黄荷叶；孙华启
背景及目的：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，在我国的发病率逐年增高。Alpha-2-macroglobulin（A-2-M）是人类血浆中一种分子量为718kDa的四聚体糖蛋白，本研究旨在探讨A-2-M在乳腺癌患者血清中表达，并探讨其临床意义。方法：选取于2007年1月至2008年12月，在皖南医学院弋矶山医院确诊并治疗的乳腺癌患者67例及正常体检者20例的血清标本，采用酶联免疫吸附实验法测定选取血清标本中A-2-M的表达情况，并对相应病例的临床及随访资料进行回顾性分析。结果：I期及III、IV期患者组别均较正常人组别血清A-2-M浓度高；I期患者组别较III、IV期患者组别血清A-2-M浓度低。Kaplan-Meier分析显示A-2-M高表达患者较中、低表达患者预后更差；Cox回归分析显示，A-2-M浓度为独立预后因素（。结论：A-2-M可能在正常人、早期和晚期乳腺癌患者之间存在差异表达，提示可能被用于乳腺癌早期诊断。A-2-M可能是乳腺癌患者的不良预后因素。
作者：吴正清；童文侠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨并分析严重创伤性血气胸的急诊接诊与护理。方法：回顾性分析我院于2012年8月-2013年9月所收治的50例严重创伤性气胸病患的急诊接诊护和护理情况。结果：50例严重创伤性血气胸病患经过及时且合理的诊治与护理，有48例病患均痊愈出院，有2例病患因心脏刺伤且伴有心包填塞症状，经过抢救无效后死亡。结论：在严重创伤性血气胸的临床急诊接诊中，采取合理、全面、系统且及时的护理，不仅可使严重创伤性血气胸病患治疗效果得到显著的提高，同时还可使病死率得到有效地降低。对此在严重创伤性血气胸的临床治疗工作中，不仅要做好急诊接诊工作，同时还应加强护理方面的工作，以此取得良好疗效。
作者：王寅冰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的可行护理干预方法。方法：采用回顾性的分析方法，分析了在临床实习期间所护理脑卒中患者50例的临床资料，根据自己所学知识及临床护理风险的预测对有可能造成坠积性肺炎的相关因素进行总结，并有针对性的对脑卒中患者进行护理干预，实施规范化的肺功能护理，比如体位引流、吸痰、清洁空气；改进鼻饲护理方法，严格口腔护理，做好心理护理和对患者的健康教育等，并观察其效果。结果：脑卒中患者并发坠积性肺炎的发生率明显减少。结论：科学有效的护理方法可以明显减少坠积性肺炎的发生率，保障医疗效果，改善患者生存质量。
作者：唐楠楠 刊期： 2014年第05期
目的：观察穴位埋线结合早期低碳饮食治疗腹型肥胖起效的快慢及疗效。方法：治疗组28采用穴位埋线结合早期14天低碳饮食，对照组28例用单纯穴位埋线。观察比较治疗后患者的体重、腰围指标。结果：显示早期结合低碳饮食对早期疗效的取得具有重要作用。结论：穴位埋线结合早期低碳饮食和穴位埋线对腹型肥胖都有较好的减肥作用，但结合早期的低碳饮食显效较快。
作者：周静波 刊期： 2014年第05期
目前，妊高征作为妇女妊娠期所特有的一种疾病，由于全身小动脉痉挛导致孕妇出现高血压、蛋白尿和浮肿，病程的严重发展时孕妇则会出现抽搐、子痫等全身脏器的损害，终致使母亲和婴儿死亡，特别是部分脑瘫的重要危险因素。妊高征的治疗不仅需要及时的药物治疗，同时需要护理工作者的贴心护理，通过精心护理可以有效降低妊高征导致的死亡率和相关后遗症的发生。本文通过对妊高征产妇的护理分析，提高护理水平，进一步降低妊高征给产妇和婴儿带来的严重不良后果。
作者：吴科佳 刊期： 2014年第05期
