唐中霞
目的：对不同给药途径下应用米索前列醇终止妊娠的临床效果进行探析。方法对我院2008年11月至2010年7月收治的患者进行抽样，选取216例患者对比观察，依据米索前列醇的给药途径将其平均分为3组，每组72例，给药时间均为手术前3小时，A组采用舌下含服，其米索前列醇的剂量为400，B组采用阴道后穹窿处放置米索前列醇，剂量为400，C组采用宫颈管位放置米索前列醇，剂量为100，对三组患者的宫颈扩张率、术中出血量、手术持续时间、术后不良反应以及人流综合征进行观察和记录。结果三组患者的术中出血量和手术持续时间并没有太大差异，但其他数据相比有明显的差别性，其中C组的宫颈扩张率、术后人流综合征的发生几率与A、B两组相比差异性明显，其P＜0．05，但该组患者的术后不良反应发生率明显低于A、B组，其P＜0．05；A、B两组相比，其人流综合征、宫颈扩张率也有明显差异，P＜0．05，而B组的术后不良反应发生率明显低于A组， P＜0．05。结论在三种给药途径中，采取宫颈管部位放置米索前列醇的临床效果为明显，患者术后的不良反应发生率和该药物的使用量也相对较少，值得推广使用。
作者：王治英 刊期： 2014年第05期
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，又称异位妊娠，依授精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等，以输卵管妊娠常见。宫外孕是妇产科常见的急腹症，发病率为1％，是孕产妇的主要死因。现将手术护理体会报道如下。护理体会1心理护理由于宫外孕起病急，病情凶险，患者多数无思想准备，对疾病的认知缺乏，害怕疼痛，担心手术治疗对生育的影响以及患病后不孕、再次宫外孕或被抛弃；担心经济负担等，患者的主要表现为紧张、烦躁、焦虑、抑郁‘、恐惧等，护士应针对不同患者做好个性化心理护理，讲明手术的必要性及安全性，对患者加强心理支持；同时需介绍术前、术后注意事项，增加患者安全感及对医护人员的信任感，取得患者在围手术期的大限度的配合。
作者：杨艳平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨神经内科实施“优质护理服务示范工程”前后对住院患者护理服务满意度的影响。方法采用成都市第二人民医院护理部自行设计的住院病人满意度调查表，征询开展优质护理服务前后共200例病人的满意度，主要针对护士的专业技术水平、护士的责任心、服务态度、及时性、主动性、健康教育及护士长是否经常来查房等方面。结果开展优质护理服务前后患者满意度差异有显著性（P＜0．05）结论开展“优质护理服务示范工程”，夯实基础护理，深化了“以病人为中心”的服务宗旨，提高了病人对护理工作的满意度，增进了护患和谐，增强了护士的责任感，值得推广。
作者：高海燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急慢性化脓性中耳炎的临床表现与中西药联合治疗的效果，防止聋哑症发生。方法：选择临床已明确诊断为急慢性化脓性中耳炎的患者65例（65耳），采用中西医治疗的方法。结果：痊愈达96．9％。结论：中西药结合治疗急慢性化脓性中耳炎简便，安全，疗效好，并发症少，可在临床推广。
作者：王冰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨针对急性脑出血患者实施预见性护理的临床效果以及应用价值。方法：选取2012年6月至2013年6月期间，科室脑出血急性期患者52例，随机分为常规组和护理组，各26例，常规组实施脑出血常规护理，护理组实施预见性专业护理措施，包括生命体征预见性护理、心理护理等，对比两组患者临床效果。结果：护理组不良并发症发病率11．54％，住院时间（18．92±6．19）d，护理满意度96．15％，指标明显优于常规组。结论：针对急性脑出血患者实施预见性护理能够明显降低不良并发症发病率，且提升患者护理满意度，临床效果显著，值得推广应用。
