学术投稿

探讨临床护理不良事件发生的原因及预防措施

阿依古丽·居马白

关键词:护理不良事件, 预防措施, 分析体会
摘要:护理不良事件是指患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤、烧伤以及其他与患者安全有关的、非正常的护理意外事件。患者安全是医疗护理工作的基本要求,也是医疗护理质量控制和管理的核心目标。随着人们生活水平的日益提高和医疗体制改革的推进,患者安全问题成为卫生保健体系和社会大众关注的焦点间题之一。我院为了给病人创建一个安全、有效地健康服务体系,确保病人安全,进一步提高医疗护理质量,于2013年初建立了"护理不良事件报告制度"。护理不良事件是指在护理工作中,不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,常称为护理差错和护理事故。为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵及减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力,科学合理对待护理缺陷,所以现以护理不良事件来进行表述。造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强,不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的,对病人直接或间接产生了影响。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 患者输液过程中常见护理投诉原因分析与护理对策

    目的:分析总结患者在输液过程中常见的护理投诉原因及对应护理对策的效果和意义。方法分析我院患者输液过程中已经存在或可能存在的风险因素及投诉原因,加强输液护理干预工作,分析对比护理干预工作前后患者家属满意度及医患关系改变情况。结果实施输液护理干预后家属及患者对手术室护理工作满意度为91.0,远高于实施前的73.7,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论将护理干预措施应用于输液相关护理工作中,可显著患者及家属满意度,有效减少患者因输液问题而产生的纠纷和投诉,增强患者对医护人员的信任,值得临床广泛推广应用。

    作者:胡余萍 刊期: 2014年第05期

  • 如何做好预防接种门诊中的护理工作

    目的:探讨怎样做好预防接种门诊护理工作,提高接种病人满意度,尽量减少和预防接种时出现不良反应等情况的发生,为规范接种门诊护理工作提供科学依据。方法:对预防接种门诊人群进行调查研究,通过改善护理措施,分析预防接种病人的临床变化及满意度,制定出合理有效的护理措施。结果:良好的预防接种护理可以改变接种病人的满意度,减少和预防不良反应的发生。结论:整体上看预防接种门诊设置较为规划合理,但是在护理措施上还需进一步改进,建议制定更加科学合理的临床护理措施。

    作者:林雪利;罗娜 刊期: 2014年第05期

  • 乡镇避孕药具管理工作中存在的问题及对策研究

    当前我国国民经济迅速发展,城镇化建设加快,乡镇流动人口增加,且人们性观念的日益开放,导致乡镇避孕药具管理不能跟上时代发展的步伐。本文主要对目前乡镇避孕药具管理服务中存在问题进行阐述,并提出相应的对策,以促进药具管理水平有所提升。

    作者:张红珍 刊期: 2014年第05期

  • 外用复方氟米松软膏联合润肤剂治疗特应性皮炎临床观察

    目的:探讨外用复方氟米松软膏联合润肤剂治疗特应性皮炎的临床疗效。方法:本研究共纳入60例成人特应性皮炎患者。随机分为试验组和对照组,试验组予以复方氟米松软膏联合润肤剂外用治疗,对照组仅予以复方氟米松软膏外用治疗。于治疗后的第1周、2周、3周进行随诊观察。治疗前及每次随诊时对患者AD严重程度评分SCORAD (Scoring of Atopic Dermatitis)。结果:治疗后第1周、2周,试验组和对照组SCORAD评分均无统计学差异。而在治疗后第3周,试验组SCORAD评分显著低于对照组(P<0.05),有效率优于对照组(P<0.05)。治疗过程中无明显不良反应发生。结论:外用复方氟米松软膏联合润肤剂治疗成人特应性皮炎疗效优于单用复方氟米松软膏。

