宋利伟
急症腹痛通常是内科急诊患者中常见的病症之一，其发病特点是发病急、变化快、病因复杂隐匿等，所以在临床上极易被误诊。急性腹痛的病因复杂，建立正确诊断的好方法包括详细的病史、细心的体检、相关的实验室资料、影像学检查以及合理的综合分析等是必要的。因此，要求初诊时，医生要高度重视腹痛待查患者，鉴别诊断尤其是鉴别是否为外科腹痛为重要。
作者：孙国玲 刊期： 2014年第05期
近年来，随着冠心病的发病率逐年上升，冠状动脉介入检查（造影）及治疗（PCI）的临床应用越来越广泛，已成为必不可少、行之有效的诊断和治疗手段（1）。由于拔管时间离局麻时间较长，拔管时局麻药已失去作用，拔管时方法不当，动作过猛，压迫用力过大，加压包扎过紧均可加重疼痛。疼痛刺激可作用于皮层中枢或下丘脑，使胆碱能植物神经张力突然增强，导致内脏及肌肉内大量小血管强烈反射性扩张，引起血压下降，心率迅速缓慢。剧烈疼痛还可引起神经源性休克[2]。拔管前加强局部麻醉，可在鞘管周围注射1％利多卡因，拔鞘管时动作要轻柔，不宜过猛过快，以左手食指和中指压迫股动脉，按压力度以能摸到足背动脉搏动为宜，避免过度用力或压迫面积过大。同时给于心理上的支持，并嘱患者深呼吸，放松心情。
作者：卞修蕊；刘桂英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨和分析高血压性脑出血患者在急性期的护理体会。方法选取我院2012年10月到2013年10月收治的128例高血压性脑出血患者作为研究对象，对患者进行科学有效的护理措施。结果本次研究中128例患者，经过有效的治疗和科学的护理如心理护理、一般护理、感染护理以及出院指导后，患者显效98例，有效24例，无效6例，总有效率为95．31％，效果显著。讨论对高血压性脑出血急性期的患者采取心理护理、泌尿系统感染护理、肺部感染护理、出院指导等科学有效的护理措施，可以显著住房患者并发症的产生，提高治疗效果，降低病死率，提高患者的生活质量。
作者：吴玲 刊期： 2014年第05期
颈椎病是颈椎退行性变（包括椎间盘、椎间关节、椎管），使脊髓神经、血管、韧带损害而表现出的相应症状和体征。可通过X线摄片、CT、MRI，并结合症状及体格检查进行诊断。通过一年来近24例此类病人的观察，临床大多以枕部不适，眩晕，肩臂部触电感及麻木，头突然转动时的一过性眩晕及摔倒，有椎-基底动脉卡压者，可出现呕吐、视物模糊等，但一般无意识障碍。对24例此类患者进行牵引、手法治疗及教导其进行颈部锻炼相结合的治疗，疗效满意。
作者：焦志强 刊期： 2014年第05期
奥伦自理模式，将人看成一个具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体。护理是预防自理缺陷发展并为有自理缺陷者提供治疗性自理活动。本文就2013年5月，我应用奥伦自理模式，对1例IDDM儿童进行护理，现报告如下。
作者：龚招先 刊期： 2014年第05期
目的：分析乡镇卫生院中外科感染和抗生素应用情况，以为临床规范使用抗生素提供理论依据。方法：对我院外科2012年3月-2014年3月期间门诊处方进行分析，分析外科感染的类型和特点，明确抗生素使用原则，统计其中的不合理应用抗生素处方。结果：外科感染主要分为特异性感染和非特异性感染两种类型。本次统计处方共计800张，其中有40份出现不合理应用抗生素，占总数的5．0％，主要的是滥用抗生素、无指征用药、用药途径和用药方法不合理、频繁更换抗生素、围手术期用药不合理等。结论：由于抗生素种类的不断增多、医师专业技术水平、认知程度等多方面原因，抗生素的应用还存在诸多不合理的现象，需要引起重视。
作者：陈亚华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿过敏性紫癜的护理。方法对12例患儿进行临床特征分析并根据不同类型采取不同护理措施。结果12例全部治愈出院，未发现第二次发病。结论护理措施得当对提高临床效果、减少并发症、降低复发率起重要作用。
作者：何婷；蒙婷；杨志玉 刊期： 2014年第05期
文章对导致慢性乙型肝炎患者出现睡眠障碍的原因进行简单分析，并根据笔者多年工作经验对出现此症状者实施的护理方法进行总结，以作探讨。
