张春苗；何铁春
目的：对社区恶性肿瘤的发病趋势进行调查分析，根据调查结果分析以此对恶性肿瘤进行预防。方法：于2010年10月至2012年10月期间，社区患有恶性肿瘤的52例患者，调查对比患者的年龄、性别、发病种类，利用统计学方法分析结果。结果：52例恶性肿瘤患者中男性占51．92％，女性占48．08％，男性比例略高于女性；恶性肿瘤的患者随着年龄增长越来越多；肺癌患者、胃癌患者、肝癌患者、乳腺癌患者、结肠癌患者、食道癌患者以上6种多，占了43例。结论：根据调查结果，恶性肿瘤随着年龄增长发病率上升，肺癌等恶性肿瘤所占比例较高，要引起密切关注。
作者：陶雄 刊期： 2014年第05期
在外科的实践性教学中，手术操作基本技术是临床医学生进入临床实习前必须掌握的基本技能，同时也为以后参加工作打下良好的基础［1］。而技能的获得又必须获得反复的操作训练。笔者认为外科手术学是一门强调操作与临床思维高度统一的课程，在新时期医学教育和新技术日新月异的背景之下，其操作教学时段已并非局限于哪一个学期，而是一个多时段反复强化的过程；其教学对象也只非某个年级五年制或八年制医科生，而是面向在校本科生，外科系统研究生以及年轻住院医师等范围，无学校界限之分，尽可能全面普及惠及更多专科医师；其教学内容亦已非既往教学大纲局限，除无菌技术，切开缝合，腹腔探查等内容外，还应尽快纳入显微外科基本技能训练，腔镜手术基本操作训练以及机器人手术等新的元素。如能这样，则能系统培养基本功扎实，可具备多元化深入的外科医师，为提升医疗质量提供人才储备。
作者：朱颉；成柯；曹萍；张懋祖 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妊娠合并心脏病影响母儿预后的主要因素；方法对2012年1月至2013年1月在我院妇产科接受治疗的58例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析；结果心功能在Ⅰ～Ⅱ级之间的患者相对于Ⅲ～Ⅳ级之间的患者，母婴预后情况相对较好，其中1例患者心功能在Ⅲ～Ⅳ级之间围产儿出现死亡现象，差异具有显著性（P＜0．05）；另外18例患者在经过心脏手术治疗后病情均得到好转，母婴预后情况良好，40例患者未接受手术治疗，与接受手术治疗的患者相比，母婴预后情况差异有显著性（P＜0．05）；结论加强对孕龄妇女妊娠合并心脏病的重视，及时做产前体检，进行心脏手术缓解心功能，能够有效降低妊娠合并心脏病对母婴带来的危害。
作者：王新发 刊期： 2014年第05期
目的：探讨热毒宁注射液治疗儿童疱疹性咽峡炎的有效性及安全性。方法将180疱疹性咽峡炎患儿按照随机数字表随机分为观察组90例和对照组90例，两组均给予常规对症治疗，并发感染者加用相关的抗生素。观察组在常规治疗基础上静脉滴注热毒宁注射液0．6～0．8mL/（kg．d），1次/d，疗程5d；对照组在常规治疗基础上静脉滴注病毒唑10～15mg/kg，1次/d，疗程5d，在观察期内比较两组总有效率及症状改善、体征好转时间，记录药物不良反应。结果观察组总有效率93．33％，对照组总有效率73．33％，差异具有显著统计学意义，p＜0．01；两组退热时间、疱疹消退时间、进食恢复时间差异均有显著性统计学意义，p＜0．01。结论热毒宁治疗快速改善小儿疱疹性咽峡炎的痛苦症状，提高治疗有效率，起效快、疗程短、安全性好，值得临床上推广。
作者：邓宗琳；汤多水 刊期： 2014年第05期
目的：探讨宫腔镜在诊断绝经后阴道出血中的临床价值。方法回顾性分析门诊200例绝经后阴道出血患者宫腔镜检查的诊断结果。结果200例患者经宫腔镜检查结果为：子宫内膜炎70例，内膜息肉60例，子宫内膜增生40例，萎缩性子宫20例，子宫内膜癌8例，宫腔脓肿2例。结论绝经后阴道出血以良性病变居多，但应排除恶性肿瘤。宫腔镜下进行诊断可提高其确诊率。
作者：康伟华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预在提高慢性乙型肝炎抗病毒治疗依从性中的应用。方法：选取从2012年9月至2013年11月本科收治的78例慢性乙型肝炎患者，将患者随机分成观察组和对照组两组各39例。对照组接受传统常规护理，观察组在此基础上接受护理干预，在疗程结束之后，对两组患者遵照医嘱行为进行分别的调查。结果：观察组的患者在接受护理干预之后依从性明显比对照组高，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预能够有效的提高慢性乙型肝炎患者对抗病毒治疗的依从。
作者：陈妙藏；杨素芳 刊期： 2014年第05期
目的：通过对腹腔镜手术治疗急性胆囊炎胆囊结石临床分析，为治疗急性胆囊炎胆囊结石寻找更为有效和便捷的微创方法。方法回顾分析35例急性胆囊炎胆囊结石实施腹腔镜胆囊摘除术术中情况、术后恢复和并发症情况进行分析，结果35例中，中转开腹1例，手术时间40-90min，术中出血20-100ml，术后住院时间3-5d，术中未发生胆道损伤、大出血等并发症。结论采用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎胆囊结石是一种安全可靠的治疗方法。
