宋军
目的：分析高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的疗效。方法：选取我院收治的84例急诊重度脑外伤并休克患者，按照数字随机分配法分为治疗组（42例）和对照组（42例），治疗组取高渗盐液治疗，对照组取甘露醇治疗，分析两组患者的治疗效果。结果：两组患者均可有效降低ICP，效果无显著差异（P＞0．05），当两组患者MAP维持不变时，治疗组的CPP、HR及UPD改善情况均好于对照组（P＜0．05）。治疗组死亡率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：在急诊重度脑外伤并休克患者的治疗中采用高渗盐液，起效快，具有显著治疗效果，安全有效。
作者：王朝锋 刊期： 2014年第05期
目的：探讨国产丙泊酚注射液用于临床麻醉的有效性和安全性。方法：通过对2013年7月至2013年12月在我院进行无痛人流术的132例患者，随机进行分组，分为对照组及实验组，每组为66例患者。对于实验组的患者给予国产丙泊酚进行麻醉，对照组的患者给予进口丙泊酚进行麻醉。观察比较两组患者的意识消失时间，不良反应发生情况及麻醉期间患者生命体征变化情况。结果：实验组患者意识消失时间及不良反应发生率较对照组患者未见显著性差异（P＞0．05）；实验组患者麻醉期间心率、收缩压、舒张压生命体征较对照组患者未见显著性差异（P＞0．05）。结论：国产丙泊酚可以安全有效的用于临床麻醉，其安全性及有效性较进口丙泊酚未见显著性差异。国产丙泊酚在临床麻醉中有着十分重要的意义，临床值得推广。
作者：胡林彬 刊期： 2014年第05期
局部注射属于微创整形之一，因其微创整形具备创伤小、恢复快的应用特点，在美容外科中逐步拓宽了应用空间。本文介绍近年来局部注射治疗所常用的药物、材料，逐一分析药物及材料的特性，阐述了局部注射技术在颌面部软组织缺陷修复中的应用意义。
作者：张刚 刊期： 2014年第05期
目的：研究系统性红斑狼疮（SLE）患者甲状腺功能的研究。方法检测80例SLE患者与60例健康体检者（对照组）的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平并进行比较。结果80例SLE患者血清甲状腺激素水平异常率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；SLE组患者的血清FT3、FT4水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 SLE患者可以合并甲状腺功能变化。
作者：王凤芹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析急性心肌梗死急诊介入治疗中发生心律失常时的护理措施。方法：回顾性分析我院收治的70例急性心肌梗死患者在行急诊介入治疗中发生心律失常的情况以及采取护理措施。结果：本组所有患者均抢救65例，总存活率为92．9％，其余5例均均心功能不全猝死。在手术过程中发生快速性心律失常35例，缓慢心率失常19例，室性早搏16例。经急救后，存活者的HR、QTd均显著减少，而QTc显著提高，与护理前对比具有显著差异（P＜0．05）。结论：急性心肌梗死患者进行急诊介入治疗过程中密切观察患者病情变化，提前做好急救准备，可有效提高手术抢救成功率，改善患者预后，有利于患者及早康复。
作者：韩丹丽 刊期： 2014年第05期
目的：分析和研究风湿免疫性疾病皮肤溃疡的护理方法与效果。方法：我们选取2011年7月-2013年5月风湿免疫性疾病皮肤溃疡患者120例，将其随机分为两组：观察组60例与对照组60例。对照组患者给予常规护理；观察组患者在常规护理基础上加用综合护理干预，将两组患者的护理效果进行对比。结果：观察组患者换药次数、伤口愈合时间明显低于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：将综合护理干预措施应用于风湿免疫性疾病皮肤溃疡患者治疗中，能够有效减少或避免并发症发生，缩短患者住院时间，减轻患者经济与精神负担，对提高患者生活质量有重要作用。
