龚招先
目的：探讨PCT在检测老年人肺部感染中的价值和应用。方法：回顾性分析2013年5月至2014年3月叙永县人民医院收治的145例年龄在65岁及以上的老年人患者的PCT检测结果，按肺部感染程度分严重感染组（38例），局部感染者组（85例），无感染者组（22例），并对各组PCT检测结果作对比分析。结果：感染组病人PCT浓度明显高于局部感染者组和无感染组（P＜0．05），局部感染者组PCT浓度明显高于无感染者组（P＜0．05）。在PCT的阈值为0．5ng/ml时，对老年人肺部细菌感染发生率的预测敏感度为75％，特异性为91％。结论：PCT能有效预测老年人肺部感染并判断感染的严重程度，是诊断老年人肺部感染特异性较高的标志物，检测患者血清PCT有利于早期诊断老年人肺部感染，判断病情严重程度，改善预后，减少抗生素的滥用。
作者：陈坚；向小俐 刊期： 2014年第05期
目的：分析预见性护理指引模式在骨科护理中的应用，观察并探讨其临床效果和应用价值。方法：我院于2012年8月到2013年10月收集患者资料，将120例骨科患者随机分为实验和对照组，每组各60例，对实验组患者在常规护理模式的基础上实施预见性护理指引模式，对对照组患者采用常规护理模式进行护理。比较并分析两组患者对护理工作的满意度及并发症的发生率。结果：实验组患者对护理工作的满意度高于对照组，实验组患者并发症的发生率低于对照组。结论：预见性护理指引模式可提高患者对护理工作的满意度并且有效降低并发症的发生率，值得在临床护理工作中推广应用。
作者：郑梦娇 刊期： 2014年第05期
目的：观察针灸结合腰椎硬膜外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：治疗组36例用针灸结合腰椎硬膜外神经阻滞，对照组36例单用腰椎牵引治疗。结果：治疗组总有效率94％，对照组77％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：针灸结合腰椎硬膜外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效显著。
作者：邓放 刊期： 2014年第05期
目的：观察雷珠单抗注射液治疗湿性黄斑变性的疗效并总结护理体会。方法观察使用雷珠单抗注射液玻璃体腔内注药后患者视力变化，并与使用光动力疗法治疗湿性黄斑变性患者进行视力对比。结果使用雷珠单抗注射液较光动力疗法治疗湿性黄斑变性疗效更持久更显著。结论雷珠单抗注射液是较光动力疗法治疗湿性年龄相关性黄斑变性的有效新方法。
作者：常美松 刊期： 2014年第05期
目的：探讨丙泊酚复合芬太尼在无抽搐电休克治疗中的应用。方法选择需做无抽搐电休克治疗患者100例，随机分为丙泊酚组（对照组）和丙泊酚复合芬太尼组（观察组），每组50例。入室后开放静脉通路，以阿托品0．5mg静脉注射，对照组给予丙泊酚2mg/kg，观察组给予丙泊酚2mg/kg及芬太尼1μg/kg，司可林：1．5mg/kg，药物经肘正中静脉30s匀速注毕。监测患者的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、血氧饱和度，记录癫痫发作时间、能量抑制指数、辅助通气时间、苏醒时间及不良反应，所有数据用SPSS 12．0统计软件处理，计量资料采用单因素方差分析、两两比较采用q检验，组内比较采用配对t检验，计数资料用卡方检验，P＜0．05为显著性差异。结果两组患者均完成电休克治疗。观察组的苏醒时间、辅助通气时间癫痫发作时间、能量抑制指数明显优于对照组（P＜0．01），观察组术后不良反应：术后头痛、肌肉痛明显低于对照组。结论丙泊酚复合芬太尼在无抽搐电休克治疗中，在镇静的基础上又能加强镇痛，提高麻醉效果，是一种较好的麻醉用药方法。
作者：皮倩；张柏银 刊期： 2014年第05期
目的：对联合应用血液灌流、血液透析和长托宁疗重症有机磷中毒治疗的疗效观察。方法将80例重症有机磷农药中毒患者随机分为治疗组和对治照组。治疗组在常规治疗的基础上，联合应用血液灌流、血液透析和长托宁治疗。对照组按照常规抢救治疗，给予洗胃、催吐等治疗。观察两组胆碱酯酶（ChE）活力恢复时间、长托宁及阿托品用量和给药次数、患者昏迷时间等指标。结果比较两组的机械通气时间、chE恢复时间、患者昏迷时间和患者住院时间，治疗组均小于对照组，（P＜0．05），差异有统计学意义。比较两组患者给药次数及长托宁和阿托品的用量，治疗组在次数和用药量上都小于对照组，（P＜0．05），差异有统计学意义。结论联合应用血液灌流、血液透析和长托宁治疗重症有机磷中毒疗效十分明显，值得临床推广。
作者：赵永刚；徐自强 刊期： 2014年第05期
