阿依古丽·居马白
脑血管疾病具有发病率高、致残高和病死率高的特点。随着医疗技术的提高，病死率明显降低，但致残率仍较高，有近2／3的病人遗留不同程度的神经损害所致的肢体功能障碍，给患病家庭带来诸多不便，给社会造成一定负担
作者：郑盛丽 刊期： 2014年第05期
目的：分析观察早期肠内营养对于脓毒血症的治疗效果。方法：从2011年2月到2014年2月在我院就诊的脓毒血症患者中选取25例病例，对所有患者进行包括抗感染、激素、机械通气、液体复苏、水电解质以及酸碱平衡等常规治疗手段进行治疗，并在此基础上加入肠内营养干预治疗，观察患者治疗前后CRP、PCT及APACHEⅡ评分等情况，以此评价肠内营养疗效。结果：所有患者在包括抗感染、激素、机械通气、液体复苏、水电解质以及酸碱平衡等常规治疗手段的基础上加入肠内营养支持干预后其CRP、PCT及A-PACHEⅡ评分等情况均有大幅改善，较治疗前差异显著（p＜0．05）。结论：在常规治疗方式中加入早期肠内营养可对脓毒血症患者的病情起到有效的改善作用。
作者：李广兴 刊期： 2014年第05期
对145例病人施行腹腔镜胆囊切除术，术后进行严密观察，发现145例腹腔镜下胆囊切除病人中有16例出现恶心呕吐，皮下气肿，肩部及双下肢酸痛，胆漏，腹腔内出血等并发症，对此给予精心的护理，以减轻病人的心理压力及并发症给病人带来的痛苦、提高手术成功率。
作者：刘娟；康丽阳；安如俊；黄辉；易琦峰 刊期： 2014年第05期
我科于2011年7月收治1例在维持血液透析中发生严重高钾血症患者，经急诊血液透析抢救治疗成功，现报道如下：1临床资料患者，女性，70岁，工人，从2009年1月确诊为慢性肾功能衰竭（尿毒症期），尿量每日约300ML，至今在我院规律行血液透析。每2周透析治疗5次，病情比较平稳。于7月1日常规行透析治疗，次日进食大量杏及香瓜，7月3日出现间断意识障碍，于13：40入院，意识清，贫血貌，双侧眼脸水肿，头晕，恶心，呕吐，乏力，脉率52次／分，血压140／70mmHg。于14：14抽搐，大汗，连接心电监护仪示：室速。给予吸氧，5％葡萄糖20ml加胺碘酮150mg缓慢静注，14：20血压50／0mmHg，立即与多巴胺5mg静注，5ug／kg／min持续静点。监护仪示：宽 QRS 波群心动过速。急查 K ＋9．24mmol／L，Na ＋、CL-？CO2CP正常。肾功能Urea20．lmmol／L，CREA732mmol／L，UA438．3mmol／L，血气分析大致正常。心电图示（见图1）：P波消失，QRS明显宽大畸形。诊断：高钾血症，心律失常（窦～室传导）。继之以5％碳酸氢钠lmmol／kg静点，并给予5％葡萄糖注射液加10％葡萄糖酸钙10mg静注、加20mg静点，呋塞米10mg静注，50％葡萄糖注射液250ml加胰岛素6单位静点，4单位皮下注射，经上述处理后心率升至96次／分，血压100／40mmHg，监护仪示：房扑。15：35意识转清。16：40化验回报K＋7．56mmol／L，Na＋141．3mmol／L，CL-96．lmmol／L，CO2CP16．6mmol／L，PT14．6秒。于19：25给予急诊血液透析，使用金宝Ak50型血液透析机，PoLx-14L型透析器，血液通路采用动、静脉直接穿刺法，血流量250ml／min，透析液流量500ml／min，肝素首剂15mg，维持量5mg／h，透析开始血压160／90mmHg，监护仪示：房颤，心室率132～176次／分。21：30转为窦性心率70次／分，血压110／70mmHg。透析3小时后化验回报 K ＋5．22mmol／L，Na ＋、CL-正常， CO2CP31mmol／L。7月4日复查K＋7．24mmol／L，Na＋、CL-正常，CO2 CP34mmol／L。行血液滤过治疗，使用金宝Ak200型血液透析机，PoLx-14S 型透析器，置换液16L，治疗4小时后化验K＋3．8mmol／L，Na＋136．lmmol／L，CL-93．6mmol／L。5号6号复查K＋、Na＋均正常，CL-96．3～97．7mmol／L，CO2CP33．1～34．1mmol／L。患者除乏力外，其余症状均消失。