作者：苏涛 刊期： 2014年第05期
白细胞介素-1（interleukin-1，IL-1）是一个非常重要的炎症细胞因子，它的基因多态性与很多疾病的发生、发展密切相关，因此对于白细胞介素-1基因多态性的研究有助于一些疾病的治疗；目前国内外有关侵袭性牙周炎（aggressiveperiodontitis，AgP）的易感基因多态性的研究主要集中在白细胞介素家族。本文就IL-1基因与侵袭性牙周炎的相关性研究作一综述。
作者：王丽丽；李正强；李娜；卢浩；甘抗 刊期： 2014年第05期
目的：探讨药物治疗高血压合并冠心病的80例的临床分析。方法：选择我院近期收治的高血压合并冠心病的患者共80例，对纳入的病例资料进行回顾性分析，探讨不同药物对高血压合并冠心病患者的不同疗效。结果：80例患者的年龄分布主要集中在60岁以上男性人群，其中以心力衰竭为主要临床表现占所有病症的55％；而选择的药物以血管紧张素抑制剂类为主，占52％，两种药物以上联合应用的约占48％。结论：高血压合并冠心病发病多集中于老年男性患者，以慢性心力衰竭为主要表现特征，应用钙拮抗剂、B受体阻滞剂药物疗效较好，苯磺酸氨氯地平和美托洛尔可以作为治疗高血压合并冠心病的首选药物。
作者：江建妃 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取2012年06月-2013年12月在我院就诊的原发性高血压患者120例，随机分为实验组和对照组各60例，对照组给予常规西医治疗，实验组在西医治疗的基础上增加中药疗法，比较两组临床疗效。结果：经两个疗程治疗后，实验组血压下降明显高于对照组，统计学有明显差异（P＜O．05）。结论：中西医结合治疗原发性高血压临床疗效明显，值得临床推广。
作者：王胜菊 刊期： 2014年第05期
血压是反映人体循环系统机能的重要指标之一。可通过压强测量来反映其大小，即血压测量。血压测量是临床上常用的一项技术操作之一。其测量的准确性直接影响着对病人病情的观察、判断及处理。影响血压的因素除心输出量、循环血量、动脉管壁弹性、血液黏稠度及外周阻力外，还受测量方式的影响。
作者：沈道文 刊期： 2014年第05期
目的：研究Ad-HGF转染脐血干细胞对大鼠坐骨神经损伤后神经电生理的影响。方法5只Wistar大鼠构建坐骨神经损伤模型，构建成功后大鼠随机分为三组，Ad-HGF基因修饰脐血干细胞组（A组），脐血干细胞组（B组），磷酸盐缓冲液组（C组），每组15只。术后4、6、8周每组各取5只大鼠，腹腔麻醉后，暴露双侧坐骨神经，记录神经电生理的变化。结果不同观察时间点内，A组运动神经传导速度、复合肌肉动作电位波幅及潜伏期检测指标明显优于B组和C组（P＜0．05），A组神经功能的恢复明显优于B组和C组（P＜0．05）。结论 d-HGF修饰的脐血干细胞对坐骨神经损伤后的再生修复具有很大的优势，为临床上周围神经损伤提供新的治疗方法和理论依据。
作者：李彦明；姜红；徐胜东；金丽娟；汪玉海；周旭；王方；刘娟 刊期： 2014年第05期
我科于2011年7月收治1例在维持血液透析中发生严重高钾血症患者，经急诊血液透析抢救治疗成功，现报道如下：1临床资料患者，女性，70岁，工人，从2009年1月确诊为慢性肾功能衰竭（尿毒症期），尿量每日约300ML，至今在我院规律行血液透析。每2周透析治疗5次，病情比较平稳。于7月1日常规行透析治疗，次日进食大量杏及香瓜，7月3日出现间断意识障碍，于13：40入院，意识清，贫血貌，双侧眼脸水肿，头晕，恶心，呕吐，乏力，脉率52次／分，血压140／70mmHg。于14：14抽搐，大汗，连接心电监护仪示：室速。给予吸氧，5％葡萄糖20ml加胺碘酮150mg缓慢静注，14：20血压50／0mmHg，立即与多巴胺5mg静注，5ug／kg／min持续静点。监护仪示：宽 QRS 波群心动过速。急查 K ＋9．24mmol／L，Na ＋、CL-？CO2CP正常。肾功能Urea20．lmmol／L，CREA732mmol／L，UA438．