目的：分析和回顾66例妊高征的病例，探讨对于妊高征的整体护理中的问题，并着重提出如何进行健康教育。方法：对我院产科2009-02～2012一03收治的妊高征病例66例进行回顾性分析。结果：66例病例无一例产妇死亡，发生产后出血率为1．5％；产前子痫率为3．03％，产后子痫率为1．5％；新生儿死亡率为1．5％；新生儿出生窒息率为9．09％。结论：对于妊高征及时有效的健康教育和整体护理实施，加上正确的处理，对降低孕产妇及围产儿死亡率有着十分重要的意义。
作者：任红兰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）在烧伤大鼠创伤中的动态变化及蜂花烧烫伤膏对其的影响。方法热水烧伤法建立大鼠30％TBSA深Ⅱ度烧伤模型，延迟复苏，检测烧伤后1h、3h、6h、12h、24h、48h六个时相点SOD和MDA的含量变化。结果与正常组大鼠相比，烧伤延迟复苏组大鼠血浆中的SOD活力明显下降，12h达低谷，蜂花烧烫伤膏可明显提升SOD活力；烧伤延迟复苏组大鼠血浆MDA含量明显上升，24h达高峰，蜂花烧烫伤高治疗组血浆MDA含量变化与烧伤延迟复苏组趋势一致，但含量明显降低。结论蜂花烧烫伤膏可以提升血浆SOD活力，降低血浆MDA含量，对缺血-再灌注损伤有一定的保护作用。
作者：马微微；雷勇；李光；孙慧峰 刊期： 2014年第05期
原发性肝癌（primary carcinoma of the liver，以下简称肝癌）是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，是多发常见的恶性肿瘤，被俗称为“癌中之王”，死亡率居高不下。目前针对肝癌的治疗手段已转变为传统手术治疗为主加上介入治疗，局部消融治疗，肝脏移植，以及全身系统化化疗等的综合治疗。
作者：单鸿剑；赵峥山；陈晓凡；陈冉；刘晨 刊期： 2014年第05期
目的：高血压的治疗是长期的过程，大多患者的依从性欠佳，从而影响血压的控制，需要对其加强健康教育，从而提高高血压患者的控制率。方法：对我院门诊接受治疗和咨询的所有登记在册的高血压人群规范管理，面对面地沟通，从服药、饮食、生活方式、锻炼、心里等方面做好全面的健康教育。结果：门诊高血压患者的控制率大大提高。结论：加强门诊高血压患者的健康教育可有效提其控制率。
作者：汪凤兰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析根管纤维桩用于口腔残根残冠修复的临床效果。方法：选取在2011年1月至2013年12月间我院收治的60例口腔残根残冠患者，共103颗患牙。对这60例患者都使用根管治疗的方法，将他们随机的分成两组，每组30例，设为研究组和对照组，研究组患者使用玻璃纤维桩治疗，对照组患者使用铸造金属桩治疗，比较两组患者治疗后的成功率，进行回顾性对比分析。结果：对两组患者进行1～2年的随访观察，研究组30例患者中治疗成功的有28例，成功率为93．33％，对照组30例患者中治疗成功的有24例，成功率为80％，差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：使用根管纤维桩治疗口腔残根残冠修复的临床疗效都很显著，其中玻璃纤维桩的治疗效果更为明显，值得在临床上推广使用。
作者：惠云胜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨原发性高血压患者早期左心结构及舒张功能的改变，为临床早期诊治高血压病提供可靠信息。方法：应用彩色多普勒超声检查1、2级原发性高压血患者的左房内径、左室内径、室壁厚度、收缩及舒张功能。结果：1、2级原发性高血压组左房增大发生率为83．3％（40/48），左房内径与对照组比较有显著性差异（P＜0．01），且左室舒张功能与对照组比较亦有明显差异（P＜0．01）。结论：左室舒张功能减退及左房增大是原发性高血压患者的早期心脏改变，应用彩色多普勒超声检查1、2级原发性高压血患者左心结构及功能变化，对诊断早期高血压病与及时治疗有十分重要的意义。
作者：林庄；卢国良 刊期： 2014年第05期
由成牙骨质细胞形成的牙骨质在牙周组织的发生、发育和再生中起着非常重要的作用，目前学者主要集中于对成牙骨质细胞的研究上，本文就成牙骨质细胞的来源和分化、分子生物学特征、矿化相关蛋白对成牙骨质细胞增殖分化的影响作一综述。
作者：陈强；林鹏；陈路；刘童斌 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预在重症胰腺炎患者中的应用效果，从而为临床相关病例的诊治提供借鉴参考。方法从某院2012年9月至2013年8月收治的重症胰腺炎患者中随机选取106例作为研究对象，分为对照组（n＝53）和治疗组（n＝53）。对照组采用常规方法护理，治疗组在对照组基础上给予全面的护理干预，对比两组患者心理状态、死亡率、住院时间及护理满意度。结果治疗组治愈率高于对照组，死亡率、住院时间低于对照组；治疗组焦虑自评量表SAS评分（44．85±3．93）优于对照组的（53．47±6．81）；治疗组护理满意度98．11％高于对照组的84．90。以上比较差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论全面的护理干预能有效改善重症胰腺炎患者的负性情绪，提高护理满意度，效果显著，值得在临床上大力推广及应用。
