刘国秋；黎飞；刘凤
目的：对硬膜外麻醉（EA）和腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）用于剖宫产术效果进行比较，为剖宫产手术的麻醉方法提供选择和依据，提高临床治疗效果。方法：将60例剖宫产孕妇随机分为两组，单独的硬膜外麻醉（EA组）和腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA组）各30例，分别观察两组的麻醉效果，并进行比较。结果：根据两组结果的比较显示，硬膜外麻醉（EA）组麻醉效果和腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）的麻醉效果有显著性的差异（P＜0．05），而两组Apgar评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：剖宫产手术中，硬膜外麻醉的效果明显低于腰硬联合麻醉的效果。
作者：郑芳 刊期： 2014年第05期
颈椎病是颈椎退行性变（包括椎间盘、椎间关节、椎管），使脊髓神经、血管、韧带损害而表现出的相应症状和体征。可通过X线摄片、CT、MRI，并结合症状及体格检查进行诊断。通过一年来近24例此类病人的观察，临床大多以枕部不适，眩晕，肩臂部触电感及麻木，头突然转动时的一过性眩晕及摔倒，有椎-基底动脉卡压者，可出现呕吐、视物模糊等，但一般无意识障碍。对24例此类患者进行牵引、手法治疗及教导其进行颈部锻炼相结合的治疗，疗效满意。
作者：焦志强 刊期： 2014年第05期
本文对国人膝关节稳定装置进行了全面系统的观测，以期为膝关节交叉韧带损伤的诊断、修复、重建、镜下微创手术、移植物的合理选用等临床应用，提供完整系统的解剖学依据，并为国人体质调查积累宝贵资料。1材料与方法1．1材料1．1．1经福尔马林固定的成人尸体30具，男性19具，女性11具，膝关节60例。身高162．25±9．3cm。由包头医学院人体解剖教研室提供。
作者：马登越；李晓彤；葛群 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人流术后不孕症的发生原因与治疗。方法选取我站2010年10月至2013年12月我站在开展妇科病普查普治工作中，对60例不孕症患者的临床资料进行回顾性追踪分析统计。结果本组患者人工流产术后继发不孕症的主要原因为输卵管阻塞、盆腔炎、月经不调、子宫内膜异位症、宫腔粘连。其中比例高的为输卵管阻塞。结论要加强生殖健康教育，避免非意愿妊娠，减少人工流产的发生率，降低术前治疗与术中操作的风险。
作者：杨贤碧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢性泪囊炎的病原菌群对药物敏感性的影响。方法：以我院收治的98例泪囊炎患者的泪囊分泌物作为研究样本，均行病原菌群培养鉴定与药物敏感性试验，探究不同患者的性别、年龄、犯病时间、泪囊分泌物的性状与既往用药史等对病原菌群、药物敏感性的干预。结果：98份泪囊炎分泌物中共有54份为阳性，病原菌种类检测出17种，金黄色葡萄菌、草绿色链球菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌分别为8株、11株、6株、16株。试验结果显示检出的病原菌对氯霉素的影响较低，而球菌对万古霉素的影响是巨大的，可达100％。以上病原菌对头孢唑啉、氧氟沙星与庆大霉素等均影响较大。患者于机体不同部位进行长期用药，凝固酶阴性葡萄球菌与草绿色链球菌具有显著差异，P＜0．05；尚未使用抗生素或已使用一种抗生素者，凝固酶阴性葡萄球菌所占的比例较高，而已使用两种抗生素或以上者，其以草绿色链球菌所占的比例高。病程长短在利福平与头孢唑啉敏感性上具有显著差异，P＜0．05，病程长者对药物敏感性较低，反之则显著。结论：慢性泪囊炎的病原菌群因患者性别、年龄、犯病时间、泪囊分泌物的性状与既往用药史不同而表现出差异，进一步研究这一课题可为临床对症下药提供依据，提高患者的临床疗效。
作者：蔡银吉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨社区护理干预对2型糖尿病患者的影响。方法：对134例糖尿病患者进行糖尿病相关知识的健康教育，并对其饮食、用药、运动、监测、心理等进行干预及健康生活方式指导。结果：患者空腹血糖及餐后2小时血糖平均值明显下降（P＜0．01）；服药依从性明显提高（P＜0．01）；不良生活方式得到改变（P＜0．01）。结论：社区糖尿病患者护理干预是控制和预防糖尿病的有效方法。
