秦本存
目的：主要分析急性生理、慢性健康评分（APACHE-Ⅵ）对老年术后危重患者ICU停留时间及预后的影响。方法随机选择2011年11月-2013年11月我院ICU收治的46例老年手术患者作为临床研究对象。采用APACHE-Ⅵ系统对患者的病情进行评分，分析对照APACHE-Ⅵ评分与ICU停留时间的关系。结果 APACHE -Ⅵ评分越高， ICU 停留时间越长，而且死亡组患者的评分均显著高于存活组（P＜0．05）。结论采用APACHE-Ⅵ评分系统对老年术后ICU患者进行评分，其结果可作为预测患者在ICU住院时间及预后的依据，具有很强的实用性。
作者：蔡晨辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜下手术切除70岁以上老年结直肠癌患者的手术安全性。方法总结30例腹腔镜手术切除70岁以上老年结直肠癌患者围手术期资料。结果中转开腹4例，切口感染2例，肺部感染2例，肠梗阻1例，无术后大出血、吻合口瘘等重大并发症发生，平均切除淋巴结数目（11．0±7）枚。结论加强围手术期处理，老年病人腹腔镜下行结直肠癌手术是安全、可行的。
作者：叶甫波；朱雄文；陈国平 刊期： 2014年第05期
在实验中发现1例双侧肾周围血管变异的标本。有关肾动脉变异的临床报道资料比较多，但双侧肾周围血管变异的报道较少，现报道如下：1材料与方法标本来源于长沙医学院人体解剖学实验室，为一幼年女性标本。标本保存完好，表面结构较为完整。采用人类学非测量性观察和体质测量法，对比相关解剖结构进行综合考察，参照《中国人解剖学数值》对比分析。
作者：张亚慧；冯志鹏；李婷；雷婷；王程；唐顺胜；胡明华 刊期： 2014年第05期
内科学及其见习在临床医学教学中有着十分重要的位置。我们对本校2010级本科生进行了有关内科学见习教学的调查，内容包括对见习学习紧张度、安排和学习效果等方面的评价。结果提示，临床见习减少“填鸭式”教学，而采用问题导向式教学方法，对于学生的学习效果提高有重要作用，以提高学生临床逻辑思维分析能力和综合能力。
作者：李嘉悦；杨全中 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同内固定方法在治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：选取2011年8月---2013年8月期间在我院接受治疗的98例胫骨骨折患者，随机将其分为3组，分别采用了加压钢板内固定、交锁髓内钉内固定和旋入式自锁髓内钉内固定三种治疗方法对3组患者进行治疗。观察并详细记录三组患者的治疗疗效。结果：经过一系列治疗及分析后，可明显看出应用交锁钉与自锁钉治疗胫骨骨折的两组患者的临床效果明显优于应有钢板内固定方法的患者。结论：为了有效提高根据胫骨骨折患者的临床疗效，在对患者进行治疗时，应当完全考虑患者胫骨骨折特点，治疗选择佳的入路方式进行治疗以减轻患者痛苦。
作者：项良丰 刊期： 2014年第05期
近年来，随着美容整形技术的不断发展，对于面部手术整形的要求也是越来越高。整形过程中人们对于面部外观的恢复情况变得越来越重视，因为面部恢复的好坏直接影响到患者的日后生活和心理健康。目前面部清创缝合的基本原则和技巧在面部整形上的应用更加严格，对于当前事故造成患者面部软组织受损的修复上具有非常重要的意义。患者病情日益复杂，需要医师对于其面部清创操作时更加细致，本文就面部清创缝合的基本原则和技巧进行研究，为进行面部整形的患者提供相应的借鉴。
作者：张建军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨选择性剖宫产对足月儿呼吸窘迫综合征（NRDS）临床分析。方法：根据分娩方式及剖宫产的原因分为自然分娩、选择性剖宫产和非选择性剖宫产足月儿，回顾性分析2008年1月至2012年12月我院剖宫产率、选择性剖宫产率的变化及选择性剖宫产足月儿并发NRDS的胎龄分布情况。结果：5年来，我院剖宫产率无明显增加，但选择性剖宫产率有逐渐增高趋势，选择性剖宫产率从2008年的11．85％增加至2012年的14．50％，选择性剖宫产儿并发足月儿呼吸窘迫综合征发病率也随着孕周不同而变化；选择性剖宫产并发NRDS发生率为2．22％，而自然分娩足月儿并发NRDS发生率为0．28％，差异有统计学意义（P＜0．05）。非选择性剖宫产并发NRDS发生率为0．43％，与前者差异有统计学意义，与后者差异无统计学意义。结论：选择性剖宫产与足月儿NRDS发生密切相关，降低剖宫产率，将有助于降低足月新生儿RDS发生率。因此在选择剖宫产时需慎重，尽量避免剖宫产分娩，如万不得已，则在条件许可下好胎龄达到39周后进行，这样可以降低足月新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。
