韦海飚
安氏Ⅲ类错牙合指上、下第一磨牙呈近中关系，前牙反牙合或对牙合的错牙合畸形，下颌前突或上颌后缩，对口腔功能、颜面美观和心理健康都有严重影响［1］。研究表明，反牙合是嚼肌功能紊乱的重要原因之一，Kuwahara［2］等对反牙合患者的咀嚼周期进行研究发现，反牙合患者咀嚼周期小，不规律且各时相明显延长。安氏Ⅲ类错牙合患者因上颌发育不足，易产生下颌前突外貌，有研究描述下颌前突的外貌为不具吸引力的面型［3］，因此具有Ⅲ类面型的患者尤其是夹杂社会心理因素的成人患者对于治疗更有迫切性，其治疗成为正畸医生的一个挑战。一直以来Ⅲ类患者的诊断分析、治疗都是一个难点，因其病因复杂多样，极易受先天遗传和环境因素影响，一些后天因素如全身性疾病、呼吸道疾病、乳牙期与替牙期局部障碍及口腔不良习惯也均可造成此类错牙合，因此矫治方法复杂多样，我们需要对患者的资料进行全面详细的分析之后选择出正确的矫治方案。
作者：申证暄；周丽佳；全海英；温宁；刘士维；戚欣；于小琳 刊期： 2014年第05期
目的：探究口腔修复诊疗过程中医院感染的情况，探讨出对医院感染的控制和预防方法，以减少口腔修复诊疗过程中的医院感染风险。方法：根据口腔修复诊疗中每个环节的特点，制定出预防和控制医院感染的相关的操作流程，以对口腔修复诊疗过程中的医院感染进行控制和预防。结果：通过加强各项管理制度和制定出相关的操作流程，从根本上减少了口腔修复诊疗过程中的医院感染情况，且医院中的各项消毒工作指标均达到了要求。结论：医院中从事口腔修复护理工作的相关人员应该从感染源、传播途径以及易感人群等多方面来对医院感染进行控制，同时护理人员还应该强化自身控制和预防感染的意识，以有效的控制和预防口腔修复诊疗过程中的医院感染情况的发生。
作者：康学东 刊期： 2014年第05期
目的：探究胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗快速心律失常的临床疗效。方法：对2010年8月至2013年8月在我院进行治疗的150例快速心律失常的患者，随机进行分组，对照组及实验组，每组为75例患者。对于实验组的患者给予胺碘酮进行治疗，对照组的患者给予胺碘酮联合小剂量美托洛尔进行治疗。对两组患者疗效，不良反应发生情况及治疗前后血压和心率进行比较。结果：实验组患者的总有效率较对照组患者显着降低（P＜0．05），两组患者治疗后心率、收缩压、舒张压均有所下降，其中实验组患者治疗后心率、收缩压、舒张压较治疗前下降显著（P＜0．05）。实验组患者各项指标的下降幅度较对照组患者具有显著差异（P＜0．05）说明其具有统计学意义。结论：运用胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗快速心律失常可以提高疗效，降低不良反应发生率，降低患者血压及心率，以减轻患者痛苦。胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗快速心律失常有着十分重要的意义，临床值得推广。
作者：许越琳；王庆丰 刊期： 2014年第05期
目的：研究对老年腹腔镜胆囊切除术患者靶控输注丙泊酚复合雷米芬太尼的临床效果。方法：回顾2011年9月～2012年10月老年腹腔镜胆囊切除术患者76例，将其分成实验组36例，对照组40例，给予对照组静脉复合吸入的麻醉方式，给予实验组丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注的麻醉方式，对比两组患者的苏醒时间、拔管时间以及意识状态（OAAS）评分。结果：与对照组相比，实验组患者临床麻醉效果更佳。从苏醒时间、拔管时间角度看，实验组短于对照组，从意识状态角度看，实验组优于对照组，P＜0．05，差异显著，具有统计学意义。结论：对老年腹腔镜胆囊切除术患者，采用丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注的麻醉方式，效果显著，可在临床上应用。
