马继平
目的：主要分析急性生理、慢性健康评分（APACHE-Ⅵ）对老年术后危重患者ICU停留时间及预后的影响。方法随机选择2011年11月-2013年11月我院ICU收治的46例老年手术患者作为临床研究对象。采用APACHE-Ⅵ系统对患者的病情进行评分，分析对照APACHE-Ⅵ评分与ICU停留时间的关系。结果 APACHE -Ⅵ评分越高， ICU 停留时间越长，而且死亡组患者的评分均显著高于存活组（P＜0．05）。结论采用APACHE-Ⅵ评分系统对老年术后ICU患者进行评分，其结果可作为预测患者在ICU住院时间及预后的依据，具有很强的实用性。
作者：蔡晨辉 刊期： 2014年第05期
目的：探析新活素在高龄严重心力衰竭患者临床治疗的应用效果。方法：选择我院于2012年1月至2014年1月期间收治的62例心力衰竭患者作为研究对象，将以上患者随机分为观察组和对照组。两组患者都根据2005 ACC /AHA 心衰治疗指南的标准方法进行心衰治疗，而观察组则在此基础上使用新活素进行治疗，记录两组患者的初入院时的生命体征指标以及治疗24小时之后的尿量，使用超声心动图测量两组患者入院时以及治疗后左心室的内径以及射血分数。结果：观察组患者的治疗总有效率达到87．10％，对照组患者的总有效率为61．29％，观察组的结果明显优于对照组。同时在超声心动指标以及尿量方面的情况也明显优于对照组。结论：新活素在心力衰竭患者临床治疗中的应用可以有效改善患者的临床症状以及血流动力学情况，患者的心室压力得到大幅缓解，同时具有较高的安全性，值得临床推广。
作者：吴喜华 刊期： 2014年第05期
目的：对社区群众实施健康教育，以提高广大群众健康知识，并探讨该手段对乡村慢性病防治的意义方法于2012年开始，采取多种形式对全镇居民进行关于慢性病的健康教育，包括学校讲座、黑板报宣传、宣传横幅张贴、资料发放、影响播放以及健康教育宣传单方法等形式，以之增加群众对慢性病知识的了解程度，之后设计问卷对居民健康知识进行调查。结果进行健康知识普及之后，我镇居民生活方式明显改善，不良生活习惯，包括抽烟酗酒以及运动不足等情况显著减少，群众健康知识尤其是与慢性病相关的知识知晓率明显提高，且与普及前相比有显著差异（p＜0．05）。结论对社区居民进行有关慢性病知识的健康教育，可有效改良群众生活习惯，减少不良嗜好，并显著增加其知识面和健康知识知晓率，对提高居民身体素质和慢性病的预防有重要意义。
作者：徐刚 刊期： 2014年第05期
目的：探讨动态增强MRI扫描与钼靶X线摄影联合评估乳腺癌患者能否行保乳术的临床意义。方法：收集75例乳腺癌患者术前MRI扫描及钼靶X线资料，根据影像学表现筛选保乳术，统计学分析两种影像学检查联合评估的符合率。结果：33例经MRI判断可行乳腺癌保乳术，符合率为93．3％，26例经钼靶X线判断可行乳腺癌保乳术，符合率为78．7％，联合使用动态增强MRI与钼靶X线摄影，35例判断可行乳腺癌保乳术，符合率为97．3％，联合评估优于前两者。结论：乳腺动态增强MRI扫描与钼靶X线检查具有互补作用，联合评估对乳腺癌保乳术术前评估能提供更充分的依据。
作者：邓伟 刊期： 2014年第05期
论文王王急性胰腺炎是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症。临床表现主要有上腹痛，并恶心呕吐和腹胀，腰肌紧张，压痛反跳痛，肠鸣音减弱或消失，血、尿淀粉酶升高。约半数病人伴有胆道疾病。本病是常见的急腹症之一。有水肿型和出血型两种，水肿型病变较轻，较常见。出血型又称坏死型，约占急性胰腺炎的10％，实确病变严重，易产生休克，并发症较多，死亡率高。
作者：董越 刊期： 2014年第05期
