陈妙藏；杨素芳
目的：探讨剖宫术产同时切除子宫肌瘤的治疗效果，避免再次手术减轻产妇的痛苦。方法：采用剖宫术产，同时切除子宫肌瘤，观察和记录手术时间，出血量、术后情况。结果：32例患者除手术时间较单纯剖宫术产延长10至20分钟，其它无明显差异。结论：妊娠合并有子宫肌瘤在剖宫术产时同时切除肌瘤是可行手术方法，避免了二次开腹治疗，减轻了产妇的痛苦。
作者：马晓艳；赵子英；闫平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预在胃镜检查中的应用效果。方法将200例行胃镜检查的病人用随机方法分成观察组和对照组各100例。观察组介入护理干预措施，对照组按常规方法进行检查。结果观察组血压、心率明显低于对照组，插入电子胃镜的时间少于对照组。差异有统计学意义（P＜0．05）。结论电子胃镜检查时，给予恰当的护理干预能缓解病人的焦虑心理，缩短检查时间，有利于检查的顺利进行。
作者：胡凤芝 刊期： 2014年第05期
医学论文是记录医学科研成果的主要载体，医学论文的产出能力是评价一个单位国内外学术地位和科技水平的重要依据。对论文发表的数量、质量进行分析，有利医院管理者了解本单位在区域的地位和水平，为决策者制定政策提供参考依据。
作者：宋中金；马瑛；周孟君；杨小林；陈湘；杨晓明 刊期： 2014年第05期
随着我国快步进入老年化社会，骨质疏松病人迅速上升。交通和建筑的发展。意外伤害事故明显增加，导致股骨转子间骨折病例大量上升。而基层卫生院目前基本上无术中透视设备。DHS作为治疗股骨转子间骨折金标准，作者在基层卫生院无透视条件下应用此技术24例。在直视下复位骨折，大转子下2．5CM处，维持15度前倾角用DHS定位器打入导针，感到阻力后停止进针，再与术前X片测量进针的深度比较相一致，即可钻入组合绞刀，钻入主针道，而后用探针探查主针骨道四周均为骨性组织，表示主针可正确置入，置入DHS系统后活动髋关节无卡锁怔，骨折端稳定。本技术的应用操作简单，易掌握，效果可靠可广泛在无透视条件的基层卫生院开展。
作者：袁强；陈传良 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析膝关节交叉韧带重建术后患者的临床康复护理。方法：选取2010年1月～2013年1月间在我院接受膝关节交叉韧带重建术的70例患者作为研究对象，所有患者均在关节镜下接受膝关节交叉韧带重建术，手术后接受我院护理人员的护理服务，均获得治愈出院，出院后对患者进行为期1年随访，调查患者术后恢复情况。结果：我们的治疗和护理结果显示患者术后3个月和6个月的各项指标和术前对比有明显差异，p＜0．05，具有统计学意义。结论：说明康复护理有助于患者术后功能性恢复，临床值得推广。
作者：沈蔚俊 刊期： 2014年第05期
目的：探讨饮食连续护理干预对2型糖尿病的影响。方法：选取我院2012年8月-2013年9月间收治的2型糖尿病患者中的98例，将其随机分为观察组和对照组，每组各49例，观察组采用饮食连续护理干预，对照组采用常规护理干预，比较两组患者护理前后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平。结果：两组患者护理后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均有下降，但观察组下降更加明显，与对照组比较差异具有统计学意义，（P＜0．01）。结论：对2型糖尿病实施饮食连续护理干预效果显著，可显著降低血糖水平，有效提高患者生活质量。
作者：曹昭仙 刊期： 2014年第05期
