任妍
目的：探讨护理干预对妇科腹腔镜手术患者术后恢复和并发症发生的影响。方法：选取2012年6月至2013年9月期间于我院妇科行腹腔镜手术的患者184例，随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规基础护理，观察组患者在此基础上实行护理干预。观察比较两组患者的术后排气时间、术后尿量、下床活动时间和开始进食时间。观察记录两组患者皮下气肿、低体温、肢体疼痛、肠粘连等并发症的发生情况。结果：观察组患者术后排气时间、下床活动时间和开始进食时间明显短于对照组，术后尿量明显少于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者术后并发症的发生率为3．26％（3/92），明显小于对照组的9．78％（9/92）。结论：护理干预能够有效促进妇科腹腔镜手术患者身心健康的恢复，降低术后并发症的发生率，值得在临床普遍推广与应用。
作者：黄颖 刊期： 2014年第05期
医患关系是当前一个极为敏感的社会话题和问题。医患关系紧张所引起的纠纷越来越多，这种紧张的医患关系不仅严重地冲击着医疗市场，也成为重要的社会不和谐因素。新形势下，医护人员不仅需要承担医疗者，同时还是沟通者、照顾者及教育者等多重身份，这势必要求医护人员必须具备良好的沟通与交流能力。医学生阶段是从医人员执业前的知识储备期。在医疗实践中学会处理好各种问题和矛盾、成为优秀的高素质人才才具有良好的应用前景。因此，训练医学生与病人沟通和交流的能力，也应当成为医学生在校教育的主要内容之一。
作者：林黎娟 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析异甘草酸镁治疗药物性肝损伤的临床效果。方法：选取本院2013年2月-2014年1月收治的药物性肝损伤患者96例，分为对照组与研究组，对照组采用甘草酸二铵进行治疗，研究组采用异甘草酸镁进行治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后对照组总有效率为79．2％；研究组为93．8％，两组之间比较其差异明显具有统计学意义（P＜0．05），两组治疗后ALT、SB均明显下降，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05），研究组下降明显多于对照组，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05）．两组之间均未见明显不良反应，安全性高。结论：采用异甘草酸镁治疗药物性肝损伤临床效果显著，不良反应低，安全有效，值得临床广泛推广应用。
作者：李亚男；吕怡 刊期： 2014年第05期
当前我国国民经济迅速发展，城镇化建设加快，乡镇流动人口增加，且人们性观念的日益开放，导致乡镇避孕药具管理不能跟上时代发展的步伐。本文主要对目前乡镇避孕药具管理服务中存在问题进行阐述，并提出相应的对策，以促进药具管理水平有所提升。
作者：张红珍 刊期： 2014年第05期
探讨药事管理及临床用药中存在的问题，为临床合理用药提供针对性的参考依据。针对医院药事管理及临床用药中存在的问题，从提高药房人员的业务能力、加强合理用药的监督和管理、开展临床药学业务和工作方面，切实落实药事管理与合理用药。临床药师深入临床，开展临床药学服务，加强药事管理和监督，能够有效提高了临床用药的安全性、经济性，大限度做到合理用药，保障了患者的治疗安全性和经济利益。
作者：饶贞琳 刊期： 2014年第05期