报道门诊输液室存在的护理风险及采取的干预措施。分析2011-2012年输液病人中常见的护理风险：静脉穿刺不能“一针见血”；护士在工作中语言不当；输液不良反应处理不及时；穿刺部位血肿。制定相应的护理风险干预措施：加强业务技能训练和语言修养；选派综合素质高的护士担任巡回工作；严格执行各项操作规程，完善各项制度，改善工作流程；加强法律知识学习，营造良好的输液环境。实施护理风险管理后，降低了护理差错和纠纷的发生率，护理纠纷从2011年12起降至2012年2起，护理差错从2012年8起降至2012年2起，大大提高了护理质量。
作者：潘敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨优质护理服务在心胸外科临床护理中的临床效果。方法：选取我院于2012年12月到2013年6月进行心胸外科手术患者500例，按照随机分配的原则分为治疗组和对照组，每组患者为250例，对对照组患者围手术期进行常规的护理，而治疗组患者在对照组基础上使用心理干预、辅助康复等针对患者的具体情况进行优质护理，对比两组患者的住院天数、发生并发症人数以及对于护理的满意等临床指标。结果：患者通过护理后，治疗组患者住院天数、发生并发症人数以及对于护理满意人数显著好于对照组患者。结论：对于心胸外科手术患者采用针对性的优质护理，能够提高护理效果，促进患者早日康复，值得在临床上广泛推广应用。
作者：刘丽君 刊期： 2014年第05期
目的：分析超声引导下介入硬化治疗巧克力囊肿对卵巢功能的影响。方法：选取2008年3月-2013年3月本院诊治的卵巢巧克力囊肿患者50例，依据手术方式，将20例行腹腔镜下囊肿摘除术患者作对照组，30例行超声下囊肿穿刺无水乙醇介入术患者作研究组，比较两组患者的性激素水平与远期治疗效果。结果：研究组多房囊肿复发率20．00％与自然妊娠率40．00％比对照组5．00％与20．00％高，痛经缓解率77．78％比对照组92．86％低，有统计学意义（P＜0．05）；两组患者术后1个月的FSH、LH、E2水平均比基线值低，且两组组间比较，均有统计学意义（P＜0．05）。结论：介入硬化治疗卵巢巧克力囊肿有利于改善卵巢的分泌功能，提高患者的自然妊娠率。
作者：钟丽瑶 刊期： 2014年第05期
目的：讨论研究应用氟康唑联合克霉唑阴道片共同治疗霉菌性阴道炎的临床疗效与意义。方法选取我院妇科100例霉菌性阴道炎患者。随机分为A、B组。A组使用克霉唑阴道片治疗。B组在A组基础上联合氟康唑治疗。比较两组患者不同药物治疗后疾病治疗总有效率及不良反应发生人数等指标。结果不良反应发生人数比较显示使用氟康唑联合克霉唑阴道片患者其各项不良反应发生人数少于单独用药组（P＜0．05）。使用氟康唑联合克霉唑阴道片其治疗总有效率100％显著优于单独使用克霉唑阴道片组90％（P＜0．05）。结论氟康唑联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎疗效确切。能够有效发挥抗菌及抑制真菌生长繁殖的效果且药物吸收速度快，生物利用率高，可在短时间内缓解患者不适症状。
作者：杨敏慧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床价值。方法：选取我院收治的144例自发性气胸患者，以治疗方式的不同为依据将患者分为观察组和对照组，各72例，观察组患者采用两孔法电视胸腔镜手术方式进行治疗，对照组患者则采用传统三孔电视胸腔镜手术进行治疗，并对两组患者手术时间、术中出血量、伤口长度、术后引流时间、住院时间、术后VAS疼痛评分进行比较。结果：采用两孔法电视胸腔镜手术治疗的观察组其手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间、术后24小时VAS评分与行传统三孔电视胸腔镜手术治疗的对照组比较均无明显差异（p＞0．05），但两组患者伤口长度及术后72小时VAS评分比较则均具有明显统计学意义（P＜0．05）。结论：给予自发性气胸患者两孔法电视胸腔镜手术治疗不仅不会使手术操作难度增加，而且还可有效的降低患者疼痛程度，且具有创伤小等优点，因而更值得推广和应用。
作者：谢冰峰 刊期： 2014年第05期
