焦志强
宫腔填塞是治疗产后出血的常用方法之一，我院采取水囊填塞治疗产后出血27例，取得良好效果，现报告如下：1资料与方法1．1一般资料选自我院2010年9月-2013年5月住院分娩的产后出血［1］病人27例，年龄23～39岁，平均年龄30．6岁；初产妇15例，经产妇12例；有人流、中孕引产史的25例；妊娠33．6～41．1周，平均孕38．4周；阴道分娩8例，剖宫产19例；27例中前置胎盘9例，血小板减少12例，子痫前期12例，妊娠期肝内胆汁淤积症（以下简称妊娠胆淤）7例；病例分布情况见附表。
作者：吴萍；魏继文 刊期： 2014年第05期
目的：讨论研究中药坐浴对混合痔手术后疾病恢复的临床疗效与意义。方法选取我院肛肠科混合痔手术后患者100例。随机分组为A、B两组。A组患者使用常规药物进行治疗；B组患者应用中医熏洗坐浴治疗。比较两组患者不同治疗后各类症状缓解时间以及总有效率等指标。结果总有效率比较显示B组患者应用针刺穴位联合中药熏洗做鱼进行治疗总有效率为100％显著高于使用常规药物患者总有效率90％（P＜0．05）。B组患者各类不适症状缓解时间均显著优于A组患者（P＜0．05）。结论临床应用中药坐浴能够在短时间内减轻患者疼痛症状，加速创面愈合速度并促进水肿消退。通过药物熏洗坐浴可使药物直接作用于皮肤创面以发挥药效。可促进创面局部气血经络温通，改善局部功能并加快受损创面修复。
作者：顾荣伟 刊期： 2014年第05期
目的：分析和总结对尿毒症血液透析患者的动静脉内瘘的护理措施。方法：回顾性分析我院2013年8月～2014年3月收治的70例尿毒症血液透析患者的动静脉内瘘护理资料。结果：70例患者经手术造瘘、术前术后及透析使用护理后均获得成功，仅2例患者出现切口渗血，经积极处理后渗血停止。术后70例患者均得到6～8周随访，患者内瘘成熟后分别于术后5～6周顺利进行了第一次血透。结论：加强对内瘘的护理，可有效缩短内瘘的成熟时间，降低内瘘并发症发生率，从而减轻患者的痛苦。护理人员要有高度的责任心、耐心及细心，做好术前、术后护理，并进行正确穿刺，以延长内瘘使用期限和保证患者血液透析质量。
作者：屈果荣 刊期： 2014年第05期
尿常规检验是临床常用的检验项目之一，并广泛应用于临床，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。通过尿常规检验可以对泌尿系统疾病的诊断与疗效观察，也可以对其它系统疾病进行诊断，同时还可以对用药的安全进行有效的监护，尿常规检验对人体健康状况的评估有着重要的临床意义。虽然采集尿标本和检验设备都比较简单，但是临床上出现检验结果与临床症状不符的状况比较常见，这就要求检验人员对有关影响尿常规检验的因素有一定的了解，从而在检验过程中掌握好每一个环节，提高尿常规检验结果的准确性。
作者：曾阳 刊期： 2014年第05期
弥漫性肺间质纤维化是急性或慢性肺间质广泛纤维增生性疾病。病因不明。临床治疗效果差，预后不良。
作者：黄荷叶；孙华启 刊期： 2014年第05期
目的：对采用小切口非超声乳化技术治疗白内障的临床特点及疗效进行分析探讨。方法将2012年12月-2013年12月我院收治的72例（72眼）白内障患者作为观察组（给予小切口非超声乳化手术治疗），并选择同期接受超声乳化手术治疗的72例（72眼）患者作为对照组。对2组患者的术后裸眼视力以及并发症情况进行比较。结果2组患者的手术时间、术后眼部视力、并发症发生率的比较差异均具有显著性比较（P＜0．05）。结论小切口非超声乳化技术具有前房波动小、不塌陷等特点，用于治疗白内障效果安全可靠，并发症少。
作者：傅情双 刊期： 2014年第05期
