孙洁平
1资料与方法1.1临床资料研究对象选取山西省肿瘤医院2009年1月~2013年9月住院的恶性肿瘤患者100例。所有患者均为确诊的恶性肿瘤患者,健康人群或者其他疾病患者不在选取研究对象之内。本次调查的100名恶性肿瘤病人,男50例、女50例,平均年龄51.56±13.16岁,病程1-16个月,平均39.12±14.28月。将病人随机分为对照组和实验组各50例。两组患者在性别、年龄、病程、文化程度、药物等方面经统计学处理差异均无显著性意义(均P>0.05)。
作者:周盈盈 刊期: 2014年第05期
随着我国医疗事业改革的日渐深入,医院的运行机制以经济的层面来说,已渐渐地从非营利经营转向到了营利经营的过渡时期。从投资而言,国家也已从一开始的对医疗事业全额补助转向了差额补助,后则转变成了自收自支。医院如果要适应国家所实施的这一项改革,就必定需要加强医院内部控制机构的建设,形成健全完善的审计制度,并且完善内部的监督及评价体系,进而达到医院自身良性发展的目的。
作者:张红娣 刊期: 2014年第05期
为响应优质护理服务,我院护理部从2013年5月起提出“一针准”护理服务理念。要求护士如果一针静脉穿刺不成功,马上换另外一位护士穿刺,不许再进行第二针穿刺。每日做好“一针准”护理服务登记表。登记表的内容有:日期、穿刺总数、未一针穿刺成功的数量及人员、协助穿刺成功者、一针穿刺成功的数量及人员,备注,等8栏内容。我科共有护士10名,大年龄37岁,小年龄22岁,平均27岁;1名中专,4名大专,5名本科。
作者:张迎利;陈瑞芹;陈莹莹 刊期: 2014年第05期
目的:结合书本知识及操作实践,总结如何指导病人正确煎服中药,以提高疗效。同时也起抛砖引玉的作用。方法:煎药器皿:目前通常用砂锅。砂锅的性质稳定,不易于中药内所含化学成份起化学变化,且传热性能和缓,受热均匀,煎出的汤液质量好,价格又低廉,故应首选砂锅。其它如搪瓷或玻璃等制成的器皿也可以作煎具用,此类器皿的性质亦较稳定,不会发生化学变化。若用金属器皿,尤其用铁锅煎药,其化学性质不稳定,易氧化,中药所含有鞣质量易与铁发生化学反应,生成鞣酸铁,从而影响中药的疗效,故均不宜采用铁皿煎药。结果:而中药汤剂作为我国传统医学中应用早、广泛的一种剂型,具有悠久的历史。晋代的《针灸甲乙经》中就有神农本草以为汤液的记载。结论:正确的煎服中药可以增加疗效,还容易被吸收,作用强,价格低廉。
作者:陈玉玲 刊期: 2014年第05期
目的:研究倍他乐克治疗风湿性心瓣膜病心衰的远期治疗效果。方法:将某院2011年12月至2012年12月治疗72例心衰患者随意均分为实验组和对照组两组,对照组采用医院常规的治疗,实验组除开使用医院常规治疗外,另外使用倍他乐克,治疗时间均为半年,半年后通过临床数据来对比两组治疗预后情况。结果:将治疗的结果分为显著、有效和无效三个阶段。实验组的31名患者中,治疗结果显效的患者有20例,治疗效果显效的患者有9例,治疗无效的患者有2例,治疗有效人数所占比例为93.55%;对照组的31名患者中,治疗结果显效的患者有15例,治疗效果显效的患者有10例,治疗无效的患者有6例,治疗有效人数所占比例为80.64%。结论:在治疗过程中使用了倍他乐克治疗的患者与未使用倍他乐克的患者相比,具有显著的治疗效果提升的现象,因此倍他乐克值得在临床上推广。
作者:徐海华 刊期: 2014年第05期
目的:探讨基层单位在宫颈癌筛查中的重要性,建立一种适合于基层医疗单位对宫颈癌筛查的更加便捷有效的方法研究HPV与宫颈癌的相关性。方法:2012年1月至2013年12月期间,对辖区内2563例年龄在25-65岁的妇女醋酸、碘染色肉眼观察宫颈癌筛查。结果2563例宫颈脱落细胞普查中检测出宫颈原位癌3例、癌前病变16例。结论:VIA、VILI适用于基层单位展开宫颈癌筛查,是一种高效便捷的筛查方法,尤其适用于农村宫颈癌高发区,这对于促进基层妇女健康具有重要意义。
作者:周蓉蓉 刊期: 2014年第05期
