周剑晃
目的：探讨腹针配合康复运动疗法治疗中风后遗症的临床疗效。方法：研究组给予腹针配合康复运动疗法治疗，对照组给予腹针治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：研究组对照组总有效率分别为97．00％、80．61％，研究组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：腹针配合康复运动疗法治疗中风后遗症，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
作者：姜丽 刊期： 2014年第05期
内科学及其见习在临床医学教学中有着十分重要的位置。我们对本校2010级本科生进行了有关内科学见习教学的调查，内容包括对见习学习紧张度、安排和学习效果等方面的评价。结果提示，临床见习减少“填鸭式”教学，而采用问题导向式教学方法，对于学生的学习效果提高有重要作用，以提高学生临床逻辑思维分析能力和综合能力。
作者：李嘉悦；杨全中 刊期： 2014年第05期
目的：针对米索前列醇在用于产后出血中的临床效果进行观察。方法：本次临床研究中入选对象均为2012年3月～2014年3月期间，妇产科所收治的临产产妇，对患者进行随机分组，方法为数字随机表法，40例产妇划分为对照组，40例产妇划分为观察组。40例对照组产妇应用宫缩素进行治疗，40例观察组产妇应用米索前列醇进行治疗。对两组产妇产后2h的出血量进行观察，同时评估两组产妇产后出血的发生率。结果：观察组产妇产后2h内出血量平均值为（250．7±20．3）ml，明显低于对照组；观察组40例产妇产后出血发生率为5．00％（2/40），明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P＜0．05。结论：米索前列醇药物用于产后出血中具有确切的疗效及优势，能够显著降低产妇产后的出血量，降低产后出血发生率，安全可靠，值得推广使用。
作者：赵霞蓉 刊期： 2014年第05期
牙本质过敏症是指牙齿上暴露的牙本质部分受到机械、化学或温度长久刺激下导致牙本质暴露，而修复性牙本质尚未修复形成，产生的一种特殊的酸、“软”、疼痛的症状。牙本质过敏症不是一种独立的疾病，它常与磨损、楔状缺损、龋病等并存，而是多种牙体疾病共有的一种症状。治疗牙本质过敏的方法有很多种，本文中采用了格鲁玛脱敏剂、舒适达抗脱敏牙膏、3MSingle Bond 全酸蚀粘接剂，对牙本质过敏进行脱敏治疗，对其效果进行比较。
作者：梁晋 刊期： 2014年第05期
目的：观察彩色多普勒超声在男性生殖系血流测定中的应用效果。方法：本文通过对于61例男性阳痿患者治疗前后进行彩色多普勒超生进行分析，后得出结论。结果：彩色多普勒超声对于亚临床型精索静脉曲张临床诊断诊断比较准确。结论：本研究通过药物性阴茎勃起，用彩色多普勒超声仪测定阴茎深动脉血流速度，后进行分析出心理性阳痿与动脉性阳痿深动脉血流速度的变化情况。
作者：舒向挺 刊期： 2014年第05期
目的：观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者激光治疗前后中心24°视野的变化。方法前瞻性研究。对54例56只眼经眼底荧光血管造影确认的中浆病人。单眼54例，其中28只眼造影中呈“炊烟状”或“晕渍样”改变，视乳头-黄斑纤维束之外，离中心凹200um以上，浆液性脱离严重，作为激光治疗组，26只眼造影中渗漏点位于视乳头-黄斑纤维束之内，离中心凹200um以内，浆液性脱离轻，作为药物组，给予曲克芦丁、维生素C，迈之灵药物治疗。（3）对激光治疗组激光治疗后的中心24°平均光敏感度进行t检验，对于激光治疗组和药物治疗组发病后1个月、3个月的CVF变化比率进行卡方检验。结果激光治疗组中心24°平均光敏感度在治疗前平均为25．8±1．2db，治疗后平均为30．3±1．2db，差异有统计学意义（t＝19．438，P＜0．001）。激光组平均恢复时间为30．22±10．72天，药物治疗组与药物组平均恢复时间为118．12±37．12天，激光治疗组中心视野（central visual field，CVF）正常为85．71％，CVF异常为14．29％，药物组CVF正常为46．15％，CVF异常为53．85％，差异有统计学意义（x2＝9．495，P＝0．002）。结论对于CSC初发者，建议早期行激光治疗，激光治疗较药物治疗预后快、复发少；激光后中心24°视野明显恢复；视野检查能反映黄斑区中心凹的功能，而且还可以定性、定量，视野检查比较普及，操作简单易行、结果准确可靠，对于CSC患者，视野检查是一种良好的视功能的评价。