作者：张恩琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨优质护理服务在高危妊娠孕妇产前护理中的应用效果，寻求优护理方案以降低母婴致死率。方法选取高危妊娠孕妇109例为研究对象，将其随机分为优质护理组与常规护理组两组。其中，常规护理组的42孕妇给予一般性产前护理；优质护理组的67例孕妇则在上述基础上给予优质护理服务。从产妇及其家属满意度、围术期内母婴存活率等多方面进行临床资料分析，比较两组孕妇护理应用效果。结果①优质护理组孕妇各项高危妊娠类型转阴率均高于常规护理组，P＜0．05；②优质护理组的产妇及其家属护理满意度为97．0％，高于常规护理组的85．7％，P＜0．05。结论对高危妊娠孕妇采用优质产前护理服务进行护理干预，能有效提升产妇及其家属满意度、增加高位妊娠类型转阴率，降低母婴死亡率，应临床推广使用。
作者：李梦琪 刊期： 2014年第05期
随着生活节奏逐渐加快，饮食不规律，人们患上糖尿病的机率变得越来越大，尤其在中老年人群中糖尿病患者越来越多。发病率越来越大，就引起了人们重视，现代人开始注意保养和预防了，提早预防必然是好事，但不应盲目，应该先对糖尿病有一个系统的了解，这样才能够在预防与治疗上少走弯路。多懂一些与糖尿病有关的知识也可以帮助家人和朋友预防糖尿病。
作者：乐春荣 刊期： 2014年第05期
目的：观察并分析布地奈德与复方异丙托溴氨雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法将90例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为实验组与对照组，各45例，对照组给予常规治疗与护理，实验组在常规治疗护理的基础上，采用雾化吸入布地奈德与复方异丙溴氨治疗，比较两组患者的基础肺功能及疗效，结果临床治疗有效率对照组总有效率为77．4％，实验组总有效率为98．5％，实验组显著优于对照组（P＜0．01）；实验组治疗后用力吸气容积FEV1和用力肺活量FVC显著高于对照组（P＜0．05）。在研究中未见明显不良反应。结论联合使用布地奈德和复方异丙溴氨雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病临床疗效肯定。
作者：王保健 刊期： 2014年第05期
目的：探讨采用微波治疗宫颈柱状上皮异位的临床效果。方法：2010年10月-2012年10月在我院妇产科门诊就诊的宫颈柱状上皮异位患者120例，按宫颈柱状上皮异位面积分为轻度“糜烂”54例、中度“糜烂”51例、重度“糜烂”15例。结果：轻度“糜烂”54例，治愈54例，治愈率100％；中度“糜烂”51例，治愈50例，治愈率98％，；重度“糜烂”15例，治愈12例，治愈率80％，微波治疗宫颈宫颈柱状上皮异位总有效率为100％，总治愈率为96．7％。结论：宫颈柱状上皮异位采用微波治疗效果明显，经济方便，疗效可靠，治愈率高。
作者：孙祥霞；张祖平 刊期： 2014年第05期
1一般资料患者，男性，76岁。因冷热刺激痛，5⊥叩痛＋＋＋，松（-），牙龈（-）行开髓术，探诊牙髓尚有活力，封失活剂（三氧化二砷），氧化锌丁香油糊剂暂封治疗，12小时后患者出现右眼下睑水肿，轻度充血，右前臂，上臂，右侧窝处出现三处红斑，直径2-4cm不等，中央色深，边缘色淡，边界清楚，周围伴散在丘疹。追问患者近日未服用其他药物，既往无药物过敏史，考虑由于牙髓失活剂致固定型药疹，给予以下处理：①取出失活剂，生理盐水反复冲洗髓腔，干棉球填塞，择机行根管治疗；②曲安奈德注射液40mg肌肉注射；③西替利嗪分散片10mg，口服，2／日；④0．1％复方乳酸依沙吖啶溶液，漱口，5／日。经治疗当晚痒感减轻，2天后复查丘疹完全消退，1周余红斑消退，留有灰黑色色素沉着斑。1周后去除髓腔棉球，行干髓术，银汞合金充填。
