卫金凤；梁程；杨章
目的：对采用小切口非超声乳化技术治疗白内障的临床特点及疗效进行分析探讨。方法将2012年12月-2013年12月我院收治的72例（72眼）白内障患者作为观察组（给予小切口非超声乳化手术治疗），并选择同期接受超声乳化手术治疗的72例（72眼）患者作为对照组。对2组患者的术后裸眼视力以及并发症情况进行比较。结果2组患者的手术时间、术后眼部视力、并发症发生率的比较差异均具有显著性比较（P＜0．05）。结论小切口非超声乳化技术具有前房波动小、不塌陷等特点，用于治疗白内障效果安全可靠，并发症少。
作者：傅情双 刊期： 2014年第05期
临床能力评价是近年来在教育评价领域内的一个热点，本科护生临床能力评价对促进其综合素质、临床实践能力及创新能力具有十分重要的意义。目前本科护生的临床能力评价是临床教学的薄弱点，迫切需要改革。我国的护理教育也面临着这场改革。任何改革都是基于对现状的深刻分析以及对发展趋势的正确判断，所以有必要了解与分析本科护生临床能力评价现状及发展趋势。1本科护生临床能力评价现状1．1评价内容国内、外对本科护生临床能力评价内容的确定都是依据高等护理教育培养目标、标准，结合教育理念及现实情况而制定，评价内容丰富但不尽相同。⑴评价护生临床能力应多方面、宽范围地进行才能反映出学生的综合能力。⑵从8个方面设计了本科护生的临床能力测评工具，即书面通讯技能、口头沟通技能、理论与临床实践联系技能、心理社会评价技能、体格评价技能、计划技能、实施技能、评价技能。之后有一些学者对这些评价指标进行了分析与合并。⑶制作的护生能力评价量表从满足患者心理社会方面需要的能力、满足患者生理方面需要的能力、交流能力、专业能力4个方面进行评价。⑷则通过四维（护理能力、沟通协作能力、管理教学能力、专业自我成长能力）评价问卷对本科护生临床能力进行评价。由此可以看出，由于各专家对临床能力的内涵认识不同，对本科护生实习评价的内容也不尽相同。目前我国本科护生临床能力评价指标尚未确立，专家对其应具备及应考核的临床能力意见各不相同，尚未形成规范。⑸我国本科护生除了批判性思维以外还应该具备照顾、管理、沟通、专业、教学及研究6项能力。⑹从应用相关学科知识、使用他人研究成果、明确学习要求、对自我护理角色的认识、证实自己的专业能力、明确患者的权利和义务、与患者的沟通、应用护理程序和分析影响患者健康的因素9个方面对本科护生的临床实践行为进行了评价，认为其自学能力、证实自己专业的能力和整体观念3个方面较差，有待进一步加强培养。
作者：李娟；王耿熙 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预在胃镜检查中的应用效果。方法将200例行胃镜检查的病人用随机方法分成观察组和对照组各100例。观察组介入护理干预措施，对照组按常规方法进行检查。结果观察组血压、心率明显低于对照组，插入电子胃镜的时间少于对照组。差异有统计学意义（P＜0．05）。结论电子胃镜检查时，给予恰当的护理干预能缓解病人的焦虑心理，缩短检查时间，有利于检查的顺利进行。
作者：胡凤芝 刊期： 2014年第05期
足癣在部队的发病率极高。为了找到方便有效的治疗足癣的药物，近三年来我所应用自制的三酸散治疗足癣，经过三年上千病例的临床应用，疗效较好，无刺激性，应用方便，适用于各型足癣的治疗。现将2010年来资料较完整的105例分析如下。
作者：沈兰平 刊期： 2014年第05期
目的：分析乡镇卫生院中外科感染和抗生素应用情况，以为临床规范使用抗生素提供理论依据。方法：对我院外科2012年3月-2014年3月期间门诊处方进行分析，分析外科感染的类型和特点，明确抗生素使用原则，统计其中的不合理应用抗生素处方。结果：外科感染主要分为特异性感染和非特异性感染两种类型。本次统计处方共计800张，其中有40份出现不合理应用抗生素，占总数的5．0％，主要的是滥用抗生素、无指征用药、用药途径和用药方法不合理、频繁更换抗生素、围手术期用药不合理等。结论：由于抗生素种类的不断增多、医师专业技术水平、认知程度等多方面原因，抗生素的应用还存在诸多不合理的现象，需要引起重视。
作者：陈亚华 刊期： 2014年第05期
国际患者安全目标是JCI标准的重要组成部分，卫生部也提出了同样的要求，中国医院对此并不陌生，但大多数人并不清楚如何有效实施。这6项国际患者安全目标看起来既简单又明确，但它要求管理者真正致力于此，并要求医疗机构全员参与目标的有效实施。1正确识别患者患者识别错误几乎在世界各地的诊断和治疗中都会发生。患者可能服用镇定剂，失去部分感官，意识不清醒，或警惕性不高。他们可能在医院中改变了床位、病房或位置。医生们进进出出，对每位患者的熟悉程度不同，一些医生可能根本没有见过患者。医疗系统越复杂，医生们越忙，这个基本问题就越突出。