作者：陈瑶 刊期： 2014年第05期
目的：针对顾客护理中的康复锻炼在临床中的实际应用效果进行研究。方法：选择某院2011年12月-2012年12月所收治的40例骨折患者，来进行实验研究，这部分患者在入院之后均要执行手术，而术后普遍需要1-9周的时间来进行康复训练，并且要针对相应的恢复效果进行分析。结果：采取康复训练措施后，有38例患者都在这一过程中得到了肢体功能上的完全恢复，另2例患者仅仅是在肢体上有轻度的障碍，整体康复率为95％。结论：在实际针对骨折患者进行康复训练的过程中，务必要充分的对于动静结合的护理原则加以掌握，兼顾心理护理，大限度的避免不良因素出现，针对性的指导患者进行肌肉康复功能锻炼。
作者：张鑫雨；胡雪岩；孙静怡 刊期： 2014年第05期
目的：评价癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和鳞状细胞癌抗原（SCC）、对肺癌诊断的临床价值。方法：用化学发光免疫分析法测定93例肺癌和50例良性疾病患者血清CEA、NSE和SCC水平。评价它们对肺癌的诊断价值。结果：肺癌患者血清CEA、NSE和SCC水平显著高于良性疾病（P＜0．05）。三种肿瘤标志物单个检测的灵敏度均小于50％。在肿瘤标志物联合试验中，二种肿瘤标志物联合试验以CEA＋NSE联合的灵敏度大（64．8％），CEA＋NSE＋SCC联合的灵敏度为70．6％。结论：血清CEA、NSE、SCC联合检测可提高对肺癌的诊断灵敏度。
作者：任波；梁玉玲 刊期： 2014年第05期
防治所是国家传染病工作的基层单位，承担着传染病病例报告、统计等工作，在疫情突发情况下，及时报告疫情是防治所防止疫情扩散，控制疫情蔓延的前沿任务，同时协助上级卫生行政部门和疾控中心专家进行流行病学调查、个案病例调查、重点传染病检测和传染病的宣传教育工作。
作者：包金梅 刊期： 2014年第05期
目的：观察对比心理护理干预对ICU重症患者护理质量的影响。方法选择66例ICU重症患者随机分为观察组和对照组，对照组按常规的方式进行护理；观察组行常规手护理之外，均给予患者实施系统的心理护理干预。两组患者均采用焦虑自评量表（SAS）、生活质量量表（QOL）对患者预后心理重建做出评估。结果观察组行心理护理干预后较对照组患者SAS评分明显降低，QOL评分明显升高，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论心理护理可以明显减轻ICU重症患者的焦虑和恐惧，能在一定程度上提升患者预后生活质量，值得临床推广应用。
作者：王国艳；魏娜；马冬梅 刊期： 2014年第05期
目的：通过对环酯红霉素干混悬剂进行验证试验，确定适宜的微生物限度检查的方法。方法及结果细菌采用薄膜过滤法，当冲洗量为1000 mL 时可消除抑菌作用；真菌采用常规法检验，人工污染真菌的回收率均高于70％。结论环酯红霉素干混悬剂微生物限度检查细菌应采用薄膜过滤法，冲洗量为1000 mL ；真菌采用常规法检验，大肠埃希菌采用薄膜过滤法，冲洗量为800 mL。
作者：刘祯 刊期： 2014年第05期
