黄荷叶；孙华启
目的：通过65例行腹腔镜切除胆囊患者手术时配合精心的护理。方法：分析2012年1月～2013年12月本院收治的65例利用腹腔镜切除胆囊患者的资料。结果：术前充分的准备、术中配合、术后并发症的观察防治及健康指导，能够让患者树立抗击病魔的信心，提高手术依从性，康复更快速。结论：腹腔镜较传统的开腹手术具有手术时间短、出血量少、伤口微型、痛苦小、康复快等优点，加强了手术的整体配合，对提高治疗效果有明显的作用。
作者：蔡璇璇 刊期： 2014年第05期
目的：分析影响基层医院压疮护理管理的因素，并行针对行护理干预。方法本组对我院于2013年1月至2013年12月压疮护理中存在的问题进行回顾性分析，并针对性其影响因素进行针对性处理。结果本组16例护理人员中，11例自行护理，占68．75％，7例未开展有效的护理管理，占43．75％，12例凭借工作经验进行评估，，占75％。结论护理人员应加强对压疮的预防管理，对压疮进行风险评估，并采取有效的措施进行护理干预，能够提高护理质量。
作者：陈燕萍 刊期： 2014年第05期
目的：探究普米克令舒佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：对2012年5月至2013年5月在我院进行治疗的68例小儿毛细支气管炎的患儿进行分组，随机分为实验组和对照组，每组患儿数均为34人，其中实验组患儿在采用常规治疗的基础上给予普米克令舒进行治疗，对照组患儿仅采用常规治疗，对两组患儿疗效及体征及症状持续时间进行比较，同时比较两组患儿不良反应发生率。结果：实验组患儿在总有效率较对照组患儿显著提高，咳嗽症状消失及肺部罗音消失时间较对照组患儿显著缩短，具有显著差异（P＜0．05）说明其具有统计学意义；实验组患儿不良反应发生率较对照组患儿具有显著差异（P＜0．05）说明其具有统计学意义。结论：普米克令舒对小儿毛细支气管炎治疗中可以获得良好的治疗效果，安全有效，临床值得推广。
作者：蔡建雪 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值。方法：回顾性分析2002年6月～2012年12月，49例腹腔镜肝囊肿开窗术的临床资料。结果：49例手术均获得成功，其中1例怀疑囊肿与胆管相通中转开腹，所有病例均放置腹腔引流管外引流，无一例发生并发症，全组均痊愈出院。结论：腹腔镜技术在肝囊肿的手术治疗中，具有创伤小、痛苦轻、费用少、恢复快等优点，具有临床应用价值。
作者：刘锋 刊期： 2014年第05期
随着现代化建设的不断深入与发展，医疗器械的现代化水平也得到了前所未有的提高。高科技的医疗设备在给医疗工作带来极大便利的同时，也存在着维修与管理方面的问题。医疗器械能否正常运转直接影响到医院的医疗工作能否顺利开展，甚至会直接影响到患者的安危。因此，如何对医疗器械的质量进行有效维护与管理，越来越成为当下医疗工作的一个重点。
作者：赵丽 刊期： 2014年第05期
口腔癌的治病因素与生活方式有关，虽然手术治疗仍是目前口腔癌治疗的主要手段，但若要得到佳的治疗效果，应结合其它治疗方法的综合治疗，获得理想的治疗效果。本文就口腔癌的病因、诊断和治疗等方面进行阐述。
作者：周丽佳；申证暄；全海英；温宁；戚欣；于小琳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肝病患者血脂、胆碱脂酶的变化及其临床意义。方法：对近两年肝病患者，血脂、胆碱脂酶、肝功结果进行回顾分析。结果：与对照组比较，急性肝炎、肝硬化、肝癌（CHOL，TG，APOB1除外）和脂肪肝，血脂下降有显著性变化（P＜0．05或P＜0．01）；急性肝炎、肝硬化、肝癌和脂肪肝，胆碱脂酶水平变化均有显著性（P＜0．05或P＜0．01）。结论：血脂，胆碱脂酶水平在一定程度上能反映肝脏的功能，对于了解临床疗效、预后判断具有一定参考价值。
作者：张丹 刊期： 2014年第05期
目的：为进一步减轻患者就静脉输液中的疼痛，寻找更为理想的护理方式。特探讨就输液环节中加入预见性护理的效果。方法将收录出于2012年12月到2013年4月在本院门诊及住院进行输液治疗的72例患者设为研究对象。并将其随机分为两组，即对照组与观察组各36人。对照组运用医院常规输液护理程序，而观察组则采用预见性护理的方式。针对两组患者3天内疼痛评分的平均分进行分析研究。结果两组患者就输液无痛率与护理有效率分别为（对照组）37．65％和78．59％，（治疗组）后者分别为12．86％和67．25％。其两组对比结果差异具有显著性（p＜0．05）。结论在临床上对输液患者进行预见性护理可以显著降低患者的疼痛，对提高患者临床满意度和增强护理任运和患者之间的信任度有极大作用，可在临床上推广使用。