作者：王立新 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中医骨科康复治疗对老年骨性关节炎的临床效果。方法：对收治的160例老年骨性关节炎病人进行随机分组，对照组采用常规西医治疗方案，观察组实施中医骨科康复治疗法，对两组病人的疗效、不良反应和骨性关节炎功能评分进行对比。结果：疗效方面观察组总有效77例（96．25％）高于对照组67例（83．75％）；不良反应方面观察组无，对照组有7例；骨性关节炎功能评分方面观察组得分96．7±13．2高于对照组得分73．1±14．6。结论：采用中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果好于西医治疗方案，并能有效降低病人经济压力，且治疗之后恢复效果好于西医治疗方案，无不良反应，可以推广应用。
作者：王朝兵 刊期： 2014年第05期
骨科护理是医院护理工作的一个组成部分，由于骨科患者在术后需要很长的康复期，如果护理工作不得当，就会造成不良的影响。预见性护理主要是以预防为主，在护理过程中做好预防工作，进行良好的质量护理。文本对骨科护理工作进行分组对比实验，通过对实验的分析来详细介绍预见性护理在骨科护理中的应用。
作者：张雪；王宏宇；齐颖 刊期： 2014年第05期
目的：探讨癫痫患者情感障碍和认知功能障碍的关系及其影响因素。方法：选择我院于2011年1月-2013年12月收治的300例癫痫患者，正常对照组为50例。分别采用韦氏智能进行检测，然后再进行统计分析。结果：联合用药组的认知能力明显比单服用药组低，焦虑抑郁评分却比单服用药组高。焦虑、抑郁与认知功能（VIQ、PIQ、FIQ）呈显著负相关。结论：联合用药能影响癫痫患者情感障碍和认知功能障碍，并且情感障碍与认知功能障碍呈负相关。
作者：朱晶晶 刊期： 2014年第05期
目的：探讨鼻骨孔与鼻骨骨折的影像学表现及其鉴别要点。方法选取10个干颅标本（20个鼻骨）进行肉眼观察，CT扫描加容积再现（VR）重组，分别统计孔状鼻骨孔的阳性率、大小、形态及位置，并将两组结果进行对比。对临床高度怀疑鼻骨骨折的10例患者，分析鼻骨骨折与鼻骨孔的影像表现。结果标本观察组孔状鼻骨孔出现4例，标本影像组孔状鼻骨孔出现3例。病例组非螺旋横断层面高分辨扫描诊断单发骨折7例，采用多平面重组（MPR）结合VR方法诊断，3例为单发骨折，1例为多发骨折，2例为鼻骨孔，1例为鼻骨下缘正常变异；非螺旋横断层面高分辨扫描诊断多发骨折3例，采用MPR结合VR方法诊断，2例为多发骨折，1例为单发骨折。标本观察组和标本影像组孔状鼻骨孔阳性率分别为66．7％和61．7％。结论鼻骨孔为鼻骨上正常解剖结构，认识鼻骨孔及其影像表现，可以提高鼻骨骨折诊断的正确率，减少误诊率。
作者：白玉维 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究白内障手术治疗中临床路径的应用价值。方法我院在2013年1月至2013年12月期间共收治白内障患者162例，均采取手术治疗，将其随机分成成实验组（81例，临床路径组）和对照组（81例，非临床路径组），对比分析两组的住院时间、手术平均等候时间、及住院费用，同时记录观察两组视力的改善情况及患者对护理工作的满意度。结果实验组住院时间、手术平均等候时间、及住院费用显著低于对照组，视力的改善情况及满意度显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论在白内障手术治疗过程中采取临床路径进行管理，可有效减轻患者的经济负担，同时也显著提高了治疗效果，并提升患者对护理工作的满意度，因此具有重要的临床应用价值。