作者：林俊；李科 刊期： 2014年第05期
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎病变部位在掌指关节掌侧的骨与韧带形成的环状鞘管，在掌骨头前侧的纤维鞘管的起始部，上述部位的鞘管相对狭窄是引起本病的解剖因素。手指长期频繁活动，肌腱在腱鞘内相互摩擦，腱鞘充血、水肿、逐渐肥厚纤维化，腱鞘增厚，使管腔狭窄挤压肌腱，肌腱因受压而变细，两端膨大成葫芦状。屈指时，肌腱膨大的部分通过狭窄的纤维管，使手指出现弹跳，严重时可出现交锁，即手指不能屈曲。桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟，底面凹凸不平，沟面覆以腕背横韧带，形成一个骨纤维性鞘管，构成腕背第一腱鞘间隔。拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过此鞘管后，折成一定的角度，分别止于第一掌骨和拇指近节指骨，肌腱滑动时产生较大的摩擦力。当拇指和腕部活动时，此折角加大，从而更增加了肌腱与鞘管壁的摩擦，久之可发生腱鞘炎，致使鞘管壁变厚，肌腱局部增粗，逐渐产生狭窄症状。
作者：史学斌 刊期： 2014年第05期
目的：探析铁剂治疗婴幼儿营养缺铁性贫血的治疗效果。方法随机选取我院儿科门诊2012年10月～2013年10月期间收治的240例营养性缺铁性贫血患儿，采用随机抽签法将其分为2组，每组120例，两组患儿均给予科学膳食指导，治疗组小剂量间歇多次口服铁剂，对比两组患儿的治疗效果及不良反应发生情况。结果两组患儿治疗后1、3、6Hb水平明显高于治疗前（P＜0．05），治疗组改善情况明显优于对照组（P＜0．05）；治疗组患儿总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；治疗组患儿发生厌食、便秘、腹泻等不良反应率为4．17％，对照组无不良反应发生，比较差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论单纯采用食疗治疗婴幼儿营养性缺铁性贫血起效较慢，及时补充铁剂具有极其重要的临床意义，尤其是对于厌食、偏食的婴幼儿，临床上采用小剂量间隔多次口服铁剂疗效显著，是一种较为有效、方便、经济且安全的治疗方法，值得在临床上大力推广和应用。
作者：张桂中 刊期： 2014年第05期
在外科教学中应用教育心理学规律，创造有效学习条件，激发学习兴趣，加强直观教学，遵循记忆规律，合理设计教学，选择有效的教学方法和技术，是提高外科教学效果的有效途径。
作者：肖励鸣 刊期： 2014年第05期
本文介绍了疾病不确定理论的主要观点，及其在癌症患者中的运用现状。旨在能为癌症患者的护理提供参考，可通过提供相关信息，减低癌症患者疾病不确定感，从而减轻焦虑、抑郁，提高生活质量。
作者：杨静 刊期： 2014年第05期
目的：了解基层已婚育龄妇女生殖道感染疾病的患病情况及影响因素，为开展生殖道感染防治工作提供科学依据。方法：应用多阶段整群抽样方法选择冕宁县农村已婚育龄妇女，采用面对面的问卷调查方法，对农村已婚育龄妇女进行生殖道感染情况调查，应用Logistic模型对影响其生殖道感染的因素进行分析。结果：近1年中有47．7％妇女患有各种妇科疾病，患病后92．2％妇女进行了治疗，在治疗的方式选择上，60％的人选择去医院治疗。影响生殖道感染的主要危险因素为文化程度、初婚年龄、人工流产。结论：基层已婚妇女生殖道感染的患病情况严重，生殖道患病率高与育龄妇女文化水平低、初婚年龄小及人工流产史等有关。
作者：邓敏 刊期： 2014年第05期
目的：观察腹腔镜与开腹手术治疗治疗异位妊娠的临床效果。方法：2012年01月-2013年l2月我院收治的异位妊娠患者58例，随机分为观察组和对照组，观察组31例，采用腹腔镜手术治疗；对照组27例，采用开腹手术治疗。观察比较两组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间，及住院天数等指标。结果：观察组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜O．05）。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠安全可靠，具有手术创伤小、切口瘢痕小、术后恢复快等优势，是一种理想的手术方式，值得临床推广。
作者：向越 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
