丁萍
近年来有研究认为肿瘤相关性炎症是肿瘤的第7种特征［1］。在肿瘤微环境中，各种原因可诱导炎症状态的发生。反过来，炎性微环境通过介导复杂的通路，促进肿瘤的生长、侵袭和转移［2］。目前大量研究着眼于阐明肿瘤炎性微环境是如何促进肿瘤的生长、侵袭和转移。本文就此进行综述。1炎症与肿瘤19世纪中叶，病理学家Virchow观察到肿瘤组织中有炎症细胞存在，认为肿瘤可能源自慢性炎症。二者在发生和发展过程中均存在大量的炎症细胞和炎性因子，有相似的致病分子生物学途径。近年来，有流行病学研究证实，25％的肿瘤由炎症发展而来，二者之间具有相关性［3］。部分肿瘤在发生、发展、侵袭和转移的不同阶段，炎症反应发挥决定性的作用［4，5］。一方面，不管是感染性还是非感染性炎症均可发展为肿瘤。例如，幽门螺杆菌感染与胃癌有关［1］，慢性牙周炎与鳞癌有关［2］；另一方面，肿瘤各阶段也可伴发炎症，如机械性损伤、实体肿瘤中心血供不足、坏死，导致炎症介质的释放。
作者：陈志红(综述)；黄桂林(审校) 刊期： 2014年第05期
目的：分析和总结对尿毒症血液透析患者的动静脉内瘘的护理措施。方法：回顾性分析我院2013年8月～2014年3月收治的70例尿毒症血液透析患者的动静脉内瘘护理资料。结果：70例患者经手术造瘘、术前术后及透析使用护理后均获得成功，仅2例患者出现切口渗血，经积极处理后渗血停止。术后70例患者均得到6～8周随访，患者内瘘成熟后分别于术后5～6周顺利进行了第一次血透。结论：加强对内瘘的护理，可有效缩短内瘘的成熟时间，降低内瘘并发症发生率，从而减轻患者的痛苦。护理人员要有高度的责任心、耐心及细心，做好术前、术后护理，并进行正确穿刺，以延长内瘘使用期限和保证患者血液透析质量。
作者：屈果荣 刊期： 2014年第05期
目的：讨论微创临床路径对心血管介入治疗患者的护理干预效果情况。方法：随机抽取我院自2010年1月1日～2013年1月1日前来就诊的300例心血管疾病患者作为讨论对象，将其随机平均分配成对照组和观察组，每组150人，观察组包括男性患者80人和女性患者70人，年龄范围在40～80岁之间，平均年龄为（58±1．2）岁，对照组包括男性患者85人和女性患者65人，年龄范围在45～79岁之间，平均年龄（58±2．2）岁，两组患者的平均病程均为5～7年，并且都排除其他重大疾病的干扰。两组患者在年龄因素、性别因素、病史因素和病程因素上均无显著统计学差异（P＜0．05），故具有可比性。两组患者都进行护理干预，观察组的患者采用微创临床路径对心血管患者进行介入治疗。经过治疗后对两组患者对基本治疗认知度、护理有效率、住院时间以及护理满意度的结果进行对比研究。结果：通过对两组患者的不同方式的护理治疗，观察组患者的护理有效率和护理满意度均高于对照组，据数据统计表明观察组患者的住院时间短于对照组患者的住院时间。结论：通过对我院300例心血管疾病患者的其中150例患者采用微创临床路径介入护理的结果表明，这种方法有效的减少了患者的住院时间，提高了护理的有效率，增加了患者对医院的信任，加大了患者对护理干预的满意程度。
作者：吴志红 刊期： 2014年第05期
目的：评价癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和鳞状细胞癌抗原（SCC）、对肺癌诊断的临床价值。方法：用化学发光免疫分析法测定93例肺癌和50例良性疾病患者血清CEA、NSE和SCC水平。评价它们对肺癌的诊断价值。结果：肺癌患者血清CEA、NSE和SCC水平显著高于良性疾病（P＜0．05）。三种肿瘤标志物单个检测的灵敏度均小于50％。在肿瘤标志物联合试验中，二种肿瘤标志物联合试验以CEA＋NSE联合的灵敏度大（64．8％），CEA＋NSE＋SCC联合的灵敏度为70．6％。结论：血清CEA、NSE、SCC联合检测可提高对肺癌的诊断灵敏度。
作者：任波；梁玉玲 刊期： 2014年第05期
在哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗药物领域，吸入型糖皮质激素类药物已成为当今制药企业竞相开发的主流。本文着重分析吸入性糖皮质激素对治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的疗效分析。
作者：路晓昱 刊期： 2014年第05期
随着现代高新技术和现代医学事业的不断发展，各种先进的医疗设备在各级医院得到不断的更新和使用，为医疗卫生事业的发展发挥着不可替代的作用。但疗设备在售用的过程中往往会出现问题，如何能够迅速有效地解决这些问题，是摆在医疗设备维修管理人员面前的一个重要课题。本文从医疗设备维修的现状、医疗设备维修中存在的问题及解决对策三方面做作了阐述。