作者：魏杏红；李荣新 刊期： 2014年第05期
目的：指导帮助患者正视并参与术后造口的护理，使其早日恢复正常的生活，工作等，从此摆脱病痛的折磨。方法：通过对31例直肠癌造口患者的观察，针对性的，有计划地实施心理护理、饮食护理、直肠造口及其并发症的护理、人工肛门袋的正确使用方法、以及相关知识的宣教及健康指导。结果：31例直肠癌患者以良好的心态顺利完成了治疗，有效的减轻了并发症的发生并掌握正确的使用人工肛门袋的方法，患者的生活质量良好。结论：术后细心正确的造口护理，以及出院前后的健康指导，饮食护理，心理护理等都是确保患者早日恢复正常生活、工作、提高生活质量、回归社会的关键。
作者：杨栋 刊期： 2014年第05期
目的：探讨重型颅脑外伤去骨瓣减压术后早期治疗临床效果。方法选取我院2008年3月-2012年6月收治的100例重型颅脑外伤患者作为研究对象，分为观察组和对照组各50例，两组均采用标准大骨瓣开颅术治疗，观察组患者在术后给予早期的康复治疗，对照组则给予常规术后治疗，比较两组患者恢复情况并对两组良好率和死亡率进行比较，进行统计学分析。结果按伤后6个月随访预后结果（6-GOS），观察组恢复良好22例，重残植物状态25例，死亡3例；对照组恢复良好19例，重残植物状态18例，死亡13例，两组比较，死亡率差有显著性（P＜0．05），通过术后的早期治疗，观察组颅内压下降优于对照组（P＜0．01）。结论通过对重型颅脑外伤去骨瓣减压术后的早期治疗可以提高促醒成功率，为恢复期的功能康复打下良好基础。
作者：缪昌峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析阴道助产技术与剖宫产之间的关系，科学人文降低剖宫产率。方法：选取2012年1月-2014年1月在我院分娩的孕妇480例，随机分为观察组和对照组，每组各240例，对照组给予传统助产技术，而观察组则在对照组的基础上由我院医生（基层医院无助产士）对临产后孕妇进入活跃期全程陪护、指导体位调整、指导精神、饮食、睡眠、呼吸，及配合阴道助产新技术的应用。结果：观察组患者的剖宫产率显著低于对照组，对比差异显著，（P＜0．05）具有统计学意义；两组患者剖宫产指征对比宫缩乏力、宫内窘迫、头盆不称、其他原因等比较差异显著，（P＜0．05）具有统计学意义，但社会因素的对比，（P＞0．05）无统计学意义。结论：在孕妇入院后待产临产及分娩过程中，加强医生亲自陪护、指导及阴道新助产技术的应用，能够大幅减少剖宫产率，减少宫缩乏力和胎儿窘迫等剖宫产指征的发生。
作者：易三元 刊期： 2014年第05期
患者男性，68岁，两月前以无痛性肉眼血尿就诊，超声检查双肾输尿管膀胱（-），临床治疗后肉眼血尿消失；在次血尿，尿急复诊。超声表现：双肾形态大小正常，皮髓质结构清，集合系统未见分离，双侧输尿管未见扩张。
作者：蒋敏 刊期： 2014年第05期
目的：研究剖宫产腰硬联合麻醉不同穿刺点的麻醉效果。方法：选取ASAⅠ级剖宫产60例，在腰硬联合麻醉下，进行剖宫产术，根据腰椎穿刺点，分为2组，分别为Ⅰ组、Ⅱ组，分析两组的麻醉效果。结果：在不良反应发生率方面，Ⅰ组明显的大于Ⅱ组，麻醉平面大于Ⅱ组，调整床位和硬膜外用药例数Ⅱ组明显的大于Ⅰ组，差异具有统计学意义。结论：穿刺点选择L3-4，辅助床位调整或者是硬膜外用药，围术期安全性大大提高。