目的：研究鞍区肿瘤常见的垂体瘤中心30°视野改变特点，分析垂体瘤患者术前术后的视野缺损特征，为术前的诊断及术后的恢复提供视野判断依据。方法回顾性病例系列研究。对2007年12月～2010年1月在昆明医科大学第一附属医院神经外科住院部治疗的视野有改变的垂体瘤患者35位患者（70只眼），右35眼，左35眼，男25例（50只眼），女10例（20只眼）；年龄30～60岁，术后病理学诊断确诊为垂体瘤的患者，经蝶窦入路切除垂体瘤术后90天内进行随访复查视野。比较术前术后视野指数MD（Mean de-fect）值；结果35例患者左眼MD值术前为-13．34±2．11dB，术后为-3．74±1．60dB；右眼MD值术前为-13．16±2．65 dB，术后MD值为-3．41±1．73dB，采用配对t检验，比较术前术后左眼MD值P＝0．000（P＜0．05），差异有统计学意义，比较术前术后右眼MD值P＝0．000（P＜0．05），差异有统计学意义。结论1．对于垂体瘤患者，MD值可以作为判断术前视野损害的指标之一，并且MD值也可以作为判断术后视野恢复的指标之一。2．．对于垂体瘤患者，经蝶窦入路切除垂体瘤手术能明显提高视力和视野。3．垂体瘤患者术前视野损害大的象限是颞上象限。
作者：唐中霞；袁援生 刊期： 2014年第05期
目的研究人参皂苷佳提取工艺。方法正交设计法，以溶媒用量、乙醇浓度、回流时间、回流次数为因素，每个因素3个水平，人参皂苷含量为评价指标。结果不同条件，人参皂苷含量不一样。结论取人参粗粉，加10倍量75％乙醇，回流提取5次，每次30min。
作者：孙微 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类药物与双胍类药物治疗PCOS并不孕症的临床效果和副反应。方法：选择多囊卵巢综合征患者95例，患者随机分为A组48例和B组47例，A组组服用二甲双胍联合环丙孕酮，B组服用吡格列酮联合环丙孕酮，观察治疗前后两组患者性激素水平、糖代谢相关指标及促排卵疗效。结果：（1）治疗后两组LH、T、FBG、FIN水平均较治疗前降低，与治疗前相比差异均有统计学意义（P ＜0．05），两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）治疗后A组BMI显著降低，而B组的BMI无明显变化，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）治疗后两组患者的排卵率和妊娠率差异无统计学意义（P＞0．05）。（4）A组的副反应主要有胃肠道反应和体重下降，未见水肿。B组患者的副反应主要有体重增加和水肿，然而胃肠道反应较少。两组患者副反应发生率相比差异有统计学意义（P ＜0．05）结论：噻唑烷二酮类药物或双胍类药物联合环丙孕酮治疗PCOS并不孕症的疗效相似，但副反应不同，临床应用时需依据患者的具体病情。
作者：卢小平 刊期： 2014年第05期
急性阑尾炎是外科的常见多发病，居各种急腹症的首位。切口感染是阑尾炎手术的并发症之一，直接关系到手术治疗的效果。阑尾炎切口感染的原因与患者的年龄、营养状况、免疫力、阑尾的病理改变以及主管医生的手术技术、术后处理措施等有关。根据我们多年经验，参照国内外文献，我们认为下列因素与切口感染密切相关：1．患者因素。年龄＞60岁，体温＞38℃，病程＞24 h；有腹膜炎体征，或有其他慢性疾病；穿孔性阑尾炎。2．处置方式。术者年资＜3年；局部麻醉；手术操作时间＞60 min，术中腹腔渗液＞50 mL；术中切口保护不当；阑尾逆行切除；切口污染未行药液冲洗；术前、术中抗生素的不合理应用；术后切口处理失当［1］。
作者：李立 刊期： 2014年第05期
目前我们在突发性耳聋患者进行治疗的过程中，人们所采用的药物有很多。其中为常用的药物主要是长春西汀，它在对突发性耳聋病症治疗当中，有着良好的质量效果。不过，人们在采用长春西汀来对其突发性耳聋患者进行治疗的过程中，容易受到各方面因素的影响，使其治疗效果大幅度的下降，因此我们就采用临床分析的方法，来对其疗效进行观察。本文首先对长春西汀进行简要的介绍，再通临床试验分析的方法，来对长春西汀治疗突发性耳聋的效果进行观察，以供参考。
作者：曲秀梅；李维玲 刊期： 2014年第05期
