郭伟强
脑梗死发生于脑深穿通动脉（或其他微小动脉）的缺血性微梗死（或软化灶），经慢性愈合后所形成的不规则腔隙，是老年人的常见病，高发年龄组在60～70岁。男性多于女性，为女性的2～6倍。白天发病者居多，多数无明显诱因，常见于亚急性和慢性起病，症状一般于12小时至3天达到高峰。一般症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆，无意识障碍，精神症状少见。1病因相关因素①常见为高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性，管腔闭塞产生腔隙性病变：有资料认为，单一腔隙病灶与高血压无显著相关性，舒张压增高是多发性腔隙性梗死的主要原因：②大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成小血栓阻塞深穿支动脉可导致腔隙性梗死：③血流动力学异常如血压突然下降使已严重狭窄动脉远端血流明显减少而形成微小梗死：④各类小栓子，如红细胞、纤维蛋白、胆固醇、空气及动脉粥样硬化斑等阻塞小动脉，有报道在视网膜动脉（50～150μm）和脑小动脉发现栓子，颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化斑块脱落是微栓子常见来源，心脏病和真菌性动脉瘤也是栓子可能来源：⑤血液异常如红细胞增多症、血小板增多症和高凝状态等也可能对发病起作用。
作者：徐春燕；梁程；杨章 刊期： 2014年第05期
药物不良反应在临床药物使用中是一种常见也是比较正常的现象，问题的关键是怎样及时发现和消除因药物不良反应而带来的不了结果。由于环境的恶化，人们治病越来越依赖抗菌药物，现在临床使用的抗生素药物多大100多种，而抗菌药物正是不良反应的始作俑者，当然我们不能否认抗生素挽救了无数的生命，这并不能否认它来临床使用中引起了一些不良反应。因此，我们以方面要加强对临床应用的过程中监督，另一方面要探讨如何合理使用抗生素，来减少临床不良反应具有特殊的现实意义。
作者：郭彦耀 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析胎膜早破产妇子宫肌层厚度变化情况以及胎膜早破对母婴结局的影响。方法：将我院在2012年7月-2013年5月收治的80例胎膜早破产妇为研究对象（观察组），同时选择同期入院正常妊娠未胎膜早破的100例产妇作为对照（对照组），对比观察两组各部位子宫肌层的厚度、分娩方式以及母儿并发症等情况。结果：两组产妇子宫肌层后部厚度差异对比无明显差异（P＞0．05），而观察组产妇子宫肌层前部和底部厚度明显厚于胎膜未破产妇（P＜0．05），观察组产妇发生剖宫产、早产、产褥病、新生儿肺炎、新生儿窒息等情况和对照组相比，均明显增多（P＜0．05）。结论：应用超声监测产妇子宫肌层厚度变化可为临床判断胎膜早破产妇宫缩的协调性，预测产妇分娩结局提供一定的参考依据，且操作简便、安全，值得在临床上推广。
作者：洪冬梅 刊期： 2014年第05期
护士与患者关系是护士与病人及家人家属在医疗过程中形成的特定医治关系，是人际关系在医疗行业的一种体现。护士与患者关系紧张，往往成为引发医疗服务质量投诉和医疗纠纷的导火线，直接影响着医院的效益和声誉。护理工作大部分是通过病人沟通实现的，作为一名护理工作者要充分认识到护患沟通的重要性，并将一言一行落实到工作中去要做好护患沟通工作，这就要求护士以“病人为中心，质量为核心”对病人进行身心全方位多层次的护理，首先从思想上转变观念，提高护理服务意识和自觉性；必须有沟通意识，掌握沟通技巧，取得病人的信任，建立良好的护患关系，这样才能准确地找出护理问题，正确地做出护理诊断、完善护理计划，然后有的放矢的实施护理步骤，并进行评价、完成整个护理程序。
作者：斯仁其木格 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肺癌化疗患者因性疲乏的系统护理干预方法及效果。方法：将100例肺癌患者化疗期间癌因性疲乏患者，随机分为对照组和观察组各50例。对照组接受医护人员的常规护理，观察组除接受医护人员常规护理外，再进行系统化的癌因性疲乏系统化护理干预。观察两组患者疲乏度、生活质量改善情况。结果：进行系统化护理干预后，肺癌患者的癌因性疲乏程度得到明显改善，生活质量评分明显提高，两组对比，差异显著，P＜0．05。结论：系统护理干预对肺癌患者癌因性疲乏的护理效果比传统护理的方法更加好。用系统化护理干预，可以明显消除和缓解肺癌患者化疗期间癌因性疲乏程度，显著加强了患者的日常生活水平。
作者：黄辉 刊期： 2014年第05期
