黄荷叶;孙华启
目的:PICCO监测指标指导心衰患者的容量管理,为临床液体治疗及护理提供依据。方法:选择收住ICU心力衰竭患者,所纳入患者中采用随机抽取法将行PICCO监测的患者列为治疗组,未行PICCO监测为对照组,每组各25例;治疗组:根据PICCO监测数据给予限制性液体管理;对照组:未进行PICCO监测实施开放性液体管理;采用回顾分析法比较两组的死亡率、使用呼吸机时间、ICU 住院时间、血管活性药使用时间以及MODS 发生率。结果:治疗组在死亡率、使用呼吸机时间、ICU 住院时间、血管活性药使用时间、MODS 发生率等方面均低于对照组。结论:通过PICCO监测为心力衰竭患者的补液管理及护理措施提供了依据,从而提高了治疗效果有利于患者预后。
作者:朱红伟 刊期: 2014年第05期
目的:探讨优质护理措施对提高普外科患者满意度的效果。方法75例患者介绍普外科常规护理措施,75例在常规护理措施基础上给予优质护理措施,观察患者满意度的变化。结果前者病例满意度明显优于后者,二者差异有统计学意义(P #0.05);优质护理使得患者满意度有了很大提升。结论优质护理可明显提高患者及家属的满意度,有必要再临床广泛推广。
作者:周敏 刊期: 2014年第05期
目的:研究分析宫内节育器导致并发症产生的原因、预防和治疗效果。方法:随机选取我院2005年8月-2013年8月收治的宫内节育器并发症病患200例作为研究对象,研究分析所有病患的病历资料。结果:研究结果显示,嵌顿为70例(35%);宫内节育器下移为80例(40%);异位于子宫外为22例(11%);断裂残留为28例(14%)。所有病患在放置节育器后均未来院定期做检查。结论:育龄妇女在放置节育环后定期到医院做检查,及时发现异常情况,能够及时处理异常情况,有效减少宫内节育器并发症的产生。育龄妇女放置节育环后应当警惕节育器合并异位妊娠,医院在为育龄妇女放置节育环时应当重视绝经期和绝经后妇女安全取环的问题。
作者:杨翠仙 刊期: 2014年第05期
目的:研究手术切除食管贲门癌保留迷走神经行胃底重建术后的胃功能。方法:选取我院100例食管贲门癌患者随机分为两组,对照组50例行常规手术阻断迷走神经,未进行胃底重建,观察组50例患者保留迷走神经加胃底重建术。对比两组患者术后症状的改变、上消化道压力等变化。结果:与对照组相比,观察组中患者临床症状明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后食管体部静息压明显比对照组高,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管贲门癌切除术中,保留迷走神经且行胃底重建术的患者能够保持正常的胃功能,治疗效果较好。
作者:宋军 刊期: 2014年第05期
目的:总结乳腺病变冷冻切片诊断的确诊率以及提高确诊率的方法,降低延迟诊断率和误诊率。方法:回顾对比分析654例乳腺病变冷冻切片与术后石蜡切片的诊断结果,主要分析造成延迟诊断和误诊的原因。结果:654例冷冻切片诊断病例,确诊率为99.69%(652/654),延迟诊断率为2.14%(14/654),主要见于导管内癌、导管内乳头状瘤癌变及浸润性小叶癌、分叶状肿瘤;误诊率为0.3%(2/654),1例浸润性小叶癌误诊为炎性病变,1例浸润性导管癌误诊为原位癌。结论:对病变认识不够、冷冻切片质量欠佳、取材未取到主要病变、交界性和乳头状病变诊断困难是造成延期诊断或误诊的主要原因。
作者:张春苗;何铁春 刊期: 2014年第05期
目的:通过对2型糖尿病合并脑梗死的危险因素分析,做到防治作用。方法:在饮食疗法的基础上,积极控制血糖、血脂、血压等危险因素及适当的抗凝、抗血小板等治疗。结果:可望预防、延缓及治疗脑梗死发生,可改善其预后。结论:对于2型糖尿病合并脑梗死患者良好的护理可以有效的提高患者的生命质量,有效的降低脑梗塞的发生率。
作者:杨萍;杨吟吟;戴文珍 刊期: 2014年第05期
被毒蛇咬伤之后,多出现大量出汗、面色苍白、全身酸痛、四肢无力、麻木、瘫痪、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、心慌心悸、呼吸困难等如果得不到及时,正确的紧急处理,或处理不当,就有生命危险。现将我们的护理体会报告如下。
作者:沈立异 刊期: 2014年第05期