作者：翁红林 刊期： 2014年第05期
目的：了解ICU的老年患者发生谵妄的情况及临床表现，探讨相关的预防措施，有效防止和减少ICU 谵妄的发生。方法：回顾性分析甲组（2010年1月至2010年12月入住ICU）老年患者150例，发生ICU谵妄70例，对其临床资料进行分析，并制定了一套预见性护理。乙组（2011年1月至2011年12月入住ICU）老年患者170例，积极采取预防措施后，发生ICU谵妄20例。两组ICU谵妄发生率．结果：甲组发生率为46．7％，乙组为11．7％统计学处理P＜0．05结论：关注老年患者谵妄的风险及临床表现，注重预防为主，药物治疗为辅，采取积极的预见性护理是预防老年患者ICU谵妄的重要措施。
作者：金婉玲；管君花；王燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析骨盆骨折患者的并发症观察及临床护理方法和效果。方法：选取2010年1月～2013年1月间在我院接受诊断和治疗的122例骨盆骨折患者作为研究对象，患者接受手术治疗后对其实施护理，主要包括常规、饮食、牵引和固定、心理、并发症护理几个方面，分析护理结果。结果：所有患者均顺利出院，无并发症恶化和死亡。结论：对骨盆骨折患者在术后护理期间严密观察并发症并给予相应措施，临床效果良好，值得推广。
作者：殷瑛 刊期： 2014年第05期
盐酸莫西沙星氯化钠注射液（拜复乐）为淡黄色的澄清液体，属第四代氟喹诺酮类化学合成抗菌药物，为德国拜耳公司1999年推出的产品。与第3代氟喹诺酮类相比，由于其结构引入了8-甲氧基和c-7位上的氮双氧结构，因此，在保持原有抗革兰阴性菌活性的基础上，其抗革兰阳性菌、非典型病原体和厌氧菌的活性增强［1-2］。目前，该药在临床已广泛应用于治疗社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、急慢性鼻窦炎、泌尿系、生殖系感染［3］。丹参酮ⅡA磺酸钠注射（诺新康）为红色溶液，能增加冠脉流量，改善缺血区心肌的侧枝循环及局部供血，改善心肌的代谢紊乱，提高心肌耐缺氧能力，抑制血小板聚集及抗血栓形成，缩小实验动物缺血心肌梗死面积，在一定剂量下亦能增强心肌收缩力。2014年1月23日我科在使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射和盐酸莫西沙星时发现存在配伍禁忌，现将报告如下。
作者：王丹妮；绍萍；刘莉 刊期： 2014年第05期
目的：分析和探讨腹腔镜手术治疗胆囊结石的效果及相应的护理措施。方法回顾性分析我院在2012年4月-2013年4月接收的39例患者的治疗资料，对其治疗方法和护理措施进行分析。结果所有患者经过科学的手术治疗和护理之后，大多数患者的病情得到了好转，仅有1例患者由于自身原因导致伤口感染。结论腹腔镜下进行胆囊结石的治疗，再配以合理的护理措施可以大大提高手术的治疗效果。
作者：朱琦珍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨丙泊酚复合芬太尼在无抽搐电休克治疗中的应用。方法选择需做无抽搐电休克治疗患者100例，随机分为丙泊酚组（对照组）和丙泊酚复合芬太尼组（观察组），每组50例。入室后开放静脉通路，以阿托品0．5mg静脉注射，对照组给予丙泊酚2mg/kg，观察组给予丙泊酚2mg/kg及芬太尼1μg/kg，司可林：1．5mg/kg，药物经肘正中静脉30s匀速注毕。监测患者的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、血氧饱和度，记录癫痫发作时间、能量抑制指数、辅助通气时间、苏醒时间及不良反应，所有数据用SPSS 12．0统计软件处理，计量资料采用单因素方差分析、两两比较采用q检验，组内比较采用配对t检验，计数资料用卡方检验，P＜0．05为显著性差异。结果两组患者均完成电休克治疗。观察组的苏醒时间、辅助通气时间癫痫发作时间、能量抑制指数明显优于对照组（P＜0．01），观察组术后不良反应：术后头痛、肌肉痛明显低于对照组。结论丙泊酚复合芬太尼在无抽搐电休克治疗中，在镇静的基础上又能加强镇痛，提高麻醉效果，是一种较好的麻醉用药方法。
作者：皮倩；张柏银 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心理疏导合并健康教育在冠心病患者抑郁焦虑状态护理中的价值。方法选择206例老年冠心病患者，用Zung抑郁自评量表（SDS）和Zung焦虑自评量表（SAS）评定患者的情绪状态。结果老年冠心病患者与中国常模（SDS、SAS＜50分）相比均有一定程度上的抑郁焦虑情绪，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组给予心理疏导及健康教育干预后，SDS和SAS得分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对老年冠心病患者从入院到出院期间进行心理疏导合并健康教育，可以改善患者抑郁焦虑的情绪，对抑郁焦虑的调节与控制有积极的意义。
