王翠莹
目的：探讨鼻骨孔与鼻骨骨折的影像学表现及其鉴别要点。方法选取10个干颅标本（20个鼻骨）进行肉眼观察，CT扫描加容积再现（VR）重组，分别统计孔状鼻骨孔的阳性率、大小、形态及位置，并将两组结果进行对比。对临床高度怀疑鼻骨骨折的10例患者，分析鼻骨骨折与鼻骨孔的影像表现。结果标本观察组孔状鼻骨孔出现4例，标本影像组孔状鼻骨孔出现3例。病例组非螺旋横断层面高分辨扫描诊断单发骨折7例，采用多平面重组（MPR）结合VR方法诊断，3例为单发骨折，1例为多发骨折，2例为鼻骨孔，1例为鼻骨下缘正常变异；非螺旋横断层面高分辨扫描诊断多发骨折3例，采用MPR结合VR方法诊断，2例为多发骨折，1例为单发骨折。标本观察组和标本影像组孔状鼻骨孔阳性率分别为66．7％和61．7％。结论鼻骨孔为鼻骨上正常解剖结构，认识鼻骨孔及其影像表现，可以提高鼻骨骨折诊断的正确率，减少误诊率。
作者：白玉维 刊期： 2014年第05期
近年来，随着冠心病的发病率逐年上升，冠状动脉介入检查（造影）及治疗（PCI）的临床应用越来越广泛，已成为必不可少、行之有效的诊断和治疗手段（1）。由于拔管时间离局麻时间较长，拔管时局麻药已失去作用，拔管时方法不当，动作过猛，压迫用力过大，加压包扎过紧均可加重疼痛。疼痛刺激可作用于皮层中枢或下丘脑，使胆碱能植物神经张力突然增强，导致内脏及肌肉内大量小血管强烈反射性扩张，引起血压下降，心率迅速缓慢。剧烈疼痛还可引起神经源性休克[2]。拔管前加强局部麻醉，可在鞘管周围注射1％利多卡因，拔鞘管时动作要轻柔，不宜过猛过快，以左手食指和中指压迫股动脉，按压力度以能摸到足背动脉搏动为宜，避免过度用力或压迫面积过大。同时给于心理上的支持，并嘱患者深呼吸，放松心情。
作者：卞修蕊；刘桂英 刊期： 2014年第05期
目的：观察针刀松解术治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：190例膝骨性关节炎患者随机分成两组，各95例，治疗组给予针刀松解术治疗，对照组给予针刺治疗，治疗后进行疗效观察。结果：治疗组有效率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：针刀松解术可明显缓解膝关节的疼痛、肿胀等症状。
作者：梁治学；胡燕；丁永红；张宇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心境障碍误诊为精神分裂症的原因。方法对我院86例心境障碍与精神分裂症误诊的病例进行回顾分析，由3位具有主治医师以上技术职称的医师共同会诊，再次确诊，对心境障碍误诊为精神分裂症的病例从发病症状及病程演变特点等多方面来讨论误诊的原因。结果86例误诊病例中，49例原均诊断为精神分裂症，现再次会诊后，均为心境障碍。其中第1次住院时误诊者28例，其他均为在2次或2次以上住院时被误诊。结论单纯以有分裂样症状来诊断精神分裂症是不合适的，须从发病症状及病程演变特点进行分析，以防诊断失误。
作者：刘元华 刊期： 2014年第05期
目的：了解洪江市2013年麻疹暴发疫情发病情况，分析其流行病学特征，为制定控制麻疹策略提供科学依据。方法对洪江市2013年报告的麻疹病例进行描述性流行病学分析。结果洪江市2013年报告麻疹病例46例，年发病率为10．70/10万结论麻疹疫苗接种在麻疹疫情防控上仍起着重要作用，小于8月龄年龄组属于非接种对象，尚不能接种含麻疹成分疫苗予以保护，是麻疹疫情的高危易感人群，同时要加强医院预检分诊工作，防止院内交叉感染。
作者：胡小玲 刊期： 2014年第05期
采用焦虑自评量表（SAS）、结合心理健康评定量表和护士的人口信息编制而成的基础表，对永州市五家综合性医院不同人口学特征护士的焦虑状况进行调查研究，分析焦虑程度和影响因素，有针对性地减轻护士焦虑，提高护士心理健康水平。
作者：滕巍；魏文君；谢和秀；罗素琼；陶丽云 刊期： 2014年第05期
