缪癑；李倩
目的：分析洞口县结核病防治的现状与发展趋势，以指导医防机构防治工作。方法：采用描述性流行病学法分析结核病的发病、登记与转归等情况，分析患者结核杆菌耐药性监测资料。结果：与2011年比较，洞口县2012年肺结核病的发病率有所下降；治愈率及成功治疗率提高；造成不能有效治愈的主要原因为不良反应停治；获得性耐药是肺结核患者耐药的主要因素。结论：洞口县结核病的预防控制工作取得一定成效，今后应加强对患者的身体健康状况的监测；降低不良反应停治率；加强规范督导服药工作，降低获得性耐药，有效提高洞口县结核病的防治水平。
作者：曾纪梅；覃精华；张玉凤；傅云辉 刊期： 2014年第05期
1肾肿瘤概述肾细胞癌是指起源于肾实质泌尿小管上皮系统不同部位的恶性肿瘤。肾细胞癌占整个肾脏恶性肿瘤的80％～90％。2彩超在肾癌中诊断价值局限性肾癌可单独采用手术治疗就可达到很好的治疗效果，而对于局部进展性肾癌仍以手术切除为主，辅以其他治疗方法。泌尿系超声检查能较准确反映原发灶的大小、位置、浸润深度，区域淋巴结转移情况及远处转移情况，从而较准确做出术前TNM分期，从而反映肾癌的早晚和可手术性。
作者：王超；肖永红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨医院暴力造成护士压力的护理管理干预方法。方法：针对暴力事件给护士造成的压力，给与及时有效的护理管理干预，观察其从业愿望。结论：遭受暴力事件的护士，及时的给予护理管理干预，可以有效调整护士的心态，梳理解决问题的方法，找出各部位的应对责任，提高护理质量，稳定护士队伍。
作者：刘琳；秦桂英；王贺峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨优质护理在老年慢性肺部疾病患者伴抑郁焦虑状态中的应用效果，分析优质护理干预相对于常规护理对老年慢性肺部疾病患者伴抑郁焦虑状态预后的影响；方法选择我科收治的108例慢性肺部疾病伴有抑郁焦虑状态的老年患者为研究对象，将108例研究对象随机分为对照组和观察组各54例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上加强护理措施，即优质护理。分别于护理前、后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、生活质量指数量表（QL-Index）进行评估，并进行同组间比较，比较两组患者采用不同护理方式取得的治疗效果。结果采取不同护理后，HAMD总分观察组明显低于对照组，比较差异显著（P＜0．05）；生活质量指数观察组明显高于对照组，其差异具备统计学意义（P＜0．05）。结论优质护理对于慢性肺部疾病伴有焦虑抑郁状态的影响及预后都明显优于常规护理组，对于伴有焦虑抑郁状态的患者，应及早发现，及时干预，提高患者生活质量、延长患者生命。
作者：敬继红 刊期： 2014年第05期
目的：消化性溃疡是临床上常见的内科疾病，发病机制复杂，胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌感染等因素，在疾病发生发展过程中占重要地位。目前按作用机制和特点消化性溃疡病的治疗药物主要有五大类。它们之间有一定的相互作用，有时一起服用可能会降低药物疗效，严重者甚至产生不良反应。
作者：潘伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨优质护理服务在预防 NICU 新生儿的呼吸机相关性肺炎中的作用。方法：将2010．1～2013．1在我院 NICU 住院治疗的120例机械通气新生儿的根据有无开展优质护理服务分为实验组和对照组，实验组给予 NICU 常规护理，对照组给予优质护理服务，比较不同组新生儿的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率、基护合格率和新生儿的家长对护理服务满意度具体境况。结果：实验组的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率显著高于对照组，但是实验组的基护合格率和新生儿的家长的护理满意率却低于对照组。结论：优质护理服务显著降低机械通气新生儿的的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率，提高新生儿的的基护合格率，改善新生儿的家长护理满意的程度。
作者：陈勇；潘建萍 刊期： 2014年第05期
盆腔炎是女性生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，根据其危急程度和进展分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病程长，反复发作，久治难愈，严重影响女性的身心健康，西药治疗慢性盆腔炎疗效不佳，易产生耐药性，中医毒副作用小，疗效卓著，通过标本兼治，内外合治达到抗菌消炎，提高机体免疫力及改善组织微循环的效果。近年来中医治疗盆腔炎按其临床表现来进行辨证施治，都取得较好的治疗效果。现将其中医治疗进展综述如下。