    作者:林茂;李晓英;柯菲;涂彩霞 刊期: 2014年第05期

  • 改良式微创包皮环切美容整形术

    目的:探讨一种微创的包皮环切术式。方法将传统的包皮环切术式进行改良,仅切除过长的包皮,保留真皮下组织及血管。结果146例患者均取得了治疗及美容的效果。结论改良术式虽手术时间比传统术式略长,但术中出血少,恢复快,并发症少,愈合质量高,达到了现代整形美容功能与外形的完美效果,值得推广应用。

    作者:向清召;邓金平 刊期: 2014年第05期

  • 妇产科护理常见风险与对策分析

    目的:解决妇产科护理中比较多见的危险情况,维持产妇的健康状况。方法通过分析整理我院治疗的288例产妇在护理中出现的危急情况,找到常见的风险因素,根据不同的风险因素制定合适的应对策略。结果对产妇的护理工作中常见的风险因素有对病菌的消毒隔离、产妇用药因素、护理技术因素、以及产妇和护士因素。结论:由于在对产妇的护理中存在多方面的影响因素,并且参与到护理工作的护理人员也较多,为提高对产妇的护理效果,保障产妇的健康,应该按照实际风险情况制定一系列应对举措。

    作者:黄晓青 刊期: 2014年第05期

  • 妊娠高血压疾病36例的临床诊疗分析

    目的:探讨分析临床诊疗妊娠高血压疾病患者的有效方法。方法:将我院收治的36例妊娠高血压患者按照随机数字表法分为观察组(给予硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗)和对照组(仅仅给予硫酸镁治疗),对比观察两组患者的妊娠情况。结果:两组孕产妇均未发现有死亡病例,均治愈出院,观察组早产、胎盘早剥、剖宫产、产后出血、胎儿呼吸窘迫、新生儿Apgar评分、新生儿死亡等情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:加强妊娠高血压孕产妇的定期孕检,做好孕期保健,及早诊断,及早采取有效的治疗,有改善母婴结局。硫酸镁联合硝苯地平缓释片可作为临床治疗的一种理想手段。

    作者:王玉红 刊期: 2014年第05期

  • 胃癌术后放疗疗效观察分析

    目的:观察分析胃癌手术治疗后进行放疗对患者近期恢复和生存情况。方法:以在我院接受胃癌手术治疗后进行放疗的94例患者为对象,分为多野照射放疗,三维适形放疗以及强调适形放疗组进行不同方式放疗,观察分析患者的近期放疗疗效,患者放疗后毒副作用情况以及3年生产情况。结果:经过三种不同放疗方式后,多野照射与三维适形放疗相比,疗效差异具有统计学意义(X2=6.378,P=0.041<0.05);与强调适形放疗相比,差异也具有统计学意义(X2=8.809,P=0.012<0.05);而三维适形放疗与强调适形放疗相比差异无统计学意义(P>0.05)。、结论:三维适形放疗和强调适形放疗比多野照射对胃癌术后放疗疗效佳,毒副作用轻,且强调适形放疗还较三维适形放疗疗效好。

    作者:胡果宇 刊期: 2014年第05期

  • 腔隙性脑梗死

    脑梗死发生于脑深穿通动脉(或其他微小动脉)的缺血性微梗死(或软化灶),经慢性愈合后所形成的不规则腔隙,是老年人的常见病,高发年龄组在60~70岁。男性多于女性,为女性的2~6倍。白天发病者居多,多数无明显诱因,常见于亚急性和慢性起病,症状一般于12小时至3天达到高峰。一般症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆,无意识障碍,精神症状少见。1病因相关因素①常见为高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性,管腔闭塞产生腔隙性病变:有资料认为,单一腔隙病灶与高血压无显著相关性,舒张压增高是多发性腔隙性梗死的主要原因:②大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成小血栓阻塞深穿支动脉可导致腔隙性梗死:③血流动力学异常如血压突然下降使已严重狭窄动脉远端血流明显减少而形成微小梗死:④各类小栓子,如红细胞、纤维蛋白、胆固醇、空气及动脉粥样硬化斑等阻塞小动脉,有报道在视网膜动脉(50~150μm)和脑小动脉发现栓子,颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化斑块脱落是微栓子常见来源,心脏病和真菌性动脉瘤也是栓子可能来源:⑤血液异常如红细胞增多症、血小板增多症和高凝状态等也可能对发病起作用。

