段延飞
目的：探讨丙泊酚复合芬太尼在无抽搐电休克治疗中的应用。方法选择需做无抽搐电休克治疗患者100例，随机分为丙泊酚组（对照组）和丙泊酚复合芬太尼组（观察组），每组50例。入室后开放静脉通路，以阿托品0．5mg静脉注射，对照组给予丙泊酚2mg/kg，观察组给予丙泊酚2mg/kg及芬太尼1μg/kg，司可林：1．5mg/kg，药物经肘正中静脉30s匀速注毕。监测患者的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、血氧饱和度，记录癫痫发作时间、能量抑制指数、辅助通气时间、苏醒时间及不良反应，所有数据用SPSS 12．0统计软件处理，计量资料采用单因素方差分析、两两比较采用q检验，组内比较采用配对t检验，计数资料用卡方检验，P＜0．05为显著性差异。结果两组患者均完成电休克治疗。观察组的苏醒时间、辅助通气时间癫痫发作时间、能量抑制指数明显优于对照组（P＜0．01），观察组术后不良反应：术后头痛、肌肉痛明显低于对照组。结论丙泊酚复合芬太尼在无抽搐电休克治疗中，在镇静的基础上又能加强镇痛，提高麻醉效果，是一种较好的麻醉用药方法。
作者：皮倩；张柏银 刊期： 2014年第05期
目的：探讨乳癌患者手术前后的心理护理，使患者保持一种良好的心态，配合手术前后的治疗与护理，早日康复出院。方法：对26例乳癌患者手术前后进行心理护理。结果：23例患者取得了良好的效果；3例患者因病情恶化转移以及经济方面的原因，终放弃手术。结论：对乳癌患者手术前后进行心理护理，改善患者手术前后的心理状况，终取得了令人满意的效果，使心理护理成为乳癌综合治疗的重要组成部分。
作者：朱海珍 刊期： 2014年第05期
前置胎盘是妊娠常见而严重的并发症，是产科产前、产时、产后出血的重要原因之一，其母儿围产期死亡率及发病率均高。1对孕产妇的危害1．1出血1．1．1产前妊娠晚期，由于子宫下段伸张，附着于子宫下段的胎盘发生错位剥离，导致反复出血，患者可突然大出血发生失血性休克而死亡。
作者：周春英 刊期： 2014年第05期
目的：研究手术切除食管贲门癌保留迷走神经行胃底重建术后的胃功能。方法：选取我院100例食管贲门癌患者随机分为两组，对照组50例行常规手术阻断迷走神经，未进行胃底重建，观察组50例患者保留迷走神经加胃底重建术。对比两组患者术后症状的改变、上消化道压力等变化。结果：与对照组相比，观察组中患者临床症状明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后食管体部静息压明显比对照组高，其差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：食管贲门癌切除术中，保留迷走神经且行胃底重建术的患者能够保持正常的胃功能，治疗效果较好。
作者：宋军 刊期： 2014年第05期
目的：研究在口腔种植修复中上颌窦提升术的临床应用效果。方法：选取2012年6月到2013年6月在我院进行上颌后牙区骨缺损治疗的病患27人，回顾分析这些病患的临床资料，同时对其临床治疗效果进行随访观察。结果：为本次研究的27例病患全部提供口腔种植修复手术，这些病患均获得手术成功，成功率为100％，在上颌后牙区共植入37棵3i种植体，手术过程中没有出现上颌窦底粘膜意外穿孔现象，手术后没有出现上颌窦感染或死骨情况。对这27例病患进行为期6个月的随访观察，病患的牙齿功能恢复良好，牙龈的形态没有出现色泽异常现象，种植体无并发症，总体治疗效果比较理想。结论：在口腔种植修复术中，上颌窦提升术具有安全可靠的治疗效果，可以推广其应用范围。
作者：汪卫国 刊期： 2014年第05期
目的：通过对2型糖尿病合并脑梗死的危险因素分析，做到防治作用。方法：在饮食疗法的基础上，积极控制血糖、血脂、血压等危险因素及适当的抗凝、抗血小板等治疗。结果：可望预防、延缓及治疗脑梗死发生，可改善其预后。结论：对于2型糖尿病合并脑梗死患者良好的护理可以有效的提高患者的生命质量，有效的降低脑梗塞的发生率。
作者：杨萍；杨吟吟；戴文珍 刊期： 2014年第05期
目的：分析妊娠晚期合并子宫肌瘤对孕产妇妊娠的影响，探讨剖宫术中处理子宫肌瘤的合理方案。方法：随机选取我院收治的60例晚期妊娠合并子宫肌瘤孕妇为研究对象（观察组），同时选择同期在我院分娩但未合并子宫肌瘤的50例孕妇作为对照（对照组），对比观察两组孕妇在妊娠期并发症、分娩方式，并探讨在剖宫产术同时行子宫剔除术的可行性。结果：观察组孕妇发生产后出血、宫缩乏力、胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症明显高于对照组（P＜0．05），且观察组孕妇行剖宫产率明显高于对照组（P＜0．05），在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的手术时间、术中失血量等情况与单纯剖宫产术并无明显差异（P＞0．05）。结论：晚期妊娠合并子宫肌瘤对孕妇妊娠具有严重影响，会大大增加剖宫产率，只要严格掌握子宫肌瘤剔除术适应症，剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术也是一种相对安全、可行的治疗手段，值得进一步推广。