作者：陈淑芳；钱颖；方旭仙；王爱珍；王有成 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究六味地黄汤的加减方应用于治疗痤疮、肾精亏虚型耳鸣及慢性肾炎的临床疗效。方法：以六味地黄汤方作为病症治疗的基础，对三种病症进行临床辨证，根据具体的症状表现，对基础方进行临证加减，根据患者治疗之后的具体症状表现，评定、记录各类疾病的临床治疗效果。结论：基于六味地黄汤的加减方剂，可以有效地治疗痤疮、肾精亏虚型耳鸣、慢性肾炎，减轻患者的痛苦，在临床上可以进行推广应用。
作者：郭月鸣 刊期： 2014年第05期
皮肤性病学是医学院校临床课程的一门专业性很强的学科。涉及的内容繁多，且抽象、复杂，具有极强的科学性，学生普遍反映难以掌握。多媒体教学作为一种新兴的教学模式，以其更形象、生动的特点，有力地推动着教学技术的信息化和本科教学改革。在皮肤性病学教学中有着其他方法无法比拟的优势，但同时也存在一些不足。如多媒体课件制作水平、授课方式、教师的角色定位等方面，针对皮肤性病学的特点，采用多媒体教学，同时采取措施扬长补短，可以更好地促进皮肤性病学教学的发展。
作者：蓝艳；蒋远文 刊期： 2014年第05期
目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术治疗屈光不正患者的护理方法及效果。方法对1711例（3418眼）屈光不正行准分子激光角膜磨镶术（LASIK）治疗的患者，予术前精心准备、术后做好眼部护理及指导。结果1次达到术前佳矫正视力者1669例（3376眼，占98．8％），随访1～2年，患者视力≥1．0者1659例（3315眼，占97．0％）。结论术前认真检查、术中密切配合、术后科学指导有助于提高LASIK治疗屈光不正的成功率，并可防止并发症的发生，加快术后恢复。
作者：叶静娟 刊期： 2014年第05期
门诊是医院的窗口和重要组成部分，门诊护理工作的优劣、服务态度的好坏将直接影响医院的社会公众形象，在激烈的医疗市场竞争中，护理服务质量是医疗机构＂核心竞争力＂的重要组成部分，护士作为医疗服务的主要成员，其情商的高低，将直接影响门诊护理服务质量，在门诊护理工作中，护士能否真正做到关心、同情、理解、宽容病人，在现代社会条件下，由于社会医疗制度改革、社会竞争、工作压力等，越来越多的患者选择门诊医疗，在医院，患者首先接触到的是门诊分诊护士，他们的言谈举止、人格素质会给患者留下第一印象，门诊护士除了具备高尚的爱岗敬业精神，过硬的专业理论知识和技术操作外，还必须注重情商的培养，培养良好的敬业精神，良好的心理素质，提高服务水平，建立良好的护患关系。
作者：杨梅；张雪芹；杨琴 刊期： 2014年第05期
目的：分析和研究心理干预治疗对面部激素依赖性皮炎患者生活质量的影响。方法：我们选取2011年4月-2013年6月面部激素依赖性皮炎患者112例，将其随机分为两组，即：观察组56例与对照组56例。对照组给予常规护理；观察组患者在常规护理基础上加用心理干预治疗，将两组患者心理干预治疗后的生活质量评分进行比较。结果：观察组患者心理干预治疗后的生活质量评分明显优于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：将心理干预治疗应用于面部激素依赖性皮炎患者的治疗中，能够有效改善患者生活能力和改善其焦虑抑郁状态，对提高其生活质量有重要作用。
作者：罗锦霞 刊期： 2014年第05期
护理不良事件是指患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤、烧伤以及其他与患者安全有关的、非正常的护理意外事件。患者安全是医疗护理工作的基本要求，也是医疗护理质量控制和管理的核心目标。随着人们生活水平的日益提高和医疗体制改革的推进，患者安全问题成为卫生保健体系和社会大众关注的焦点间题之一。我院为了给病人创建一个安全、有效地健康服务体系，确保病人安全，进一步提高医疗护理质量，于2013年初建立了＂护理不良事件报告制度＂。护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵及减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不良事件来进行表述。造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的，对病人直接或间接产生了影响。
作者：阿依古丽·居马白 刊期： 2014年第05期