作者：张丹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肺癌化疗患者因性疲乏的系统护理干预方法及效果。方法：将100例肺癌患者化疗期间癌因性疲乏患者，随机分为对照组和观察组各50例。对照组接受医护人员的常规护理，观察组除接受医护人员常规护理外，再进行系统化的癌因性疲乏系统化护理干预。观察两组患者疲乏度、生活质量改善情况。结果：进行系统化护理干预后，肺癌患者的癌因性疲乏程度得到明显改善，生活质量评分明显提高，两组对比，差异显著，P＜0．05。结论：系统护理干预对肺癌患者癌因性疲乏的护理效果比传统护理的方法更加好。用系统化护理干预，可以明显消除和缓解肺癌患者化疗期间癌因性疲乏程度，显著加强了患者的日常生活水平。
作者：黄辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨整体护理在慢性肺心病合并心衰护理中的应用价值。方法：选择2011年1月～2013年12月在我院接受治疗的120例慢性肺心病合并心衰患者为研究对象，平均分成两组，实验组与对照组，各60例。对照组患者给予常规护理，实验组患者实施整体护理，比较两组患者的临床护理疗效。结果：实验组患者实施整体护理后，显效28例（46．7％），有效26例（43．3％），总有效率为90．0％，对照组患者总有效率为66．7％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性肺心病合并心衰患者实施整体护理可以显著改善患者的临床症状，有效缓解和控制患者的病情，改善患者的心肺功能，临床疗效显著，具有治疗总有效率高，病死率低等优点，是临床治疗慢性肺心病合并心衰的有效方法。
作者：戴晓斌 刊期： 2014年第05期
目前，随着我国科技的发展，我国在医疗技术方面也相应在提高。现当代人门的生活节奏加快，压力增多，易导致神经紧张，我国也特别重视神经内科的技术发展。本文就简要阐述了神经内科治疗的技巧。
作者：苏畅 刊期： 2014年第05期
盐酸莫西沙星氯化钠注射液（拜复乐）为淡黄色的澄清液体，属第四代氟喹诺酮类化学合成抗菌药物，为德国拜耳公司1999年推出的产品。与第3代氟喹诺酮类相比，由于其结构引入了8-甲氧基和c-7位上的氮双氧结构，因此，在保持原有抗革兰阴性菌活性的基础上，其抗革兰阳性菌、非典型病原体和厌氧菌的活性增强［1-2］。目前，该药在临床已广泛应用于治疗社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、急慢性鼻窦炎、泌尿系、生殖系感染［3］。丹参酮ⅡA磺酸钠注射（诺新康）为红色溶液，能增加冠脉流量，改善缺血区心肌的侧枝循环及局部供血，改善心肌的代谢紊乱，提高心肌耐缺氧能力，抑制血小板聚集及抗血栓形成，缩小实验动物缺血心肌梗死面积，在一定剂量下亦能增强心肌收缩力。2014年1月23日我科在使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射和盐酸莫西沙星时发现存在配伍禁忌，现将报告如下。
作者：王丹妮；绍萍；刘莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨后路脊柱截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形的临床效果。方法选取入院治疗的19例脊柱后凸畸形患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均行后路脊柱截骨矫形术治疗，且随访1～2年，观察分析患者临床治疗的效果。结果选取的19例脊柱后凸畸形患者经后路脊柱截骨矫形术治疗及1～2年随访后，均获得骨性融合，明显减轻腰背部疼痛不适症状，且患者后凸角平均矫正47．1°，身高平均增加4．5cm。结论后路脊柱截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形临床效果显著，能有效促进骨性融合，矫正患者后凸度数，是治疗脊柱后凸畸形的理想方法。
作者：彭子来；蔡友毅 刊期： 2014年第05期