目的:系统评价国内高压氧联合改善微循环中成药治疗前部缺血性视神经病变(AION)的临床效果。方法:随机对照试验(RCT)的meta分析。计算机检索中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库,并辅以手工检索相关书籍、期刊和会议论文及其参考文献,按照纳入和排除标准筛选国内评价高压氧联合改善微循环中成药治疗AION的RCT。对纳入的RCT进行数据提取后,采用Jadad评分量表进行质量评价,评分3分以上进入终研究,分析高压氧联合改善微循环中成药治疗AION的疗效。统计学分析采用Re-view Manager4.2软件,变量采用比值比(OR)及其95%Cl表示。结果:单个RCT结果表明,联合高压氧治疗组效果优于单纯药物治疗组,meta分析结果显示:高压氧联合改善微循环中成药治疗AION有效率高于单纯使用改善微循环中药,无效率低于单纯使用改善微循环中药(P<0.00001)。结论:高压氧联合改善微循环中成药治疗AION疗效优于单纯改善微循环中成药。
作者:武荣 刊期: 2014年第05期
国际患者安全目标是JCI标准的重要组成部分,卫生部也提出了同样的要求,中国医院对此并不陌生,但大多数人并不清楚如何有效实施。这6项国际患者安全目标看起来既简单又明确,但它要求管理者真正致力于此,并要求医疗机构全员参与目标的有效实施。1正确识别患者患者识别错误几乎在世界各地的诊断和治疗中都会发生。患者可能服用镇定剂,失去部分感官,意识不清醒,或警惕性不高。他们可能在医院中改变了床位、病房或位置。医生们进进出出,对每位患者的熟悉程度不同,一些医生可能根本没有见过患者。医疗系统越复杂,医生们越忙,这个基本问题就越突出。
作者:梁程;陈敏 刊期: 2014年第05期
探讨手足口病患儿的护理措施和体会。方法对50例患儿进行隔离,做好消毒、做好发热护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理等。结果50例患儿均痊愈或好转出院。结论本病没有针对病因的特效治疗,只有通过提高患儿的免疫力及对症治疗并且采取有效的护理措施及卫生宣教。
作者:刘建洋 刊期: 2014年第05期
目的:探讨早期应用瑞舒伐他汀钙急性心肌梗死(AMI)的效果。方法随机抽取我院2011年10月~2012年10月共收治的80例急性心肌梗死患者,将其分为观察组与参照组。两组均给予常规基础治疗,观察组在此基础上瑞舒伐他汀钙治疗。随访12个月,对比两组的存活率及再次心性事件发生率。结果观察组的存活率明显高于参照组,再次心性事件发生率低于参照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死,存活率高,效果显著,值得推广。
作者:林德智 刊期: 2014年第05期
目的:结合护理经验,对小儿消化性溃疡出血手术的护理方法及干预效果进行探究分析。方法:采用随机数字法从我院儿科病房中选取2011年11月~2012年5月期间的患儿68例为研究对象,患儿均为因消化性溃疡出血手术处理的,把这68例患儿平均分为两组,试验组给予科学有效的护理和干预措施;对照组给予一般护理。现通过回顾性分析其护理方法和干预对患儿病情的影响。结果:采取科学有效地护理方法和干预措施,显著地缩短了患儿康复所需的时间,大大提高其生活质量。结论:科学有效的护理方法和干预措施不仅加快了病情的恢复,而且大大降低了术后的病痛和不适,缩短了住院时间,显著提高了患儿的生活质量。
作者:陈勇;潘建萍 刊期: 2014年第05期
目的:分析护理干预对癫痫性精神障碍患者暴力行为的影响。方法:选择从2011年7月~2013年3月期间我院收治的116例患者随机分为对照组和观察组。对照组患者采用常规精神科病人护理方式,观察组对患者进行暴力分级评测,针对性的实施护理干预。结果:观察组暴力行为发生率明显低于对照组。观察组患者的平均住院时间比对照组有明显的降低,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对癫痫性精神障碍患者实施护理干预能够有效降低暴力行为的发生,并明显的减少患者住院治疗的时间。
作者:陈敏;孙倩倩 刊期: 2014年第05期
心肺复苏术主要是针对意识突然丧失、呼吸心跳突然停止的病人采取的即时抢救措施,是关乎我们每个人生死存亡的重要技术,主要包括现场人工呼吸和胸外心脏按压以及胸外除颤(除颤器和锤击)。它要求实施者能够按照正确的抢救步骤进行操作,做到有条不紊,并能很好的注意到决定整个操作成功与否的细节,这样才能很好的起到抢救作用。所以,此篇文章重点详述了怎样按照正确的顺序对一个院外呼吸心跳骤停的病人进行抢救,并注重其细节的陈述。
作者:司金春;赫连智紫 刊期: 2014年第05期
