金婉玲；林莎莎；管君花
目的：探索临床住院药疹患者的致病药物，并进行分析。方法：2011年1月-2013年1月入选我院符合标准的患者432例，根据患者的临床症状和表现，进行分析与诊断。结果在致敏药物中以抗生素类居首位，其它依次为解热镇痛药类、抗癫痫类、中成药类、生物制剂类、镇静催眠类药物、抗痛风类药物；大多数的致敏药物导致的药疹以发疹型常见，其余依次为荨麻疹型、固定红斑型、多形红斑型；重症药疹主要由镇静催眠药物和解热镇痛药物为主；嘌呤醇易引起剥脱性皮炎；中成药和生物制剂药容易引起荨麻疹性药疹；重症药疹的发病率明显下降，但荨麻疹型与发疹型药疹的发病率下降的不明显，药疹的总发病率呈现下降的趋势。结论通过对住院药疹患者进行临床致病药物分析，明确了部分药物的临床不良反应，确定了药疹类型与致病药物的关系，为临床药疹的防治提供了具有重要意义的参考，临床效果显著，值得推广。
作者：余婷媛；李亚男 刊期： 2014年第05期
众所周知，维持性血液透析是尿毒症患者肾脏替代治疗常用方法之一，是贯穿尿毒症患者终身的长时间治疗。目前随着医学技术的不断发展，越来越多的尿毒症患者维持性透析时间延长，相关并发症逐渐显现出来。患者对透析的要求不断提高，透析目标也由原来的单纯维持生命而转变为更好的提高生活质量，因此健康教育在这方面起着至关重要的作用。采取个体化健康教育，可显著提高患者的健康知识水平，透析间期体重增加明显减少、血压控制合格率增加、透析充分性改善，从而有效地提高患者的治疗依从性，改善患者的生活质量。
作者：王兴华 刊期： 2014年第05期
目的：为评价止嗽散配合辨证治疗慢性支气管炎的疗效，而进行了临床观察。方法：将205例患者随机分为两组：止咳散治疗组及对照组。结果：治疗组临床控制率55．％，有效率41．5％，总有效率96．9％；对照组临床控制率26．7％，有效率44．0％，总有效率70．7％。两组有显著差异（P＜0．01），治疗组优于对照组。结论：止嗽散配合辨证治疗慢性支气管炎，临床疗效确切。
作者：王晓红；张祖平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析临床诊疗妊娠高血压疾病患者的有效方法。方法：将我院收治的36例妊娠高血压患者按照随机数字表法分为观察组（给予硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗）和对照组（仅仅给予硫酸镁治疗），对比观察两组患者的妊娠情况。结果：两组孕产妇均未发现有死亡病例，均治愈出院，观察组早产、胎盘早剥、剖宫产、产后出血、胎儿呼吸窘迫、新生儿Apgar评分、新生儿死亡等情况均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：加强妊娠高血压孕产妇的定期孕检，做好孕期保健，及早诊断，及早采取有效的治疗，有改善母婴结局。硫酸镁联合硝苯地平缓释片可作为临床治疗的一种理想手段。
作者：王玉红 刊期： 2014年第05期
目的：针对新疆多民族地区，患者重名率比较高的情况，我院对门诊输液患者采取多种以上的身份识别方法，做到准确识别患者身份。方法：采取护士方面的两种确认（核对患者姓名和序号卡）和患者方面的两种确认（患者或患儿家长签名和患者或患儿家长电话号码）的方法进行有效地身份识别。结果：从2011年1月至2013年12月共接诊输液患者84550人，均采取这两种患者身份识别的方法，未发生一例因患者身份识别方面引起的输液不良事件。结论：通过对患者身份识别重要性认识的提高和在实际工作中采取这两种针对门诊输液患者身份识别的有效方法，准确实施患者的输液治疗，保障了患者的治疗安全，提高科室的护理质量安全管理和科室的满意度。
作者：谭云；杨新华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨健康管理模式[1]在社区居民建立健康行为的作用。方法将84名生活能自理的居民随机分为干预组和对照组，每组42人，干预组接受专业医务人员以健康管理模式为基础的疾病知识指导（包括改变不良生活习惯、戒烟、饮食、运动等预防保健非药物管理指导），每一到二周回访并督导各种健康生活行为模式的落实情况；对照组则接受常规健康教育指导。对比2组居民的干预效果。结果干预组居民的健康状况优于对照组（p．0．05），住院人数少于对照组（p．0．05）。结论社区健康管理模式对居民在日常生活中建立良好的健康行为有促进作用，健康管理符合时代需求，拥有广阔前景，值得推广。
作者：唐銮玲；刘艳；盛振华；周奕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值。方法：回顾性分析2002年6月～2012年12月，49例腹腔镜肝囊肿开窗术的临床资料。结果：49例手术均获得成功，其中1例怀疑囊肿与胆管相通中转开腹，所有病例均放置腹腔引流管外引流，无一例发生并发症，全组均痊愈出院。结论：腹腔镜技术在肝囊肿的手术治疗中，具有创伤小、痛苦轻、费用少、恢复快等优点，具有临床应用价值。
