学术投稿

无创伤检查法诊断胸出口压迫综合征

巩建义;张祖平

关键词:无创伤, 检查法, 诊断方法, 出口, 压迫, 光电容积描记, 神经血管束, 多普勒超声, 组织结构, 血管症状, 前斜角肌, 无理想, 无创性, 颈肩部, 上肢, 颈肋, 分布
摘要:胸出口压迫综合征(简称TOS)是指分布在上肢的神经血管束,在颈肩部受到周围组织结构的压迫而产生的神经血管症状。由于考虑压迫的原因不同,过去曾有称之为前斜角肌综合征、颈肋综合征、肋锁综合征、过度外展综合征和肩臂综合征等。直至1958年才将其统一称之为胸出口压迫综合征。但此病至今尚无理想的客观诊断方法,现将我们近年来使用的无创性多普勒超声及光电容积描记检查的方法、结果及体会报道如下。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 感冒、流感、禽流感的区别

    据报道,成人平均每年患感冒2-6次,儿童则达6-8次。感冒在临床上分为普通感冒和流行性感冒(简称流感)两种,都属于上呼吸道感染的疾病,都以空气中飞沫形式传播且都是由病毒感染引起的。但它们之间是也有不同之处的。普通感冒可以由鼻病毒、合胞病毒等多种病原体引起,而流感的病原体仅为流感病毒。普通感冒对人们的影响较小,多为散发在一个单位,也可同时或先后有多人感染发病。由于病毒是经由空气传播,因此首当其冲的是鼻子。普通感冒常常先始于打喷嚏、咽部痛,然后流涕、鼻塞、咳嗽等症状,发热较低,一般数天后便可痊愈。而流感是由流感病毒引致,常常突然发生,传播迅速,会造成地区流行,甚至可引起世界大流行。由于流感全身中毒症状较重,出现高热、发冷、头痛、肌肉酸痛、关节酸痛等症状,严重时会引起肺炎等其他并发症,特别是儿童、老人可因并发症而死亡。

    作者:王佳 刊期: 2014年第05期

  • 自然分娩产后出血的防治及护理进展

    产妇死亡原因主要为产后出血、产褥感染、妊娠合并心脏病及子痫,而产后出血是导致产妇死亡的四大原因之首[1]。短时间内大量出血可迅速发生出血性休克,严重者危及产妇的生命。自然分娩常规由助产士观察和处理,建立“以助产士为主的产房管理模式”,有利于助产士对自然分娩的孕产妇实施严格的产时监护,提高助产人员的服务态度及工作能力,特别是识别和处理异常产程的能力,减少导致产后出血的高危因素,降低产后出血发生率。

    作者:谭红娟 刊期: 2014年第05期

  • 重视面部清创缝合原则与技巧

    近年来,随着美容整形技术的不断发展,对于面部手术整形的要求也是越来越高。整形过程中人们对于面部外观的恢复情况变得越来越重视,因为面部恢复的好坏直接影响到患者的日后生活和心理健康。目前面部清创缝合的基本原则和技巧在面部整形上的应用更加严格,对于当前事故造成患者面部软组织受损的修复上具有非常重要的意义。患者病情日益复杂,需要医师对于其面部清创操作时更加细致,本文就面部清创缝合的基本原则和技巧进行研究,为进行面部整形的患者提供相应的借鉴。

    作者:张建军 刊期: 2014年第05期

  • 引流管护理单在普外科护理的使用

    目的:探讨研究引流管护理单在普外科护理中的应用。方法:对我院普外科需要引流的86例患者分为实验组43例和对照组43例,两组均采取常规护理基础上,实验组运用引流管护理单进行引流护理,对比2组差异性。结果:使用引流管护理单的实验组均得到了有效引流,与对照组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:引流管护理单在普通外科病房的使用中能够提高护理水平上,可以效避免由于疏忽造成的失误,值得临床推广应用。

    作者:张金红;许菊红 刊期: 2014年第05期

  • 浅析护士在促进新型服务理念中的作用

    随着社会主义市场经济的建立和完善,医疗市场和医院管理体制改革的不断深化,如果护士还满足于原有的知识结构和服务理念,就无法为患者提供优质服务,就可能影响护患关系的正常发展,通过探讨新形势下的护患关系的特点、内涵及护士的作用,可以帮助护士正确认。

    作者:吴红霞 刊期: 2014年第05期

  • 急诊科麻醉药品注射和交接登记表格改良

    麻醉药品的使用、管理、交接必须达到规范化,不能有一点遗漏,否则不法分子专空子,用于吸毒成瘾,后果不堪设想。因此,规范化管理、规范化交接,登记非常重要,以前的表格经院内、院外多次检查,感觉不全面,不规范,其表格改良很有必要。

