复发较少，是一种安全有效的治疗手段，值得推广。
作者：林尤伟 刊期： 2014年第05期
目的：研究并分析肝胆外科患者术后实施早期空肠内营养的护理措施。方法将我区中心医院自2012年3月～2014年3月收治的120例行肝胆外科术的患者术后采取早期空肠内营养，观察治疗期患者的胃肠反应、血糖变化及其它临床表现，总结并分析导管护理及患者心理护理等方面的护理措施。结果经早期空肠内营养的120例患者，均痊愈后出院，其肛门排气时间大大提前，减少了传统营养疗法的并发症，维持并保护肠的正常功能，加快了病人的康复速度。结论对肝胆外科患者术后采用早期空肠内营养的护理措施，有效地调节患者的营养及正氮平衡，减少了传统治疗带来的静脉补液量，促进患者恢复正常的胃肠功能，应广泛推广。
作者：杨玲 刊期： 2014年第05期
新生儿红臀是新生儿期的常见病、多发病，也是新生儿室常见的护理问题。臀红又称为尿布性皮炎，表现为局部皮肤发红、皮疹、糜烂、溃疡。可三度：Ⅰ度为表皮发红，Ⅱ度为表皮红伴有皮疹，Ⅲ度为表皮剥脱糜烂或有溃疡面。由于尿液中含有尿酸盐，粪便中含有吲哚等多种刺激性物质，粪便中的细菌还会分解尿液，释放出尿酸、氨等物质，它们会使尿布的整个环境变成碱性，兜尿布后，这些物质持续刺激皮肤，加上婴儿皮肤娇嫩，就发生了红臀。
作者：孙冬梅 刊期： 2014年第05期
目的：分析甲状腺肿瘤的临床特点及手术治疗方法与效果。方法：选取我院接诊的良性甲状腺肿瘤患者90例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自45例。其中对照组采取传统手术治疗，而研究组采取腔镜手术治疗，对比分析两组患者临床治疗效果，并总结临床特点。结果：研究组患者手术时间明显多于对照组，但术中出血量、术后住院时间、并发症发生率及切口满意度皆明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：甲状腺肿瘤临床发病率较高，传统手术处理会留下明显瘢痕，从而影响美观，采取腔镜辅助手术处理，能降低术中出血量、并发症发生率及住院时间，同时提高切口满意度，值得借鉴。
作者：朱长康 刊期： 2014年第05期
目的：探究口腔修复诊疗过程中医院感染的情况，探讨出对医院感染的控制和预防方法，以减少口腔修复诊疗过程中的医院感染风险。方法：根据口腔修复诊疗中每个环节的特点，制定出预防和控制医院感染的相关的操作流程，以对口腔修复诊疗过程中的医院感染进行控制和预防。结果：通过加强各项管理制度和制定出相关的操作流程，从根本上减少了口腔修复诊疗过程中的医院感染情况，且医院中的各项消毒工作指标均达到了要求。结论：医院中从事口腔修复护理工作的相关人员应该从感染源、传播途径以及易感人群等多方面来对医院感染进行控制，同时护理人员还应该强化自身控制和预防感染的意识，以有效的控制和预防口腔修复诊疗过程中的医院感染情况的发生。
作者：康学东 刊期： 2014年第05期
文章对导致慢性乙型肝炎患者出现睡眠障碍的原因进行简单分析，并根据笔者多年工作经验对出现此症状者实施的护理方法进行总结，以作探讨。
作者：张丹 刊期： 2014年第05期
目的：评价莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：将我院消化科2013年1月到2013年12月收治的82例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组，对照组41名患者采用多潘立酮治疗，治疗组采用莫沙必利联合铝碳酸镁治疗，两组均进行治疗4周，比较疗效。结果：干预4周后，治疗组的有效病例数为38例，有效率为92．68％，对照组的治疗有效病例数23例，有效率为56．10％。对照组及实验组数据改变有统计学意义（P＜0．05）。结论：莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎较常规多潘立酮治疗更有效，值得进行临床推广。
作者：徐海忠；陆凌燕 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