作者：梁程；陈敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨雷公藤甲素（Triptolide，T10）对β淀粉样蛋白（β-amyloid，Aβ1-42）海马内注射后大鼠血脑屏障的影响。方法：筛选健康的wistar大鼠30只（200-220g）。将实验动物分为3组：右侧海马注射生理盐水后生理盐水腹腔注射对照组（NS＋NS）、右侧海马注射Aβ1-42后生理盐水腹腔注射模型组（Aβ＋NS）、右侧海马注射Aβ1-42后T10腹腔注射干预组（Aβ＋T10）。动物存活4w和8w，每个时间点15只。到相应的时间后取材，采用伊文氏蓝示踪法观测脑组织蓝染程度，免疫组织化学方法结合图像分析技术检测海马区微血管上紧密连接蛋白claudin-5与occludin的表达。结果：与NS＋NS组相比，Aβ＋NS组脑组织出现蓝染，血脑屏障通透性明显增加且claudin-5与occludin的表达下调，4w组表达下降比8w组明显；经T10治疗后，4w组与8w组模型动物血脑屏障通透性有所改善，claudin-5与occludin表达上调，且8w组尤为明显。结论：Aβ诱导的AD模型大鼠血脑屏障的高通透性与其紧密接蛋白claudin-5与occludin的表达下调有密切关联，雷公藤甲素干预治疗后，能改善血脑屏障的通透性且claudin-5与occludin表达上调。
作者：邓月琴；杨腊；张用祺；徐四元 刊期： 2014年第05期
脑卒中是神经内科的一种常见的疾病，具有发病率高、致死率高、致残率高等临床特点。给社会和家庭带来了沉重的负担；随着我国人口老龄化的到来，脑卒中的发病率呈逐年上升趋势，已经成为影响人们健康的重要疾病。Orem自理模式根据患者情况，予以适当的护理系统，强调患者的主观能动性，树立患者自理意识，以提高患者生存质量为目。而常规的康复训练加上生活辅助器具的训练，提高了脑卒中偏瘫肢体的肢体恢复功能，从而使患者的早期康复得到了改善，日常生活能力ADL和生活质量也得到了提高。
作者：丁惠香；王爱娟；黄海彦 刊期： 2014年第05期
目的：探讨针灸和颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病如何应用疗效更佳。方法：选择我院近1年内收治的椎动脉型颈椎病患者52例，随机分成观察组和对照组，每组26例。观察组给予针灸加牵引治疗；对照组给予单纯针灸治疗。对比两组的治疗总有效率。结果：观察组治疗总有效率为92．3％；对照组治疗总有效率为76．9％，两组比较P＜0．05，有统计意义。结论：针灸联合颈椎牵引在治疗椎动脉型颈椎病中疗效更佳，值得临床推广使用。
作者：张新国 刊期： 2014年第05期
随着居民文化素质的提高，患者法律知识的普及，很多患者的自我保护意识增强，在临床护理实习教学中不配合甚至拒绝作为教学对象，从而导致临床实习教学工作实施困难，教学效果不甚理想。因此，探索新型临床实习教学方法，开展临床实习教学改革迫在眉睫，势在必行。本研究旨在将护生模拟标准化患者（SSP）和以问题为基础的教学（PBL）相结合的教学模式应用于临床护理实习教学过程中，克服传统教学模式的局限性和片面性，培养护生的临床综合能力，提高其学习兴趣和职业素质，为构建新型有效教学模式、培养实用型护理人才提供可借鉴的理论与实践依据。
作者：李潘；张芡；黄红玉；吴晓莲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨脑卒中病人急性期情感障碍以及其影响因素分析。方法：对脑卒中患者100例使用脑CT检查确定病变部位及性质。并使用自拟患者情况调查表；神经功能损害程度量表、简易智能速查表、伴发疾病量表、日常生活能力量表、生活事件量表、社会支持量表进行评定。结果：脑卒中患者100例急性期SDS自评测试，有情感障碍（＞50分）的患者49例，发生率49％。多因素回归分析选出7个对脑卒中急性期情感障碍有影响的因素，按照其作用程度从小到大依次列为：病前是否吸烟、病变部位、家庭负担、治疗依从性、生活事件总分、社会支持总分、和神经功能缺损的程度。结论：除了针对脑卒中而进行的积极治疗以外，还应当根据情感障碍程度进行预防和治疗。
作者：王丽娜 刊期： 2014年第05期
蛋白激酶Caspase3是动物细胞凋亡过程中的关键环节，促进细胞增殖和组织再生。新研究表明Caspase3旁分泌信号可特异性激活其肿瘤发生的潜能，因而搞清Caspase3旁分泌信号的机制具有重要的临床意义Caspase3本文简要回顾了Caspase3的生物性、旁分泌功能、以及与肿瘤的关系，为肿瘤治疗新途径提供思路。
作者：刘童斌；王晶晶；袁月；林鹏；陈强 刊期： 2014年第05期