    作者:徐春燕;梁程;杨章 刊期: 2014年第05期

  • 高血压病危险因素分析及其防治

    目的:分析近年来高血压病危险因素的变化趋势。方法:随机选取在本院救治的528例高血压患者的临床资料,并对其危险因素进行分析研究。结果:超重与肥胖者占总数的76.2%;糖代谢异常者约占总人数的55.3%;脂代谢异常者比例高达69.5%以上。结论:生活方式的改善,如限盐、戒烟、减重、限酒、增加钾摄入量及体力活动对预防和控制高血压是有意义的。

    作者:侯文雁 刊期: 2014年第05期

  • 初诊糖尿病患者健康教育需求与指导

    糖尿病(diabetes mel itus 简称DM)是一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍,而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。但由于多数患者文化水平低、对医学知识和疾病知识缺乏,不能主动配合医护治疗,更不能正确自我保健。为此笔者于2001年1月至2014年1月,采用面对面零距离谈心式方对100例初诊DM患者进行调查,了解他们对健康教育和自我保健的需求,并有针对性的为此类人群进行健康教育,取得了满意的临床认知效果。

    作者:王洪梅;陈莲花;夏伶俐;龚兴平 刊期: 2014年第05期

  • 一氧化碳中毒急救与护理

    目的:分析急性一氧化碳中毒的护理措施对急救的影响。方法选择病历资料完善的64例一氧化碳中毒的患者进行回顾性分析,分析一氧化碳中毒的急救与护理体会。结果64例患者中有56例痊愈,5例放弃治疗,3例留有后遗症。42倒痊愈出院,4例放弃治疗,4例留有后遗症。结论首先将中毒患者脱离中毒环境,及时送往医院,进行高压氧舱治疗和药物治疗,积极配合有效的护理工作,可提高治愈率,减少并发症和后遗症的发生。

    作者:毕静 刊期: 2014年第05期

  • 脊髓损伤后神经源性排尿障碍患者的护理观察

    目的:观察对脊髓损伤后神经源性排尿障碍患者的护理效果,以供参考。方法将我院2011年8月至2013年7月收治的脊髓损伤后神经源性排尿障碍患者52例纳入本研究,均接受膀胱功能训练和系统护理干预,对比护理干预前后患者在残余尿量、情绪状态等方面的变化。结果与护理干预前对比,我们发现护理干预后残余尿量减少,SAS评分和SDS评分下降,差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05)。结论膀胱功能训练和系统护理干预有助于缓解患者排尿障碍,改善情绪状态,对患者的康复有益。

    作者:朱霁虹 刊期: 2014年第05期

  • 游离皮瓣用于下肢骨折伴皮肤软组织缺损的术后护理研究

    目的:研究探讨游离皮瓣手术后护理干预对治疗下肢骨折伴皮肤软组织缺损的患者手术疗效的影响。方法:以优质护理服务为宗旨对我科19例采用游离皮瓣移植修复下肢骨折伴皮肤软组织缺损的患者实施整体护理。结果:1例术后感染,2例出现血管危象,其余皮瓣均成活,患肢功能恢复良好。结论:实施正确而全面的护理措施对确保手术成功及患肢功能恢复具有重要作用,使患者满意度明显提高。

    作者:陈娇 刊期: 2014年第05期

  • 小儿手烫伤后瘢痕畸形的手术时机

    小儿好奇心强,手部烫伤发生率高,由于皮肤结构较薄,较同等烫伤程度的成年人损伤重,多发生手部瘢痕畸形,影响小儿手部发育和功能。传统治疗,瘢痕手术一般在创面愈合后半年或一年内进行。笔者近年对4例瘢痕增生3-6月的手烫伤患儿进行整形术,效果较好,现在报告如下。1.临床资料:患儿男3例,女1例,年龄11月-4岁,均为手部烫伤后瘢痕增生,1例出现第2指屈曲畸形,1例出现第3-5指屈曲畸形,伴有指蹼黏连,2例拇指屈曲内收畸形致虎口黏连。