作者：曹俊霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腔隙性脑梗死患者的易患因素和临床诊断及治疗特点。方法：回顾性分析腔隙性脑梗死患者经CT或MRI证实的80例腔隙性脑梗死患者的临床资料。结果：高龄高血压糖尿病血脂代谢紊乱及肥胖者患病率高基底节部位多见。结论：预防和积极控制高血压糖尿病合理控制体质量延缓动脉粥样硬化进程可降低老年腔隙性脑梗死发病率及改善预后。
作者：王卫东 刊期： 2014年第05期
目的：研究CT应用于甲状腺癌诊断的临床价值。方法随机抽取我院2011年8月～2013年8月共收治的56例疑似甲状腺癌患者，对其行CT平扫，50例行增强扫描。结果CT平扫显示，52例低密度，45例密度不均匀，；51例边缘模糊不规则，35例出现钙化，其中23例细颗粒钙化，12例混合性钙化。50例增强扫描显示，32例表现出不同程度的均匀强化，8例肿瘤边缘出现“半岛状”瘤结节强化，10例可见“强化残圈”征。38例肿瘤侵犯周围器官组织，12例颈部淋巴结转移。结论 CT应用于甲状腺癌的诊断，有较高的临床价值。
作者：朱列 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析检测血清脂蛋白（a）和C反应蛋白对尿毒症血液透析病人的临床意义。方法：选择2011年1月到2012年12月我院收治的52例尿毒症血液透析病人（尿毒症血液透析组）为研究对象，检测其血清脂蛋白（a）和C反应蛋白水平，并跟健康对照组（52例正常人）相关指标进行比较分析。结果：尿毒症血液透析组的血清脂蛋白（a）水平和C反应蛋白均明显高于健康对照组（P＜0．05）。结论：密切监测尿毒症血液透析病人的血清脂蛋白（a）与C反应蛋白水平等指标，可以有益于及早发现病人是否存在微炎症状态，能够降低病人心脑血管事件的发生率、并发症的发生率以及死亡发生率。
作者：郑群；纪东辉 刊期： 2014年第05期
目的：分析和研究巨乳症体外超声吸脂整形术护理方法及效果。方法：我们选取2011年4月-2013年6月巨乳症体外超声吸脂整形手术患者42例，将其按双盲随机方法分为两组：观察组21例与对照组21例。对照组患者围手术期内给予常规护理；观察组患者围手术期内在常规护理基础上加用综合护理干预措施，将两组患者护理效果进行对比。结果：观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：将综合性护理干预措施应用于巨乳症体外超声吸脂整形术患者治疗中，能够有效缓解患者悲观、焦虑不良心理状态，从心理与生理两方面减轻了患者痛苦，对恢复患者自信心及提高患者社会适应能力均有重要作用。
作者：路旦 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期肾综合征出血热病人凝血功能变化以及临床意义。方法：选择2011年1月--2012年12月我院收治的52例早期肾综合征出血热病人为研究组，并选择52例健康人群作为对照组，比较分析凝血功能变化。结果：研究组 D-dimer高于对照组（P ＜0．05），D-dimer跟病情程度正相关。研究组中 PLT 与 Fib 降低（P ＜0．05）；PT与 APTT延长（P ＜0．05）。PLT、Fib均跟病情程度负相关（P ＜0．05）；PT、APTT均跟病情程度正相关。DIC发病率跟病情程度正相关，总死亡率4．6％。结论：对早期肾综合征出血热病人进行凝血功能检测具有积极的临床意义，可以预示病人病情程度，具有较高的预报价值。
作者：郑群；纪东辉 刊期： 2014年第05期
目的：探究琥珀酸亚铁预防孕期缺铁性贫血的临床疗效。方法：对2011年1月至2012年12月在我院进行定期检查的649例孕妇，随机进行分组，对照组及实验组，实验组患者为325例，对照组患者324例。对于实验组的孕妇给予硫酸亚铁进行预防，对照组的孕妇给予琥珀酸亚铁进行预防。对两组孕妇的各项临床指标和不良反应发生情况进行比较。结果：治疗前实验组与对照组孕妇Hb、HCT、RBC、血清铁均无显著性差异（P＞0．05）。实验组孕妇服药前后的Hb、RBC、血清铁进行比较，Hb、RBC、血清铁均升高，具有显著差异（P＜0．05），实验组孕妇与对照组服药后的Hb、RBC、血清铁进行比较具有显著差异（P＜0．05），说明其具有统计学意义。两组孕妇均出现恶心、呕吐等肠胃不良反应，实验组孕妇的不良反应发生率为4．63％，对照组孕妇的不良反应发生率为11．72％，两组孕妇的不良反应发生率呈显著性差异（P＜0．05）说明其具有统计学意义。停药后，孕妇的不良反应均消失，且两组孕妇均未见严重不良反应。结论：运用琥珀酸亚铁预防孕期缺铁性贫血，效果显著，不良反应发生率低。琥珀酸亚铁预防孕期缺铁性贫血有着十分重要的意义，临床值得推广。
作者：杨沛文 刊期： 2014年第05期
目的：探讨扁桃体术后出血因素及护理对策。方法对我院2010年3月-2014年3月行扁桃体手术后发生出血的15例患者临床资料进行回顾分析。结果经临床密切观察及时给予相应止血有效措施，均痊愈出院。结论扁桃体手术后出血是严重的并发症，术后，密切观察病情，及时发现问题，积极采取必要的处理措施，以减少和预防术后出血的可能性。