据报道，成人平均每年患感冒2-6次，儿童则达6-8次。感冒在临床上分为普通感冒和流行性感冒（简称流感）两种，都属于上呼吸道感染的疾病，都以空气中飞沫形式传播且都是由病毒感染引起的。但它们之间是也有不同之处的。普通感冒可以由鼻病毒、合胞病毒等多种病原体引起，而流感的病原体仅为流感病毒。普通感冒对人们的影响较小，多为散发在一个单位，也可同时或先后有多人感染发病。由于病毒是经由空气传播，因此首当其冲的是鼻子。普通感冒常常先始于打喷嚏、咽部痛，然后流涕、鼻塞、咳嗽等症状，发热较低，一般数天后便可痊愈。而流感是由流感病毒引致，常常突然发生，传播迅速，会造成地区流行，甚至可引起世界大流行。由于流感全身中毒症状较重，出现高热、发冷、头痛、肌肉酸痛、关节酸痛等症状，严重时会引起肺炎等其他并发症，特别是儿童、老人可因并发症而死亡。
作者：王佳 刊期： 2014年第05期
目的：对临床护理路径在脑出血患者护理中的应用进行分析。方法：选取2012年6月～2013年6月间于我院进行疾病治疗的脑出血患者120例，随机分为对照组和观察组两组。对照组患者采取常规模式进行护理工作，而观察组患者采取临床护理路径进行临床护理，对两组脑出血患者护理满意度情况比较。结果：观察组中脑出血患者临床护理满意度评分（34．56±3．21）分高于对照组（26．54±5．23）分，住院时间（10．54±3．45）d 少于对照组（15．46±6．04）d，临床疾病并发症发生率10．00％小于对照组30．00％，p ＜0．05。结论：在对脑出血患者进行临床护理干预时采取临床护理路径能有效改善患者的临床疗效，有积极临床意义。
作者：谭春秀 刊期： 2014年第05期
临床试验是指所有在人体上进行的研究。临床试验特别是临床随机对照试验（ran-domized control ed trials，RCT）被认为是评估临床干预措施效果的佳研究，是循证医学的I级证据。临床试验属于“高级”研究，要经历病例报告研究、病例系列研究，病例对照或者队列研究等阶段。近年来受到越来越多国内外专业人士的关注。本文现就RCT的国内外研究现状综述如下。
作者：王青；李娟；吴效科 刊期： 2014年第05期
目的：探讨儿童纤维素性支气管炎的观察技巧和护理方法。方法：回顾性分析临床实习期间所护理的6例纤维素性支气管炎患者的资料，通过注意观察患者呼吸、咳嗽、咳痰情况，掌握本病的重要特征在痰液中出现条索状管型痰栓，为临床诊断提供依据。注意保持呼吸道通畅。注意观察使用肾上腺皮质激素可能出现的副作用。结果：6例患儿经精心治疗和护理均痊愈出院。结论：早期诊断，采取正确的治疗和护理措施可提高患者的治愈率。采取有效措施及时排除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防和抢救窒息是关键。
作者：张嘉欢 刊期： 2014年第05期
目的：观察和分析鲑鱼降钙素对老年糖尿病患者骨质疏松的临床治疗效果。方法：选择我院2012年9月至2013年9月收治的100例老年糖尿病骨质疏松患者为研究对象，采用数字随机方式将其分成观察组和对照组，每组50例，对照组的患者采用钙尔奇进行治疗，观察组患者采用鲑鱼降钙素进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的总有效例数为49例，所占比例为98．00％，对照组的总有效例数为28例，所占比例为56．00％，观察组的总有效率明显优于对照组的总有效率，两组数据相比较，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗前后的PTH、AKP、BGP和BMD数值的变化相比较于对照组，具有显著的效果。观察组与对照组治疗前后的骨密度值变化差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：鲑鱼降钙素治疗老年糖尿病骨质疏松患者效果显著，能有效缓解患者的病痛，对改善患者的病情，提高其生活质量具有重要意义，在临床治疗中值得推广应用。
作者：谭忠明 刊期： 2014年第05期
