袁林林
目的：消化性溃疡是临床上常见的内科疾病，发病机制复杂，胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌感染等因素，在疾病发生发展过程中占重要地位。目前按作用机制和特点消化性溃疡病的治疗药物主要有五大类。它们之间有一定的相互作用，有时一起服用可能会降低药物疗效，严重者甚至产生不良反应。
作者：潘伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合治疗剖宫产术后腹胀的临床疗效。方法选取我院收治的80例剖宫产术后腹胀患者作为研究对象（观察组），另选取同期80例剖宫产术后腹胀患者进行对照研究（对照组）。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组治疗的基础之上结合中药进行治疗，比较两组患者的治疗有效率。结果观察组总有效率为95％，对照组总有效率为80％，两组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用中西医结合治疗较单用西药治疗更有利于促进胃肠功能早期恢复，减少腹胀对伤口的张力，有利于术后恢复，缩短病程。
作者：周仁慧 刊期： 2014年第05期
背景：脑卒中是老年人常见病多发病，死亡率和致残率高，严重影响着老年人的身心健康，如何提高脑卒中患者的生命质量已成为老年性脑卒中的治疗主要目标，而且严重脑卒中的疗效及预后，因而引起临床广泛重视。方法为老年脑卒中患者康复治疗的实施和评价提供一个科学的证据基础，规范脑卒中康复的治疗行为，帮助医疗机构按照循证医学支持的治疗方案进行操作，提高康复疗效，使患者获得大限度的功能改善和大限度的自理能力，并且改善患者及其家属的生活质量。结果脑卒中康复治疗可以分为3个目标：1）恢复功能。它指的是，如果脑卒中患者存在功能损害的话，比如说有运动障碍、吞咽障碍、言语障碍、精神心理障碍、认知功能障碍等等，可以通过针对性的康复训练而得到恢复，这个是康复的第一个目标。2）提高患者的生活自理能力，即提高他的日常生活能力，让患者能够独立的完成一些生活中的基本活动。我们的运动功能、交流功能等等都是为了日常生活服务的。这样患者可以不用长期卧床，不再需要其他人的照顾，可以自己来管理自己的生活，可以使他的生活质量得到明显的提高。3）“功能-活动-参与”功能的恢复，这就是老年脑卒中得到一定程度的恢复；提高患者的日常生活能力；促进患者能够重返工作岗位，能够重新开始他的工作。结论老年脑卒中患者康复的根本目的是大限度地减轻障碍和改善功能，预防并发症，提高ADL，终使患者回归家庭，融入社会。规范的康复流程和治疗方案对降低急性脑血管病的致残率，提高患者的生活质量具有十分重要的意义。
作者：方翠霓 刊期： 2014年第05期
目的：探讨观察五苓散治疗尿毒症中电解质紊乱的临床疗效。方法：将我院收治的80例尿毒症早期患者按照随机数字表法分为观察组（采用呋噻米联合五苓散治疗）和对照组（单独采用呋噻米治疗），对比观察两组患者治疗前后体重、CO2结合力（CO2cp）、血肌酐、血磷、血钙、血钾等指标变化情况。结果：两组患者经治疗后均可有效控制体重，纠正高钾血症，但观察组患者CO2cp、血肌酐、血磷、血钙、血钾等指标水平改善程度明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：五苓散治疗尿毒症中电解质紊乱的临床疗效显著，不仅可有效改善患者肾功能，同时可双向调节电解质状况，值得在临床上进一步推广、应用。
作者：詹许明 刊期： 2014年第05期
目的：本文通过研究慢性宫颈炎患者的围术期护理，探究护理对策。方法：将300例慢性宫颈炎患者随机平均分为2组，分别对两组患者实行不同的护理方法，患者护理效果相比具有统计学意义（P＜0．05）。结果：通过护理可知，观察组患者的护理总有效率为100．0％，对照组66．6％，观察组患者效果较优（P＜0．05）。结论：通过临床护理结果可知，对慢性宫颈炎患者在围术期实施全面的护理对策，能够有效提升其康复率，降低并发症率，是值得临床推广的有效护理方法。