目的：探讨瘢痕子宫再妊娠分娩方式，了解阴道试产的可行性。方法：对40例瘢痕子宫再妊娠病例进行分析。结果：试产30例，试产率（15/30）50％，阴道分娩11例，试产成功率73．3％，其中使用催产素7例；剖腹产4例。结论：瘢痕子宫并非剖宫产绝对指征，只要病例适当，严密监护下可经阴道分娩；催产素并非瘢痕子宫绝对禁忌症，专人监护下可运用。
作者：卢艳东 刊期： 2014年第05期
白细胞介素-1（interleukin-1，IL-1）是一个非常重要的炎症细胞因子，它的基因多态性与很多疾病的发生、发展密切相关，因此对于白细胞介素-1基因多态性的研究有助于一些疾病的治疗；目前国内外有关侵袭性牙周炎（aggressiveperiodontitis，AgP）的易感基因多态性的研究主要集中在白细胞介素家族。本文就IL-1基因与侵袭性牙周炎的相关性研究作一综述。
作者：王丽丽；李正强；李娜；卢浩；甘抗 刊期： 2014年第05期
足癣在部队的发病率极高。为了找到方便有效的治疗足癣的药物，近三年来我所应用自制的三酸散治疗足癣，经过三年上千病例的临床应用，疗效较好，无刺激性，应用方便，适用于各型足癣的治疗。现将2010年来资料较完整的105例分析如下。
作者：沈兰平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析阴道助产技术与剖宫产之间的关系，科学人文降低剖宫产率。方法：选取2012年1月-2014年1月在我院分娩的孕妇480例，随机分为观察组和对照组，每组各240例，对照组给予传统助产技术，而观察组则在对照组的基础上由我院医生（基层医院无助产士）对临产后孕妇进入活跃期全程陪护、指导体位调整、指导精神、饮食、睡眠、呼吸，及配合阴道助产新技术的应用。结果：观察组患者的剖宫产率显著低于对照组，对比差异显著，（P＜0．05）具有统计学意义；两组患者剖宫产指征对比宫缩乏力、宫内窘迫、头盆不称、其他原因等比较差异显著，（P＜0．05）具有统计学意义，但社会因素的对比，（P＞0．05）无统计学意义。结论：在孕妇入院后待产临产及分娩过程中，加强医生亲自陪护、指导及阴道新助产技术的应用，能够大幅减少剖宫产率，减少宫缩乏力和胎儿窘迫等剖宫产指征的发生。
作者：易三元 刊期： 2014年第05期
随着经济的快速发展，人们的生活水平随之大幅度提升，一些高热、高脂、高胆固醇的食物在人们的餐桌上频繁出现，但这些食物实际上不易消化，更是当今世界高血压疾病泛滥的诱因。高血压疾病已经成为全球范围内的重大食品卫生问题，尤其是在中国，截止2004年，我国的高血压患者已经超过1．6亿人，成为我国心血管疾病中普遍的一种。患者的构成既有老年人也有年轻白领，而高血压疾病的治疗又是一个长期的过程，所以高血压病人护理这个研究课题对高血压疾病患者的早期预防和治疗有重大意义。
作者：张恒 刊期： 2014年第05期
目的：探讨住院患者疾病谱的特点，为疾病防治及医院管理提供科学依据。方法对该院2008-2013年254428例住院患者进行统计分析，根据国际疾病《ICD-IO》分类原则进行疾病分类，所有资料经SPSS20．0软件进行统计分析。结果近6年前五位疾病均集中在循环、消化、呼吸、泌尿四大系统疾病及肿瘤（占60％以上），不同年龄、性别患者有不同的疾病谱特点。结论肿瘤、消化系统和循环系统疾病是医院及有关部门疾病防治工作的重点，同时要根据不同性别年龄组疾病谱的特点提出有针对性的防治措施。
