张玲玲
目的：对老年高血压患者的自我效能和自觉健康的现状和相关性进行研究分析。方法：对420例老年高血压患者采用健康行为自我效能量表以及自觉健康控制量表进行调查分析。结果：420例老年高血压患者自我效能总分为（62．82±13．23）分；自觉健康控制评价包括内部控制、外部权威人士控制，外部命运控制，其各评分分别是（18．45±7．27）分、（25．55±4．38）分，（21．01±5．55）分；自我效能与内部控制、外部权威人士控制呈正相关，具有统计差异（P＜0．01），与外部命运控制呈负相关，具有统计差异（P＜0．01）。结论：医护人员在护理过程中，要对患者自觉健康控制概念加以强调，融入到日常生活中，提高患者主观控制健康的思想，并提升自我效能。
作者：陈闯宏 刊期： 2014年第05期
静脉留置针作为传统头皮针更新换代的产品，近年来普遍应用于国内临床，广泛应用于急危重、长期输液患者，且功能得以逐步扩展，不仅提高了工作效率，也保护和减少了护理人员被针刺伤的意外。
作者：冯园园 刊期： 2014年第05期
目的：总结与分析慢性支气管炎的护理措施及护理效果。方法：选择2010年3月--2013年4月我院收治的患有慢性支气管炎的40例病人，对其采用整体性护理，并分析其护理效果。结果：本组患者实施整体性护理后其临床症状全部得到了改善，治疗效果也进一步得到了巩固，病人的机体抵抗力大幅度得到了提高。结论：从祛痰、氧疗、用药与心理等层面对慢性支气管炎病人实施整体性的临床护理，能够改善病人的预后情况。整体性护理的应用价值比较高，值得在临床上推广与应用。
作者：刘小枣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的阴道超声图像特征及诊断价值。方法选取80例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者为研究对象，该组患者均经手术病理及保守治疗所证实，并经腹超声及经阴道超声诊断，总结剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声声像学特点及对治疗的辅助价值。结果超声诊断符合率为93．75％，根据声像图特点分为三型：胚囊型29例，团块型31例，滋养细胞疾病型20例。治愈的患者妊娠囊或包块周边血流明显减少或消失，阻力指数较治疗前显著升高，P＜0．05。结论超声可早期诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠，有助于临床选择合理的治疗方案，并动态观察治疗效果，具有较高的临床价值。
作者：费智慧 刊期： 2014年第05期
下肢动脉炎是糖尿病患者的主要并发症之一，一旦确诊要及时采取治疗措施，从而提高疗效与患者的生活治量。但由于糖尿病患者周围神经病变存在肢体感觉反馈减退，因此下肢动脉病变临床症状往往较非糖尿病患者不明显［1］。本研究通过CDFI 对糖尿病并发下肢动脉炎的病变程度即血管狭窄程度是否有血栓形成或侧支动脉形成为临床确诊、治疗效果及预后评估提供依据。1资料与方法收集我院2008-2013年检查并确诊的糖尿病合并下肢动脉炎患者45例。其中男30例，女15例，平均年龄68岁。
作者：高河云；梁月琴；高河玲 刊期： 2014年第05期
泌尿外科微创手术是临床中老年患者的有效治疗方法，本文收集2011年1月-2012年1月期间实施泌尿外科微创手术的60例老年患者，其中采用腰-硬联合麻醉方法的有30例患者，采用单纯硬脊膜外麻醉方法的有30例患者。针对腰-硬联合麻醉与普通麻醉方法进行对比，探讨腰-硬联合麻醉技术的优点。研究结果显示腰-硬联合麻醉方法具有迅速起效，可较完善地实施麻醉等特点，麻醉过程中几乎对患者呼吸、循环不会产生较大响应，是相对较为安全有效的一种麻醉方法。
作者：张海涛 刊期： 2014年第05期
目的：分析和回顾66例妊高征的病例，探讨对于妊高征的整体护理中的问题，并着重提出如何进行健康教育。方法：对我院产科2009-02～2012一03收治的妊高征病例66例进行回顾性分析。结果：66例病例无一例产妇死亡，发生产后出血率为1．5％；产前子痫率为3．03％，产后子痫率为1．5％；新生儿死亡率为1．5％；新生儿出生窒息率为9．09％。结论：对于妊高征及时有效的健康教育和整体护理实施，加上正确的处理，对降低孕产妇及围产儿死亡率有着十分重要的意义。
作者：任红兰 刊期： 2014年第05期
本文通过探讨医学科研档案的特点和作用，分析高等医学院校医学科研档案管理的现状，提出加强高等医学院校医学科研档案管理和促进开发利用的主要措施，提升高等医学院校的整体医学科研水平。