目的:研究心理干预对肝癌介入治疗中疼痛病人的效果。方法:选择2011年5月---2013年5月我院收治的80例肝癌介入治疗的病人,实施心理干预后察看病人之疼痛程度。结果:本组病人实施心理干预后的疼痛均得到了缓解,心理干预前后比较轻度、中度、重度疼痛均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝癌介入治疗中疼痛病人实施心理干预可以有效缓解病人疼痛程度。心理干预可以当作临床介入治疗的一种辅助镇痛方法,值得在临床上应用与推广。
作者:胡晨璐 刊期: 2014年第05期
压疮又称压力性溃疡,是临床中常见的并发症之一。这是由身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。易发生在骨质凸出的部位,如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部等。常见于瘫痪和长期卧床患者。其主要临床表现为:轮廓可呈火山口状或者圆形,边缘质硬而且干燥,无痛。加重时可从表皮漫延至皮下以及深部组织;严重时可侵入肌肉层以及骨面,脓性分泌物增多,发臭,若细菌入血易引起脓毒败血症,危及生命。
作者:林文玉 刊期: 2014年第05期
营养素是能维持人体健康以及提供生长、发育和劳动所需要的各种物质均称为营养素。人体所必需的营养素有蛋白质、脂肪、糖、无机盐(矿物质)、维生素、水和纤维素等7类。在整个妊娠期营养素的摄入对胎儿的生长发育有重要的影响。
作者:李维芝 刊期: 2014年第05期
目的:研究分析间断吸氧时间登记表的设计及应用体会。方法:针对2013年3月-2014年3月期间在我院临床设计及应用间断吸氧时间登记表的经验进行进一步分析。结果:登记表应用后与未应用前相比,护理人员工作时间、护患纠纷事件明显减少,护理满意度明显升高,差异P<0.05有统计学意义。结论:合理设计间断吸氧登记表,并在临床吸氧期间的应用,使氧疗过程的安全性、有效性得到保障,防止由于吸氧引起的护患纠纷,同时节省了护理工作时间,从而提高了患者满意度,值得在临床中推广、应用。
作者:黄慧 刊期: 2014年第05期
目的:探讨小儿肺炎克雷伯菌性肺炎的疾病特点,感染率和耐药特点等,为治疗该疾病选择抗菌药物方面提供较好的指导和理论依据。方法将本院2012年1月-2012年12月期间收治的细菌性感染肺炎患者作为研究对象,在患者的痰标本中筛选分离出105株克雷伯菌进行检测,对其药敏结果进行研究分析。结果肺炎克雷伯均对各种药物的敏感率不同。亚胺培南敏感率高,舒巴坦和哌拉西林的敏感率其次。肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率约为三分之一。多次使用抗菌药物产ESBLs检出率比初次使用抗菌药物的患者检出率高很多,其差异具有显著性,具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿克雷伯菌性肺炎的治疗药物选择哌拉西林、舒巴坦和他唑巴坦等抗菌药物疗效较佳,而碳青霉烯类抗菌药物对于治疗克雷伯菌性肺炎病情较为严重的患者疗效佳。
作者:唐岳军;张芳 刊期: 2014年第05期
目的:探讨社区护理干预模式对老年慢性病患者的生活质量带来的影响。方法:2011年9月至2013年8月期间选取的146例老年慢性病患者,进行包括健康护理、保健护理、家庭护理及心理护理等措施的社区护理干预,设计调查问卷了解患者的满意程度,并对护理干预前后的患者生活质量进行对比分析研究。结果:选取的146例老年慢性病患者,经过一系列社区护理干预的措施,其生理、心理状况有了明显的改善,大大提高了患者的生活质量,且患者对社区护理干预的满意度为100%。讨论:社区护理干预能有效的改善老年慢性病患者的身体健康,使患者生活质量得到明显的提高,因此,社区干预护理值得大力推广。
作者:夏志平 刊期: 2014年第05期
目的:观察强膝通痹汤内服外用治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:160例膝骨性关节炎患者随机分成两组,各80例,进行疗效观察。结果:治疗组有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:强膝通痹汤内服外用可明显缓解膝关节的疼痛、肿胀等症状,改膝关节的功能活动。
作者:张宇;梁治学;胡燕 刊期: 2014年第05期