作者：周慧婷 刊期： 2014年第05期
目的：观察GP和NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法：以我院2010年1月-2011年12月间应用NP方案治疗的51例晚期非小细胞肺癌患者为NP组，以我院同期应用GP化疗方案治疗的51例患者为GP组，比较两组患者治疗有效率、疾病控制率、1年生存率及严重药物副反应发生率情况。结果：两组患者治疗有效率和疾病控制率相当，（（P＞0．05）。GP组1年生存率显著高于NP组，严重药物副反应发生率显著低于NP组。结论：应用GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌可取得与NP方案相当的疗效，但患者是生存率较高，严重毒副反应较少，值得临床进一步推广应用。
作者：周文伟；李春霞；陈建华；王伟；姚定泉；易辉煌 刊期： 2014年第05期
在骨科常见疾病当中，慢性风湿性关节炎的发病率较高；相关研究发现，中老年人是该病的多发群体，关节疼痛是常见临床症状，病情迁延不愈，导致患者的关节功能受到不良影响。对此，要深入分析风湿关节炎的临床特征，以便为该病的有效诊治提供参考。本文分析了60例患者的临床资料，报告如下。
作者：朱国辉 刊期： 2014年第05期
目的建立灵芝孢子粉软胶囊中多糖含量的HPLC测定方法。方法采用ShodexSH1011（苯乙烯二乙烯苯共聚物键合磺酸基）糖柱，流动相0．6％硫酸溶液，检测波长200 nm。结果灵芝多糖在0．266～8．51 mg/ml范围内线性关系良好，r＝0．9998，平均加样回收率为100．4％（n＝9），RSD＝1．57％。结论该方法简便快捷，无干扰，重复性好，可用于灵芝孢子粉软胶囊的质量控制。
作者：张天歌 刊期： 2014年第05期
目的：了解抗菌药物在妇产科的使用情况，提高抗菌药物在妇产科应用的合理性。方法：采用整群抽样的方法，回顾了解本院2012年1月至2013年1月妇产科住院患者抗菌药物使用情况。结果：本组共调查560份病历，抗菌素的使用为41．7％，以预防性用药为主占86％。结论：加强围手术期抗菌药物使用的管理，提高抗菌药物的合理使用性。
作者：赵子英；马晓艳；闫平 刊期： 2014年第05期
在我国当前的社会转型时期，随着经济体制改革的深化，新的医疗卫生体制的推进，医院的改制和发展在新时期面临诸多的问题，尤其是社会经济的飞速发展给医务人员的人生观、价值观带来了很大的冲击，医院思想政治工作也面临新的机遇和挑战。在当前社会经济环境下，对医务人员提出了更高的要求，要求医务人员即要有高超的专业技术水准，还要有高尚的医德品质。本文从分析医院思想政治工作现状入手，探究了解决当前问题的新思路。
作者：曾明芳 刊期： 2014年第05期
在如今医疗体系发展的过程中，青霉素酰化酶已经被广泛的使用到了抗生素制备体系中，以及一些多肽合成体系中。高效的青霉素酰化酶使用，能够大限度的提升酶本身在PH值、溶剂极性、温度等各个方面适用效果大幅度提高，这实际上已经成为了青霉素酰化酶在如今工业体系中应用的关键。本篇文章着重针对青霉素酰化酶的固定化以及应用进展进行了全面详细的探讨。
作者：万红彬 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜手术在普外科领域中的应用以及小儿和老人腹腔镜手术的护理方法。方法对小儿患者和老年患者进行术前、术中、术后的观察和护理，对患者及其家人做好护理知识的指导。结果本组50例小儿患者和30例老年患者极少有伤口感染及并发症的发生，患者常常可以提前出院。结论小儿患者和老年患者相比成人来说行腹腔镜手术的风险性大，护理要求高，全面实施有效的护理能预防和减少并发症的发生，使患者能尽快康复。
作者：贾君 刊期： 2014年第05期
目的：比较腹腔镜微创技术与传统开放手术治疗小儿阑尾炎的临床效果。方法将我院2010年9月至2013年8月收治的阑尾炎患儿85例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组患儿接受传统开放手术治疗，实验组患儿接受腹腔镜微创手术治疗。对比两组患儿在手术时间、术中出血量、住院时间、抗生素使用时间等方面的差异性。结果与对照组对比，我们发现实验组患儿术中出血量较少，住院时间、抗生素使用时间均较短，组间差异经统计学分析后认为有意义（p＜0．05）。对比两组手术时间发现，组间差异统计学分析后认为无意义（p＞0．05）。结论采用腹腔镜微创技术治疗小儿阑尾炎具有创伤小、恢复快、抗生素使用少等优越性，今后可将其作为小儿阑尾炎治疗的首选方案进行推广应用。