目的：胆囊切除术是胆囊结石的根治术，观察、分析胆囊切除术中胆管损伤的原因。方法对三例胆囊切除手术中造成胆管损伤的原因进行分析。结果通过分析手术中胆管损伤的原因，胆囊切除术必须严格掌握手术时机。结论胆囊切除术，只要严格掌握佳手术时机，认真、仔细、轻柔的操作，就能避免胆管损伤，胆囊切除术中胆管损伤是可预防的。
作者：王家卿；张楠 刊期： 2014年第05期
目的：研究中药熏洗在骨折后膝关节功能障碍中的应用价值。方法：选择2009年12月-2012年12月我院收治的36例骨折后膝关节功能障碍病人，随机分成研究组（18例）与对照组（18例），研究组采用中药熏洗治疗，对照组未采用康复治疗，按照病人的意愿给予辅助治疗。比较分析两组病人膝关节活动度治疗前后的疗效。结果：研究组病人的疗效优于对照组（P＜0．05）。结论：中药熏洗可以帮助病人扩大膝关节的关节活动度，缓解其膝关节功能障碍所引发的疼痛，值得在临床上应用与推广。
作者：林项叶 刊期： 2014年第05期
目的：对老年高血压患者的自我效能和自觉健康的现状和相关性进行研究分析。方法：对420例老年高血压患者采用健康行为自我效能量表以及自觉健康控制量表进行调查分析。结果：420例老年高血压患者自我效能总分为（62．82±13．23）分；自觉健康控制评价包括内部控制、外部权威人士控制，外部命运控制，其各评分分别是（18．45±7．27）分、（25．55±4．38）分，（21．01±5．55）分；自我效能与内部控制、外部权威人士控制呈正相关，具有统计差异（P＜0．01），与外部命运控制呈负相关，具有统计差异（P＜0．01）。结论：医护人员在护理过程中，要对患者自觉健康控制概念加以强调，融入到日常生活中，提高患者主观控制健康的思想，并提升自我效能。
作者：陈闯宏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨一种微创的包皮环切术式。方法将传统的包皮环切术式进行改良，仅切除过长的包皮，保留真皮下组织及血管。结果146例患者均取得了治疗及美容的效果。结论改良术式虽手术时间比传统术式略长，但术中出血少，恢复快，并发症少，愈合质量高，达到了现代整形美容功能与外形的完美效果，值得推广应用。
作者：向清召；邓金平 刊期： 2014年第05期
目的：分析和探讨妇产科阴道不规则出血临床治疗效果，总结其临床价值。方法：回顾性分析2010年12月至2013年12月来我院妇产科就诊的阴道不规则出血患者100例，分为观察组和对照组两组。每组患者有50例。两组患者入院后均进行妇科常规检查，尽快诊断不规则出血的病因，必要时进行宫颈刮片、阴道镜以及宫腔镜等检查，及时给予止血、抗炎等药物对症治疗，并制定治疗方案进行治疗。观察组患者在此基础上给予益母草膏治疗，治疗1个月为一个疗程，共连续治疗3个疗程。结果：观察组治愈20例，有效25例，无效5例，总有效率为90．00％，对照组治愈15例，有效20例，无效15例，总有效率为70．00％。观察组疗效优于对照组（P＜0．05）。结论：采用西医常规治疗联合益母草膏进行治疗取得了较好的临床疗效，值得临床借鉴和推广。
作者：王顺敏 刊期： 2014年第05期
Bcl-2家族蛋白是细胞凋亡过程中重要的调控因子，主要通过抑制线粒体中细胞色素c 及其他介导细胞凋亡因子的释放，来抑制细胞凋亡。除此之外，Bcl-2家族蛋白成员还可以调节内质网中Ca2＋的释放，促进或抑制细胞的凋亡。近研究显示，Bcl-2家族蛋白与内质网（ER）中1，4，5-三磷酸肌醇（IP3）受体相互作用，调节其通道开口，抗凋亡蛋白成员抑制内质网过度释放Ca2＋，支持细胞生存；促凋亡蛋白成员增强内质网释放Ca2＋，上调线粒体中Ca2＋的浓度，触发细胞凋亡。本文就Bcl-2家族蛋白在Ca2＋信号通道中的作用做一综述。
作者：刘士维；卢浩；陈强；陈路；申证暄；杨涛源；石磊 刊期： 2014年第05期
目的：对比分析综合社区护理管理与常规社区护理管理应用于小儿腹泻病的康复疗效。方法：选取我院自2010年10月～2012年10月期间收治的腹泻患儿98例，作为临床研究对象。将所有患者进行随机分组，每组各49例，试验组患儿采用综合社区护理管理，对照组患儿采用常规社区护理管理。记录并比较两组患儿护理管理后临床疗效和症状缓解时间。结果：试验组患儿护理管理后总有效率95．92％明显高于对照组（61．22％），且其止泻时间、止吐时间、退热时间、脱水纠正时间等症状缓解时间也明显优于对照组， P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：综合社区护理管理相较于常规社区护理社区能明显缩短临床症状缓解时间，减少并发症的发生，有一定的临床优势，值得推广使用。
作者：赵惠娣 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