目的：分析小儿急性上呼吸道感染的临床诊治效果。方法：选取我院从2013年1月到2014年2月所收治的86例急性上呼吸道感染患儿，根据患儿家属的意愿，将其平均分为观察组（n＝43）和对照组（n＝43），观察组患儿给予利巴韦林联合阿莫西林治疗法，对照组患儿给予阿莫西林治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：观察组患儿的总有效率是93％（40/43），对照组患儿的总有效率是74．4％（32/43），观察组患儿的总有效率均明显高于对照组，其差异存在着统计学意义（X2＝0．392，P＜0．05）。结论：利巴韦林联合阿莫西林治疗小儿急性上呼吸道感染安全、有效，可有效改善患儿的临床症状，值得临床上推广应用。
作者：许锐翼 刊期： 2014年第05期
盆腔炎是女性生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，根据其危急程度和进展分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病程长，反复发作，久治难愈，严重影响女性的身心健康，西药治疗慢性盆腔炎疗效不佳，易产生耐药性，中医毒副作用小，疗效卓著，通过标本兼治，内外合治达到抗菌消炎，提高机体免疫力及改善组织微循环的效果。近年来中医治疗盆腔炎按其临床表现来进行辨证施治，都取得较好的治疗效果。现将其中医治疗进展综述如下。
作者：曹俊霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨外用复方氟米松软膏联合润肤剂治疗特应性皮炎的临床疗效。方法：本研究共纳入60例成人特应性皮炎患者。随机分为试验组和对照组，试验组予以复方氟米松软膏联合润肤剂外用治疗，对照组仅予以复方氟米松软膏外用治疗。于治疗后的第1周、2周、3周进行随诊观察。治疗前及每次随诊时对患者AD严重程度评分SCORAD （Scoring of Atopic Dermatitis）。结果：治疗后第1周、2周，试验组和对照组SCORAD评分均无统计学差异。而在治疗后第3周，试验组SCORAD评分显著低于对照组（P＜0．05），有效率优于对照组（P＜0．05）。治疗过程中无明显不良反应发生。结论：外用复方氟米松软膏联合润肤剂治疗成人特应性皮炎疗效优于单用复方氟米松软膏。
作者：林茂；李晓英；柯菲；涂彩霞 刊期： 2014年第05期
目的：对骨科手术切口感染患者进行舒适护理，观察分析该护理方式对患者的效果以进一步探讨其应用价值。方法将本院收治的28例骨科手术切口感染患者随机分为对照组和试验组，分别采取常规护理方式与常规护理联合舒适护理的方式进行干预，分析两组患者的恢复速度以及患者对护理工作的满意程度。结果试验组患者切口愈合情况明显优于对照组患者，且愈合优异率显著高于对照组，而前者对护理的满意程度也高于后者，各项数据结果对比差异显著，具有统计学意义（p＜0．05）。结论对骨科手术切口感染患者开展舒适护理可有效加快患者切口的愈合速度和愈合质量，对感染的预防以及护理工作水平都有积极作用，应积极推广使用。
作者：吴海燕；李俊 刊期： 2014年第05期
目的：研究孕妇发生胎膜早破状况时其子宫肌层发生何种变化，以及胎膜早破会有什么样的结局，以便对其临床处理技巧有更全面的掌握。方法：对我院在2010年5月至2011年5月收治的120例孕妇的资料进行回顾分析，将其中48例胎膜早破（PROM）但是无产兆的孕妇作为观察组，将剩下的72例足月但是胎膜没有破并且没有出现产兆的孕妇分为对照组。结果：通过观察组和对照组孕妇的子宫肌层底部以及前部的厚度，发现观察组的厚度比对照组很有大的增加，观察组产褥病、早产、新生儿发生窒息、难产发生的概率相比对照组要高出许多。结论：对子宫肌层厚度进行评估可以借助超声开展，其能够有效预测胎膜早破孕妇宫缩协调与否，也是一种预测孕妇分娩结局的有效临床方法。