作者：符琼娥 刊期： 2014年第05期
便秘是阿片制剂常见的并发症之一。我科应用莫沙比利联合舒泰清（复方聚乙二醇电解质散）治疗阿片制剂引起便秘的患者58例，并观察治疗效果。结果显示，莫沙比利联合舒泰清治疗阿片制剂引起的便秘安全、有效，治疗期间未发现明显不良反应。
作者：张凯 刊期： 2014年第05期
随着我国经济的高速发展，人民的生活质量在逐步提高，各方面生活条件都有进步。与此同时，医疗技术也在不断提高，儿童少年成长发育期得到的营养增多，身高、体重与早期有着明显的增加，健康状况有了明显的改善，但在肺活量、跑步速度、肌力、耐力、跳远距离等方面出现不同程度的下降。从现代医学的角度来看，我国学生主要健康问题发生变化，儿少卫生学研究方向也要随之进行调整。
作者：卜巍 刊期： 2014年第05期
少阴病是外感病过程中的后期阶段，病情多属危重。病入少阴，损及心肾，阳气衰弱，阴血不足，全身抗病机能明显下降。心属火，主血脉，又主神明。肾属水，主藏精，真阴真阳寄寓其中。在生理情况下，心火下蛰肾，肾水上奉于心，以使心火热而不亢，肾水行而不泛。在病理病因的情况下，如病邪直犯少阴，或其它经病变误治、失治而使心肾受伤，形成心肾虚衰的病变，由于致病因素和体质的差异，而有不同的表现，分为若干种证型。若心肾阳气虚衰，即表现一派虚寒症状；若肾阴不足，心阳独亢，则出现阴虚阳亢的症状。前者谓从阴化寒的少阴寒化证，后者谓从阳化热的少阴热化证。因寒邪伤阳为主，肾又主一身阳气，故两者之中，以阳虚寒化证为少阴病的主要证型。阳虚寒化证又有多种表现，故可分为阳虚阴盛证，阴盛格阳证，阴盛戴阳证，阳虚水泛证，阳虚身痛证等不同类型。至于少阴病亦当分虚实，必须注意肾阴、心火与其它脏腑之间的联系，审证求因，辨证施治，方能奏效。
作者：陈宗勇 刊期： 2014年第05期
目的：加强医院护理工作，改变服务理念，为患者提供全新的优质护理服务，保证了病人安全，提高护理整体服务水平和服务质量，构建和谐的护患关系。方法：培育优质护理理念，从创新管理、落实措施、规范服务等环节具体展开，调整护理工作模式，拓展了专科护理内涵，完善绩效考核机制。结果：提高了护理管理效能，提升了医院的核心竞争力和患者满意度。结论：通过开展优质护理服务活动，可提高护理质量，确保护理安全，强调以病人为中心的整体护理理念，强化基础护理，提高医院的护理服务质量。
作者：高宇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨选择性剖宫产对足月儿呼吸窘迫综合征（NRDS）临床分析。方法：根据分娩方式及剖宫产的原因分为自然分娩、选择性剖宫产和非选择性剖宫产足月儿，回顾性分析2008年1月至2012年12月我院剖宫产率、选择性剖宫产率的变化及选择性剖宫产足月儿并发NRDS的胎龄分布情况。结果：5年来，我院剖宫产率无明显增加，但选择性剖宫产率有逐渐增高趋势，选择性剖宫产率从2008年的11．85％增加至2012年的14．50％，选择性剖宫产儿并发足月儿呼吸窘迫综合征发病率也随着孕周不同而变化；选择性剖宫产并发NRDS发生率为2．22％，而自然分娩足月儿并发NRDS发生率为0．28％，差异有统计学意义（P＜0．05）。非选择性剖宫产并发NRDS发生率为0．43％，与前者差异有统计学意义，与后者差异无统计学意义。结论：选择性剖宫产与足月儿NRDS发生密切相关，降低剖宫产率，将有助于降低足月新生儿RDS发生率。因此在选择剖宫产时需慎重，尽量避免剖宫产分娩，如万不得已，则在条件许可下好胎龄达到39周后进行，这样可以降低足月新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。
作者：陈淑芳；钱颖；方旭仙；王爱珍；王有成 刊期： 2014年第05期
目的：探讨保温护理在四肢骨折伴主要血管损伤患者护理中的临床应用效果。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月收治的四肢骨折伴主要血管损伤患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予保温护理，并比较两组护理效果。结果：观察组围术期期间疼痛评分明显小于对照组[（4．6±1．2）分VS（8．6±0．9）分]，预后明显优于对照组，且P＜0．05。结论：保温护理在四肢骨折伴主要血管损伤护理中的应用效果显著，对降低患者疼痛程度，提高预后均具有重要作用。
作者：苏繤 刊期： 2014年第05期