目的：对坏疽或穿孔型阑尾炎手术患者进行腹腔引流并观察预防感染效果，讨论该方法的临床应用价值。方法：收集分析我院普外科2011年2月到2013年12月三年间，收治的120例坏疽或穿孔型阑尾炎手术患者，将所有病例随机分为两组各60例，均进行切除阑尾手术，观察组置管引流，对照组不做引流，统计术后感染情况。结果：观察组60例，术后感染3例，发生率5．00％，对照组60例，术后感染23例，发生率38．33％。与对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔置管引流能够降低坏疽或穿孔型阑尾炎切除手术后的切口感染发生率，有临床应用价值。
作者：李加法 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性颈脊髓损伤患者围手术期的临床护理效果，以供参考。方法将我院2011年10月至2013年9月收治的急性颈脊髓损伤患者56例纳入本研究，随机分为两组，围手术期均接受综合护理干预，观察组在此基础上加强心理护理。对比两组患者情绪状态的差异。结果与对照组对比，我们发现实验组SAS评分、SDS评分明显较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（p＜0．05）。结论在急性颈脊髓损伤患者围手术期加强心理护理，有助于缓解或消除患者的不良情绪，积极配合治疗，具有积极的临床意义。
作者：方彬 刊期： 2014年第05期
目的：探讨PBL教学模式与传统教学在当代世界经济与政治教学中的实践效果比较。方法：选择我校2012级高职生两个班级共236名学生为研究对象。随机选择其中一个班级为研究组-120名学生，即：在教学中引入PBL教学法；另外一个班级为对照组-116名学生，即：在教学中沿用原有教学模式。学期末观察两组学生不同成绩段分布情况以及带教双方的满意度评定。结果：研究组学生中优秀者66例（55．00％），一般者48例（40．00％），合格者6例（5．00％）；对照组学生中优秀者42例（36．21％），一般者44例（37．93％），合格者30例（25．86％）。两组比较，观察组的各个成绩段分布均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。研究组带教老师对学生的满意度为96．67％，学生对带教工作的满意度为98．33％；对照组带教老师对学生的满意度为73．28％，学生对带教工作的满意度为75．86％．两组比较，研究组的带教双方满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：与传统教学模式相比，PBL教学模式在当代世界经济与政治教学中可促进学生对理论知识的掌握，提高带教满意度，适宜推广应用。
作者：戴建业；张曼 刊期： 2014年第05期
目的：探讨舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症与单用舍曲林治疗的疗效比较。方法：我院2013年1月～2014年1月收治的抑郁症患者，选择其中80例，随机分进常规组和治疗组，常规组抑郁症患者给予舍曲林治疗，治疗组抑郁症患者给予舍曲林联合奥氮平治疗，治疗为期1个月，严格记录患者治疗过程中的情况，在分别对比两组患者的治愈情况、临床治疗效果以及不良反应的发生情况。结果：治疗组患者的治愈情况比常规组患者明显好，治疗组患者的临床治疗效果也比常规组患者明显高，治疗组患者的不良反应发生情况比常规组患者明显少，（P＜0．05）差异具有统计学意义。结论：舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症的效果比单用舍曲林治疗的效果更好，并且患者的不良反应发生情况更少，值得临床治疗的推广和应用。
作者：张文；王水轮 刊期： 2014年第05期