作者：刘锋 刊期： 2014年第05期
目的：探讨抗甲状腺药物引起粒细胞缺乏症（粒缺）的临床特点、治疗及转归。方法对近4年我科收治的5例抗甲状腺药物治疗Graves病致粒缺病例的临床资料进行回顾性分析。结果5例粒缺患者年龄在24～70岁，其中4例由甲巯咪唑所致，1例由丙硫氧嘧啶（丙硫）所致；5例中4例在用药2个月内发生粒缺，1例在用药5个多月时发生粒缺；5例均有发热、感染，粒细胞计数在5～14天恢复正常；5例均在粒细胞计数正常后行131I治疗。结论粒缺是抗甲状腺药物的严重副作用，多发生在治疗的头2月，多以发热首发，需积极抗感染、升粒细胞治疗，行131I治疗安全有效。
作者：冯雷雨 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析急性心肌梗死急诊介入治疗中发生心律失常时的护理措施。方法：回顾性分析我院收治的70例急性心肌梗死患者在行急诊介入治疗中发生心律失常的情况以及采取护理措施。结果：本组所有患者均抢救65例，总存活率为92．9％，其余5例均均心功能不全猝死。在手术过程中发生快速性心律失常35例，缓慢心率失常19例，室性早搏16例。经急救后，存活者的HR、QTd均显著减少，而QTc显著提高，与护理前对比具有显著差异（P＜0．05）。结论：急性心肌梗死患者进行急诊介入治疗过程中密切观察患者病情变化，提前做好急救准备，可有效提高手术抢救成功率，改善患者预后，有利于患者及早康复。
作者：韩丹丽 刊期： 2014年第05期
目的：分析和研究综合性护理干预对眼部整形手术效果的影响。方法：我们选取2011年9月-2013年11月眼部整形手术患者92例，将其围手术期内护理方法与效果进行回顾性的分析与总结。结果：对92例患者进行1年随访，患者术后眼睑功能正常、形态良好、瘢痕并不明显，并且局部转位瓣均已成活，患者满意率达97．8％。结论：将综合性护理干预措施应用于眼部整形手术患者治疗中，有效地提高了患者对眼部整形手术重新认识，融洽了护患间关系，减少或避免了术后医疗纠纷发生，对提高护理质量有重要意义。
作者：任妍 刊期： 2014年第05期
中医内科学是运用中医学理论阐述内科病证的病因病机及其证治规律，并采用中药治疗为主的一门临床学科。如何在其教学过程中对学生进行临床思维能力的培养是个重要的问题，在多年的教学实践中笔者对培养学生临床思维进行了一些探讨，取得了一些成效。
作者：梅刚 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨肝功能检测使用抗凝血的检测疗效。方法：随机抽取我院2013年2月-2014年2月收治的60例肝炎患者为实验组，再以40例正常患者为对照组，两组患者采用普通法与抗凝法进行检测，对比两组患者两种检测方法下肝功指标是否一致。结果：两种方法下两组患者9项肝功指标无显著性差异，P＞0．05。结论：抗凝法具有操作简便、准确性高等优点，在临床上值得推广应用。
作者：孙佩兰 刊期： 2014年第05期
临床输血是由血站、医院输血科（血库）、临床用血科室共同完成的一项抢救及治疗工作，涉及血液采集与筛查、血液储存与配发和输血治疗及护理等过程。而临床输血护理包括受血者标本采集与运送、血液领取与保存、血液输注、输血患者的监测及输血不良反应的处理、输血的护理记录及证据保存等多个环节，是临床护理常见且复杂的工作之一。临床输血护士是实施输血治疗过程中的执行者，任何一个环节有误，不仅影响医疗安全、增加病人痛苦，甚至危及患者生命，造成不可挽回的严重后果，同时也容易引起医疗纠纷的风险。因此，要充分认识临床输血护理环节风险因素。加强质量监控，对提高输血护理质量，防范输血风险具有重要意义。
作者：范洪美 刊期： 2014年第05期
随着世界经济的快速进步和发展，人类生活质量的不断提高，越来越多的人对身体健康方面引起了倍加的关注。其中掌握消化道出血的急救措施对人类尤为重要，正确的急救措施和有效的护理措施可及时抢救患者，提高治疗的疗效，降低患者死亡率使患者获得健康的体魄。
作者：孙国玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）和肌钙蛋白I（cTnI）水平的变化与冠心病（CHD）的关系及临床价值。方法：回顾性分析2011年01月-2013年10月我院收治的96例冠心病患者（观察组）血清hs-CRP和cTnI检测结果，并我院同期与40名健康体检者（对照组）hs-CRP和cTnI检测结果作对比分析。结果：CHD患者血清hs-CRP 和cTnI水平均显著高于健康对照组（P＜0．05），急性AMI组和UAP组均高于SAP组（P＜0．05）。结论：CHD患者血清hs-CRP和cTnI水平检测对CHD的疗效和预后观察具有重要的临床意义。