作者：曾苑玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理程序对2型糖尿病患者实施健康教育的临床效果。方法：通过对2012年10月至2013年10月在我院进行治疗的62例2型糖尿病患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组的患者均为31例，其中对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理基础上应用护理程序对患者实施健康教育。比较两组患者的血糖水平、知识知晓率及治疗依从率。结果：实验组患者在饮食、治疗及运动方面的知识知晓率较对照组患者均明显提高，具有显著差异（P＜0．05），实验组患者的治疗依从率较对照组患者明显提高，具有显著差异（P＜0．05）说明其具有统计学意义，实验组患者血糖较对照组患者血糖降低，但未见显著性差异（P＞0．05）。结论：针对2型糖尿病患者运用护理程序对其进行健康教育，可以取得良好的护理效果，有效预防并发症，提高治疗效果及患者对基本知识的掌握能力，临床值得推广。
作者：陈良娴 刊期： 2014年第05期
供应室是医院的重要组成部分，与每个科室都有着密切联系。现代医院供应室以满足临床需要为宗旨，以服务人民群众为目标。在医院承担着医疗器械的回收，清洗，包装，消毒，灭菌及发放工作。通过对供应室常见问题进行汇总分析，探讨供应室内潜在的不安全隐患，针对性的提出预防改善措施，通过规范工作流程，转变服务意识，强化法律观念，提高供应室的工作效率和工作质量，杜绝医疗事故的发生。
作者：唐平；秦娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合护理在老年骨折患者中的应用。方法：把我院于2010年1月至2012年12月收治的60例老年骨折患者，按照随机方法将其分为护理组和对照组各30例，对照组30例患者只进行常规护理，护理组30例患者在常规护理基础上给予综合护理，对比分析两组患者的并发症发生情况、住院时间、护理满意度以及焦虑情况。结果：实验组患者的护理满意度达到了95．43±4．16分，对照组的护理满意度只有79．13±4．58分，实验组患者护理满意度明显高于高于对照组患者的护理满意度。同时实验组患者有关的并发症发生情况、住院时间、焦虑状况等都明显低于对照组患者，对比两组结果有显著性差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对于老年骨折患者在常规护理基础上给予综合护理干预有很好的临床效果，能够有效地改善患者焦虑等不良情绪，提高患者的护理满意度，能够有效地减少患者并发症情况的发生，因此对于老年骨折患者在常规护理基础上给予综合护理干预值得推广。
作者：张馨月 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析临床诊疗妊娠高血压疾病患者的有效方法。方法：将我院收治的36例妊娠高血压患者按照随机数字表法分为观察组（给予硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗）和对照组（仅仅给予硫酸镁治疗），对比观察两组患者的妊娠情况。结果：两组孕产妇均未发现有死亡病例，均治愈出院，观察组早产、胎盘早剥、剖宫产、产后出血、胎儿呼吸窘迫、新生儿Apgar评分、新生儿死亡等情况均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：加强妊娠高血压孕产妇的定期孕检，做好孕期保健，及早诊断，及早采取有效的治疗，有改善母婴结局。硫酸镁联合硝苯地平缓释片可作为临床治疗的一种理想手段。
作者：王玉红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高危前列腺增生患者的围手术期护理措施。方法：选取2011年3月至2012年1月期间在我院住院治疗的高危前列腺增生患者32例，随机分为观察组16例与对照组16例，对两组患者采取同种手术方式进行治疗后，对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行综合护理，对两组患者的护理满意度进行对比分析。结果：对照组患者的护理满意度为62．50％，观察组患者的护理满意度为93．75％，观察组明显高于对照组，两组之间有显著性差异，P＜0．05。对照组患者中有1例患者出现术后出血现象，采取电凝止血方法进行治疗，通过膀胱冲洗、止血、抗感染治疗后痊愈，观察组患者没有出现并发症病例。所有患者得到有效治疗和护理后均得到痊愈。结论：对患有高危前列腺增生患者进行围手术期护理，能够降低患者并发症的发生，帮助患者安全的度过围手术期，提高临床治疗的效果，增加患者的护理满意度。