作者：王月 刊期： 2014年第05期
目的：观察中西医结合治疗偏头痛的临床疗效。方法：将87例本病患者随机分为治疗组42例和对照组45例，对照组予口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，治疗组在对照组基础上予自拟平肝通络汤治疗，两组均以30 d为1个疗程，1个疗程后观察临床疗效。结果：总有效率治疗组为92．9％，对照组为82．2％，两组比较，差异有统计学意义（P＜O．05），治疗组疗效优于对照组。结论：中西医结合治疗偏头痛疗效显著。
作者：邓焱坤 刊期： 2014年第05期
目的：总结内环成形加平片无张力疝修补术的治疗效果及并发症。方法高位结扎疝囊后，将内环缺损处腹横筋膜低张或无张力状态下缝合缩小，而后将内环周围腹内斜肌腹横肌含提睾肌内外两束围绕精索缝合固定，再于精索后置聚丙烯平片无张力修补，对手术时间、术后并发症及复发率进行观察。结果本组手术平均时间34．6 min，手术后阴囊水肿4例（2．8％），尿潴留2例（1．4％），术后复发1例（0．7％）。结论内环成形加平片无张力疝修补术是一种更符合解剖和生理的手术方式，较充填式无张力疝修补术具有手术时间短、并发症少、费用低等优点。
作者：秦本存 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性颈脊髓损伤患者围手术期的临床护理效果，以供参考。方法将我院2011年10月至2013年9月收治的急性颈脊髓损伤患者56例纳入本研究，随机分为两组，围手术期均接受综合护理干预，观察组在此基础上加强心理护理。对比两组患者情绪状态的差异。结果与对照组对比，我们发现实验组SAS评分、SDS评分明显较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（p＜0．05）。结论在急性颈脊髓损伤患者围手术期加强心理护理，有助于缓解或消除患者的不良情绪，积极配合治疗，具有积极的临床意义。
作者：方彬 刊期： 2014年第05期
目的：浅析高血压患者窦性心律震荡的临床用途与意义。方法：选取我院2011年6月-2012年12月进行治疗的单纯性高血压患者73例（实验组）和无高血压疾病的正常自愿者71例（对照组），分别记录两组24小时的动态心电图，分别计算和比较两组震荡斜率和振荡起始。结果：实验组的震荡斜率低于对照组（P＜0．05），而其震荡起始高于对照组（P＜0．05）。结论：高血压病患者的窦性心律震荡现象逐渐减弱，此项检查可为高血压病患者提供预后参考条件。
作者：曾丽敏 刊期： 2014年第05期
目的：研究CT应用于甲状腺癌诊断的临床价值。方法随机抽取我院2011年8月～2013年8月共收治的56例疑似甲状腺癌患者，对其行CT平扫，50例行增强扫描。结果CT平扫显示，52例低密度，45例密度不均匀，；51例边缘模糊不规则，35例出现钙化，其中23例细颗粒钙化，12例混合性钙化。50例增强扫描显示，32例表现出不同程度的均匀强化，8例肿瘤边缘出现“半岛状”瘤结节强化，10例可见“强化残圈”征。38例肿瘤侵犯周围器官组织，12例颈部淋巴结转移。结论 CT应用于甲状腺癌的诊断，有较高的临床价值。
作者：朱列 刊期： 2014年第05期
口腔内包绕牙根的颌骨成为牙槽骨，剩余牙槽嵴的吸收是一种慢性、进行性、不可逆性的反应，它的发生受全身因素、局部因素、机械应力因素以及义齿修复等多方面的影响。牙槽骨是义齿修复的基础，牙槽骨丧失是口腔修复面临的难题。关于牙槽骨的吸收一直是国外学者研究的热点，虽然获得了一些进展，由于其病因的复杂性，至今尚无重大的突破，尤其是牙槽骨吸收病因机制尚不明确。
作者：杨涛源；吴梓齐；王冠勋；林涛；陈路；刘士维 刊期： 2014年第05期
目的：分析剖宫产后再次妊娠者经阴道分娩的安全性。方法观察组、对照组均行阴道试产，在分娩前对两组产妇进行辅助性检查；如在阴道分娩过程中发现两组产妇的产程或胎心出现异常改变，则及时进行对症处理，如使用药物催产及实施阴道助产等，若对症处理无效，则实施剖宫产术。结果观察组的产程时间、出血量多于对照组，两组差异明显（P＜0．05）；新生儿Apgar评分方面，两组无显著性差异（P＞0．05）。结论对于剖宫产后再次妊娠产妇而言，进行阴道顺产是一种安全、有效及经济的分娩方式，且能够有效改善母婴结局，可以在临床中推广使用。
作者：罗丽萍 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