作者：尤丽红 刊期： 2014年第05期
目的：通过对腹腔镜手术治疗急性胆囊炎胆囊结石临床分析，为治疗急性胆囊炎胆囊结石寻找更为有效和便捷的微创方法。方法回顾分析35例急性胆囊炎胆囊结石实施腹腔镜胆囊摘除术术中情况、术后恢复和并发症情况进行分析，结果35例中，中转开腹1例，手术时间40-90min，术中出血20-100ml，术后住院时间3-5d，术中未发生胆道损伤、大出血等并发症。结论采用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎胆囊结石是一种安全可靠的治疗方法。
作者：翁红林 刊期： 2014年第05期
目的：探析中西医结合治疗缺血性脑血管病的临床治疗效果。方法：回顾性分析我院曾收治的120例缺血性脑血管病患者，将其随机分成实验组和对照组各60例，实验组采用中西医结合治疗，对照组仅采用西医治疗，对比两组病患的临床治疗效果。结果：实验组的总有效率为96．7％，对照组的总有效率为83．3％，对比两组病患的临床治疗效果，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用中西医结合疗法对缺血性脑血管病患者进行治疗，能够有效地提升患者的康复速度，效果显著，值得在临床中推广与应用。
作者：亓道祥 刊期： 2014年第05期
在外科的实践性教学中，手术操作基本技术是临床医学生进入临床实习前必须掌握的基本技能，同时也为以后参加工作打下良好的基础［1］。而技能的获得又必须获得反复的操作训练。笔者认为外科手术学是一门强调操作与临床思维高度统一的课程，在新时期医学教育和新技术日新月异的背景之下，其操作教学时段已并非局限于哪一个学期，而是一个多时段反复强化的过程；其教学对象也只非某个年级五年制或八年制医科生，而是面向在校本科生，外科系统研究生以及年轻住院医师等范围，无学校界限之分，尽可能全面普及惠及更多专科医师；其教学内容亦已非既往教学大纲局限，除无菌技术，切开缝合，腹腔探查等内容外，还应尽快纳入显微外科基本技能训练，腔镜手术基本操作训练以及机器人手术等新的元素。如能这样，则能系统培养基本功扎实，可具备多元化深入的外科医师，为提升医疗质量提供人才储备。
作者：朱颉；成柯；曹萍；张懋祖 刊期： 2014年第05期
目的：对神经外科护理当中的危险因素以及预防措施进行分析和探讨。方法通过对神经外科护理工作当中出现的各种危险因素的分析，从而能够采取有效的预防措施，促进神经外科护理人员的业务能力以及风险意识的不断提升，使得医患人员的关系能够得到明显的改善。结论将神经外科护理工作当中预防危险因素的各项工作做好，能够促进护理风险的明显减少，并且使护理的质量和安全得到确保。
作者：曹亚梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨优质护理服务在高危妊娠孕妇产前护理中的应用效果，寻求优护理方案以降低母婴致死率。方法选取高危妊娠孕妇109例为研究对象，将其随机分为优质护理组与常规护理组两组。其中，常规护理组的42孕妇给予一般性产前护理；优质护理组的67例孕妇则在上述基础上给予优质护理服务。从产妇及其家属满意度、围术期内母婴存活率等多方面进行临床资料分析，比较两组孕妇护理应用效果。结果①优质护理组孕妇各项高危妊娠类型转阴率均高于常规护理组，P＜0．05；②优质护理组的产妇及其家属护理满意度为97．0％，高于常规护理组的85．7％，P＜0．05。结论对高危妊娠孕妇采用优质产前护理服务进行护理干预，能有效提升产妇及其家属满意度、增加高位妊娠类型转阴率，降低母婴死亡率，应临床推广使用。
作者：李梦琪 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后有效的护理方法，总结护理体会。方法：将我院收治的30例胆囊切除术患者按照随机数字表法分为观察组（在常规护理基础上配合综合护理干预措施）和对照组（采取常规护理干预），对比观察两组患者术后并发症发生率。结果：观察组患者术后并发症发生率（31．3％）明显低于对照组（64．3％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术后配合精心、细致的护理，可有效降低并发症发生，有利于患者尽早康复。
作者：邓玲 刊期： 2014年第05期
目的：观察探讨动力髋螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFN）、外固定架在不稳定粗隆间骨折治疗中的应用和疗效。方法：对68例不稳定粗隆间骨折行DHS、PFN、外固定架治疗。结果：经术后2月到30月的随访，DHS组优良率为92．1％，PFN组优良率为100％，外固定架治疗组优良率为83．3％。结论：各种固定有其自身特点，PFN是治疗粗隆间骨折牢固的髓内固定手术，尤其适用于不稳定粗隆间粉碎性骨折。