作者：张建欣；张学强 刊期： 2014年第05期
腕骨损伤为临床常见病，常规X线一直是诊断骨与关节损伤的有效检查方法，但因腕骨形态不规则，在X线平片上重叠较多，难以准确显示骨折和脱位情况，容易造成误诊、漏诊。近年来随着多层螺旋CT（Multipl e slice CT．MSCT）广泛应用，大大提高了腕骨损伤的诊断准确性。本文分析了30例腕骨损伤患者临床及影像资料，现报告如下。
作者：宁伟斌；施军杰；唐向利；张金强 刊期： 2014年第05期
目的：观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者激光治疗前后中心24°视野的变化。方法前瞻性研究。对54例56只眼经眼底荧光血管造影确认的中浆病人。单眼54例，其中28只眼造影中呈“炊烟状”或“晕渍样”改变，视乳头-黄斑纤维束之外，离中心凹200um以上，浆液性脱离严重，作为激光治疗组，26只眼造影中渗漏点位于视乳头-黄斑纤维束之内，离中心凹200um以内，浆液性脱离轻，作为药物组，给予曲克芦丁、维生素C，迈之灵药物治疗。（3）对激光治疗组激光治疗后的中心24°平均光敏感度进行t检验，对于激光治疗组和药物治疗组发病后1个月、3个月的CVF变化比率进行卡方检验。结果激光治疗组中心24°平均光敏感度在治疗前平均为25．8±1．2db，治疗后平均为30．3±1．2db，差异有统计学意义（t＝19．438，P＜0．001）。激光组平均恢复时间为30．22±10．72天，药物治疗组与药物组平均恢复时间为118．12±37．12天，激光治疗组中心视野（central visual field，CVF）正常为85．71％，CVF异常为14．29％，药物组CVF正常为46．15％，CVF异常为53．85％，差异有统计学意义（x2＝9．495，P＝0．002）。结论对于CSC初发者，建议早期行激光治疗，激光治疗较药物治疗预后快、复发少；激光后中心24°视野明显恢复；视野检查能反映黄斑区中心凹的功能，而且还可以定性、定量，视野检查比较普及，操作简单易行、结果准确可靠，对于CSC患者，视野检查是一种良好的视功能的评价。
作者：唐中霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨保温护理在四肢骨折伴主要血管损伤患者护理中的临床应用效果。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月收治的四肢骨折伴主要血管损伤患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予保温护理，并比较两组护理效果。结果：观察组围术期期间疼痛评分明显小于对照组[（4．6±1．2）分VS（8．6±0．9）分]，预后明显优于对照组，且P＜0．05。结论：保温护理在四肢骨折伴主要血管损伤护理中的应用效果显著，对降低患者疼痛程度，提高预后均具有重要作用。
作者：苏繤 刊期： 2014年第05期
目的：分析计划生育手术患者焦虑程度，并探讨相应的护理效果。方法将我站2011年7月至2013年6月计划生育手术患者70例纳入本研究，采用焦虑自评量表（SAS）评价患者焦虑程度。在围手术期常规护理的基础上加强心理疏导，对比护理干预前后患者SAS评分的变化。结果70例患者中存在焦虑情绪者62例，发生率为88．57％。经过心理疏导后，我们发现患者SAS评分明显下降，差异经统计学分析后认为有意义（p＜0．05）。结论计划生育手术患者普遍存在着不同程度的焦虑情绪，对手术的顺利实施不利。围手术期心理疏导可有效缓解焦虑程度，具有积极的临床意义。
作者：何灵秀 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析异甘草酸镁治疗药物性肝损伤的临床效果。方法：选取本院2013年2月-2014年1月收治的药物性肝损伤患者96例，分为对照组与研究组，对照组采用甘草酸二铵进行治疗，研究组采用异甘草酸镁进行治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后对照组总有效率为79．2％；研究组为93．8％，两组之间比较其差异明显具有统计学意义（P＜0．05），两组治疗后ALT、SB均明显下降，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05），研究组下降明显多于对照组，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05）．两组之间均未见明显不良反应，安全性高。结论：采用异甘草酸镁治疗药物性肝损伤临床效果显著，不良反应低，安全有效，值得临床广泛推广应用。
作者：李亚男；吕怡 刊期： 2014年第05期
流行病学时预防医学的基础学科，具有很强的理论性和实践性。对于方法学学习而言，实践在教学过程中起着不可替代的作用。为提高流行病学实践课的教学质量以培养高素质的公共卫生人才，本文探讨了流行病学实践课教学的改革形式及方法。
作者：陈银苹 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