目的：通过探讨氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效，旨在为临床科学治疗提高老年患者生活质量提供理论依据。方法：选择2012年1月-2014年1月在我院接受治疗的老年高血压患者50例，给予患者口服氨氯地平5 mg，每日1次早起口服，治疗4周，记录患者治疗前后血压变化情况及治疗的有效率及不良反应率。结果：治疗后患者舒张压和收缩压有显著减低，与治疗比较差异显著，且P＜0．05差异有统计学意义，治疗的有效率为94．0％，不良反应发生率为8．0％。结论：应用氨氯地平治疗老年性高血压能显著降低血压提高临床治疗率，是一种有效的治疗方式。
作者：沈小英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析健康教育以及呼吸功能训练在心外科患者围术期综合应用的临床效果。方法：本研究针对自2011年9月至2013年9月在我院心外科科室治疗的患者160例，并将160例患者随机的分成等人数的对照组以及观察组，两组患者在年龄、性别以及病程长短上均无统计学差异，符合对比标准。结果：观察组患者的肺部功能、血气等结果均显著的优于对照组的患者（P＜0．05），结果表明，观察组患者的治疗效果非常明显。结论：对心外科患者进行健康教育以及护理功能训练可以显著提高患者的恢复情况，同时还能显著地降低患者在治疗过程中相关并发症的发生。
作者：刘品 刊期： 2014年第05期
目的：观察和研究盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法东方医院呼吸内科2011年6月至2012年10月收治慢性支气管炎患者106例，将这些患者随机分为对照组和观察组两组，每组53例。对照组患者使用祛痰平喘、抗感染等对症常规疗法，观察组在常规治疗的基础上使用盐酸氨溴索注射液治疗，两周后观察对比两组患者的临床治疗效果。结果经过两周的治疗后观察组显效14例，有效36例，无效3例，总有效率为94．33％；对照组显效9例，有效29例，无效15例，总有效率为71．69％，观察组的临床治疗效果明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（X2＝4．62，P＜0．05）。治疗过程中两组患者均未发现明显的不良反应。结论给予慢性支气管炎盐酸氨溴索注射液治疗具有良好的临床疗效，用药安全性高，副作用小，值得在临床上大力推广。
作者：王文娟 刊期： 2014年第05期
目的：通过观察总结采用硫酸镁静滴的方法治疗中重度妊娠高血压综合征的临床疗效，进一步探讨相应的护理策略。方法：选取我院收治的68例中高度妊娠高血压综合征患者，随机将患者分为对照组和观察组，对照组患者进行常规治疗，给予酚妥拉明、呋塞米等药物，观察组患者采用硫酸镁静滴的方法治疗。结果：观察组患者经过硫酸镁静滴方法治疗后，舒张压和收缩压明显降低，且Apgar评分在8分以上的新生儿所占的比例明显高于对照组。结论：使用硫酸镁静滴方法配合有效的护理措施可明显的提高中高度妊娠高血压综合征患者的治愈率。
作者：杜砚玲 刊期： 2014年第05期
目的：分析总结情感维度心理匹配策略在护理教学中的应用效果及价值评估。方法选取我校2012级护理1班、2班为实验对象，两班人数均为53人，其中1班为实验组，2班为对照组，实验组的1班同学运用“情感维度心理匹配策略”进行护理教学，对照组采用传统的护理教学方法，对两组同学上课注意状态、学习兴趣、上课情绪状态、上课积极性及学习成绩等方面进行比较。结果实验组成绩达到A和B者高达42例明显高于对照组的27例，说明实验组同学成绩更好，结果具有统计学意义（P＜0．05）。实验组同学注意状态、情绪状态。积极性及学习兴趣各方面均优于对照组，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论情感维度心理匹配策略应用于护理教学中可以极大地提高学生学习积极性和思考热情，可显著提高教学质量，值得加深研究和推广。
作者：马冬梅；魏娜；王国艳 刊期： 2014年第05期