目的：研究人工流产并发症的出现及其防治措施。方法选取2008年3月至2012年9月来我站行人工流产术人群中出现并发症并就诊的受术者60例，统计分析受术者术后出现人流不全、盆腔粘连、感染、漏吸与吸空等并发症情况，根据分析结果给予防治措施。结果α组受术者与β组受术者盆腔粘连与感染人数结果比较无统计学意义（P＞0．05）；α组受术者的漏吸与吸空人数11人明显多于β组受术者2人（P＜0．05）；β组受术者的人流不全人数17人明显多于α组受术者8人（P＜0．05）。结论妊娠时间小于8周的受术者术后并发症主要为漏吸与吸空；妊娠时间大于或等于8周的受术者术后并发症主要为人流不全。
作者：刘荣芳 刊期： 2014年第05期
目的：在腰椎间盘摘除手术中使用连硬外麻醉和腰硬联合麻醉，对麻醉的临床效果进行比较。方法选择2007年～2011年在我院进行腰椎间盘摘除手术的1000名病例作为本次研究的对象，随机将1000名病例，分成两组，一组在手术过程中进行连硬外麻醉，另一组进行腰硬联合麻醉，之后对二者麻醉的临床效果进行分析。结果连硬麻醉组阻滞平面到达T10平面所需的时间为（7．61．2）min，腰硬联合组的阻滞平面到达T10平面所需的时间为（5．4±1．6）min，两组所用的时间具有显著差异。腰硬联合组的镇痛效果可达到100％，而连硬外组的镇痛效果仅能达到65％，具有显著差异。结论在腰椎间盘摘除手术中应用腰硬联合手术的疗效比连硬外麻醉疗效好，但在手术过程中应当注意调控麻醉平面，确保安全还应注意血流动力的变化等。
作者：周晓珠 刊期： 2014年第05期
营养素是能维持人体健康以及提供生长、发育和劳动所需要的各种物质均称为营养素。人体所必需的营养素有蛋白质、脂肪、糖、无机盐（矿物质）、维生素、水和纤维素等7类。在整个妊娠期营养素的摄入对胎儿的生长发育有重要的影响。
作者：李维芝 刊期： 2014年第05期
目的：比较ICU患者肠内营养支持和肠外营养支持两种护理方法的疗效差异。方法：选取2011年1月～2013年12月我院80例ICU住院患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各40例。对照组患者给予肠外营养支持，实验组患者给予肠内营养支持，比较两组患者的临床护理疗效。结果：实验组患者体重指数、臂围、血清白蛋白水平及淋巴细胞总数等各指标均比对照组有显著性提高，临床并发症的发生率较对照组有明显降低，两组比较存在显著性差异（P＜0．05）。结论：ICU患者给予肠内营养支持较肠外营养支持可以更好地为患者补充营养，恢复患者的胃肠功能，改善患者的营养状况，同时并发症的发生低，有利于患者的预后和康复，对于患者生存状况的改善具有重要的意义。
作者：成娟 刊期： 2014年第05期
目的：观察和分析眼内容剜除羟基磷灰石义眼台植入术的临床疗效。方法：对我院2010年1月至2013年4月收治的24例（24眼）行眼内容剜除羟基磷灰石义眼台植入术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者术后经32排CT或MRI 检查，发现术后3个月义眼台开始出现血管化，术后半年义眼台活动度优秀的有22例，占91．7％，良好的有2例，占8．3％。所有羟基磷灰石义眼台中，没有出现义眼台过大或过小、上睑下垂、眼窝凹陷加深等情况，义眼和检验基本上对称同步。结论：眼内容剜除羟基磷灰石义眼台植入术在严重的眼球破裂伤以及无光感的疼痛性的未萎缩眼治疗中具有较好的临床疗效。
作者：顾育红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨产前超声诊断的胎儿心血管畸形的临床价值；方法对4000名孕妇给予胎儿超声心动图检查，并对检查的胎儿定期进行追踪并访问和记录超声诊断结果；结果4000名孕妇超声诊断，其中21例被诊断出有心血管异常，异常率为5．25‰，其中的15例被超声诊断证实，诊断准确率为71．43％，胎儿心血管畸形主要与高龄、异常妊娠史具有显著相关性，P＜0．05；结论产前超声诊断的准确率高，孕妇产前超声诊断，可以早期发现、早期干预，有效降低胎儿心血管畸形，值得肯定与推广。