3mmol／L，血气分析大致正常。心电图示（见图1）：P波消失，QRS明显宽大畸形。诊断：高钾血症，心律失常（窦～室传导）。继之以5％碳酸氢钠lmmol／kg静点，并给予5％葡萄糖注射液加10％葡萄糖酸钙10mg静注、加20mg静点，呋塞米10mg静注，50％葡萄糖注射液250ml加胰岛素6单位静点，4单位皮下注射，经上述处理后心率升至96次／分，血压100／40mmHg，监护仪示：房扑。15：35意识转清。16：40化验回报K＋7．56mmol／L，Na＋141．3mmol／L，CL-96．lmmol／L，CO2CP16．6mmol／L，PT14．6秒。于19：25给予急诊血液透析，使用金宝Ak50型血液透析机，PoLx-14L型透析器，血液通路采用动、静脉直接穿刺法，血流量250ml／min，透析液流量500ml／min，肝素首剂15mg，维持量5mg／h，透析开始血压160／90mmHg，监护仪示：房颤，心室率132～176次／分。21：30转为窦性心率70次／分，血压110／70mmHg。透析3小时后化验回报 K ＋5．22mmol／L，Na ＋、CL-正常， CO2CP31mmol／L。7月4日复查K＋7．24mmol／L，Na＋、CL-正常，CO2 CP34mmol／L。行血液滤过治疗，使用金宝Ak200型血液透析机，PoLx-14S 型透析器，置换液16L，治疗4小时后化验K＋3．8mmol／L，Na＋136．lmmol／L，CL-93．6mmol／L。5号6号复查K＋、Na＋均正常，CL-96．3～97．7mmol／L，CO2CP33．1～34．1mmol／L。患者除乏力外，其余症状均消失。
作者：陈瑶 刊期： 2014年第05期
目的：观察右美托咪定对全麻下食管癌根治术后苏醒期患者的影响。方法选择60例食管癌根治术患者，年龄55～78岁，体重48～75 kg，ASAII级，随机分成右美托咪定组（Y组）和对照组（D组）各30例，在手术结束前30 min分别给予右美托咪定0．5？g/（kg？h）和等体积的生理盐水30 min，观察围拔管期（拔管前10min、拔管前5 min、拔管即刻、拔管后5 min、拔管后10 min）血压、心率、血氧饱和度、苏醒时间、拔管时间、VAS评分及术后不良反应发生情况如术后烦躁、呼吸抑制、寒战。结果 Y组在拔管期心率、血压明显低于D组（P＜0．05）。Y组VAS评分＞5分和术后烦躁患者少于D组（P＜0．05），血氧饱和度、苏醒时间，拔管时间和寒战两组比较差异无统计学意义，两组患者均未出现呼吸抑制。结论右美托咪定应用于全身麻醉下食管癌根治术患者，提供有效的镇静、镇痛，降低后苏醒期的血流动力学波动幅度，术中血流动力学比较平稳，不影响苏醒期拔管时间，值得临床推广应用。
作者：沙荔荔；王宏伟 刊期： 2014年第05期
目的：研究探索护理干预在新生儿黄疸治疗中的临床效果。方法：将在我院于2011年1月-2013年6月治疗的足月新生儿黄疸患者50例随机平均分为对照组和实验组两组。其中，对对照组的25例患者使用常规护理方法，对于实验组的25例患者使用综合的护理方法进行干预。记录两组黄疸患儿的排胎便情况，两组患儿的治疗效果具有明显的差异（P＜0．05）。结果：对比两组新生患儿的排胎便的变化，显示患儿首次排胎便的时间缩短，患儿每日的排便次数增加。其中，实验组患儿的首次排胎便时间较对照组缩短更为明显，且排便次数明显增加（P＜0．05）。结论：护理干预在新生儿黄疸治疗中具有显著的临床效果。
作者：沈娟；徐莉莉 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析宫内节育器导致并发症产生的原因、预防和治疗效果。方法：随机选取我院2005年8月-2013年8月收治的宫内节育器并发症病患200例作为研究对象，研究分析所有病患的病历资料。结果：研究结果显示，嵌顿为70例（35％）；宫内节育器下移为80例（40％）；异位于子宫外为22例（11％）；断裂残留为28例（14％）。所有病患在放置节育器后均未来院定期做检查。结论：育龄妇女在放置节育环后定期到医院做检查，及时发现异常情况，能够及时处理异常情况，有效减少宫内节育器并发症的产生。育龄妇女放置节育环后应当警惕节育器合并异位妊娠，医院在为育龄妇女放置节育环时应当重视绝经期和绝经后妇女安全取环的问题。
