张建军
糖尿病并发症多由长期的高血糖、高血脂、血液高凝高黏、内分泌失调、高胰岛素血症、动脉硬化以及微血管病变引起的。本文对常见糖尿病并发症的临床表现进行分析，并对其护理谈谈个人体会。
作者：吕安娜 刊期： 2014年第05期
目的：研究加味附子汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效；方法：回顾性分析我院近年收治的DPN患者120例，根据治疗方法分为西医组50例（常规西医血糖控制、营养支持、降压、调脂等治疗）和中西医组（常规西医治疗＋加味附子汤）70例，比较2组疗效及血糖控制、治疗安全性情况。结果：中西医组显效率48．6％、总有效率91．4％均明显高于西医组（p＜0．05），无效率8．6％则显著低于西医组22．0％（p＜0．01）。2组治疗前后血糖变化无明显差异，中西医组治疗后腓总运动神经较本组治疗前和西医组治疗后均明显上升，2组治疗中均无明显不良反应。结论：加味附子汤治疗DPN能在不影响患者血糖水平的前提下，有效提高患者神经运动传导速度和疗效。
作者：刘爱华 刊期： 2014年第05期
小儿哮喘常见的小儿呼吸道疾病，严重影响患儿的身心健康。本文首先根据不同的患病时期，分别分析了小儿哮喘的临床表现，在此基础上，对小儿哮喘患者的临床治疗进行了详细分析，能够作为小儿哮喘临床治疗的参考。
作者：李硕 刊期： 2014年第05期
目的：分析鼻咽癌放射治疗患者的临床护理措施。方法：采用回顾性分析的方法，收集了在临床实习期间所护理的鼻咽癌患者30例，在治疗前后进行针对性护理，并对患者的日常饮食加以引导等，观察其临床效果。结果：30例患者均顺利完成整个放射治疗过程，并且经过综合、优质的护理后，其身体恢复状态良好。结论：对于鼻咽癌患者而言，在临床上进行合理护理干预，可以使放疗所产生的不良反应得以减少，保障患者的生存质量。
作者：花春绪 刊期： 2014年第05期
正尖锐湿疣是Hpv感染引起，其与多种疾病和肿瘤如宫颈上皮内病变、宫颈癌等密切相关，为世界各个国家所重视。1尖锐湿疣是不是STD？是不是所有的尖锐湿疣都是STD？众所周知尖锐湿疣（C二inoma Aeuminatum，CA）是人类乳头瘤病毒（Hpv）感染所引起的，因此它具有传染性。尖锐湿沈（CA）又称肛门一生殖器庆、性病疵或生殖器统（genitalwaI’ts），是一种由人类乳头瘤病毒（HPv）引起的生殖器、会阴和肛门部位的表皮增殖性疾病，近年来在全世界该病的发病率呈逐渐增长的趋势。
作者：王玉諂；赵文鲁 刊期： 2014年第05期
目的：探讨社区护理干预对2型糖尿病患者的影响。方法：对134例糖尿病患者进行糖尿病相关知识的健康教育，并对其饮食、用药、运动、监测、心理等进行干预及健康生活方式指导。结果：患者空腹血糖及餐后2小时血糖平均值明显下降（P＜0．01）；服药依从性明显提高（P＜0．01）；不良生活方式得到改变（P＜0．01）。结论：社区糖尿病患者护理干预是控制和预防糖尿病的有效方法。
作者：尤丽红 刊期： 2014年第05期
目的：研究产房助产士心理压力的来源，并提出相应的解决方式。方法本组于2014年2月抽取本市妇产科助产士21例作为研究对象，并对进行问卷调查，对调查结果进行分析。结果本组21例人员中，20例因工作强度产生心理压力，占95．24％，12例因医患纠纷产生心理压力，占57．14％，16例因工作时间产生心理压力，占76．19％，9例因人际关系产生心理压力，占42．86％，18例因高风险工作产生心理压力，占85．71％。结论工作强度、工作时间等均会导致助产士产生心理压力，应通过提高助产士的专业素质、调整工作时间等方式缓解其心理压力，达到提高产房护理质量的目的。
作者：孙亚芹 刊期： 2014年第05期
目的：观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者激光治疗前后中心24°视野的变化。方法前瞻性研究。对54例56只眼经眼底荧光血管造影确认的中浆病人。单眼54例，其中28只眼造影中呈“炊烟状”或“晕渍样”改变，视乳头-黄斑纤维束之外，离中心凹200um以上，浆液性脱离严重，作为激光治疗组，26只眼造影中渗漏点位于视乳头-黄斑纤维束之内，离中心凹200um以内，浆液性脱离轻，作为药物组，给予曲克芦丁、维生素C，迈之灵药物治疗。（3）对激光治疗组激光治疗后的中心24°平均光敏感度进行t检验，对于激光治疗组和药物治疗组发病后1个月、3个月的CVF变化比率进行卡方检验。结果激光治疗组中心24°平均光敏感度在治疗前平均为25．8±1．2db，治疗后平均为30．3±1．