目的：研究和分析血液灌流对急性重度有机磷农药中毒的临床治疗效果。方法选取70例2013年1月-2013年6月来我院进行治疗急性重度有机磷农药中毒的患者，使用随机数字表法，将其随机分成对照组与试验组，每组各35例患者。试验组的患者进行血液灌流的处理方法，对照组的患者使用常规的治疗方法。将试验组与对照组两组患者的临床效果进行分析与对比。结果在70例急性重度有机磷农药中毒的患者中，每组各35例急性重度有机磷农药中毒患者，其中试验组有30例患者治愈健康，总有效率达到86％，对照组有23例患者治愈健康，总有效率达到66％，二者治疗后效果具有显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）；而且病死率以及中间综合症发生率，试验组也明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）；其中试验组的阿托品总用量显著的低于对照组，而胆碱酯酶恢复时间和住院时间都比对照组缩短，具有统计学意义（P＜0．05）。结论血液灌流的临床疗效显著，可以作为急性重度有机磷农药中毒患者治疗的重要方法。
作者：许和平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）在烧伤大鼠创伤中的动态变化及蜂花烧烫伤膏对其的影响。方法热水烧伤法建立大鼠30％TBSA深Ⅱ度烧伤模型，延迟复苏，检测烧伤后1h、3h、6h、12h、24h、48h六个时相点SOD和MDA的含量变化。结果与正常组大鼠相比，烧伤延迟复苏组大鼠血浆中的SOD活力明显下降，12h达低谷，蜂花烧烫伤膏可明显提升SOD活力；烧伤延迟复苏组大鼠血浆MDA含量明显上升，24h达高峰，蜂花烧烫伤高治疗组血浆MDA含量变化与烧伤延迟复苏组趋势一致，但含量明显降低。结论蜂花烧烫伤膏可以提升血浆SOD活力，降低血浆MDA含量，对缺血-再灌注损伤有一定的保护作用。
作者：马微微；雷勇；李光；孙慧峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨脑卒中病人急性期情感障碍以及其影响因素分析。方法：对脑卒中患者100例使用脑CT检查确定病变部位及性质。并使用自拟患者情况调查表；神经功能损害程度量表、简易智能速查表、伴发疾病量表、日常生活能力量表、生活事件量表、社会支持量表进行评定。结果：脑卒中患者100例急性期SDS自评测试，有情感障碍（＞50分）的患者49例，发生率49％。多因素回归分析选出7个对脑卒中急性期情感障碍有影响的因素，按照其作用程度从小到大依次列为：病前是否吸烟、病变部位、家庭负担、治疗依从性、生活事件总分、社会支持总分、和神经功能缺损的程度。结论：除了针对脑卒中而进行的积极治疗以外，还应当根据情感障碍程度进行预防和治疗。
作者：王丽娜 刊期： 2014年第05期
目的：通过对民办医学院临床医学病理学等课程试行PBL教学效果的调查分析，为后续医学课程的PBL教学改革奠定基础。方法：以长沙医学院为例，对PBL教学实验班及普通班的病理学以及诊断学（该两学科的PBL教学为普及）的平时审查与期末成绩进行调查统计，评价在民办医学院进行PBL教学的效果。结果：教改班和普通班的病理学与诊断学学科成绩均数比较差异下有统计学意义（P＜0．05），教改班学生分数集中在中等分数段，而普通班则集中在低分数段。结论：民办医学院在病理学与诊断学学科实行PBL教学对学生在该学科的学习有较大影响，学生成绩有所提高。笔者以长沙医学院为例，浅议了PBL教学在民办医学院中应用的不足，并提出完善建议，为国内各民办院校PBL教学积累经验。
作者：李婉晨；张智锋；周兰兰；廖鸿纯 刊期： 2014年第05期
目的：调查儿童喂养方式、吮奶瓶时间及其他一些口腔不良习惯对儿童牙颌发育的影响。方法将牙颌发育正常的儿童240例作为对照组，将牙颌畸形患儿170例作为试验组，进行喂养方式、吮奶瓶时间、不良习惯的统计学分析。结果喂养方式、吮奶瓶时间、不良习惯均对牙颌发育产生一定影响（各组间P值均小于0．05）。结论各种口腔不良习惯均可导致牙颌畸形的发生，提示应早期纠正口腔不良习惯，提倡母乳喂养。
作者：陈维波 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