作者：杨紫芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨丹草汤联合甲硝唑治疗老年性阴道炎治疗效果。方法：选取老年性阴道炎患者114例分为实验组和对照组各57例，实验组给予丹草汤水煎坐浴，对照组予妇炎洁洗液外洗，两组患者均联合甲硝唑片阴道内给药，结束后观察临床效果。结果：实验组总有效率98．2％，对照组总有效率75．4％，两组差异显著有统计学意义（P＜0．01）。结论：丹草汤联合甲硝唑治疗老年性阴道炎临床疗效更显著，可推广应用。
作者：鹿莹 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析检测血清脂蛋白（a）和C反应蛋白对尿毒症血液透析病人的临床意义。方法：选择2011年1月到2012年12月我院收治的52例尿毒症血液透析病人（尿毒症血液透析组）为研究对象，检测其血清脂蛋白（a）和C反应蛋白水平，并跟健康对照组（52例正常人）相关指标进行比较分析。结果：尿毒症血液透析组的血清脂蛋白（a）水平和C反应蛋白均明显高于健康对照组（P＜0．05）。结论：密切监测尿毒症血液透析病人的血清脂蛋白（a）与C反应蛋白水平等指标，可以有益于及早发现病人是否存在微炎症状态，能够降低病人心脑血管事件的发生率、并发症的发生率以及死亡发生率。
作者：郑群；纪东辉 刊期： 2014年第05期
对于重型颅脑损伤病人，安全而充足的营养支持至关重要。本文结合文献对重型颅脑损伤病人早期代谢改变、早期肠内营养对机体的作用、肠内营养的应用存在问题和展望等方面的研究进展作一综述。
作者：黄义娴 刊期： 2014年第05期
目的：结合书本知识及操作实践，总结如何指导病人正确煎服中药，以提高疗效。同时也起抛砖引玉的作用。方法：煎药器皿：目前通常用砂锅。砂锅的性质稳定，不易于中药内所含化学成份起化学变化，且传热性能和缓，受热均匀，煎出的汤液质量好，价格又低廉，故应首选砂锅。其它如搪瓷或玻璃等制成的器皿也可以作煎具用，此类器皿的性质亦较稳定，不会发生化学变化。若用金属器皿，尤其用铁锅煎药，其化学性质不稳定，易氧化，中药所含有鞣质量易与铁发生化学反应，生成鞣酸铁，从而影响中药的疗效，故均不宜采用铁皿煎药。结果：而中药汤剂作为我国传统医学中应用早、广泛的一种剂型，具有悠久的历史。晋代的《针灸甲乙经》中就有神农本草以为汤液的记载。结论：正确的煎服中药可以增加疗效，还容易被吸收，作用强，价格低廉。
作者：陈玉玲 刊期： 2014年第05期
目的：研究腹腔镜胆囊切除术患者的护理方法及效果，提高护理技能，预防并减少并发症的发生。方法：对57例腹腔镜胆囊切除术患者的护理工作进行分析探讨。结果：在有效的护理下，57例患者均痊愈出院，且住院时间较短。结论：对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者进行有效的术前及术后护理，有助于缓解患者的焦虑及痛苦，加快恢复速度，减少并发症，值得推广。
作者：王雪亭 刊期： 2014年第05期
目前我们在突发性耳聋患者进行治疗的过程中，人们所采用的药物有很多。其中为常用的药物主要是长春西汀，它在对突发性耳聋病症治疗当中，有着良好的质量效果。不过，人们在采用长春西汀来对其突发性耳聋患者进行治疗的过程中，容易受到各方面因素的影响，使其治疗效果大幅度的下降，因此我们就采用临床分析的方法，来对其疗效进行观察。本文首先对长春西汀进行简要的介绍，再通临床试验分析的方法，来对长春西汀治疗突发性耳聋的效果进行观察，以供参考。
作者：曲秀梅；李维玲 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