2db，差异有统计学意义（t＝19．438，P＜0．001）。激光组平均恢复时间为30．22±10．72天，药物治疗组与药物组平均恢复时间为118．12±37．12天，激光治疗组中心视野（central visual field，CVF）正常为85．71％，CVF异常为14．29％，药物组CVF正常为46．15％，CVF异常为53．85％，差异有统计学意义（x2＝9．495，P＝0．002）。结论对于CSC初发者，建议早期行激光治疗，激光治疗较药物治疗预后快、复发少；激光后中心24°视野明显恢复；视野检查能反映黄斑区中心凹的功能，而且还可以定性、定量，视野检查比较普及，操作简单易行、结果准确可靠，对于CSC患者，视野检查是一种良好的视功能的评价。
作者：唐中霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合管理策略在防治ICU患者失禁性皮炎（IAD）中的效果。方法：以2012年1月至12月入院的69例IAD高危患者为对照组，以2013年1月至12月入院75例IAD高危患者为观察组，对照组根据传统临床经验进行护理，观察组进行综合管理策略，包括护理人员培训，建立IAD上报及登记制度，制定IAD护理规范等，比较两组间在防治IAD的效果。结果：观察组75例患者中有7例发生IAD，发生率为9．3％，对照组69例患者中有30例发生IAD，发生率43．5％，观擦组IAD的发生率明显低于对照组。结论：综合管理策略能有效降低IAD的发生率。
作者：李铁花；程文燕；曾娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析导致新生儿胃肠功能障碍的主要病因以及相应的防治措施。方法：回顾性分析我院在2012年6月-2013年5月收治的28例新生儿胃肠功能障碍患儿的临床资料。结果：新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、早产儿以及重症感染是导致新生儿胃肠功能障碍的主要原发病症，经积极救治后成功治愈23例，治愈率为82．1％，自动出院3例，有2例患者死于3-4个器官功能衰竭。结论：应密切注意具有胃肠功能障碍高危因素新生儿是否出现胃肠功能障碍早期症状，做到及早发现、及早采取相应的预防及治疗措施，可有效控制病情发生与发展，提高临床治愈率，降低病死率。
作者：余保健 刊期： 2014年第05期
细胞外基质为三维纳米网络结构，骨组织工程支架的发展方向正趋向于模仿这种天然构造。静电纺丝技术是制备连续性纳米纤维的有效方法，并能通过调节其工艺参数而制备出不同直径（纳米或亚微米）的纤维，这与骨组织基质中的胶原等生物大分子的尺寸相近。采用静电纺丝技术制备出的骨组织工程支架可以为细胞的黏附、增殖、分化等提供理想的微环境，有利于骨组织的再生。本文总结了静电纺丝技术的基本结构原理和常用电纺材料各自的优缺点，并提出了静电纺丝技术制备骨组织工程支架的未来发展方向。
作者：李正强；甘抗；王丽丽；李娜；卢浩；孙莹；王冠勋 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不孕不育患者的心理特点和有效的护理措施。方法：选择我院近期收治的80例不孕不育患者进行分析。使用症状自评量表对纳入病例进行测量后，与国内常模比较，分析其心理特征，探讨有效护理措施。结果：根据患者的心理特征分析，进行有针对性的护理干预，有效的减轻了患者心理负担，及时消除了患者不良情绪，提高了患者治疗依从性和战胜疾病的信心。结论：治疗不孕不育患者不仅从药物上治疗，更应注重患者心理需求，及时进行心理护理干预和健康引导，对患者治愈有重要影响。
作者：何丽佳 刊期： 2014年第05期
目的：了解洪江市2013年麻疹暴发疫情发病情况，分析其流行病学特征，为制定控制麻疹策略提供科学依据。方法对洪江市2013年报告的麻疹病例进行描述性流行病学分析。结果洪江市2013年报告麻疹病例46例，年发病率为10．70/10万结论麻疹疫苗接种在麻疹疫情防控上仍起着重要作用，小于8月龄年龄组属于非接种对象，尚不能接种含麻疹成分疫苗予以保护，是麻疹疫情的高危易感人群，同时要加强医院预检分诊工作，防止院内交叉感染。
作者：胡小玲 刊期： 2014年第05期