作者：贾双红 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究在儿科护理中存在的风险因素，并制定出相应的预防对策，提升儿科护理服务质量。方法选取我院2011年11月～2012年11月收治的儿科患儿350例，对其中出现护理投诉的50例患者的资料及具体情况进行分析，找出其中存在的风险因素，并有针对性地制定出科学有效的防范措施，观察其终效果。结果通过对儿科护理中存在的风险因素进行分析，并采取科学有效的对策后（2012年12月～2013年12月），其护理工作的满意度明显优于前一年，（P＜0．05）。结论对儿科护理工作中存在的风险因素进行深入的分析研究，并制定出相应的防范对策，能够有效提升其护理质量，为患者带去更好的服务。
作者：李林 刊期： 2014年第05期
目的：观察针灸结合腰椎硬膜外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：治疗组36例用针灸结合腰椎硬膜外神经阻滞，对照组36例单用腰椎牵引治疗。结果：治疗组总有效率94％，对照组77％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：针灸结合腰椎硬膜外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效显著。
作者：邓放 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析血透受者锁骨下双导管置管术后感染的预防及护理。方法：选取2010年1月～2013年1月在我院接受锁骨下双导管置管术治疗的血透患者70例作为研究对象，患者置管后用酒精、碘酒进行消毒然后使用碘伏纱布包扎固定，进行血透封管时使用生理盐水对置管腔进行仔细冲洗，然后用浓肝素2ml左右封管。在置管术前后对患者进行以下几个方面的护理，主要包括常规护理、置管穿刺伤口的护理、妥善处理血透前后导管、有效预防并发症的发生、预防空气栓塞、导管栓塞的预防和饮食护理、心理护理几个方面。结果：置管术后70例患者中仅1例发生局部感染，患者导管细菌培养和血液培养均为阳性。结论：在护理过程中严格标准操作、杜绝各种感染源是降低感染率的有效方法。
作者：任佳佳 刊期： 2014年第05期
[目的]了解银川市食品中分离的单增李斯特菌的分子流行病学特征，为李斯特菌病的暴发溯源提供理论依据。[方法]用PCR方法对41株单增李斯特菌的LIPI-1毒力岛进行毒力基因检测；采用PulseNet方法对单增李斯特菌进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型。[结果]41株单增李斯特菌有12株具有毒力基因缺失现象，actA基因缺失情况严重，缺失率为24．39％（10/41）％；41株菌分为5个不同的血清型和18个PFGE型别。1/2a（46．67％）和1/2c（44．44％）是优势血清型。7型是优势PFGE型别（34．15％）。[结论]银川市食源性单增李斯特菌的毒力基因缺失不严重，部分食品潜在危险较大，分子型别呈现多态性，未发现单个基因型菌株流行的迹象。
作者：乌日娜；郭邦成；杜小莉；刘翔；陈福生 刊期： 2014年第05期
腹痛是一种常见却又非常复杂的病症，导致腹痛的原因非常多。本文就以腹痛为主要表现的内科疾病进行分析，介绍了一些发生腹痛的原因和与其他疾病的联系，仔细介绍对比不同原因导致腹痛的临床表现，并介绍确立腹痛病因的一些方法，对患者的治疗提出一些建议，希望能提高对腹痛的确诊速度，对患者的治疗有所帮助。
作者：于秀英 刊期： 2014年第05期