作者：朱明星；欧阳朝晖；叶菲 刊期： 2014年第05期
高血压病是脑卒中和冠心病的危险因素，可以促进二病的发生，增加其发病率和死亡率。故我国广大医务工作者面临的是严峻而艰巨任务。为了进一步搞好这项工作，回顾了近年来高血压防治方面的某些进展综述如下。
作者：韦海飚 刊期： 2014年第05期
口腔溃疡多数发生在20岁至50岁之间。发病时多伴有便秘、口臭等现象。一般人认为，口腔溃疡会在7至10天内自行痊愈。问题是许多病人的病情往往显得反反复复，时好时坏，影响饮食和起居，令人困扰。一口腔溃疡的发病原因口腔溃疡属于中医“口疮”、“口糜”范畴。口疮虽生于口，但与内脏有密切关系。中医学认为，脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠，任脉、督脉均上络口腔唇舌，表明口疮的发生与五脏关系密切。《素问？至真要大论》说：“诸痛痒疮，皆属于心”。口疮之火，不独责之于心。平时忧思恼怒，嗜好烟酒咖啡，过食肥甘厚腻，均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热，发为口疮多为实证；肾阴不足，虚火上炎，发为口疮多为虚证；年老体弱，劳倦内伤，损伤脾胃，可致中焦枢纽失司，上下气机不通，上焦之阳不能下降，下焦之阴不能上行，心火独盛，循经上炎，也可发为口疮，此多为虚证。正如李东垣在《脾胃论》中所说：“既脾胃气衰，元气不足，而心火独盛，心火者，阴火也，起于下焦，其系于心，心不主令，相火代之”、“胃病则气短，精神少而生大热，有时胃火上行独燎其面”。治疗口疮要分虚实，辨脏腑，辨病与辨证相结合，才能取得较好疗效。
作者：张玉兰 刊期： 2014年第05期
目的：分析小儿急性上呼吸道感染的临床诊治效果。方法：选取我院从2013年1月到2014年2月所收治的86例急性上呼吸道感染患儿，根据患儿家属的意愿，将其平均分为观察组（n＝43）和对照组（n＝43），观察组患儿给予利巴韦林联合阿莫西林治疗法，对照组患儿给予阿莫西林治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：观察组患儿的总有效率是93％（40/43），对照组患儿的总有效率是74．4％（32/43），观察组患儿的总有效率均明显高于对照组，其差异存在着统计学意义（X2＝0．392，P＜0．05）。结论：利巴韦林联合阿莫西林治疗小儿急性上呼吸道感染安全、有效，可有效改善患儿的临床症状，值得临床上推广应用。
作者：许锐翼 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预在重症胰腺炎患者中的应用效果，从而为临床相关病例的诊治提供借鉴参考。方法从某院2012年9月至2013年8月收治的重症胰腺炎患者中随机选取106例作为研究对象，分为对照组（n＝53）和治疗组（n＝53）。对照组采用常规方法护理，治疗组在对照组基础上给予全面的护理干预，对比两组患者心理状态、死亡率、住院时间及护理满意度。结果治疗组治愈率高于对照组，死亡率、住院时间低于对照组；治疗组焦虑自评量表SAS评分（44．85±3．93）优于对照组的（53．47±6．81）；治疗组护理满意度98．11％高于对照组的84．90。以上比较差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论全面的护理干预能有效改善重症胰腺炎患者的负性情绪，提高护理满意度，效果显著，值得在临床上大力推广及应用。
作者：林俊；李科 刊期： 2014年第05期
目的：总结颅内动静脉畸形应用ONYX胶栓塞治疗围手术期护理体会。方法：在全麻或局麻＋强化下，应用ONYX胶栓塞剂行颅内动静脉畸形血管内栓塞。结果：21例颅内动静脉畸形完全或近全栓塞9例，部分栓塞12例，其中9例明显缩小达到可行伽玛刀治疗程度，术中1例出现少量出血，1例微导管留滞于患者体内。结论：ONYX胶栓塞效果可靠，是颅内动静脉畸形安全理想的栓塞剂。围手术期护理可降低并发症的发生。