作者：唐中霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床护理路径在肝胆外科患者临床护理中的应用价值。方法选取2010年4月至2012年9月来我院接受手术治疗的肝胆管结石患者260例，随机平分为两组，每组各130例病例。对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者采用临床护理路径进行护理，比较两组患者并发症发生率、平均住院天数和护理满意度，并使用SPSS 13．0软件包对比较结果进行统计学分析。结果观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，P＜0．05；观察组患者的平均住院天数明显短于对照组患者，P＜0．05；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，P＜0．05。结论临床护理路径可有效提高肝胆管结石患者的预后效果，对于降低护理过程中并发症的发生率和提高护理满意度具有重要意义，具有推广应用价值。
作者：万欢 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超声对子宫腺肌症的诊断价值。方法：对50例经手术和病理证实为子宫腺肌症患者的超声图像进行分析。结果：病理诊断单纯腺肌症36例，合并子宫肌瘤10例，合并子宫肌瘤3例，合并卵巢巧克力囊肿1例。结论：超声在诊断子宫腺肌症上具有重要价值。
作者：黄爱治；连柄新 刊期： 2014年第05期
目的：探讨个性化护理在老年痴呆患者护理中的应用效果。方法随机选取2011年3月～2013年9月共62名老年痴呆患者进行系统性的回顾分析。患者随机分为研究组及对照组，每组各31例，其中研究组采用个性化护理，对照组采用常规护理，使用简易只能精神状态检查表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）对两组患者的护理效果进行比较。结果两组患者MMSE治疗后6个月后均有不同程度的提高，研究组明显高于对照组（P＜0．01），ADL治疗后6个月研究组明显低于对照组（P＜0．01）；ADL水平研究组良15例、中14例、差2例；对照组良3例、中15例、差13例，研究组患者的ADL水平明显高于对照组。结论个性化护理有着良好的应用效果，能够有效的提高患者的生活水平，能够在一定程度上延缓病情的发展，值得在临床上推广。
作者：陈艳 刊期： 2014年第05期
目的：研究手术切除食管贲门癌保留迷走神经行胃底重建术后的胃功能。方法：选取我院100例食管贲门癌患者随机分为两组，对照组50例行常规手术阻断迷走神经，未进行胃底重建，观察组50例患者保留迷走神经加胃底重建术。对比两组患者术后症状的改变、上消化道压力等变化。结果：与对照组相比，观察组中患者临床症状明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后食管体部静息压明显比对照组高，其差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：食管贲门癌切除术中，保留迷走神经且行胃底重建术的患者能够保持正常的胃功能，治疗效果较好。
作者：宋军 刊期： 2014年第05期
随着医疗模式转变和医院卫生制度改革的不断深入，人们维权意识也不逐步增强，护理纠纷也日渐增多。神经内科病房主要收治脑中风患者，病情重，住院时间长，预后差、致残率高。护理中不安全的隐患随时可能发生，认真查找并及时排除安全隐患，确保护理安全是做好神经内科护理工作重要职责，现将神经内科护理工作中可能存在的安全隐患进行分析并提出相应防范措施。1容易发生安全问题1．1跌倒、坠床中风病人因偏瘫，行动不便或共济失调，出现行走不便，步态不稳，脚抬不高等，或因视力减退、眩晕等，易在行走、洗澡时跌倒，也有的因为便秘久蹲而夫人搀扶易体位性低血压或因偏瘫不能下蹲或下蹲后不能自行站立，无支撑物而容易跌倒；病床过高，过于高估自己能力，在床上远距离取物，或有些家属不在身边，病人擅自下床解便而重心不稳而坠床，或者是因床轮固定不稳，患者靠床而坐时全身力量推动床铺而易发生摔倒；或夏天使用凉席，在凉席外移的情况下翻身而坠床。躁动患者予这床桩防护、约束带约束肢体，家属对使用这床栏和约束带的重要性认识不足，擅自取下而导致患者烦躁时坠床。
作者：华丽彬 刊期： 2014年第05期
目的：对心电图和超声心动图两种方法在心肌梗死诊断中的效果比较分析。方法：选取我院确诊的MI患者68例，分别使用心电图和超声心动图法检测，记录结果并进行统计学分析。结果：经心电图检测，68例MI患者中检测出36例，准确率为52．9％；经超声心动图法检测，68MI患者中检测出54例，准确率达79．4％，超声心电图检查准确率高于心电图检查，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：超声心动图在心肌梗死诊断中效果优于心电图，值得大力推广。
作者：陈苗苗 刊期： 2014年第05期
通过查阅心肾共病的相关文献，从心肾相交的中西医理论研究、机制研究及临床研究多个方面，对心肾共病的研究进展进行理论探讨。