目的：通过对腹腔镜手术治疗急性胆囊炎胆囊结石临床分析，为治疗急性胆囊炎胆囊结石寻找更为有效和便捷的微创方法。方法回顾分析35例急性胆囊炎胆囊结石实施腹腔镜胆囊摘除术术中情况、术后恢复和并发症情况进行分析，结果35例中，中转开腹1例，手术时间40-90min，术中出血20-100ml，术后住院时间3-5d，术中未发生胆道损伤、大出血等并发症。结论采用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎胆囊结石是一种安全可靠的治疗方法。
作者：翁红林 刊期： 2014年第05期
目的：探析影响老年牙列缺损修复效果的因素以及预防措施。方法本研究回顾性分析我院2010年1月到2013年2月期间收治的160例老年牙列缺损患者临床资料，总结影响修复效果的因素以及所采用的预防对策。结果影响老年牙列缺损修复效果的因素主要包括：生理、心理、经济、社会文化等；全方位考虑患者健康情况，选择合理的修复方式，兼顾暂时性保守治疗制定长期修复计划等措施能有效地提高牙列缺损的效果，改善患者的生活质量。结论明确影响老年牙列缺损修复的因素，在临床修复过程中采用科学合理的干预措施能极大程度提高修复效果，满足患者的需求，同时改善其生活质量。
作者：邓勇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨我院引进的多频振动排痰机在ICU患者使用后排痰的护理体会，方法：2013年6月---2013年12月对收治的108例有肺部感染痰液堵塞的患者应用振动排痰机治疗，并给予相应护理。结果：患者排痰治疗有效率为95％。结论：使用振动排痰机刺激患者咳嗽加剧，与有效的体位结合，解决痰液积聚，避免人工手法由于力度不均匀时对患者产生的不舒服感，而提高了治疗效果。
作者：胡杨；邱珍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理人员职业紧张与心理健康的相关影响因素。方法随机选取267名护理人员进行问卷调查，采用职业紧张量表（OSI-R）与症状自评表（SCL-90）为调查工具，对护理人员的职业紧张与心理健康的相关影响因素进行研究。结果职业任务紧张状况为高水平，总分194．513±18．884、个体紧张状况为低水平，总分109．357±16．547、个体应对资源为中水平，总分136．456±19．452；心理检测各项检测因子检出率抑郁14．5％、焦虑16．3％、敌对28．3％、人际敏感22．8％、躯体化8．1％、强迫18．3％、偏执19．4％、恐怖9．4％、精神病性2．3％，总分大于160分的比率为28．7％；SCL-90均分与职业任务呈正相关（P＜0．01），与个体应付资源呈负相关（P＜0．01）。结论护理人员的心理健康状况与职业紧张状况有关，两者均受社会支持、职业任务、个体应对资源及工作环境等因素的影响。
作者：林晓 刊期： 2014年第05期
随着我国老龄化问题的加重，以及社会压力的增加和饮食结构的改变，老年高血压合并冠心病患者的发病率呈逐年上升趋势，这类慢性疾病需长期甚至反复住院治疗，且见效慢、时刻伴随生命危险，多数患者治疗态度消极、思想压力大，容易产生恐惧、焦虑抑郁的心理，增加了血压控制的难度，降低治疗依从性，严重影响治疗效果及疾病预后［1］。在临床治疗过程中，心理干预能帮助患者增强克服疾病的信心、降低心理压力、缓解焦虑抑郁状态，在传统的单纯药物干预的基础上有效的改善预后。
作者：梁利娟 刊期： 2014年第05期
目的：研究心理干预对肝癌介入治疗中疼痛病人的效果。方法：选择2011年5月---2013年5月我院收治的80例肝癌介入治疗的病人，实施心理干预后察看病人之疼痛程度。结果：本组病人实施心理干预后的疼痛均得到了缓解，心理干预前后比较轻度、中度、重度疼痛均差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对肝癌介入治疗中疼痛病人实施心理干预可以有效缓解病人疼痛程度。心理干预可以当作临床介入治疗的一种辅助镇痛方法，值得在临床上应用与推广。
作者：胡晨璐 刊期： 2014年第05期
目的：研究对老年腹腔镜胆囊切除术患者靶控输注丙泊酚复合雷米芬太尼的临床效果。方法：回顾2011年9月～2012年10月老年腹腔镜胆囊切除术患者76例，将其分成实验组36例，对照组40例，给予对照组静脉复合吸入的麻醉方式，给予实验组丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注的麻醉方式，对比两组患者的苏醒时间、拔管时间以及意识状态（OAAS）评分。结果：与对照组相比，实验组患者临床麻醉效果更佳。从苏醒时间、拔管时间角度看，实验组短于对照组，从意识状态角度看，实验组优于对照组，P＜0．05，差异显著，具有统计学意义。结论：对老年腹腔镜胆囊切除术患者，采用丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注的麻醉方式，效果显著，可在临床上应用。
作者：王立新 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