作者：杨翠仙 刊期： 2014年第05期
随着医学模式的转变，护患沟通越来越被更多的人们所关注。护患沟通技巧的正确运用、良好护患关系的建立有利于更好地实施医疗护理计划，对提高患者的满意度，提高患者治疗和护理的依从性，减少护患纠纷具有重要意义，所以认识和理解护患沟通的内涵显得很重要，良好的护患沟通是减轻患者身心痛苦的需要，提高工作效率，可以化解医疗纠纷，起到药物无法起到的作用，使患者配合治疗，顺利康复。
作者：党茂林 刊期： 2014年第05期
目的：观察穴位埋线结合早期低碳饮食治疗腹型肥胖起效的快慢及疗效。方法：治疗组28采用穴位埋线结合早期14天低碳饮食，对照组28例用单纯穴位埋线。观察比较治疗后患者的体重、腰围指标。结果：显示早期结合低碳饮食对早期疗效的取得具有重要作用。结论：穴位埋线结合早期低碳饮食和穴位埋线对腹型肥胖都有较好的减肥作用，但结合早期的低碳饮食显效较快。
作者：周静波 刊期： 2014年第05期
II型糖尿病和甲状腺功能亢进都是人体内分泌系统紊乱导致的疾病。II型糖尿病合并甲状腺功能亢进，两种疾病的症状均会加重，甚至出现并发症。通过科学的护理和有效的健康教育，对控制病情，提高患者的生活质量有着重要的意义。文章根据笔者多年护理工作经验对相关的护理措施及健康教育进行总结、分析。
作者：贺伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢性泪囊炎的病原菌群对药物敏感性的影响。方法：以我院收治的98例泪囊炎患者的泪囊分泌物作为研究样本，均行病原菌群培养鉴定与药物敏感性试验，探究不同患者的性别、年龄、犯病时间、泪囊分泌物的性状与既往用药史等对病原菌群、药物敏感性的干预。结果：98份泪囊炎分泌物中共有54份为阳性，病原菌种类检测出17种，金黄色葡萄菌、草绿色链球菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌分别为8株、11株、6株、16株。试验结果显示检出的病原菌对氯霉素的影响较低，而球菌对万古霉素的影响是巨大的，可达100％。以上病原菌对头孢唑啉、氧氟沙星与庆大霉素等均影响较大。患者于机体不同部位进行长期用药，凝固酶阴性葡萄球菌与草绿色链球菌具有显著差异，P＜0．05；尚未使用抗生素或已使用一种抗生素者，凝固酶阴性葡萄球菌所占的比例较高，而已使用两种抗生素或以上者，其以草绿色链球菌所占的比例高。病程长短在利福平与头孢唑啉敏感性上具有显著差异，P＜0．05，病程长者对药物敏感性较低，反之则显著。结论：慢性泪囊炎的病原菌群因患者性别、年龄、犯病时间、泪囊分泌物的性状与既往用药史不同而表现出差异，进一步研究这一课题可为临床对症下药提供依据，提高患者的临床疗效。
作者：蔡银吉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨硫酸镁注射液联合大剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘的临床效果，进一步指导临床治疗。方法：选取80例重症哮喘患者进行本次研究，所有对象均为我院呼吸内科收治的患者，选取时间为2013年3月至2014年3月。按照入院先后划分为治疗组（硫酸镁注射液联合大剂量甲基强治疗）和对照组（硫酸镁治疗），两组各40例。观察两组治疗前后咳喘改善情况。结果：两组治疗一周后，各项指标较治疗前均显著改善，且治疗组在各方面改善程度优于对照组，差异显著P＜0．05。结论：硫酸镁注射液联合大剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘，可较单用硫酸镁取得更佳的临床效果，利于临床症状和各项指标改善，值得推广应用。
作者：王彦秋 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