探讨皮下组织蒂推进皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复的护理方法和体会。方法：回顾近年来，我院整形美容外科收治25例皮下组织蒂推进皮瓣在面部皮肤软组织缺损的患者，进行术前、术后护理。结果：经过围手术期的精心护理，25例患者切口I期愈合，形态，质地好，疤痕不明显。结论：皮下组织蒂推进皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复，效果确定，操作简单，是修复面部小创面较好的一种方法，在临床上的到广泛运用，我们护理人员应该全面掌握患者的情况及皮下组织蒂推进皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复的理论知识，熟练掌握各项操作技能，对患者进行准确评估，为患者提供主动，热情，细致的护理服务，为促进患者的早日康复奠定基础。
作者：麦海芬；全小冬；欧艳 刊期： 2014年第05期
目的：探究中医综合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：通过对2012年1月至2012年12月在我院进行治疗的76例椎动脉型颈椎病患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组的患者均为38例，其中对照组患者给予西药进行治疗，实验组患者给予中医综合法（其中包括：中药、手法及腹针）进行治疗。比较两组患者的疗效、复发率及治疗前后的症状总积分进行比较。结果：实验组患者总有效率较对照组患者明显提高（P＜0．05），治疗前两组的症状积分无显著性差异（P＞0．05）。治疗后两组的症状积分具有显著性差异（P＜0．05），两组患者治疗先后自身相比具有显著性差异（P＜0．05），说明其具有统计学意义。治疗后经过半年随访，实验组患者中有3例复发，复发率为7．89％，对照组患者中有11例复发，复发率为28．95％，具有显著差异（P＜0．05）说明其具有统计学意义。结论：临床运用中医综合治疗椎动脉型颈椎病可以获得良好的治疗效果，安全有效，临床值得推广。
作者：裘绍源；何明月 刊期： 2014年第05期
目的：探讨根管治疗期间疼痛的发生原因。方法选取我院自2012年12月～2013年12月共收治的175例（105颗）行根管治疗的牙髓炎患者，并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组175例（105颗）患者中25例（25颗）患者在根管预备、消毒、根管充填后发生疼痛现象，占25％，其中15例（15颗）患者为根管超充，11例（15颗）患者为根尖无阴影，9例（9颗）患者为术前扣痛。结论术中操作不慎、根管超充、术前感染、根管预备不彻底、封药不当等是导致患者根管治疗期间发生疼痛的几种常见因素，以此为依据采取相应的措施进行预防及控制，可有效的减少疼痛现象。
作者：余迎春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨并分析窄谱uvb治疗白癜风。方法：将我院于2012年7月-2013年10月所收治的50例白癜风病患作为研究对象，采取窄谱uvb对病患不同位置皮损实施照射治疗，每一周治疗1-2次，一共治疗50次，分别于30次与50次照射以后来实施疗效评价，同时分析影响治疗效果的相关因素。结果：在本次研究中，利用窄谱uvb来治疗白癜风，30次与50次治疗总有效率分别为82．5％和97．5％，二者所存差异具有统计学意义，即P＜0．05；从不同位置皮损治疗效果来看，疗效为显著的是面颈部皮损，其次为手足肢端，后为躯干。结论：从本次研究的结果来看，在白癜风的临床治疗上，采用窄谱uvb来予以治疗，所获疗效较高，所产生的不良反应相对比较少，具有较好的耐受性以及安全性，对正常皮肤所产生的影响不明显，其治疗效果和皮损解剖位置有关，通过治疗次数的适当增加可使治疗效果得到提高。
作者：何涛 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