作者：杨兰 刊期： 2014年第05期
目的：观察液体复苏在创伤性休克患者早期救治中的临床效果。方法：选择2010年10月-2012年10月我院收治96例创伤性休克患者，随机分为两组，均予以维持呼吸、止血、动脉压检测等常规救治，对照组42例患者予以常规液体复苏抗休克治疗，观察组54例患者予以限制性液体复苏抗休克治疗，对比观察两组的早期救治效果。结果：观察组开始复苏时间和平均输液量分别为（18．2±6．8）min和（2040±550）ml，观察组的平均输液量明显少于对照组；观察组呼吸窘迫综合征和多脏器功能不全综合征发生率分别为5．56％和9．23％，观察组的死亡率为1．85％，上述三项均显著性好于对照组。结论：限制性液体复苏在创伤性休克早期救治中的效果要明显好于常规液体复苏，提高了救治成功率，减少了并发症和死亡率，值得临床推广。
作者：唐锋华 刊期： 2014年第05期
目的：为了较少患者的痛苦负担，提高绝经后取环的成功率，试验并且探究米索前列醇在绝经期妇女取器中的临床应用。方法：选取2011．9---2013．3期间到我院诊治的病人，一共84例。随机均分为实验组和对照组各42例。实验组患者用药米索前列醇，对照组患者用药利多卡因。观察并且记录两组患者的手术进行时间，取环后的效果和宫颈软化程度。结果：通过记录，实验组平均每例时间为3．2分钟，其中38例取环顺利；对照组平均每例时间为8．9分钟，其中仅28例取环顺利。并且实验组患者宫颈软化程度也好于对照组。两组差异有统计学意义。（P＜0．05）结论：米索前列醇在本手术中的应用能大大提高手术成功率，并且减少对患者造成的创伤，减少疼痛，值得在临床上推广。
作者：孙卫月；姜美芳 刊期： 2014年第05期
在哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗药物领域，吸入型糖皮质激素类药物已成为当今制药企业竞相开发的主流。本文着重分析吸入性糖皮质激素对治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的疗效分析。
作者：路晓昱 刊期： 2014年第05期
正常大小卵巢癌综合征临床较为少见，术前误诊率几乎达100％。现就我院收治的11例，结合文献报道，探讨其临床特点、诊断标准、有效的治疗方法及其影响预后的因素。1临床资料2006至2013年12月，经开腹探查和病理检查诊断的正常大小卵巢癌综合征11例。11例患者均已婚及有生育史；年龄为29～70岁；其中已绝经者6例。临床表现概况见表1。手术探查所见腹水量约为200～3500 ml，平均为1230 ml，其中血性腹水1例。11例的盆腹腔脏器及组织均广泛受累，肝表面、肠管表面、子宫浆膜面以及盆腹膜均有散在大小不等的癌灶，其中1例腹腔内大癌灶者，为横结肠下方大网膜形成的饼状团块，约12 cm ×8 cm ×3 cm，并与横结肠粘连。11例中有10例行全子宫、双附件、大网膜及阑尾切除手术及盆、腹腔癌灶切除；仅1例行单纯大网膜结节活检，病理诊断为原发不明的转移腺癌，由于盆腹腔有广泛转移癌灶，术后未做任何放、化疗，术后1个月死亡。11例中7例为性腺外腹膜苗勒氏肿瘤，主要呈浆液性分化。其中5例双侧卵巢无异常；1例肿瘤累及左侧卵巢表面上皮及皮质浅质，病灶微小，＜5 mm；另1例右侧卵巢正常大小，镜下未见异常，左侧卵巢明显萎缩，手术时未作切除，此侧卵巢存在小灶肿瘤的可能性很小，仍归类于腹膜苗勒氏肿瘤。其余4例中，卵巢中分化浆液性腺癌2例，恶性间皮瘤1例，原发灶不明的转移性腺癌1例。
作者：张淑霞 刊期： 2014年第05期
深静脉血栓形成好发于下肢，多见于高龄、制动、手术、创伤、恶性肿瘤、产后、口服避孕药等人群，尤其是髋关节及下肢手术并发血栓较常见。本组探讨髋关节及下肢手术后并发深静脉栓塞的有效防护措施，重点研究早期功能锻炼的临床意义，现总结如下：深静脉血栓形成好发于下肢，多见于高龄、制动、手术、创伤、恶性肿瘤、产后、口服避孕药等人群，尤其是髋关节及下肢手术并发血栓较常见。本组探讨髋关节及下肢手术后并发深静脉栓塞的有效防护措施，重点研究早期功能锻炼的临床意义，现总结如下：1资料与方法1．1一般资料将2010年5月-2011年5月我院收治的68例髋关节及下肢手术后并发深静脉栓塞患者设为观察组，将2005年5月-2006年5月我院收治的42例髋关节及下肢手术后并发深静脉栓塞患者设为对照组。观察组包括男37例，女31例，年龄45岁-79岁，平均年龄为61．8±15．2岁；对照组包括男23例，女19例，年龄43岁-78岁，平均年龄为59．2±13．1岁．两组患者一般资料无显著差异，具有可比性（P＞0．05）。
作者：李银梅 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