作者：胡燕；梁治学 刊期： 2014年第05期
在外科的实践性教学中，手术操作基本技术是临床医学生进入临床实习前必须掌握的基本技能，同时也为以后参加工作打下良好的基础［1］。而技能的获得又必须获得反复的操作训练。笔者认为外科手术学是一门强调操作与临床思维高度统一的课程，在新时期医学教育和新技术日新月异的背景之下，其操作教学时段已并非局限于哪一个学期，而是一个多时段反复强化的过程；其教学对象也只非某个年级五年制或八年制医科生，而是面向在校本科生，外科系统研究生以及年轻住院医师等范围，无学校界限之分，尽可能全面普及惠及更多专科医师；其教学内容亦已非既往教学大纲局限，除无菌技术，切开缝合，腹腔探查等内容外，还应尽快纳入显微外科基本技能训练，腔镜手术基本操作训练以及机器人手术等新的元素。如能这样，则能系统培养基本功扎实，可具备多元化深入的外科医师，为提升医疗质量提供人才储备。
作者：朱颉；成柯；曹萍；张懋祖 刊期： 2014年第05期
双J管是一种有侧孔的内支架引流管，形似猪尾，又称双猪尾管。将其放置在输尿管可以自身进行固定，不易脱出或上下移动。因此在肾、输尿管手术中被广泛的应用。放置双J管后一方面可以充分引流尿液，促进尿路上皮组织的修复，防止术后输尿管管腔粘连、狭窄。另一方面，有利于取石术后残石的排出，防止尿路堵塞，利于肾功能的修复。对于某些特殊病例，还可起到支撑扩张、修复损伤等作用。但是留置双J管也会引起一些并发症，此文综述双J管在泌尿外科中常见的并发症。
作者：郭威；杜宇峰；吴志坚 刊期： 2014年第05期
目的：观察两种不同的缝合方法在翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植的治疗效果。方法随机选择2012年3月至2013年9月在我院门诊初次接受翼状胬肉手术的患者136例，手术方法采用翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植，其中间断缝合法62眼，连续锁边缝合法74眼。术后给予抗感染、抗炎治疗，评估两组患者术后的主观感受，观察两组患者术后角膜创面上皮愈合时间，所有病例随访观察1年，了解翼状胬肉复发情况，并对上述两组结果进行统计学分析。结果术后刺激症状消退时间间断缝合组和连续缝合组分布为3．90±1．39天，2．65±1．24天，两者间有统计学差异；随访1年，间断缝合组和连续缝合组分别有7例和5例复发，两组间无统计学差异。结论翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植手术，采用连续锁边缝合法，患者术后刺激症状较轻，角膜创面上皮愈合较快，术后拆线方便，是该手术方法的有效改进。
作者：李斌；牛燕；李超；徐庆 刊期： 2014年第05期
妇产科在伦理问题中是一个相对复杂的科室，涉及到的内容较多，极易产生医疗纠纷不良事件，了解并掌握妇产科病人在心理、疾病等方面的特点，加强针对性的护理干预，全面落实“以病人为中心”的护理模式是维护病人合法权益，减少医疗纠纷的关键。本文主要分析了妇产科病人的主要特点，针对妇产科护理中存在的主要伦理问题提出了相应的护理对策。
作者：关义琼 刊期： 2014年第05期
目的：观察腹腔镜与开腹手术治疗治疗异位妊娠的临床效果。方法：2012年01月-2013年l2月我院收治的异位妊娠患者58例，随机分为观察组和对照组，观察组31例，采用腹腔镜手术治疗；对照组27例，采用开腹手术治疗。观察比较两组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间，及住院天数等指标。结果：观察组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜O．05）。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠安全可靠，具有手术创伤小、切口瘢痕小、术后恢复快等优势，是一种理想的手术方式，值得临床推广。
作者：向越 刊期： 2014年第05期
目的：探讨神经内科患者发生跌倒的相关因素并制定相应的护理对策。方法对我院住院患者跌倒事件进行回顾性分析。结果发现神经内科住院患者跌倒的内在因素有高龄、躯体移动障碍、意识障碍、认知障碍、眩晕发作、跌倒病史、低血糖反应和体位性低血压；跌倒发生的外在因素有药物因素和环境因素，易发生跌倒的时间主要集中在2个时间段：15：00～21：00和0：00～7：00，易发生跌倒的地点主要在病床旁和厕所。结论住院病人由于病情或体质特殊性可能发生难以预料的跌倒事件，从而给患者造成身心损害，增加医疗纠纷事件的发生，预防病人跌倒已成为以人为中心的整体护理工作内容之一，尽管每年有很多预防跌倒的研究成果，但住院患者跌倒仍然是困扰护士的主要问题。