作者：皮用森 刊期： 2014年第05期
穿刺点出血是经外周静脉穿刺中心静脉置管术（PICC）的常见并发症，其发生率与穿刺手法、病人的基础状态及包扎换药方法等有关。通过改进穿刺方法、包扎技术，并合理的使用凝血药物，能有效地预防出血的发生，同时低温止血、明胶海绵等新技术的使用有助于减少穿刺点出血的发生。病人出血后应及时评估出血情况给予个体化的处理。
作者：王耿熙；李娟；杨琴 刊期： 2014年第05期
目的：观察锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效。方法：对40例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者进行切开复位，锁骨钩钢板内固定，术后早期功能锻炼。结果：所有患者定期随访，随访时间4～16个月，平均11个月。所有患者术后x线检查肩锁关节间隙正常，均骨折愈合。内固定无松动及脱出等现象。术后肩关节功能采用Lazzcano标准评定。本组40例患者中，优32例，良8例。结论：锁骨钩钢板利用杠杆原理和钢板自身的强度固定牢固，创伤小，能早期活动肩关节，是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法。
作者：肖兢 刊期： 2014年第05期
目的：探讨匹多莫德口服液用于小儿呼吸系统反复感染的临床效果。方法：选取我院自2012年3月到2012年9月收治的60例小儿呼吸系统反复发生感染的患儿，采取随机数字表法分为观察组和对照组，观察组给予匹多莫德口服液联合常规治疗的方法，对照组只给予常规治疗。观察两组患儿的治疗效果和半年内平均再次感染的次数、感染持续的时间和药物的不良反应。结果：观察组的总有效率为93．4％，对照组的总有效率为76．6％，观察组的治疗效果显著高于对照组（p＜0．05）。观察组的平均再次感染的次数和再次感染持续的时间显著低于对照组（p＜0．05），两组均未出现用药的不良反应。结论：小儿的机体免疫力低下，当出现反复的呼吸系统感染时采用匹多莫德口服液联合常规治疗的方法更有效，值得临床上的广泛使用。
作者：李冰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜手术在普外科领域中的应用以及小儿和老人腹腔镜手术的护理方法。方法对小儿患者和老年患者进行术前、术中、术后的观察和护理，对患者及其家人做好护理知识的指导。结果本组50例小儿患者和30例老年患者极少有伤口感染及并发症的发生，患者常常可以提前出院。结论小儿患者和老年患者相比成人来说行腹腔镜手术的风险性大，护理要求高，全面实施有效的护理能预防和减少并发症的发生，使患者能尽快康复。
作者：贾君 刊期： 2014年第05期
目的：通过对糖尿病患者SMBG行为的护理干预，比较干预前后患者SMBG行为的改变及血糖控制水平的变化。方法：对56例我院收治的使用血糖仪进行SMBG的DM患者进行问卷调查、现场指导教育及电话回访教育，将教育前后的血糖水平进行统计比较。结果：护理干预前后患者的血糖水平存在显著差异（P＝0．000）。结论：对糖尿病患者SMBG行为进行针对性的护理干预后，患者血糖控制水平得到了明显改善，护理干预在家庭自我血糖监测中起着重要的作用。
作者：吴小燕 刊期： 2014年第05期
探讨中医治疗功能性子宫出血的治疗效果。方法功能性子宫出血40例，其中28例给予纯中药治疗，12例配合西药。结果中药治疗功血的患者，97．6％症状完全缓解或消失；配合西药的患者，98．1％症状完全缓解或消失。结论中药治疗功能性子宫出血也有显著效果。
作者：田亚玲 刊期： 2014年第05期
现临床上待发放的口服药均是放于服药盒内。我科病人口服药品种繁多，服药时间不一致，每个病人的口服药都是分别放置于一个小服药盒内（图1）所有病人的服药盒有分别放于一个大的服药盘内，挨个放置，密密麻麻，床号标识不醒目，患者信息亦不明显（图2），既不便于查对，也容易出错。现在临床口服药物品种不断增加，病人数量日益增多，上述情况越容易出现。为了避免错误，看起来整齐有序，节省查对者时间，我科使用了一批颜色醒目的床号标识，同时贴上患者信息条。使服药盒表面床号清晰，患者信息明显。便于查对，看起来整洁清晰，使用效果好。
作者：曾焱；张艳琳 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