Bcl-2家族蛋白是细胞凋亡过程中重要的调控因子，主要通过抑制线粒体中细胞色素c 及其他介导细胞凋亡因子的释放，来抑制细胞凋亡。除此之外，Bcl-2家族蛋白成员还可以调节内质网中Ca2＋的释放，促进或抑制细胞的凋亡。近研究显示，Bcl-2家族蛋白与内质网（ER）中1，4，5-三磷酸肌醇（IP3）受体相互作用，调节其通道开口，抗凋亡蛋白成员抑制内质网过度释放Ca2＋，支持细胞生存；促凋亡蛋白成员增强内质网释放Ca2＋，上调线粒体中Ca2＋的浓度，触发细胞凋亡。本文就Bcl-2家族蛋白在Ca2＋信号通道中的作用做一综述。
作者：刘士维；卢浩；陈强；陈路；申证暄；杨涛源；石磊 刊期： 2014年第05期
目的：探讨癫痫患者情感障碍和认知功能障碍的关系及其影响因素。方法：选择我院于2011年1月-2013年12月收治的300例癫痫患者，正常对照组为50例。分别采用韦氏智能进行检测，然后再进行统计分析。结果：联合用药组的认知能力明显比单服用药组低，焦虑抑郁评分却比单服用药组高。焦虑、抑郁与认知功能（VIQ、PIQ、FIQ）呈显著负相关。结论：联合用药能影响癫痫患者情感障碍和认知功能障碍，并且情感障碍与认知功能障碍呈负相关。
作者：朱晶晶 刊期： 2014年第05期
目的：通过对2型糖尿病合并脑梗死的危险因素分析，做到防治作用。方法：在饮食疗法的基础上，积极控制血糖、血脂、血压等危险因素及适当的抗凝、抗血小板等治疗。结果：可望预防、延缓及治疗脑梗死发生，可改善其预后。结论：对于2型糖尿病合并脑梗死患者良好的护理可以有效的提高患者的生命质量，有效的降低脑梗塞的发生率。
作者：杨萍；杨吟吟；戴文珍 刊期： 2014年第05期
随着我国法律建设的不断完善，病人的维权意识与医患纠纷的不断增加，尤其是现阶段医患关系持续紧张，作为医务人员应加强法律学习。护生带教工作中的护理安全问题足以导致医患纠纷的发生。护理安全是临床医疗工作的底线，实习护士由于特有的身份导致差错比例较高，直接影响患者的治疗和正常的工作，如何减少护生的差错发生是每位护理管理者值得思考的，笔者在总结了在护理带教中法律问题发生的常见原因和预防措施后和大家共同探讨。
作者：孟小琨；刘秀珍 刊期： 2014年第05期
本文对富马酸替诺福韦酯现有的合成工艺进行了总结，并论述了其优缺点。
作者：王硕冰 刊期： 2014年第05期
目前我们在突发性耳聋患者进行治疗的过程中，人们所采用的药物有很多。其中为常用的药物主要是长春西汀，它在对突发性耳聋病症治疗当中，有着良好的质量效果。不过，人们在采用长春西汀来对其突发性耳聋患者进行治疗的过程中，容易受到各方面因素的影响，使其治疗效果大幅度的下降，因此我们就采用临床分析的方法，来对其疗效进行观察。本文首先对长春西汀进行简要的介绍，再通临床试验分析的方法，来对长春西汀治疗突发性耳聋的效果进行观察，以供参考。
作者：曲秀梅；李维玲 刊期： 2014年第05期
目的：观察应用高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿的临床效果。方法：选取我院2011年1月～2012年12月的87例下颌阻生的智齿患者，随机采用高速涡轮牙钻法（观察组）和劈冠凿骨法（对照组）拔除下颌阻生智齿，进行临床观察，观察对比两组平均拔除时间及术后肿胀、疼痛、出血、张口受限、干槽症等并发症发生情况，并进行统计学分析。结果：观察组患者下颌阻生智齿平均拔除时间较对照组明显缩短，两组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后肿胀、疼痛、张口受限、出血、干槽症等并发症发生率较对照组明显降低，两组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿，能显著缩短手术时间，能降低患者术后并发症的发生率，认为高速涡轮牙钻法值得临床推广。