作者：汪秋萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨半夏泻心汤联合针刺治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：选取236例功能性消化不良患者为研究对象，采用数字表法随机分为观察组和对照组各118例，对照组采用针刺穴位法治疗，观察组采用半夏泻心汤联合针刺治疗。两组疗程均为4周，观察两组症状改善情况及临床疗效。结果：观察组治疗总有效率（87．29％）明显高于对照组（62．71％）；腹胀腹痛、早饱、反酸等症状消失时间（4．3±1．25、5．2±1．41）d、嗳气次数（9．64±1．56）。结论：半夏泻心汤联合针刺治疗功能性消化不良，可快速改善患者腹痛、早饱等消化道症状，提高治疗效果。
作者：申仲能 刊期： 2014年第05期
目的：探讨观察五苓散治疗尿毒症中电解质紊乱的临床疗效。方法：将我院收治的80例尿毒症早期患者按照随机数字表法分为观察组（采用呋噻米联合五苓散治疗）和对照组（单独采用呋噻米治疗），对比观察两组患者治疗前后体重、CO2结合力（CO2cp）、血肌酐、血磷、血钙、血钾等指标变化情况。结果：两组患者经治疗后均可有效控制体重，纠正高钾血症，但观察组患者CO2cp、血肌酐、血磷、血钙、血钾等指标水平改善程度明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：五苓散治疗尿毒症中电解质紊乱的临床疗效显著，不仅可有效改善患者肾功能，同时可双向调节电解质状况，值得在临床上进一步推广、应用。
作者：詹许明 刊期： 2014年第05期
院前急救是作为院内急诊科的外延，肩负着争分夺秒挽救病人生命的责任，它是急诊医疗服务的前沿，是患者未到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。随着人们生活水平的不断提高，人们的价值观也发生了明显改变，自我保护意识和法律观念也相应提高，医疗纠纷逐渐上升。
作者：潘晶 刊期： 2014年第05期
随着社会的不断进步、科学技术的快速发展，人们对医学的期望也在不断提升。同时伴随我国医疗制度和体制改革的不断深化和开展优质护理服务的不断深入，人们在看病就医时对医疗服务的质量要求越来越高，医护患之间因信息不对称、沟通不到位等原因导致的纠纷不断增长。骨科患者具有较为明显的专科特征，在与骨科患者的护理沟通中，针对患者的伤情、经济纠纷、伦理等问题，临床护士应该如何积极应对，在做好基础护理前提下，研究与患者沟通的方法、技巧与注意问题显得异常重要。一骨科患者的病情特点和护理沟通中存在的问题1．1、骨科患者大多由意外事故急诊入院，且多为突发，缺乏足够的心理准备及相关的疾病知识，突然降临的意外，不仅让患者措手不及，因此而紧张、焦虑、矛盾、甚至愤怒，不敢面对现实，祈求得到好、快的治疗，尤其在入院早期，患者上述种种心理困扰给护理沟通带来许多困难和不便。
作者：梁晓莉 刊期： 2014年第05期
目的：总结内环成形加平片无张力疝修补术的治疗效果及并发症。方法高位结扎疝囊后，将内环缺损处腹横筋膜低张或无张力状态下缝合缩小，而后将内环周围腹内斜肌腹横肌含提睾肌内外两束围绕精索缝合固定，再于精索后置聚丙烯平片无张力修补，对手术时间、术后并发症及复发率进行观察。结果本组手术平均时间34．6 min，手术后阴囊水肿4例（2．8％），尿潴留2例（1．4％），术后复发1例（0．7％）。结论内环成形加平片无张力疝修补术是一种更符合解剖和生理的手术方式，较充填式无张力疝修补术具有手术时间短、并发症少、费用低等优点。
作者：秦本存 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