    作者:王长珍 刊期: 2014年第05期

  • 消化性溃疡治疗进展

    消化性溃疡是一种常见病多发病。PU是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡(约占95%),是由粘膜的防御因子和攻击因子失衡引起的。病因一般与HP感染,胃酸分泌过多,非甾体类抗炎药、以及如其它如胆盐、胰酶、乙醇等和胃粘膜保护作用减弱等有关。主要表现为中上腹痛,伴返酸、嗳气、恶心呕吐,食欲减退,吐咖啡色样液或血性液,解黑色大便等。它的治疗目的是消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发、避免并发症。多年来此病的治疗多侧重于缓解症状、愈合溃疡,但复发率偏高。

    作者:宋文博;徐向文 刊期: 2014年第05期

  • 小儿支气管哮喘的临床护理体会

    支气管哮喘是一种常见的以慢性气道炎症反应为主的呼吸道疾病,临床表现为发作性呼吸困难、咳嗽、喘鸣、气短、胸闷伴有气道高反应性及可逆性气道阻。支气管哮喘在我国的患病率约为1%,多数支气管患者始发病于1~6岁,3岁以内起病尤其多,因而加强对小儿支气管哮喘的护理及防治工作,对防治支气管哮喘疾病扩大化具有重大的意义。1临床表现小儿支气管哮喘的起病表现与其年龄密切相关,低龄的婴幼儿支气管哮喘发病前1到2天有明显的上呼吸道感染症状,诸如流清涕、喷嚏、鼻痒、揉鼻子等,伴有刺激性干咳、咽痒及大量白黏痰。稍大点的儿童往往是突然性发病,以间歇性咳嗽开始,继而出现呼吸困难、喘息等症状。小儿支气管哮喘的临床表现主要有喘息反复发作,呼吸困难,有哮吼声,胸廓饱满,呈吸气状,肺部可闻及喘呜音,全身冒冷汗,气短,吸入变应原皮试常呈阳性,支气管激发试验亦可阳性,言语模糊不连续,血清IgE升高,气道高应性高,夜间表现得较为严重,使用平喘药物后有明显地缓解效果。

    作者:吴红光 刊期: 2014年第05期

  • 大学生患者住院期间心理特征及其护理措施

    在校大学生是一个特殊的群体,他们处于从学校走向社会的过渡阶段。一方面家长认为大学生仍是未经世事的孩子,对他们的日常生活关怀备至、呵护有加,另一方面学校和社会又把大学生认同为社会成员,要求他们独立自理。就是这样一个特殊群体患病住院期间因缺乏对疾病的了解,再加上环境的改变,患病之后比较容易出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧、孤独、自卑:、盲目乐观等心理问题。笔者从事高校医院护理工作多年,在工作中对许多由不同原因所致心理障碍的大学生进行了护理干预,取得较好的效果。

    作者:郭彦琰;陈洁 刊期: 2014年第05期

  • 构建外科手术学深层次培养体系的价值探讨

    在外科的实践性教学中,手术操作基本技术是临床医学生进入临床实习前必须掌握的基本技能,同时也为以后参加工作打下良好的基础[1]。而技能的获得又必须获得反复的操作训练。笔者认为外科手术学是一门强调操作与临床思维高度统一的课程,在新时期医学教育和新技术日新月异的背景之下,其操作教学时段已并非局限于哪一个学期,而是一个多时段反复强化的过程;其教学对象也只非某个年级五年制或八年制医科生,而是面向在校本科生,外科系统研究生以及年轻住院医师等范围,无学校界限之分,尽可能全面普及惠及更多专科医师;其教学内容亦已非既往教学大纲局限,除无菌技术,切开缝合,腹腔探查等内容外,还应尽快纳入显微外科基本技能训练,腔镜手术基本操作训练以及机器人手术等新的元素。如能这样,则能系统培养基本功扎实,可具备多元化深入的外科医师,为提升医疗质量提供人才储备。

    作者:朱颉;成柯;曹萍;张懋祖 刊期: 2014年第05期

  • 静脉留置针的临床应用及护理

    静脉留置针又称套管针,由先进的生物材料制成。近年来在我国逐渐应用于临床,已成为临床治疗、急救用药及供给营养的重要途径。特点是:操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时间长而不易穿破血管壁。既减轻了患者由于反复穿刺而造成的痛苦,又减少了护士的工作量,提高了工作效率。留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。

    作者:吴晔 刊期: 2014年第05期

  • 全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果观察

    目的:分析研究急诊危重病人在抢救过程当中加入全程护理的临床效果。方法:抽取2012年3月-2014年1月在我院收治的急诊危重病人300例,随机分为实验组、对照组,每组各150例。对照组对病人实施常规护理模式,实验组对病人实施全程护理模式。结果:实验组抢救成功率明显高于对照组;实验组病人以及护理人员满意度显著优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊危重病人在抢救过程当中加入全程护理模式,可以使抢救成功率明显提高,具有临床推广价值。

    作者:康强 刊期: 2014年第05期

  • 浅谈医学院校人文教育现状及对策

    医学院校为了适应市场经济的需要必须实行专业教育和人文教育相结合的教育体制,在培养学生理论技能的同时,还应该加强人文教育,提高学生的综合素质,培养能够治病的仁医,承担救死扶伤的重任。本文重点分析了我国医学人文教育的现状,提出了加强人文教育的对策。