    作者:徐德生;齐晓红;金卫军;郎卫红 刊期: 2014年第05期

  • 心脏介入术后拔管综合征的预防与护理

    近年来,随着冠心病的发病率逐年上升,冠状动脉介入检查(造影)及治疗(PCI)的临床应用越来越广泛,已成为必不可少、行之有效的诊断和治疗手段(1)。由于拔管时间离局麻时间较长,拔管时局麻药已失去作用,拔管时方法不当,动作过猛,压迫用力过大,加压包扎过紧均可加重疼痛。疼痛刺激可作用于皮层中枢或下丘脑,使胆碱能植物神经张力突然增强,导致内脏及肌肉内大量小血管强烈反射性扩张,引起血压下降,心率迅速缓慢。剧烈疼痛还可引起神经源性休克[2]。拔管前加强局部麻醉,可在鞘管周围注射1%利多卡因,拔鞘管时动作要轻柔,不宜过猛过快,以左手食指和中指压迫股动脉,按压力度以能摸到足背动脉搏动为宜,避免过度用力或压迫面积过大。同时给于心理上的支持,并嘱患者深呼吸,放松心情。

    作者:卞修蕊;刘桂英 刊期: 2014年第05期

  • 中西医结合治疗泌尿系感染的临床观察

    目的:研究分析中西医结合治疗泌尿系感染的临床疗效。方法:选取我院2012年5月至2013年8月收治的50例泌尿系感染患者,随机分为对照组和观察组,每组各25例患者,给予对照组西药抗生素治疗,给予观察组在西药的基础上加用中药治疗,对比两组的治疗效果。结果:两组患者在治疗后,观察组患者治疗显效的有15例,显效率为60.0%,有效8例,有效率32.0%,总有效率为92.0%;对照组患者治疗显效的有12例,显效率为48.0%,有效7例,有效率为28.0%,总有效率为76.0%。观察组的治疗效果明显优于对照组,两组患者的治疗效果差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:中西医结合治疗泌尿系感染具有显著的疗效,比常规西药治疗的效果更好,具有一定的临床应用价值。

    作者:宋利伟 刊期: 2014年第05期

  • 老年股骨颈骨折患者非手术治疗的护理

    骨颈骨折易发生于老年人,由于老年人骨质疏松,筋骨衰弱,即使受轻微的直接外力或间接外力便可引起骨折,做好股骨颈骨折患者的护理与康复指导大限度的恢复患者的生活自理能力,社会活动能力,提高生活质量至关重要。

    作者:黄顺丽 刊期: 2014年第05期

  • 双黄连颗粒中连翘苷的含量测定技术

    双黄连颗粒是由金银花、黄芩、连翘制成的纯中药制剂,具有疏风解表、清热解毒的功效。其质量标准收载于《中国药典》2005年版一部,但标准中没有连翘的含量测定方法,不能有效的控制药品质量。方中连翘含量大,具有清热解毒、消肿散结的作用,其有效成分为连翘苷。为有效控制药品质量,我们试用HPLC法测定双黄连颗粒中连翘苷的含量,取得良好效果。

    作者:孙洁平 刊期: 2014年第05期

  • 秋季腹泻患儿的临床观察与护理对策

    目的:总结轮状病毒肠炎患儿的临床观察及护理对策,提高临床护理质量。方法分析我院2011年3月~2014年3月轮状病毒肠炎患儿200例的临床资料。结果临床治愈197例,外转诊3例,无死亡病例。结论密切观察病情变化,实施有效的护理措施,对提高轮状病毒肠炎患儿的治疗效果,减少并发症的发生起着重要作用。

    作者:陈艳芳;高小英;张蕾 刊期: 2014年第05期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所