作者：周波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超声对子宫腺肌症的诊断价值。方法：对50例经手术和病理证实为子宫腺肌症患者的超声图像进行分析。结果：病理诊断单纯腺肌症36例，合并子宫肌瘤10例，合并子宫肌瘤3例，合并卵巢巧克力囊肿1例。结论：超声在诊断子宫腺肌症上具有重要价值。
作者：黄爱治；连柄新 刊期： 2014年第05期
主动脉夹层（aortic dissection，AD）是在主动脉中膜层已有病变的基础上，由于主动脉管腔内压力升高使主动脉内膜和中膜之间急剧撕裂，血液经由破裂口进入主动脉中膜，使主动脉横向和纵向分离，发生顺行、逆行或者双向性的夹层分离，从而造成主动脉真腔与假腔分离的一种病理改变。AD起病急骤，进展快，病情凶险，临床表现各异，容易漏诊、误诊，据国外报道年发病率约为10～20人／百万人口，好发于50～70岁，发病率男女比为2∶1～5∶1［1-3］。在我国还未能统计出主动脉夹层确切的发病率，我国目前每年新增主动脉夹层约3万例。未得到及时治疗者的Stanford B型AD患者，48h内死亡约36％一50％，2周内死亡约60％一70％，l年死亡率高达80％一90％。本文对AD诊断和治疗情况进行综述。
作者：王学刚；查光彦 刊期： 2014年第05期
鼻子是人的五官之一，不仅具有自然功能，而且具有一定的社会功能，即部分语言功能，鼻子坐落在脸庞中央，是人体呼吸道的大门，它有两个鼻孔，鼻孔内有许多鼻毛。鼻子是面部突出的器官，从外形上看有各自的名称。鼻背有两块骨片作支架，保持鼻子的正常形态，当受外伤鼻骨骨折时，鼻子便会塌陷、歪斜变形。鼻内正中有个分隔叫鼻中隔，鼻中隔把鼻子分成左右两个腔洞，叫鼻腔，鼻腔表面覆盖着粘膜。鼻腔下2／3的粘膜管呼吸，为复层柱状纤毛上皮，其中有许多含粘液的杯状细胞，和管胞状腺体。鼻孔前方叫鼻前庭，有较粗的鼻毛，由四周向中心交叉，似篱芭墙样，可以挡住灰尘。鼻腔粘膜表面有粘液，粘性较大，可以粘住灰尘和细菌；鼻腔粘液中含有“溶菌酶”，有抑制和溶解细菌的作用。鼻毛像个忠实的卫士，对空气进行仔细过滤，当人们呼吸时，把灰尘挡在外面，保证肺部和气管的清洁。鼻腔内分泌许多粘液，能粘住溜进鼻孔内的灰尘和细菌。有些人睡觉时喜欢用嘴呼吸，这会使细菌进入呼吸道，引起咽喉、气管等处发生疾病。鼻子还是嗅觉器官。据统计，在鼻子内壁仅5平方厘米大小的地方，就分布着1000多万个嗅觉细胞，它们和人的大脑相联系。这样，鼻子就能够很灵敏地辨别几千种气味。一般来说，女性的嗅觉比男性灵敏。即使在少年儿童中，女孩的嗅觉也比男孩敏锐。鼻腔还具有对吸入的冷空气加温的作用。鼻腔血管丰富，可以散发出大量热能，通常鼻腔温度在30-32℃之间，使吸入的冷空气得到加温后再进入气管和肺部。当冷空气经过鼻腔到达喉部时，已和体温相近，所以无刺激作用。鼻腔对空气还有加湿作用，鼻腔粘膜细胞的分泌液和粘膜的渗出液，一昼夜可达1000毫升左右，当空气通过鼻腔时，因温度增高，其体积也随之膨大，于是吸收湿度也增加，一昼夜经鼻腔吸入空气耗去的液体为700毫升左右。当空气经鼻腔到达咽部时，湿度已提高到75％饱和度，所以没有发干的感觉。鼻腔粘膜上1／3部分管嗅觉，粘膜为无纤毛柱状上皮，其中有嗅细胞和支柱细胞，通过嗅神经到颅内。鼻子感染即可通过这条途径引起颅内并发症。鼻腔还有共鸣作用，这对歌唱演员十分重要，鼻堵时就会产生鼻音。鼻腔和眼有一相通的管道叫“鼻泪管”，眼的分泌物如泪液可以经此流至鼻腔，所以会有眼疼鼻子漏的现象。
作者：李华梅 刊期： 2014年第05期