作者：钟旭辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对支气管扩张症患者的临床护理。方法对临床32例支气管扩张症患者进行临床分析。结果通过对支气管扩张症患者的心理疏导，护理管理，及时的做好各项治疗护理工作。结论熟练的技术和精心专业的护理给予患者强大的心理支持和生命支持，从而提高患者生活质量。
作者：雷涛；辜爽 刊期： 2014年第05期
S100蛋白家族在肿瘤发生发展中发挥重要作用。在s100基因家族中，共有22种异构体聚集在染色体1q21上且常在肿瘤组织中异常表达。S100蛋白参与许多细胞内外功能，比如调节细胞内环境Ca2＋稳态、细胞增殖与凋亡、细胞侵袭、蛋白磷酸化、细胞支架构成、自身免疫和炎症等。许多研究表明s100蛋白异常表达与肿瘤进展及预后密切相关。因此，S100蛋白将有望成为新的肿瘤标志物和靶向治疗目标。本文将重点阐述s100蛋白在肿瘤中的作用。
作者：卢浩；李娜；尹硕；李正强；王丽丽；刘士维 刊期： 2014年第05期
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎病变部位在掌指关节掌侧的骨与韧带形成的环状鞘管，在掌骨头前侧的纤维鞘管的起始部，上述部位的鞘管相对狭窄是引起本病的解剖因素。手指长期频繁活动，肌腱在腱鞘内相互摩擦，腱鞘充血、水肿、逐渐肥厚纤维化，腱鞘增厚，使管腔狭窄挤压肌腱，肌腱因受压而变细，两端膨大成葫芦状。屈指时，肌腱膨大的部分通过狭窄的纤维管，使手指出现弹跳，严重时可出现交锁，即手指不能屈曲。桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟，底面凹凸不平，沟面覆以腕背横韧带，形成一个骨纤维性鞘管，构成腕背第一腱鞘间隔。拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过此鞘管后，折成一定的角度，分别止于第一掌骨和拇指近节指骨，肌腱滑动时产生较大的摩擦力。当拇指和腕部活动时，此折角加大，从而更增加了肌腱与鞘管壁的摩擦，久之可发生腱鞘炎，致使鞘管壁变厚，肌腱局部增粗，逐渐产生狭窄症状。
作者：史学斌 刊期： 2014年第05期
目的：探讨硫酸镁注射液联合大剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘的临床效果，进一步指导临床治疗。方法：选取80例重症哮喘患者进行本次研究，所有对象均为我院呼吸内科收治的患者，选取时间为2013年3月至2014年3月。按照入院先后划分为治疗组（硫酸镁注射液联合大剂量甲基强治疗）和对照组（硫酸镁治疗），两组各40例。观察两组治疗前后咳喘改善情况。结果：两组治疗一周后，各项指标较治疗前均显著改善，且治疗组在各方面改善程度优于对照组，差异显著P＜0．05。结论：硫酸镁注射液联合大剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘，可较单用硫酸镁取得更佳的临床效果，利于临床症状和各项指标改善，值得推广应用。
作者：王彦秋 刊期： 2014年第05期
目的：分析剖胸术后患者发生急性呼吸衰竭的原因，并探讨有效地护理措施。方法：回顾性分析2012年1月～2013年3月我院收治的60例剖胸术后发生呼吸衰竭患者的临床资料，分析其原因，并予以有效护理。结果：60例剖胸术后发生呼吸衰竭患者中，12例因麻醉药物所致，29例因手术创伤所致，9例患者因切口疼痛所致，10例患者因肺水肿所致。60例患者经过机械通气、氧疗等治疗后，其中57例患者症状明显好转出院，3例患者因家属放弃治疗未愈而出院。结论：剖胸手术患者术后急性呼吸衰竭的主要原因有麻醉药物、手术创伤、切口疼痛及肺水肿等，有效地护理措施可很好地改善患者肺功能，促使患者病情好转。
作者：丁志莲 刊期： 2014年第05期
目的：总结乳腺病变冷冻切片诊断的确诊率以及提高确诊率的方法，降低延迟诊断率和误诊率。方法：回顾对比分析654例乳腺病变冷冻切片与术后石蜡切片的诊断结果，主要分析造成延迟诊断和误诊的原因。结果：654例冷冻切片诊断病例，确诊率为99．69％（652/654），延迟诊断率为2．14％（14/654），主要见于导管内癌、导管内乳头状瘤癌变及浸润性小叶癌、分叶状肿瘤；误诊率为0．3％（2/654），1例浸润性小叶癌误诊为炎性病变，1例浸润性导管癌误诊为原位癌。结论：对病变认识不够、冷冻切片质量欠佳、取材未取到主要病变、交界性和乳头状病变诊断困难是造成延期诊断或误诊的主要原因。
作者：张春苗；何铁春 刊期： 2014年第05期
高强度聚焦超声（HIFU）是一种新型的非侵入性治疗方法，已在胰腺癌等实体肿瘤的临床治疗中显示出安全性和有效性。初步研究表明：它可能是对不可切除的胰腺癌患者癌症疼痛的一种重要姑息治疗手段。基于临床研究文献，本文综述了当前HIFU治疗胰腺癌的临床应用，并讨论了未来的应用和挑战。
作者：刘智涛(综述)；李发琪(校审) 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