作者：王翠莹 刊期： 2014年第05期
Bcl-2家族蛋白是细胞凋亡过程中重要的调控因子，主要通过抑制线粒体中细胞色素c 及其他介导细胞凋亡因子的释放，来抑制细胞凋亡。除此之外，Bcl-2家族蛋白成员还可以调节内质网中Ca2＋的释放，促进或抑制细胞的凋亡。近研究显示，Bcl-2家族蛋白与内质网（ER）中1，4，5-三磷酸肌醇（IP3）受体相互作用，调节其通道开口，抗凋亡蛋白成员抑制内质网过度释放Ca2＋，支持细胞生存；促凋亡蛋白成员增强内质网释放Ca2＋，上调线粒体中Ca2＋的浓度，触发细胞凋亡。本文就Bcl-2家族蛋白在Ca2＋信号通道中的作用做一综述。
作者：刘士维；卢浩；陈强；陈路；申证暄；杨涛源；石磊 刊期： 2014年第05期
目的：探讨神经内科实施“优质护理服务示范工程”前后对住院患者护理服务满意度的影响。方法采用成都市第二人民医院护理部自行设计的住院病人满意度调查表，征询开展优质护理服务前后共200例病人的满意度，主要针对护士的专业技术水平、护士的责任心、服务态度、及时性、主动性、健康教育及护士长是否经常来查房等方面。结果开展优质护理服务前后患者满意度差异有显著性（P＜0．05）结论开展“优质护理服务示范工程”，夯实基础护理，深化了“以病人为中心”的服务宗旨，提高了病人对护理工作的满意度，增进了护患和谐，增强了护士的责任感，值得推广。
作者：高海燕 刊期： 2014年第05期
脑出血是指原发于脑实质的非外伤性脑动脉破裂引起的出血［1］。其发病率、死亡率和致残率较高，患者均会出现不同程度的功能障碍。脑出血是老年人常见的疾病，随着市场竞争加剧与人们生活节奏加速，生活方式、饮食结构的改变，脑出血的发病率逐渐呈上升趋势，近年来此病更是越来越年轻化，40岁左右的中年患者越来越多。其中心理问题成为患者的共性问题，并直接影响到患者的康复。因此，加强对患者的心理护理已成为生物-心理-社会医学模式下医学界同仁的共识。通过对脑出血病人的观察和护理实践，笔者认为此类病人比其它病人更需要心理上的支持、鼓励与疏导。
作者：华丽彬；王玉香 刊期： 2014年第05期
随着社会的不断进步、科学技术的快速发展，人们对医学的期望也在不断提升。同时伴随我国医疗制度和体制改革的不断深化和开展优质护理服务的不断深入，人们在看病就医时对医疗服务的质量要求越来越高，医护患之间因信息不对称、沟通不到位等原因导致的纠纷不断增长。骨科患者具有较为明显的专科特征，在与骨科患者的护理沟通中，针对患者的伤情、经济纠纷、伦理等问题，临床护士应该如何积极应对，在做好基础护理前提下，研究与患者沟通的方法、技巧与注意问题显得异常重要。一骨科患者的病情特点和护理沟通中存在的问题1．1、骨科患者大多由意外事故急诊入院，且多为突发，缺乏足够的心理准备及相关的疾病知识，突然降临的意外，不仅让患者措手不及，因此而紧张、焦虑、矛盾、甚至愤怒，不敢面对现实，祈求得到好、快的治疗，尤其在入院早期，患者上述种种心理困扰给护理沟通带来许多困难和不便。
作者：梁晓莉 刊期： 2014年第05期
目的：研究中医药在急性心肌梗塞疾病中的治疗效果。方法选取我院在2012年5月至2013年12月间收治的56例急性心肌梗塞患者的临床资料，随机将患者平分为两组，每组各28例病例，观察组采用中医药治疗，对照组采用常规西药治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组中有20例患者治疗显效，7例患者治疗有效，总有效率为96．4％；对照组中有16例患者治疗显效，5例患者治疗有效，总有效率为75．0％。观察组中治疗有效率明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论通过利用中医药对急性心肌梗死患者进行治疗，可有效改善患者病情，促进其疾病的好转，值得临床推广应用。
作者：姚医 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