在如今医疗体系发展的过程中，青霉素酰化酶已经被广泛的使用到了抗生素制备体系中，以及一些多肽合成体系中。高效的青霉素酰化酶使用，能够大限度的提升酶本身在PH值、溶剂极性、温度等各个方面适用效果大幅度提高，这实际上已经成为了青霉素酰化酶在如今工业体系中应用的关键。本篇文章着重针对青霉素酰化酶的固定化以及应用进展进行了全面详细的探讨。
作者：万红彬 刊期： 2014年第05期
目的：针对米索前列醇在用于产后出血中的临床效果进行观察。方法：本次临床研究中入选对象均为2012年3月～2014年3月期间，妇产科所收治的临产产妇，对患者进行随机分组，方法为数字随机表法，40例产妇划分为对照组，40例产妇划分为观察组。40例对照组产妇应用宫缩素进行治疗，40例观察组产妇应用米索前列醇进行治疗。对两组产妇产后2h的出血量进行观察，同时评估两组产妇产后出血的发生率。结果：观察组产妇产后2h内出血量平均值为（250．7±20．3）ml，明显低于对照组；观察组40例产妇产后出血发生率为5．00％（2/40），明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P＜0．05。结论：米索前列醇药物用于产后出血中具有确切的疗效及优势，能够显著降低产妇产后的出血量，降低产后出血发生率，安全可靠，值得推广使用。
作者：赵霞蓉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨观察早期膝关节骨性关节炎患者采用关节镜技术治疗的临床疗效。方法：随机选取我院收治的60例早期膝关节骨性关节炎患者为研究对象，所有患者均采用关节镜手术治疗，利用HHS膝关节评价患者治疗前后膝关节功能改善情况。结果：术后所有患者并未发生切口感染、深静脉血栓、骨筋膜氏综合征、化脓性关节炎等并发症，临床症状及膝关节功能都得到明显改善，经过2-3年随访，优良率达到86．7％，患者HHS 评分（89．4±4．7）分明显高于手术前（51．3±2．3）分，差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：早期膝关节骨性关节炎患者采用关节镜技术治疗的临床疗效显著，对患者创伤较小，术后并发症较少，术后恢复较快，安全性较高，值得在临床上广泛推广、应用。
作者：黎国权 刊期： 2014年第05期
目的：观察针刀松解术配合膝痹方热敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：130例膝骨性关节炎患者随机分成两组，各65例，治疗后进行疗效观察。结果：治疗组有效率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：针刀松解术配合膝痹方热敷效果非常显著。
作者：张宇；梁治学；胡燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨产妇在剖宫产术后出现子宫下段横切口撕伤的相关因素以及相应的处理措施，以降低产后出血及术后感染的发生。方法：对2010年3月至2013年5月期间我院施行的足月妊娠子宫下段横切口剖宫产术的1489例产妇的临床资料进行回顾性分析，探讨临产、麻醉、胎方位、胎先露情况、新生儿体重及子宫下段形成等因素与子宫切口撕裂之间的关系，并对结果进行统计学分析。结果：（1）本组研究中共出现子宫下段横切口撕裂伤131例，占所有病例的8．79％，其中临产后、麻醉效果差、胎先露＞3cm、枕横位、胎儿体重＞4000g及子宫下段形成情况差的产妇撕伤发生率明显高于其他产妇，差异明显，具有统计学差异（P＜0．05）；（2）并发症：本组131例子宫下段横切口撕裂伤发产妇中，术中出血量明显增加83例；出现子宫动脉损伤3例（2．29％）；T型撕裂患者发热1例（0．76％），体温＞39℃；阴道恶露量增多7例（5．34％）；阴道流血时间延长12例（9．16％），长者持续2个月。结论：麻醉效果、临产前后、胎先露、胎儿方位、胎儿体重以及手术医师的操作熟练程度等是剖宫产术子宫下段横切口撕裂伤的主要风险因素。