作者：周小兰；石磊 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究白内障手术治疗中临床路径的应用价值。方法我院在2013年1月至2013年12月期间共收治白内障患者162例，均采取手术治疗，将其随机分成成实验组（81例，临床路径组）和对照组（81例，非临床路径组），对比分析两组的住院时间、手术平均等候时间、及住院费用，同时记录观察两组视力的改善情况及患者对护理工作的满意度。结果实验组住院时间、手术平均等候时间、及住院费用显著低于对照组，视力的改善情况及满意度显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论在白内障手术治疗过程中采取临床路径进行管理，可有效减轻患者的经济负担，同时也显著提高了治疗效果，并提升患者对护理工作的满意度，因此具有重要的临床应用价值。
作者：魏杏红；李荣新 刊期： 2014年第05期
目的：探讨术前温药物氧气雾化吸入对预防术后肺部并发症的临床效果。方法：将108例拟行肺部手术的患者按入院顺序随机分为观察组（52例）和对照组（56例）。观察组于术前3d开始温药物氧气雾化吸入至术后第5d结束，对照组织只在术日开始连续应用5d。结果：观察组与对照组比较，吸氧时间、痰液排除情况均有显著性差异（p＜0．01， P＜0．05）。观察组术后并发症发生率低于对照级（P＜0．05），祒治疗总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：术前预防性温药物氧气雾化吸入能有效消除隐匿性呼吸道炎症，有利于术后肺通气功能的恢复，减少肺部并发症发生。
作者：马鹤云 刊期： 2014年第05期
目的：对老年脑卒中患者血清C-反应蛋白水平的变化与患者预后的关系。方法：选取我院2011年3月份-2013年3月份间80例脑卒中患者，对脑卒中患者的CRP水平变化与预后关系进行回顾性总结，结果：急性脑梗死29例显效患者中C反应蛋白小于等于8mg/L的有25人，占总比的40．98％无效组及死亡组的患者C反应蛋白大于等于8mg/L。无效组及死亡组患者的C反应蛋白均大于等于8mg/L。急性脑出血预后显效患者中C反应蛋白小于等于8mg/L的有7人，占总比的36．84％结论：CRP与老年脑卒中的预后关系密切，CRP水平越高患者的预后越差，病情也更加严重，因此在老年脑卒中患者中CRP可以作为判断病情与预后的客观指标。
作者：刘静 刊期： 2014年第05期
本文总结了湿性愈合疗法应用于46例下肢静脉溃疡的创面护理情况。主要采用磺胺嘧啶银乳膏联合泡沫敷料应用于创面换药，换药全程进行动态的全身及局部评估，通过有效的创面处理、健康教育及心理护理，促进了伤口愈合，减轻了疼痛，提高了患者的生活质量。
作者：李素芳 刊期： 2014年第05期
目的：分析妊娠晚期合并子宫肌瘤对孕产妇妊娠的影响，探讨剖宫术中处理子宫肌瘤的合理方案。方法：随机选取我院收治的60例晚期妊娠合并子宫肌瘤孕妇为研究对象（观察组），同时选择同期在我院分娩但未合并子宫肌瘤的50例孕妇作为对照（对照组），对比观察两组孕妇在妊娠期并发症、分娩方式，并探讨在剖宫产术同时行子宫剔除术的可行性。结果：观察组孕妇发生产后出血、宫缩乏力、胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症明显高于对照组（P＜0．05），且观察组孕妇行剖宫产率明显高于对照组（P＜0．05），在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的手术时间、术中失血量等情况与单纯剖宫产术并无明显差异（P＞0．05）。结论：晚期妊娠合并子宫肌瘤对孕妇妊娠具有严重影响，会大大增加剖宫产率，只要严格掌握子宫肌瘤剔除术适应症，剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术也是一种相对安全、可行的治疗手段，值得进一步推广。
作者：符琼娥 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