随着医疗模式转变和医院卫生制度改革的不断深入，人们维权意识也不逐步增强，护理纠纷也日渐增多。神经内科病房主要收治脑中风患者，病情重，住院时间长，预后差、致残率高。护理中不安全的隐患随时可能发生，认真查找并及时排除安全隐患，确保护理安全是做好神经内科护理工作重要职责，现将神经内科护理工作中可能存在的安全隐患进行分析并提出相应防范措施。1容易发生安全问题1．1跌倒、坠床中风病人因偏瘫，行动不便或共济失调，出现行走不便，步态不稳，脚抬不高等，或因视力减退、眩晕等，易在行走、洗澡时跌倒，也有的因为便秘久蹲而夫人搀扶易体位性低血压或因偏瘫不能下蹲或下蹲后不能自行站立，无支撑物而容易跌倒；病床过高，过于高估自己能力，在床上远距离取物，或有些家属不在身边，病人擅自下床解便而重心不稳而坠床，或者是因床轮固定不稳，患者靠床而坐时全身力量推动床铺而易发生摔倒；或夏天使用凉席，在凉席外移的情况下翻身而坠床。躁动患者予这床桩防护、约束带约束肢体，家属对使用这床栏和约束带的重要性认识不足，擅自取下而导致患者烦躁时坠床。
作者：华丽彬 刊期： 2014年第05期
目的：观察云南白药外用联合牛黄解毒片、复方维生素B片口服治疗口腔溃疡的疗效。方法对我院在2009年10月至2012年2月门诊治疗的100例口腔溃疡患者随机分为观察组（n＝50）和对照组（n＝50）两组，观察组患者使用云南白药外用联合牛黄解毒片、复方维生素B片口服进行治疗，对照组患者使用牛黄解毒片、复方维生素B片口服治疗。结果观察组临床疗效的总有效率为98％，对照组患者临床疗效的总有效率82％，两组在临床疗效上存在显著差异性（P＜0．05）。结论云南白药外用联合牛黄解毒片、复方维生素B片口服治疗口腔溃疡的疗效显著，安全可靠，值得临床推广。
作者：刘颖；王宏伟 刊期： 2014年第05期
感染性疾病患者病情严重且变化迅速，病死亡率较高，因此如果能掌握患者病情的严重程度，对疾病的预后有初步预测，可以为临床有针对性地制定治疗、护理方案，预防某些并发症的发生提供有益帮助。APACHEHⅢ评分是目前在国内外临床上应用广泛的危重病人病情评价系统，在评估重症疾病的病情及预后方面有较好的应用价值。但目前将APACHEHⅢ评分运用于感染性疾病的病情、预后的评估工作中研究较少，本研究通过APACHEⅢ评分系统评估感染性疾病患者，了解APACHEⅢ评分与感染性疾病患者病情严重程度及预后的相关性。
作者：范娟；张平 刊期： 2014年第05期
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指由于各种原因引起脑血管供血障碍，局部脑组织缺血缺氧出现坏死或软化，出现相应神经功能缺损。新的流行病学资料表明，我国城市居民中脑血管病占死亡原因首位，其中缺血性脑卒中占59．8％。脑梗死通常分：脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死常见的原因是高血压病，约占90％；其次为糖尿病和高血脂症。老年人大面积脑梗死发病危重，病情发展迅速，并发症多，预后差。脑梗死病人护理体会报告如下。
作者：吴玉华 刊期： 2014年第05期
目的：调查分析影响护士工作积极性的因素，采取相应的管理对策。方法：自制问卷调查表，对100名护士进行问卷调查，统计方法采用百分比处理。结果：15％的护士工作态度不积极，而护士工作倦怠、家庭因素、情绪因素、管理人员的素质等是影响护士工作积极性的主要因素。结论：提高护士素质，能有效提高护士工作的积极性。
作者：赵晓华；赵和平 刊期： 2014年第05期
腰椎间盘突出是一种常见病，亦可称髓核突出或腰椎间盘纤维环破裂症，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是因为腰椎髓核，有不同程度的退行性改变加之外界因素，导致纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症。一般中老年高发，近年来呈现年轻化趋势。基于对腰椎间盘突出的临床症状及前期征兆研究和认识，可采取积极的治疗方案，可有效减少患者的痛苦和康复的几率。
作者：颜承祥；朱明蕊 刊期： 2014年第05期
目的：探讨动态增强MRI扫描与钼靶X线摄影联合评估乳腺癌患者能否行保乳术的临床意义。方法：收集75例乳腺癌患者术前MRI扫描及钼靶X线资料，根据影像学表现筛选保乳术，统计学分析两种影像学检查联合评估的符合率。结果：33例经MRI判断可行乳腺癌保乳术，符合率为93．3％，26例经钼靶X线判断可行乳腺癌保乳术，符合率为78．7％，联合使用动态增强MRI与钼靶X线摄影，35例判断可行乳腺癌保乳术，符合率为97．3％，联合评估优于前两者。结论：乳腺动态增强MRI扫描与钼靶X线检查具有互补作用，联合评估对乳腺癌保乳术术前评估能提供更充分的依据。
作者：邓伟 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