少阴病是外感病过程中的后期阶段，病情多属危重。病入少阴，损及心肾，阳气衰弱，阴血不足，全身抗病机能明显下降。心属火，主血脉，又主神明。肾属水，主藏精，真阴真阳寄寓其中。在生理情况下，心火下蛰肾，肾水上奉于心，以使心火热而不亢，肾水行而不泛。在病理病因的情况下，如病邪直犯少阴，或其它经病变误治、失治而使心肾受伤，形成心肾虚衰的病变，由于致病因素和体质的差异，而有不同的表现，分为若干种证型。若心肾阳气虚衰，即表现一派虚寒症状；若肾阴不足，心阳独亢，则出现阴虚阳亢的症状。前者谓从阴化寒的少阴寒化证，后者谓从阳化热的少阴热化证。因寒邪伤阳为主，肾又主一身阳气，故两者之中，以阳虚寒化证为少阴病的主要证型。阳虚寒化证又有多种表现，故可分为阳虚阴盛证，阴盛格阳证，阴盛戴阳证，阳虚水泛证，阳虚身痛证等不同类型。至于少阴病亦当分虚实，必须注意肾阴、心火与其它脏腑之间的联系，审证求因，辨证施治，方能奏效。
作者：陈宗勇 刊期： 2014年第05期
牙周炎是一种慢性感染性疾病。在牙周炎发生发展过程中，涉及了一系列的免疫炎症反应，包括B细胞的浸润、免疫球蛋白的产生、抗体介导形成的免疫复合物等。目前研究表明：细胞因子在牙周病发病机制中可能具有重要的免疫调节作用，并且可通过参与介导某些非炎症细胞的功能活动而引起牙周组织的破坏。为了进一步了解炎症细胞因子在牙周炎免疫应答中的作用机制，我将对几种牙周炎相关细胞因子在牙周病变的作用进行综述。
作者：李娜；王丽丽；卢浩；甘抗；李正强 刊期： 2014年第05期
高血压是我国常见的心血管疾病之一，是我国人群脑卒中和冠心病发病及死亡的主要因素。我国诊断高血压主要根据测量肱动脉血压值，非同日测量三次血压值收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压，这种只凭血压值一个指标就诊断高血压的做法过于片面，个体化全方位的综合判断才能更加科学合理准确的诊断疾病，才有利于疾病的控制。
作者：赵峥山；单鸿剑；陈冉；卢雨辰；刘晨 刊期： 2014年第05期
目的：探究优质化的急诊护理在急性心肌梗死（AMI）患者抢救中的效果。方法：30名患者作为对照组，采用常规的抢救程序，30名患者作为观察组，采用优质化的护理抢救患者，从而比较两组患者的抢救效果。结果：相比较于对照组，观察组患者进出急诊室的时间以及急诊球囊扩张时间都要短（P ＜0．01），AMI的复发率要低（P ＜0．05）；比较两组患者的住院时间，P ＞0．05，差异不具有统计学意义。结论：采用优质化的护理可以提高急性心肌梗死患者的抢救效果，提高患者抢救成功率。
作者：徐琳 刊期： 2014年第05期
目的：研究和血明目片在治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血的应用价值。方法本组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的视网膜静脉阻塞性眼底出患者60例，对照组患者行复方血栓通胶囊治疗，观察组取和血明目片治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组30例患者中，总治疗有效人数为29例，治疗有效率为96．67％，对照组30例患者中，总治疗有效人数为24例，治疗有效率为80％，两组患者的治疗效果存在显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论视网膜静脉阻塞性眼底出血患者入院后，可取和血明目片进行治疗，能够改善视力受损症状，值得推广使用。
作者：马继平 刊期： 2014年第05期
目的：研究个体化延续护理对改善高血压患者生活质量的影响；方法：选取我院近年收治高血压患者210例，对照组105例进行常规出院指导，护理组105例实施个性化延续护理（健康干预方案制定、护士的延续护理培训、个性化延续护理实施），出院3月后通过SF-36量表评价患者生活质量。结果：除生理职能和躯体疼痛2个指标外，研究组的生理机能、一般健康状况、社会功能、精力、情感职能、精神健康6个指标均明显高于对照组（p＜0．05）。结论：个体化延续护理有助于有效控制血压，提高患者的生理机能和社会心理机能，从而提高患者生存质量，值得重视和推广。
作者：刘新姿 刊期： 2014年第05期
目的：探讨颈椎骨折并高位截瘫患者的护理要点。方法：对50例颈椎骨折并高位截瘫患者，给予加强入院评估，正确的急救搬运，配合颅骨牵引、心理护理，密切观察病情变化，预防并发症，加强功能锻炼。结果：本组50例患者经积极抢救及精心护理，28例痊愈出院、20例好转、2例未治。结论：积极抢救及精心的护理，可明显减少并发症的发生，提高患者生活质量。
作者：韦秀京 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