目的：建立白芥平喘凝胶膏剂的质量标准。方法：采用薄层色谱法（TLC）定性鉴别处方中的延胡索及细辛；采用高效液相色谱法对芥子碱硫氰酸盐进行含量测定。用Inertsil C8-3柱，乙腈-0．1mol？L-1磷酸二氢钾溶液（18：82）为流动相，流速为1．0 mL？min-1，检测波长为326nm。结果：TLC特征斑点明显、专属性强。芥子碱硫氰酸盐线性范围为20～200μg？mL-1；平均加样回收率为97．86％（n＝6）。结论：所建的新标准可用于白芥平喘凝胶膏剂的质量控制。
作者：张玲；李明艳；王亚洲 刊期： 2014年第05期
目的：探究外科护理中存在的潜在风险及相应对策，以提高护理质量，降低医患纠纷。方法：选择2010年6月至2011年8月我院外科病房住院患者180例，调查住院患者对护理人员工作满意度，并对外科护理中存在的潜在风险进行分析评估，以制定相应对策。结果：通过实践调查，发现外科护理工作中存在一些护理风险，制订的相应对策是行之有效的。结论：实践证明，针对外科手术中存在的潜在风险进行分析，制定与实施相应有效措施，可显著加强外科护理的安全性，使外科护理的管理更加的规范化、科学化和标准化，从根本上为患者提供了更安全、有效和满意的护理服务。
作者：石秋姐 刊期： 2014年第05期
真菌性皮肤病是皮肤科中常见的疾病之一，其发病率及复发率都相对较高，严重影响患者的生活质量，大量实验和临床证据表明，天然免疫和细胞免疫在皮肤癣菌病发病机制中起主要作用，促炎和抗炎细胞因子在真菌性皮肤病的发病及愈后过程中会有显著变化。现对近年来各类真菌性皮肤病的发病及愈后与细胞因子的相关性研究进行综述。
作者：王星；张秀丽 刊期： 2014年第05期
鼻子是人的五官之一，不仅具有自然功能，而且具有一定的社会功能，即部分语言功能，鼻子坐落在脸庞中央，是人体呼吸道的大门，它有两个鼻孔，鼻孔内有许多鼻毛。鼻子是面部突出的器官，从外形上看有各自的名称。鼻背有两块骨片作支架，保持鼻子的正常形态，当受外伤鼻骨骨折时，鼻子便会塌陷、歪斜变形。鼻内正中有个分隔叫鼻中隔，鼻中隔把鼻子分成左右两个腔洞，叫鼻腔，鼻腔表面覆盖着粘膜。鼻腔下2／3的粘膜管呼吸，为复层柱状纤毛上皮，其中有许多含粘液的杯状细胞，和管胞状腺体。鼻孔前方叫鼻前庭，有较粗的鼻毛，由四周向中心交叉，似篱芭墙样，可以挡住灰尘。鼻腔粘膜表面有粘液，粘性较大，可以粘住灰尘和细菌；鼻腔粘液中含有“溶菌酶”，有抑制和溶解细菌的作用。鼻毛像个忠实的卫士，对空气进行仔细过滤，当人们呼吸时，把灰尘挡在外面，保证肺部和气管的清洁。鼻腔内分泌许多粘液，能粘住溜进鼻孔内的灰尘和细菌。有些人睡觉时喜欢用嘴呼吸，这会使细菌进入呼吸道，引起咽喉、气管等处发生疾病。鼻子还是嗅觉器官。据统计，在鼻子内壁仅5平方厘米大小的地方，就分布着1000多万个嗅觉细胞，它们和人的大脑相联系。这样，鼻子就能够很灵敏地辨别几千种气味。一般来说，女性的嗅觉比男性灵敏。即使在少年儿童中，女孩的嗅觉也比男孩敏锐。鼻腔还具有对吸入的冷空气加温的作用。鼻腔血管丰富，可以散发出大量热能，通常鼻腔温度在30-32℃之间，使吸入的冷空气得到加温后再进入气管和肺部。当冷空气经过鼻腔到达喉部时，已和体温相近，所以无刺激作用。鼻腔对空气还有加湿作用，鼻腔粘膜细胞的分泌液和粘膜的渗出液，一昼夜可达1000毫升左右，当空气通过鼻腔时，因温度增高，其体积也随之膨大，于是吸收湿度也增加，一昼夜经鼻腔吸入空气耗去的液体为700毫升左右。当空气经鼻腔到达咽部时，湿度已提高到75％饱和度，所以没有发干的感觉。鼻腔粘膜上1／3部分管嗅觉，粘膜为无纤毛柱状上皮，其中有嗅细胞和支柱细胞，通过嗅神经到颅内。鼻子感染即可通过这条途径引起颅内并发症。鼻腔还有共鸣作用，这对歌唱演员十分重要，鼻堵时就会产生鼻音。鼻腔和眼有一相通的管道叫“鼻泪管”，眼的分泌物如泪液可以经此流至鼻腔，所以会有眼疼鼻子漏的现象。
作者：李华梅 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