作者：叶苗苗 刊期： 2014年第05期
目的：观察足底内侧岛状皮瓣的血管，探讨以足底内侧动脉浅支为蒂的足底内侧岛状皮瓣的解剖结构及其对临床手术的指导作用。方法：观察30例福尔马林固定成人尸体足的足底内侧动脉。结果：足底内侧动脉的走行，分布有明显变异。足底内侧动脉浅支有2～3条皮支入足底内侧岛状皮瓣；深支有3～4个皮穿支入该皮瓣。结论：足底内侧动脉深支变异多，浅支恒定，顺行转移时可在足底内、外侧动脉分叉点至第I跖骨头后方1 cm的点之间设计皮瓣，必要时需切断结扎足底内侧动脉深支以获得足够长度的蒂。逆行转移时，皮瓣尽可能的设计在近段，蒂部尽可能保留2～3个分支。
作者：史福东；刘仕杰；武强；王雪臣；马海洋；左金增；张子明 刊期： 2014年第05期
临床质料患者，女性，66岁，因肺内感染入院。三天前“感冒”后出现发热，咳嗽，黄痰。门诊查肺CT：右肺下叶炎症，收入院。入院后完善检查，血常规：WBC13．0×109／L，HB：16g／L，血小板：280×109／L；尿常规：蛋白㈠，隐血㈠，无管型。BUN：8．1mmol／L，Cr：80umol／l，肝功能正常。给予0．9％氯化钠100毫升，哌拉西林舒巴坦钠2．5，每日两次静脉点滴。咳嗽，黄痰减轻，第2天即热退。
作者：李哲 刊期： 2014年第05期
全世界每年骨折和骨缺损的患者数以千万计，传统的骨缺损治疗方法有自体骨移植、同种异体骨移植和人工骨移植等，但均因各种因素使其在临床应用上受到一定的限制：自体骨移植安全性高，有良好的骨诱导性，因而被认为是骨缺损修复的金标准，但供体来源往往有限。而且手术时间长，并发症多；同种异体骨移植植入后容易吸收，而且容易感染，排斥反应重；人工骨移植原材料孔隙变异较大，成骨困难，而且来源有限。由于现行骨缺损修复方法存在以上问题和局限性，骨组织工程修复骨缺损近年来已被许多学者关注。支架作为组织细胞及细胞活性因子粘附、生长分化的载体，在组织工程骨的构建中起重要作用，组织工程骨支架的研究开展的越来越多。以往用于修复骨缺损的材料，第一代惰性材料和第二代生物活性材料均以减少免疫反应、诱发生成新骨，使移植物被新形成的组织长入而与机体牢固结合为目的，其缺点是支架材料不能再体内降解，长期存留于体内。近年来修复骨缺损的生物材料集中于选用具有三维多孔结构、可吸收的骨组织工程支架材料方面，属于第三代新材料，不只是追求简单的填充骨缺损及诱发新生新骨，而是逐渐在体内被降解，从而被新骨替代，终使骨缺损处完全被组织所替代的新材料。目前研究的骨组织工程支架具有以下特性：（1）具有良好的组织相容性，自身降解率与组织替代率相匹配，随成骨细胞的生长和人体自身细胞外基质的分泌，支架材料逐步降解直至终完全吸收，从而避免长期的外源体反应，重要的是降解速率与组织细胞生长率相适应，降解时间应能根据组织生长特性进行认为的调控，从而保证骨缺损处拥有合适的力学性能；（2）骨诱导及骨传导性能良好，具有较高的孔隙率，构建符合生物学特性要求的支架诱导骨组织生长；（3）安全无毒，在体内不致畸，不引起无菌性炎症。
作者：王冠勋；陈路；杨涛源；李正强；林涛；何畔 刊期： 2014年第05期
介绍中国农村老年人心理健康问题的现状及表现，分析影响农村老年人心理健康问题的因素。针对影响农村老年人心理健康问题的因素，对农村老年人的心理健康进行护理干预，以提高农村老年人的心理健康水平和生存质量。
作者：江长春 刊期： 2014年第05期
腹腔镜外科的迅速发展，取代了部分的传统手术，成为微创外科发展的重要部分。目前腹腔镜胆囊切除术已完全成熟，具有痛苦小，住院期短、恢复快等优点，已成为胆囊炎、胆结石的首要手术方式。但由于腹腔镜的起步晚，护理人员对其操作不清，并易产生麻痹思想，故术后的护理对患者的恢复快慢较为关键。现介绍如下。
作者：吴丹 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析一氧化碳中毒急救护理措施及护理效果。方法：选取我院42例一氧化碳中毒患者为观察对象，并按照患者住院尾号将其分为治疗组（采用干预护理措施进行护理）和对照组（采用常规临床护理措施进行护理），各为21例，对采用不同护理措施护理患者的临床护理效果进行对比。结果：对采用不同护理措施护理患者的临床治疗效果进行对比，采用干预护理措施进行护理患者的临床治疗总有效率（92．11％）显著优于采用常规临床护理措施进行护理患者的（71．05％），有统计学意义（P＜0．05）。结论：干预护理措施对一氧化碳中毒患者具有显著效果，可促使患者早日康复。
作者：唐静霞 刊期： 2014年第05期