作者：白海平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测在早产预测中的临床价值。方法：选择2012年06月-2013年12月我院门诊定期产检出现先兆早产症状的孕妇56例（观察组），对其阴道分泌物进行fFN检查，观察其妊娠结局，并与同孕期50例正常孕妇（对照组）进行对比分析。结果：观察组56例先兆早产患者中，fFN阳性27例，阳性率为48．2％，对照组50例孕妇中，fFN阳性者仅为2例，阳性率为4．0％；fFN阳性组临产时孕周＜35w的发生率为78．3％，fFN阴性组临产时孕周＜35w的发生率为21．2％，fFN阳性组明显高于阴性组，差异有显著意义（P＜005）。结论：fFN检测在先兆早产孕妇早产预测中有较高的临床价值。
作者：向茜 刊期： 2014年第05期
干燥综合征（sjogren syndrome，SS），又称为自身免疫性外分泌腺上皮细胞炎或者自身免疫性外分泌病，是一种主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病，主要特点为进行性地破坏以唾液腺和泪腺为主的外分泌腺中的淋巴细胞和浆细胞。西医治疗目前仍以改善症状为主，近年来致力于研究其发病机制，力求从根本上阻断其病理过程，并取得了一定的成果。中医则利用整体观念、辨证论治的特点，全局把握病情变化，对证治疗，取得了良好的治疗效果。现分别总结、探究中医和西医对干燥综合征的治疗方法，综述如下。
作者：何静；汪悦 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：选取我院于2011年9月至2013年3月间门诊治疗的功能性消化不良患者92例，随机将上述患者分为观察组和对照组各46例。对照组患者采用西医治疗，观察组患者在西医基础上结合中医用药，观察两组患者的临床疗效。结果：经统计，观察组患者的治愈率及总体有效率为50．00％、97．83％，均高于对照组患者（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效优于单纯西医治疗，应在临床上广泛推广。
作者：张炳章 刊期： 2014年第05期
目的：为保障新生儿的健康成长，同时促进医疗事业在妇婴领域的发展，为此对不同胎龄的新生儿的心电图特点进行分析和探讨，同时加强对其临床意义的研究。方法选取本院在2013年5月-2014年5月不同胎龄的新生儿共142例，按胎龄进行分组，分别为28-30周组、30-33周组、33-36周组、36-40周组四个周组，并分别进行TV1心电图振幅测量。结果足月儿TV 1心电图振幅比早产儿要高很多，既不同胎龄新生儿在心电图测量方面具有着随胎龄增长而增高的特点。在前后两次对比具有显著的差异性，统计学有意义，P＜0．05。结论不同胎龄的新生儿在TV1心电图上所显示的振幅程度不同，且会随着胎龄的增长而增高，这一发现对医疗事业的发展具有重要意义，适合对其临床意义进行进一步的研究。
作者：许西林；王兆伟 刊期： 2014年第05期
目的：对神经外科护理当中的危险因素以及预防措施进行分析和探讨。方法通过对神经外科护理工作当中出现的各种危险因素的分析，从而能够采取有效的预防措施，促进神经外科护理人员的业务能力以及风险意识的不断提升，使得医患人员的关系能够得到明显的改善。结论将神经外科护理工作当中预防危险因素的各项工作做好，能够促进护理风险的明显减少，并且使护理的质量和安全得到确保。
作者：曹亚梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨热毒宁注射液治疗儿童疱疹性咽峡炎的有效性及安全性。方法将180疱疹性咽峡炎患儿按照随机数字表随机分为观察组90例和对照组90例，两组均给予常规对症治疗，并发感染者加用相关的抗生素。观察组在常规治疗基础上静脉滴注热毒宁注射液0．6～0．8mL/（kg．d），1次/d，疗程5d；对照组在常规治疗基础上静脉滴注病毒唑10～15mg/kg，1次/d，疗程5d，在观察期内比较两组总有效率及症状改善、体征好转时间，记录药物不良反应。结果观察组总有效率93．33％，对照组总有效率73．33％，差异具有显著统计学意义，p＜0．01；两组退热时间、疱疹消退时间、进食恢复时间差异均有显著性统计学意义，p＜0．01。结论热毒宁治疗快速改善小儿疱疹性咽峡炎的痛苦症状，提高治疗有效率，起效快、疗程短、安全性好，值得临床上推广。
作者：邓宗琳；汤多水 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