    作者:易红赤;于清云 刊期: 2014年第05期

  • 儿童支原体肺炎32例的护理

    支原体肺炎(MP)是是呼吸道感染尤其是下呼吸道感染的小儿常见疾病,国外有文献报道其发病率为9.6%~66.7%[1]。其起病隐匿病程长,临床表现轻重不一,且MP感染除呼吸道受累外,心、肺、肾、脑、血液、免疫等系统亦可受累。在疾病的治疗过程中,良好的护理是治疗本病及防止其他器官受累的关键。

    作者:蔡丽;周燕萍;黄兵权 刊期: 2014年第05期

  • 急性颈脊髓损伤患者围手术期的临床护理探讨

    目的:探讨急性颈脊髓损伤患者围手术期的临床护理效果,以供参考。方法将我院2011年10月至2013年9月收治的急性颈脊髓损伤患者56例纳入本研究,随机分为两组,围手术期均接受综合护理干预,观察组在此基础上加强心理护理。对比两组患者情绪状态的差异。结果与对照组对比,我们发现实验组SAS评分、SDS评分明显较低,组间差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05)。结论在急性颈脊髓损伤患者围手术期加强心理护理,有助于缓解或消除患者的不良情绪,积极配合治疗,具有积极的临床意义。

    作者:方彬 刊期: 2014年第05期

  • 彩色多普勒超声在男性生殖系血流测定的应用

    目的:观察彩色多普勒超声在男性生殖系血流测定中的应用效果。方法:本文通过对于61例男性阳痿患者治疗前后进行彩色多普勒超生进行分析,后得出结论。结果:彩色多普勒超声对于亚临床型精索静脉曲张临床诊断诊断比较准确。结论:本研究通过药物性阴茎勃起,用彩色多普勒超声仪测定阴茎深动脉血流速度,后进行分析出心理性阳痿与动脉性阳痿深动脉血流速度的变化情况。

    作者:舒向挺 刊期: 2014年第05期

  • 中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期应用

    目的:针对经腹腔镜子宫肌瘤患者在围术期实施中医护理临床路径模式的临床效果进行研究。方法:选取我院2012年1月至2013年1月期间进行腹腔镜手术的68例子宫肌瘤患者为研究对象。随机分为参照组和试验组,参照组患者实施常规护理模式,试验组患者实施中医护理临床路径模式,比较两组患者的临床护理效果。结果:试验组患者对护理的满意程度及腹胀情况要高于参照组,同时住院时间、住院费用也低于参照组患者,两者比较情况具有统计学意义,即P<0.05。结论:经腹腔镜手术子宫肌瘤的患者围术期间实施中医护理临床路径模式效果显著,值得被临床推广。

    作者:王瑞 刊期: 2014年第05期

  • 循证护理在糖尿病视网膜病变患者术前血糖控制中的应用

    目的:分析循证护理在糖尿病视网膜病变患者术前血糖控制中的应用效果。方法:从我院2010年3月至2013年8月收治的糖尿病视网膜病变患者中随机抽取80病例作为研究对象,分为试验组和对照组40例。在接收常规糖尿病治疗的基础上,对照组接受常规护理,试验组患者接受循证护理。结果:通过治疗和护理,两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖值均明显低于治疗前同组血糖水平,两组结果存在显著差异,具有统计学意义(P <0.05);治疗后试验组患者的空腹血糖和餐后2h血糖值明显低于对照组,两组结果存在显著差异,具有统计学意义(P <0.05)。结论:循证护理可以有效控制患者血糖,提高患者治疗效果,值得在临床上推广使用。

    作者:张雅 刊期: 2014年第05期

  • 宫腔纱条用于产后出血16例临床分析

    目的:探讨宫腔纱条填塞在产后出血中的应用效果。方法:选取我院收治的27例产后出血患者作为研究对象,其中16例应用宫腔纱条填塞止血(填塞组),其余11例未应用宫腔纱条(对比组),对两组患者的止血效果进行对比、分析。结果:填塞组患者经宫腔填塞纱条治疗后,15例的止血情况均得到有效控制,有效止血率为93.8%,对比组经保守治疗,有效止血9例(81.8%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经宫腔填纱、保守治疗无效者,行子宫动脉结扎术、B-lynch缝合术后成功止血。结论:在产后出血的临床治疗中,宫腔纱条填塞是一种简单、有效、迅速的止血方法,可在临床上推广应用。

    作者:陶美春 刊期: 2014年第05期

  • 高等医学院校医学科研档案的管理与开发利用研究

    本文通过探讨医学科研档案的特点和作用,分析高等医学院校医学科研档案管理的现状,提出加强高等医学院校医学科研档案管理和促进开发利用的主要措施,提升高等医学院校的整体医学科研水平。

    作者:胡燕;梁治学 刊期: 2014年第05期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所