目的：研究在口腔种植修复中上颌窦提升术的临床应用效果。方法：选取2012年6月到2013年6月在我院进行上颌后牙区骨缺损治疗的病患27人，回顾分析这些病患的临床资料，同时对其临床治疗效果进行随访观察。结果：为本次研究的27例病患全部提供口腔种植修复手术，这些病患均获得手术成功，成功率为100％，在上颌后牙区共植入37棵3i种植体，手术过程中没有出现上颌窦底粘膜意外穿孔现象，手术后没有出现上颌窦感染或死骨情况。对这27例病患进行为期6个月的随访观察，病患的牙齿功能恢复良好，牙龈的形态没有出现色泽异常现象，种植体无并发症，总体治疗效果比较理想。结论：在口腔种植修复术中，上颌窦提升术具有安全可靠的治疗效果，可以推广其应用范围。
作者：汪卫国 刊期： 2014年第05期
目的：分析中药熏蒸与红蓝光联合治疗应用于痤疮患者的疗效。方法：选取2013年1月-2013年5月期间我院收治的寻常型痤疮70例为研究对象，随机分作两组，对照组35例给予阿达帕林凝胶治疗，实验组35例给予中药熏蒸上联合红蓝光照射治疗。对两组患者的疗效与复发率情况进行对比分析。结果：经过2、4、6周的治疗，对照组显效率分别为11．43％、48．57％、62．86％；实验组患者的显效率分别为25．71％、57．14％、85．71％，比较两组差异较大，具有统计学意义，p＜0．05。经2个月的跟踪观察发现，对照组有12例治愈的患者中有3例复发，复发率为25％；实验组有17例治愈的患者中有2例复发，复发率为11．76％，组间差异明显，p＜0．05。结论：中药熏蒸与红蓝光联合治疗痤疮的疗效确切，不良反应少，复发率低，在临床治疗中可以普及。
作者：喻朝辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨提高中药药房窗口服务质量的对策。方法：通过对我院中药药房近年来的工作做系统调查，分析窗口服务存在的问题，并给予相应的改善建议。结果：我院中药药房服务窗口主要存在的问题有专业知识的缺乏、服务方式陈旧、管理方式不够科学等；改善建议着重点为“人性”。结论：通过提高中药药房窗口的服务质量，能够药物临床效价，提示医院形象。
作者：陈玉玲 刊期： 2014年第05期
髁突骨折在下颌骨骨折中比较常见，多以摔伤和交通事故伤为主要伤因，其中大多是因髁部受力所导致的间接骨折。因髁突是下颌骨的发育中心，因此下颌骨骨折不仅会引起口腔颌面部功能的障碍，对儿童及正在生长发育期的青少年也会产生严重的功能及外观影响。因此选择合适的骨折治疗方法是保证骨折正常复位，又不会引起后遗损害是很重要的。本文就髁突骨折的各种治疗方法做一总结，并对其优缺点进行统一讨论。
作者：孙莹；赵旭；王亚斐；闫胜男；郗红；王贺 刊期： 2014年第05期
医患关系日趋紧张，多起医患相关的群体性事件相继被曝光，医疗医技发展和社会稳定受到严重影响。2010年《侵权责任法》实施生效以来，为医技相关人员依法行医、依法解决纷争、依法维权提供了法律依据，对合理解决医疗纠纷和缓解医患矛盾起到了重要作用，对建立和完善医疗侵权相关法律制度起到了积极作用，但是多头鉴定仍未被较好解决，该法条款对于医疗纠纷处理的核心环节--对医疗损害责任的认定者仍未作出明确规定，各方各执一词。根据我所受理的医疗纠纷案件特点和鉴定结果情况，本文从法医学鉴定角度查找医疗纠纷的形成原因并提出相应对策，以求为妥善防范和解决医疗纠纷、营造和谐的医患氛围提供帮助。
作者：俞克强；蒋伟杰；汪立兵；龚道银 刊期： 2014年第05期
目的：探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对预防小儿肺炎继发腹泻病的作用。方法：病例选自我院儿科住院并未继发腹泻病的小儿肺炎380例，根据入院顺序分为两组，奇数190例为预防组，偶数190例为对照组，两组均给常规抗生素等治疗和护理，预防组又加用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊，比较两组继发腹泻病的发生率和腹泻的严重程度。结果预防组继发腹泻病的发生率为28．42％，比对照组的43．16％明显低，差异有统计学意义（x2＝8．978，p＝0．003＜0．01）；而预防组继发腹泻病的严重程度的秩均值为255．50，对照组的秩均值为125．50，经M-W检验，差异有统计学意义（Z＝-12．136，P＝0．000＜0．01）。结论应用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊口服预防小儿支气管肺炎继发腹泻病发生率低，但临床表现轻，示有效，值得广范推广应用。
作者：贾秀梅 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