目的:对应用综合护理干预对产后尿潴留产妇实施护理的临床效果进行研究分析。方法:抽取80妇病例,将其分为对照组和干预组,平均每组40例。对照组产妇在住院期间进行常规护理;干预组产妇在住院期间进行综合护理干预。结果:干预组产妇产后排尿时间明显短于对照组;导尿率和尿潴留症状发生率明显低于对照组;出院时间明显早于对照组。结论:应用综合护理干预对产后尿潴留产妇实施护理的临床效果非常明显。
作者:熊秋华 刊期: 2014年第05期
目的:研究光动力疗法对鼻咽癌细胞(CNE2)在体外抑制作用的影响。方法采用不同能量密度的氦氖激光对添加不同浓度光敏剂5-ALA的鼻咽癌细胞进行照射,用MTT比色法检测光动力疗法对体外肿瘤细胞的抑制作用,结果经0.1、0.5、1.0、2.0、2.5和3.0mmol/L的5-ALA孵育的鼻咽癌细胞在氦氖激光辐照强度2mW15S、30S、60s、120s、300s照射后肿瘤细胞的抑制率随着照射强度和5-ALA的剂量的增加而增加(P<0.05),但在5-ALA剂量大于2mmol/L后5-ALA的影响作用不明显(P>0.05)。
作者:李兰;莫华 刊期: 2014年第05期
目的:探讨临床上急性阑尾炎的发病机制和治疗方法。方法:回顾分析106例急性阑尾炎患者的治疗过程。结果:在医务人员精心治疗下,106例患者全部治愈,术后一周内出院。结论:急性阑尾炎患者发病较急,确诊后需尽快制订有效的手术治疗方案并立即实施手术,手术成功治愈率高。
作者:戴东阳 刊期: 2014年第05期
目的:探讨药物治疗高血压合并冠心病的80例的临床分析。方法:选择我院近期收治的高血压合并冠心病的患者共80例,对纳入的病例资料进行回顾性分析,探讨不同药物对高血压合并冠心病患者的不同疗效。结果:80例患者的年龄分布主要集中在60岁以上男性人群,其中以心力衰竭为主要临床表现占所有病症的55%;而选择的药物以血管紧张素抑制剂类为主,占52%,两种药物以上联合应用的约占48%。结论:高血压合并冠心病发病多集中于老年男性患者,以慢性心力衰竭为主要表现特征,应用钙拮抗剂、B受体阻滞剂药物疗效较好,苯磺酸氨氯地平和美托洛尔可以作为治疗高血压合并冠心病的首选药物。
作者:江建妃 刊期: 2014年第05期
有效的实施药学服务,能够达到理想的治疗效果,确保用药群体合理用药。
作者:盛莉;李召红 刊期: 2014年第05期
目的:对阑尾切除残端荷包包埋与阑尾残端单纯结扎不行荷包包埋这两种术式进行临床比较。方法选择2012年1月至2013年12月在本院进行手术治疗的78例阑尾炎患者,随机将78例患者分成两组,残端结扎加荷包包埋组39例和单纯结扎组39例。对病人手术前、后的白细胞计数,体温恢复正常的时间,肛门排气时间,残端处理时间,住院时间,手术后的并发症等进行比较。结果两组病例在性别构成比,年龄,术前后白细胞数,住院天数,体温恢复正常时间,手术后的并发症没有差别(P>0.05)。而残端处理时间上,单纯结扎与结扎加荷包包埋组相比操作简单,残端处理时间缩短,两组差别有统计学意义(P<0.05)。结论结扎加荷包包埋组处理阑尾残端的处理时间长,单纯结扎组处理阑尾残端时间短,但技术要求高,术者可根据具体情况进行选择。
作者:刘才阳 刊期: 2014年第05期
腹腔镜外科的迅速发展,取代了部分的传统手术,成为微创外科发展的重要部分。目前腹腔镜胆囊切除术已完全成熟,具有痛苦小,住院期短、恢复快等优点,已成为胆囊炎、胆结石的首要手术方式。但由于腹腔镜的起步晚,护理人员对其操作不清,并易产生麻痹思想,故术后的护理对患者的恢复快慢较为关键。现介绍如下。
作者:吴丹 刊期: 2014年第05期
护理不良事件是指患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤、烧伤以及其他与患者安全有关的、非正常的护理意外事件。患者安全是医疗护理工作的基本要求,也是医疗护理质量控制和管理的核心目标。随着人们生活水平的日益提高和医疗体制改革的推进,患者安全问题成为卫生保健体系和社会大众关注的焦点间题之一。我院为了给病人创建一个安全、有效地健康服务体系,确保病人安全,进一步提高医疗护理质量,于2013年初建立了"护理不良事件报告制度"。护理不良事件是指在护理工作中,不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,常称为护理差错和护理事故。为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵及减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力,科学合理对待护理缺陷,所以现以护理不良事件来进行表述。造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强,不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的,对病人直接或间接产生了影响。