作者：叶翠香 刊期： 2014年第05期
皮肤性病学是医学院校临床课程的一门专业性很强的学科。涉及的内容繁多，且抽象、复杂，具有极强的科学性，学生普遍反映难以掌握。多媒体教学作为一种新兴的教学模式，以其更形象、生动的特点，有力地推动着教学技术的信息化和本科教学改革。在皮肤性病学教学中有着其他方法无法比拟的优势，但同时也存在一些不足。如多媒体课件制作水平、授课方式、教师的角色定位等方面，针对皮肤性病学的特点，采用多媒体教学，同时采取措施扬长补短，可以更好地促进皮肤性病学教学的发展。
作者：蓝艳；蒋远文 刊期： 2014年第05期
目的：研究血凝酶胸腔注射治疗血性恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取我院在2005年7月至2009年7月收治的血性胸腔积液患者78例，对其临床资料进行回顾性分析，随机将患者分为两组，分别为观察组40例病例，对照组38例病例。观察组采用血凝酶加顺铂治疗，对照组单纯利用顺铂治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗效果明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论血凝酶对于血性恶性胸腔积液疾病治疗具有重要意义，值得临床推广应用。
作者：阳云 刊期： 2014年第05期
目的：研究和探讨小儿呼吸困难误诊漏诊的原因。方法选择2010年6月至2012年12月在我院儿科误诊漏诊的呼吸困难患儿96例，对这些患儿的临床资料进行回顾性分析。结果容易导致小儿呼吸困难误诊漏诊的原因依次为：气管、支气管异物并肺炎（26．04％）、喉、气管、支气管软化、狭窄（21．88％）、先天性心血管疾病（15．63％）、腹部疾病（10．42％）、代谢异常（9．38％）、神经系统疾病（8．33％）和中毒（7．29％）、肺出血肾炎综合征（1．04％）等。小儿呼吸困难如果出现误诊漏诊，很容易危及患儿的生命，临床上应该及时进行确诊。结论小儿出现呼吸困难误诊漏诊的原因多为呼吸道误吸等，对于单独使用呼吸系统疾病无法合理解释的患儿应该尽早进行相应检查，以便及时确诊，以此提高患儿的临床治愈率。
作者：欧阳珍荣 刊期： 2014年第05期
少阴病是外感病过程中的后期阶段，病情多属危重。病入少阴，损及心肾，阳气衰弱，阴血不足，全身抗病机能明显下降。心属火，主血脉，又主神明。肾属水，主藏精，真阴真阳寄寓其中。在生理情况下，心火下蛰肾，肾水上奉于心，以使心火热而不亢，肾水行而不泛。在病理病因的情况下，如病邪直犯少阴，或其它经病变误治、失治而使心肾受伤，形成心肾虚衰的病变，由于致病因素和体质的差异，而有不同的表现，分为若干种证型。若心肾阳气虚衰，即表现一派虚寒症状；若肾阴不足，心阳独亢，则出现阴虚阳亢的症状。前者谓从阴化寒的少阴寒化证，后者谓从阳化热的少阴热化证。因寒邪伤阳为主，肾又主一身阳气，故两者之中，以阳虚寒化证为少阴病的主要证型。阳虚寒化证又有多种表现，故可分为阳虚阴盛证，阴盛格阳证，阴盛戴阳证，阳虚水泛证，阳虚身痛证等不同类型。至于少阴病亦当分虚实，必须注意肾阴、心火与其它脏腑之间的联系，审证求因，辨证施治，方能奏效。
作者：陈宗勇 刊期： 2014年第05期
目的：探究降糖药物瑞格列奈对于2型糖尿病患者的治疗效果和药物安全性。方法：初诊2型糖年病患者122例，男性58例，女性64例，年龄（58±9）岁，给予瑞格列奈药物治疗，初始剂量为0．5mg，3次/d，餐前30min用药，随后根据患者血糖变化进行药物调整，治疗并观察12周，记录比较患者治疗前、后的实验室检查。结果：122例患者中2例患者因个人原因退出实验，其余120例患者均具有较好的疗效。在治疗12周后，120例患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PBG）具有明显下降，分别为55％和79％，糖化血红蛋白（GHbAlc）有效率64％。空腹和餐后血浆中总胆固醇水平维持恒定，体重指数（BMI）上升，肌酐水平轻度升高，血浆三酰甘油（TG）水平有所下降，未见肝、肾功能异常。结论：瑞格列奈能够有效降低2型糖尿病血糖浓度，具有较好的临床效果和安全性。