在校大学生是一个特殊的群体，他们处于从学校走向社会的过渡阶段。一方面家长认为大学生仍是未经世事的孩子，对他们的日常生活关怀备至、呵护有加，另一方面学校和社会又把大学生认同为社会成员，要求他们独立自理。就是这样一个特殊群体患病住院期间因缺乏对疾病的了解，再加上环境的改变，患病之后比较容易出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧、孤独、自卑：、盲目乐观等心理问题。笔者从事高校医院护理工作多年，在工作中对许多由不同原因所致心理障碍的大学生进行了护理干预，取得较好的效果。
作者：郭彦琰；陈洁 刊期： 2014年第05期
目的：探究健康教育在糖尿病周围神经血管病变患者中的应用有效性。方法：选取我院2013年2月至2014年2月收治的69例糖尿病患者为研究对象，69例患者均在接受常规治疗和护理的基础上配合进行健康教育，持续24个月，对比观察患者健康教育前后神经血管病变和血糖控制情况。结果：健康教育前患者血糖控制不良率、大血管病变率、微血管病变率分别为53．62％、47．83％和100％；健康教育后患者血糖控制不良率、大血管病变率、微血管病变率分别为15．94％、43．48％和44．93％。健康教育前后血糖控制率、微血管病变率比较有显著差异（p＜0．05）、大血管病变率比较差异无统计学意义（p＞0．05）。结论：对糖尿病性周围神经血管病变患者进行健康教育是有效的，健康教育可以提高血糖控制率、降低微血管病变率，值得推广。
作者：杨诗莹 刊期： 2014年第05期
金银花为清热解毒药，具有清热透表，解毒利咽，凉血止痢等功效，可以治疗风热表证及温热证，另有研究发现，金银花可去皮肤血热，消痈散结，治疗痈疽疔疮，无名肿毒，瘰疬，疥癣及丹毒等皮肤病症，是中医治疗皮肤病的常用药。笔者根据临床经验，并结合文献研究，现将金银花在皮肤科病治疗中的应用简单归纳如下。
作者：葛效军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨微创技术治疗儿童漏斗胸的围手术期护理方法；方法对89例实施微创漏斗胸矫形术的患儿及家属进行了术前心理护理、常规准备和呼吸功能锻炼，术后进行健康宣教、心理护理以及功能锻炼和体位指导；结果89例无并发症的患儿均于术后1周下地行走，术后5-7d均顺利出院；结论对微创漏斗胸矫形术的患儿及家属进行规范化的护理有利于患儿康复，降低并发症。
作者：王赛辉 刊期： 2014年第05期
目的：分析和研究巨乳症体外超声吸脂整形术护理方法及效果。方法：我们选取2011年4月-2013年6月巨乳症体外超声吸脂整形手术患者42例，将其按双盲随机方法分为两组：观察组21例与对照组21例。对照组患者围手术期内给予常规护理；观察组患者围手术期内在常规护理基础上加用综合护理干预措施，将两组患者护理效果进行对比。结果：观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：将综合性护理干预措施应用于巨乳症体外超声吸脂整形术患者治疗中，能够有效缓解患者悲观、焦虑不良心理状态，从心理与生理两方面减轻了患者痛苦，对恢复患者自信心及提高患者社会适应能力均有重要作用。
作者：路旦 刊期： 2014年第05期
目的：观察并分析布地奈德与复方异丙托溴氨雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法将90例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为实验组与对照组，各45例，对照组给予常规治疗与护理，实验组在常规治疗护理的基础上，采用雾化吸入布地奈德与复方异丙溴氨治疗，比较两组患者的基础肺功能及疗效，结果临床治疗有效率对照组总有效率为77．4％，实验组总有效率为98．5％，实验组显著优于对照组（P＜0．01）；实验组治疗后用力吸气容积FEV1和用力肺活量FVC显著高于对照组（P＜0．05）。在研究中未见明显不良反应。结论联合使用布地奈德和复方异丙溴氨雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病临床疗效肯定。
作者：王保健 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临产妇的心理状态分析与护理干预措施。方法：本文通过对临产妇进行心理状态分析并给予护理干预，观察护理干预前后临产妇心理状态的变化对产程及产后并发症的影响。结果：针对性护理干预能减轻临产妇精神压力，调动临产妇主观能动性，提高临产妇自然分娩率，降低产后并发症的发生率。结论：提倡改变产时服务模式，建立以人为本，人性化服务理念，从而适应社会进步科学技术飞速发展及人们对健康服务的综合需求。
作者：花春绪 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析妊娠高血压综合症患者护理干预的临床效果。方法：选取我院2012年接收的妊高症孕妇患者118例，分成对照组和干预组，每组59例，对照组进行常规孕期健康宣传、心理护理等护理，干预组在常规护理基础上采取产前检查、培训等系统护理干预，对比两组结果。结果：两组患者在进行先兆子痫及子痫的发病率、剖腹产的概率、顺产的概率及低体质新生儿的出生率对比上，干预组明显优于对照组，两组对比差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对妊高症孕妇患者进行健康宣传、心理护理及产前检查、培训等系统护理干预，可以减少产妇与新生儿的死亡率，提高母婴的生存质量。