目的：观察氨甲喋呤（MTX）单次肌肉注射和米非司酮口服及中药治疗异位妊娠疗效及安全性，其适应症和监测指标。方法：单次肌肉注射氨甲喋呤50mg/&配合米非司酮口服及活血化中药治疗异位任娠66例。注药后观察记录患者自觉症状和生命体征，定时进行HCG水平测定和B超检查直至正常。结果：61例成功，成功率92．4％。结论：严密观察下，本法可适用于某些过去认为不宜保守治疗的异位妊娠患者，扩大了异位妊娠保守治疗的范围，血HCG的动态变化可作为重复肌肉注射MTX和剖腹探查的指标，腹痛和包块大小供参考。
作者：苗英 刊期： 2014年第05期
目的：加强医院护理工作，改变服务理念，为患者提供全新的优质护理服务，保证了病人安全，提高护理整体服务水平和服务质量，构建和谐的护患关系。方法：培育优质护理理念，从创新管理、落实措施、规范服务等环节具体展开，调整护理工作模式，拓展了专科护理内涵，完善绩效考核机制。结果：提高了护理管理效能，提升了医院的核心竞争力和患者满意度。结论：通过开展优质护理服务活动，可提高护理质量，确保护理安全，强调以病人为中心的整体护理理念，强化基础护理，提高医院的护理服务质量。
作者：高宇 刊期： 2014年第05期
产房是对产妇进行产程观察、接生的场所，助产士担负着母婴二代人的健康和安全的责任。产房的工作特点是变化快、要求高，助产士与产妇及婴儿接触时间多，很多诊断和处理都需要由助产士独自完成，所以产房工作带来的压力十分大。
作者：刘欣 刊期： 2014年第05期
穿刺点出血是经外周静脉穿刺中心静脉置管术（PICC）的常见并发症，其发生率与穿刺手法、病人的基础状态及包扎换药方法等有关。通过改进穿刺方法、包扎技术，并合理的使用凝血药物，能有效地预防出血的发生，同时低温止血、明胶海绵等新技术的使用有助于减少穿刺点出血的发生。病人出血后应及时评估出血情况给予个体化的处理。
作者：王耿熙；李娟；杨琴 刊期： 2014年第05期
医学影像设备学是一门重要的医学影像专业课，是学生掌握临床影像操作技能的桥梁课程。它的特点是综合性强，涉及面广，既有X线、超声波、磁共振等的原理和特性，又有机械构造、电子电路、计算机、摄影及设备的参数、性能、功能等内容。它是一门既有理论，又有实践，既有抽象的概念，又有大量图像的课程。以医学影像设备学实验为基础的技能训练和创新的多媒体教育教学对医学影像专业的学生非常重要。通过改革实验课的教学内容和多媒体教学方法，提高医学影像技术专业学生的实验基本技能和对医学影像设备学抽象知识的理解，为达到适应新时期创新型医学影像人才培养的要求，将多媒体技术引入课堂，运用PowerPoint为主体软件制作多媒体课件，利用多媒体教学具体化、形象化和信息量大的优势，取得较好的教学效果。
作者：李志东 刊期： 2014年第05期
目的：分析超声引导下介入硬化治疗巧克力囊肿对卵巢功能的影响。方法：选取2008年3月-2013年3月本院诊治的卵巢巧克力囊肿患者50例，依据手术方式，将20例行腹腔镜下囊肿摘除术患者作对照组，30例行超声下囊肿穿刺无水乙醇介入术患者作研究组，比较两组患者的性激素水平与远期治疗效果。结果：研究组多房囊肿复发率20．00％与自然妊娠率40．00％比对照组5．00％与20．00％高，痛经缓解率77．78％比对照组92．86％低，有统计学意义（P＜0．05）；两组患者术后1个月的FSH、LH、E2水平均比基线值低，且两组组间比较，均有统计学意义（P＜0．05）。结论：介入硬化治疗卵巢巧克力囊肿有利于改善卵巢的分泌功能，提高患者的自然妊娠率。
作者：钟丽瑶 刊期： 2014年第05期
我院特需病房是在社会主义市场经济体制的建立和完善的大环境下，随着医院管理体制和经营机制改革的深化及队国内外开放的扩大，在病房基础上建立起来的。目前特需病房建设尚处初创阶段，许多问题有待进一步去探索对特需病房及其护理特色的研究，是加强特需病房建设的一个十分重要方面。我院特需病房共有床位64张，自2012年8月-2013年8月共收治了341名住院病人，通过实施系统特色服务收到满意成效。
作者：李志春；李媛媛 刊期： 2014年第05期
应用免疫组织化学方法和图像分析技术，对21例星形细胞瘤中微血管进行图象定量分析和病理研究。结果显示：星形细胞瘤内微血管各参数组间比较均有极显著意义（P＜0．01，P＜0．01）。微血管面积、直径、形状因子、CD31相对含量变化均与星形细胞瘤恶性程度及分级呈正比；微血管面积、直径、形状因子、CD31相对含量，在客观评价星形细胞瘤恶性程度中具有重要意义。并为星形细胞瘤诊断分级、良恶性鉴别、预后的判断及指导临床治疗提供了有用的参数。
作者：张祖平 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