作者：陶娴；张雪芹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨壳聚糖长效抗菌材料对减少剖宫产伤口并发症，促进切口愈合的临床价值。方法：选取行剖宫产手术的243例患者，随机分为观察组（123例）与对照组（120例）。观察组除常规术后抗感染、支持疗法外，给与壳聚糖长效抗菌材料喷洒切口。对照组只采用常规术后抗感染和支持疗法。结果：两组7天拆线后，观察组切口甲级愈合121例（98．37％），对照组甲级愈合107例（89．17％），观察组有红肿硬结2例（1．63％），无感染、无切口裂开，对照组红肿硬结9例（7．50％），4例表浅裂开、感染（3．33％）。两组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：壳聚糖长效抗菌材料喷洒切口愈合快，减少伤口并发症，且操作简便，经济实惠具有实际临床使用价值。
作者：沈丽芳 刊期： 2014年第05期
介绍中国农村老年人心理健康问题的现状及表现，分析影响农村老年人心理健康问题的因素。针对影响农村老年人心理健康问题的因素，对农村老年人的心理健康进行护理干预，以提高农村老年人的心理健康水平和生存质量。
作者：江长春 刊期： 2014年第05期
目的：对本社区老年高血压进行健康指导，观察其对老年高血压的控制作用。方法60岁以上老年高血压患者133例，分成两组，对照组和治疗组，对治疗组进行1年健康指导。对指导前后两组老年高血压患者的知晓率、依从性、控制率进行比较。结果与对照组比较，治疗组的各项指标明显优于对照组，有明显的差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论健康指导能够明显改善社区老年高血压的情况，能够稳定和减少复发，起到积极的治疗作用。
作者：夏志平 刊期： 2014年第05期
目的：本文通过病例分析优质护理服务对儿科门诊输液室患者满意度的影响。方法选取2012年9月至2013年9月期间在我院门诊输液的儿童患者196例，并按照是否实施优质护理服务进行随机分组为对照组与实验组，其中对照组96例，实验组100例。通过对儿童患者及家属采取问卷调查等方法，来观察患儿及家属对门诊输液的满意度。结果实施优质护理服务的实验组患儿及家属满意度达95％，实施常规护理的对照组患儿及家属满意度仅为69．8％，两组患者满意度差异具有统计学意义。结论实施优质护理服务能够提高患儿及家属的满意度，建立良好的医患及护患关系，有利于患者的康复，在临床上具有推广意义。
作者：林雪洋 刊期： 2014年第05期
目的：探讨笑气/氧气吸人在外科微创拔牙治疗中的镇静效果以及术前准备、术中配合及术后护理各个阶段的护理。方法：术前做好患者心理行为诱导下进行口腔治疗，准备好笑气镇静装置、手术物品和器械；术中准确的施行笑气滴定技术，保障镇静效果，及时准确的传递手术器械；术后密切观察患者，确保无不适反应后离院。结果：50例患者均顺利拔除患牙，术中均未出现不良反应。结论：通过应用笑气/氧气吸人在外科微创拔牙治疗中的护理配合，减少了患者接受治疗时的创伤及痛苦，缓解口腔领面外科患者焦虑情绪，使牙病治疗的过程更人性化，更安全。
作者：缪癑；李倩 刊期： 2014年第05期
目的：对缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的治疗效果进行探讨。方法：选取我院收治的原发高血压患者420例并分为对照组和观察组，每组各210例。对照组使用硝苯地平控释片，观察组在此基础上加服缬沙坦，疗程6周。结果：两组患者用药后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）都有所改善，但观察组患者中舒张压（DBP）和收缩压（SBP）改善程度更好。观察组的治疗效果有效果的有201例，无效9例，有效率为95．7％；而对照组中治疗效果有效果的有178例，无效患者32例，有效率为84．8％，低于观察组。结果数据的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果显著。
作者：葛小飞 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