作者：闫金梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的护理方法。方法：选择50例腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者，按围术期是否进行加强护理分为观察组和对照组。观察组在围术期实施全面护理，对照组仅术后常规护理，比较两组患者手术效果。结果：观察组住院天数短，无严重并发症，患者满意度高，与对照组比较，差异有统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者时，围术期综合护理能缩短住院天数，减少术后感染等并发症，患者满意率高，值得推广。
作者：徐斌 刊期： 2014年第05期
目的：探讨颈椎骨折并高位截瘫患者的护理要点。方法：对50例颈椎骨折并高位截瘫患者，给予加强入院评估，正确的急救搬运，配合颅骨牵引、心理护理，密切观察病情变化，预防并发症，加强功能锻炼。结果：本组50例患者经积极抢救及精心护理，28例痊愈出院、20例好转、2例未治。结论：积极抢救及精心的护理，可明显减少并发症的发生，提高患者生活质量。
作者：韦秀京 刊期： 2014年第05期
目的：观察并分析社区用药及其他综合干预措施对原发性高血压治疗效果，为原发性高血压社区治疗提供参考和依据。方法：回顾性分析确诊2012年1月～2013年1月的80例社区原发性高血压患者临床资料，根据患者个人具体情况，进行药物治疗及健康教育等社区干预，观察其治疗效果。结果：患者治疗1个月，显效54例，有效10例，有效率为80．00％；治疗6个月，显效61例，有效17例，治疗有效率为97．50％；治疗1个月和治疗6个月有效率间差异性显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：原发性高血压社区用药治疗降压效果明显，可有效控制患者血压，值得在社区卫生服务工作中推广。
作者：翁增强 刊期： 2014年第05期
目的：对骨科手术切口感染患者进行舒适护理，观察分析该护理方式对患者的效果以进一步探讨其应用价值。方法将本院收治的28例骨科手术切口感染患者随机分为对照组和试验组，分别采取常规护理方式与常规护理联合舒适护理的方式进行干预，分析两组患者的恢复速度以及患者对护理工作的满意程度。结果试验组患者切口愈合情况明显优于对照组患者，且愈合优异率显著高于对照组，而前者对护理的满意程度也高于后者，各项数据结果对比差异显著，具有统计学意义（p＜0．05）。结论对骨科手术切口感染患者开展舒适护理可有效加快患者切口的愈合速度和愈合质量，对感染的预防以及护理工作水平都有积极作用，应积极推广使用。
作者：吴海燕；李俊 刊期： 2014年第05期
静脉留置针又称套管针，由先进的生物材料制成。近年来在我国逐渐应用于临床，已成为临床治疗、急救用药及供给营养的重要途径。特点是：操作简单，套管柔软，套管在静脉内留置时间长而不易穿破血管壁。既减轻了患者由于反复穿刺而造成的痛苦，又减少了护士的工作量，提高了工作效率。留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。
作者：吴晔 刊期： 2014年第05期
目的：研究联合降压对老年高血压患者的治疗效果，探讨其治疗安全性和特点。方法：将我院接诊的老年高血压患者随机分为对照组和观察组，对比常规疗法和联合降压疗法，分析各项数据，总结优势与不足。结果：观察组采用联合降压治疗的有效率为95．1％，比对照组85．3％的有效率高10个百分点；其后遗症、并发症发病率9．7％远远低于对照组的34．1％。结论：对老年高血压患者进行联合降压治疗效果显著，值得推广。
作者：李荣军；曹华来 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究急诊危重病人在抢救过程当中加入全程护理的临床效果。方法：抽取2012年3月-2014年1月在我院收治的急诊危重病人300例，随机分为实验组、对照组，每组各150例。对照组对病人实施常规护理模式，实验组对病人实施全程护理模式。结果：实验组抢救成功率明显高于对照组；实验组病人以及护理人员满意度显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：急诊危重病人在抢救过程当中加入全程护理模式，可以使抢救成功率明显提高，具有临床推广价值。
作者：康强 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