目的：探究琥珀酸亚铁预防孕期缺铁性贫血的临床疗效。方法：对2011年1月至2012年12月在我院进行定期检查的649例孕妇，随机进行分组，对照组及实验组，实验组患者为325例，对照组患者324例。对于实验组的孕妇给予硫酸亚铁进行预防，对照组的孕妇给予琥珀酸亚铁进行预防。对两组孕妇的各项临床指标和不良反应发生情况进行比较。结果：治疗前实验组与对照组孕妇Hb、HCT、RBC、血清铁均无显著性差异（P＞0．05）。实验组孕妇服药前后的Hb、RBC、血清铁进行比较，Hb、RBC、血清铁均升高，具有显著差异（P＜0．05），实验组孕妇与对照组服药后的Hb、RBC、血清铁进行比较具有显著差异（P＜0．05），说明其具有统计学意义。两组孕妇均出现恶心、呕吐等肠胃不良反应，实验组孕妇的不良反应发生率为4．63％，对照组孕妇的不良反应发生率为11．72％，两组孕妇的不良反应发生率呈显著性差异（P＜0．05）说明其具有统计学意义。停药后，孕妇的不良反应均消失，且两组孕妇均未见严重不良反应。结论：运用琥珀酸亚铁预防孕期缺铁性贫血，效果显著，不良反应发生率低。琥珀酸亚铁预防孕期缺铁性贫血有着十分重要的意义，临床值得推广。
作者：杨沛文 刊期： 2014年第05期
目的：探究健康教育在糖尿病周围神经血管病变患者中的应用有效性。方法：选取我院2013年2月至2014年2月收治的69例糖尿病患者为研究对象，69例患者均在接受常规治疗和护理的基础上配合进行健康教育，持续24个月，对比观察患者健康教育前后神经血管病变和血糖控制情况。结果：健康教育前患者血糖控制不良率、大血管病变率、微血管病变率分别为53．62％、47．83％和100％；健康教育后患者血糖控制不良率、大血管病变率、微血管病变率分别为15．94％、43．48％和44．93％。健康教育前后血糖控制率、微血管病变率比较有显著差异（p＜0．05）、大血管病变率比较差异无统计学意义（p＞0．05）。结论：对糖尿病性周围神经血管病变患者进行健康教育是有效的，健康教育可以提高血糖控制率、降低微血管病变率，值得推广。
作者：杨诗莹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨抗甲状腺药物引起粒细胞缺乏症（粒缺）的临床特点、治疗及转归。方法对近4年我科收治的5例抗甲状腺药物治疗Graves病致粒缺病例的临床资料进行回顾性分析。结果5例粒缺患者年龄在24～70岁，其中4例由甲巯咪唑所致，1例由丙硫氧嘧啶（丙硫）所致；5例中4例在用药2个月内发生粒缺，1例在用药5个多月时发生粒缺；5例均有发热、感染，粒细胞计数在5～14天恢复正常；5例均在粒细胞计数正常后行131I治疗。结论粒缺是抗甲状腺药物的严重副作用，多发生在治疗的头2月，多以发热首发，需积极抗感染、升粒细胞治疗，行131I治疗安全有效。
作者：冯雷雨 刊期： 2014年第05期
近年来，随着美容整形技术的不断发展，对于面部手术整形的要求也是越来越高。整形过程中人们对于面部外观的恢复情况变得越来越重视，因为面部恢复的好坏直接影响到患者的日后生活和心理健康。目前面部清创缝合的基本原则和技巧在面部整形上的应用更加严格，对于当前事故造成患者面部软组织受损的修复上具有非常重要的意义。患者病情日益复杂，需要医师对于其面部清创操作时更加细致，本文就面部清创缝合的基本原则和技巧进行研究，为进行面部整形的患者提供相应的借鉴。
作者：张建军 刊期： 2014年第05期
目的：总结对关节镜下跖趾关节成形术患者的术后护理体会，以供参考。方法将2011年6月至2013年5月在我院接受关节镜下跖趾关节成形术的患者90例纳入本研究，随机分成两组。对照组患者术后接受常规护理干预，实验组患者接受系统护理干预。对比两组在术后并发症发生率等方面的差异性。结果与对照组对比，我们发现实验组术后并发症发生率明显较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（p＜0．05）。结论在关节镜下跖趾关节成形术术后加强系统护理干预，有助于减少并发症，提高护理质量。
作者：王华 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