作者:阿依古丽·居马白 刊期: 2014年第05期
目的:观察应用高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿的临床效果。方法:选取我院2011年1月~2012年12月的87例下颌阻生的智齿患者,随机采用高速涡轮牙钻法(观察组)和劈冠凿骨法(对照组)拔除下颌阻生智齿,进行临床观察,观察对比两组平均拔除时间及术后肿胀、疼痛、出血、张口受限、干槽症等并发症发生情况,并进行统计学分析。结果:观察组患者下颌阻生智齿平均拔除时间较对照组明显缩短,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肿胀、疼痛、张口受限、出血、干槽症等并发症发生率较对照组明显降低,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿,能显著缩短手术时间,能降低患者术后并发症的发生率,认为高速涡轮牙钻法值得临床推广。
作者:周波 刊期: 2014年第05期
在校大学生是一个特殊的群体,他们处于从学校走向社会的过渡阶段。一方面家长认为大学生仍是未经世事的孩子,对他们的日常生活关怀备至、呵护有加,另一方面学校和社会又把大学生认同为社会成员,要求他们独立自理。就是这样一个特殊群体患病住院期间因缺乏对疾病的了解,再加上环境的改变,患病之后比较容易出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧、孤独、自卑:、盲目乐观等心理问题。笔者从事高校医院护理工作多年,在工作中对许多由不同原因所致心理障碍的大学生进行了护理干预,取得较好的效果。
作者:郭彦琰;陈洁 刊期: 2014年第05期
目的:研究血凝酶胸腔注射治疗血性恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取我院在2005年7月至2009年7月收治的血性胸腔积液患者78例,对其临床资料进行回顾性分析,随机将患者分为两组,分别为观察组40例病例,对照组38例病例。观察组采用血凝酶加顺铂治疗,对照组单纯利用顺铂治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗效果明显优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论血凝酶对于血性恶性胸腔积液疾病治疗具有重要意义,值得临床推广应用。
作者:阳云 刊期: 2014年第05期
目的:对慢性支气管炎急性发作盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗效果进行分析。方法:选取46例慢性支气管炎急性发作患者,随机将所有患者分成对照组(23)与观察组(23),对照组采用头孢呋辛钠治疗,观察组在对照组基础上采取盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗,7d为一个疗程。结果:观察组有效概率为91.30%,对照组为80.95%,观察组明显高于对照组,P<0.05,其差异有统计学意义。结论:对于慢性支气管炎急性发作患者采取盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗,能使患者呼吸道通气功能得到有效的改善,减轻呼吸道症状,临床疗效理想。
作者:王乔芸 刊期: 2014年第05期
随着居民文化素质的提高,患者法律知识的普及,很多患者的自我保护意识增强,在临床护理实习教学中不配合甚至拒绝作为教学对象,从而导致临床实习教学工作实施困难,教学效果不甚理想。因此,探索新型临床实习教学方法,开展临床实习教学改革迫在眉睫,势在必行。本研究旨在将护生模拟标准化患者(SSP)和以问题为基础的教学(PBL)相结合的教学模式应用于临床护理实习教学过程中,克服传统教学模式的局限性和片面性,培养护生的临床综合能力,提高其学习兴趣和职业素质,为构建新型有效教学模式、培养实用型护理人才提供可借鉴的理论与实践依据。
作者:李潘;张芡;黄红玉;吴晓莲 刊期: 2014年第05期