作者：徐焕荣；吴志强 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对产妇及其新生儿进行产后访视的保健作用，并就取得的作用和效果进行相应的评价。方法以我院于2012年4月～2013年4月收治的345例分娩产妇为具体研究对象，指定专门的医务人员在产妇产后2周和4周进行产后访视，并采取问卷调查的方式对其进行调查，具体调查问卷参考以往的实践情况进行设计。结果对上述人员进行产后访视之后，产妇的生活习惯得到了明显的改善，自我护理水平获得了很大的提高，新生儿的护理质量也稳步上升，对产妇及新生儿的保健十分有益，访视前后比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．01）。结论对产妇及其新生儿进行产后访视可以获得良好的保健作用，护理质量也得到了很大的提高，建议在工作中进行必要的推广。
作者：方晓链 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者的牙周病的发生情况及其与血糖、血脂之间的相互关系。方法：以我院门诊老年T2DM患者为研究对象进行牙周检查，分为牙周病组和非牙周病组，所有患者取血测空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及体重指数（BMI）。比较牙周病与血糖控制水平、BMI及血脂水平的关系。结果：150名糖尿病患者中。有78例（52％）患有牙周病，牙周病组的FBG、HbA1c、TG高于非牙周病组，结果具有可比性（p＜0．05）；相关分析结果显示，发现老年T2DM患者牙周病的发生与病程、FBG、TC、HbA1c、TG、PBG正相关。多因素Logistic回归分析显示，病程、HbA1c、TC为老年T2DM患者牙周病发病的主要危险因素。结论：在老年T2DM患者中，病程长、血糖控制差、TC的升高是牙周病发病的主要危险因素，控制血糖和TC是降低老年人群牙周病发病率的重要措施。
作者：郭剑；徐静；刘文斌 刊期： 2014年第05期
目的：探讨射频热凝靶点术治疗腰椎间盘突出症患者的临床分析。方法：回顾性分析我院自2012年2月～2014年2月在医院住院治疗的腰椎间盘突出症112例，采用射频热凝靶点术治疗。结果：112例患者术后随访3个月，治愈95例，显效12例，好转5例，治愈率为84．8'。结论：采用射频热凝靶点术治疗腰椎间盘突出症创伤小，副作用小，且效果显著，值得临床推广。
作者：谢志钢；彭本旭；韦秋香；林漫芳 刊期： 2014年第05期
目的：对社区糖尿病患者的治疗与管理的佳方式进行探讨与观察。方法：选择2010年6月-2013年6月在我社区进行治疗和管理的230例病例，依据不同的管理方式和治疗方法，随机分成两组，干预治疗组和对照组，每组115例，干预治疗组运用社区治疗和强化管理的方法，对照组是进行常规的治疗与管理。对比干预治疗组和对照组患者的血糖指标和治疗效果。结果：经过一段时间的治疗和观察，干预治疗组的整体效果明显优于对照组，差异很明显，P＜0．05，彼此间具有统计意义。结论：对社区糖尿病患者进行治疗和强化管理，可以有效调控患者血糖，提升患者的生活质量和生活状态。
作者：赵文木；孙铭校 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