作者：苏凤兰 刊期： 2014年第05期
S100蛋白家族在肿瘤发生发展中发挥重要作用。在s100基因家族中，共有22种异构体聚集在染色体1q21上且常在肿瘤组织中异常表达。S100蛋白参与许多细胞内外功能，比如调节细胞内环境Ca2＋稳态、细胞增殖与凋亡、细胞侵袭、蛋白磷酸化、细胞支架构成、自身免疫和炎症等。许多研究表明s100蛋白异常表达与肿瘤进展及预后密切相关。因此，S100蛋白将有望成为新的肿瘤标志物和靶向治疗目标。本文将重点阐述s100蛋白在肿瘤中的作用。
作者：卢浩；李娜；尹硕；李正强；王丽丽；刘士维 刊期： 2014年第05期
目的：探析消渴汤加减结合二甲双胍和吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法随机选取我院2012年1月～2014年1月期间门诊收治的80例2型糖尿病患者，采用随机抽签法将其分为2组，对照组采用常规西药治疗，治疗组在此基础上给予消渴汤加减治疗，对比分析两组患者的疗效。结果两组患者经过3月治疗，空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）均明显降低（P＜0．05），治疗组患者改善情况更为显著（P＜0．05）；治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0．05），均未发生严重的并发症。结论临床是采用消渴汤加减联合二甲双胍和吡格列酮治疗2型糖尿病疗效确切，显著降低患者血糖水平，且无不良反应发生，安全性高，值得在大力推广和应用。
作者：高自芳 刊期： 2014年第05期
目的：观察和分析剖宫产护理中应用阶段性持续健康教育的效果。方法：按照随机数字表法将此次我院所收治的96例剖宫产产妇分组为对照组和干预组。对照组：实施常规护理；干预组：在常规护理基础上实施阶段性持续健康教育。观察两组产妇治疗前后焦虑情况以及下床活动时间和母乳喂养时间、安全感、舒适度。结果：护理前，两组焦虑评分比较（P＞0．05）；护理后，两组均出现明显下降，与干预前比较（P＜0．05）；但干预组（20．97±3．45）分明显低于对照组（37．51±4．69）分（P＜0．05）。此外，两组产妇的下床活动时间和母乳喂养时间、安全感、舒适度比较（P＜0．05）。结论：在剖宫产护理人群中实施阶段性持续健康教育则能够促进患者康复，降低产妇焦虑程度，提高患者的安全感和舒适度。
作者：唐静 刊期： 2014年第05期
目的：临床应用脑卒中康复运动功能定量表观察患者偏瘫侧运动功能损害程度、治疗前后功能恢复的情况。方法用STREAM对346例脑卒中偏瘫患者康复治疗前后进行分析。结果康复治疗后，下肢功能比上肢获益更多，故早治疗，早康复，尤其是对于老年前期的病人。结论治疗前后STREAM改变值及恢复效率老年前期（≤65岁）较老年期（＞65岁）高，下肢较上肢高，早期康复好于延迟康复，这些因素提示须早期康复并根据患者偏瘫侧上下肢恢复的差异及年龄等情况而制定康复治疗计划。
作者：王爱娟；周桂英 刊期： 2014年第05期
直肠癌是目前威胁人类健康的主要疾病之一，由于它的先兆症状不明显，不易被人们察觉，常常来势凶猛，死亡率高，难以预防。而化疗是治疗直肠癌的重要方法之一，化疗药物一方面对肿瘤细胞予以杀伤作用；另一方面又对人体的正常细胞有一定的伤害作用，抑制了机体的免疫功能。因此，在化疗过程中，科学的护理是保证化疗顺利进行的关键。为了使直肠癌病人能顺利地接受治疗，现将化疗病人的护理体会浅谈如下。
作者：田秀玲 刊期： 2014年第05期
正常大小卵巢癌综合征临床较为少见，术前误诊率几乎达100％。现就我院收治的11例，结合文献报道，探讨其临床特点、诊断标准、有效的治疗方法及其影响预后的因素。1临床资料2006至2013年12月，经开腹探查和病理检查诊断的正常大小卵巢癌综合征11例。11例患者均已婚及有生育史；年龄为29～70岁；其中已绝经者6例。临床表现概况见表1。手术探查所见腹水量约为200～3500 ml，平均为1230 ml，其中血性腹水1例。11例的盆腹腔脏器及组织均广泛受累，肝表面、肠管表面、子宫浆膜面以及盆腹膜均有散在大小不等的癌灶，其中1例腹腔内大癌灶者，为横结肠下方大网膜形成的饼状团块，约12 cm ×8 cm ×3 cm，并与横结肠粘连。11例中有10例行全子宫、双附件、大网膜及阑尾切除手术及盆、腹腔癌灶切除；仅1例行单纯大网膜结节活检，病理诊断为原发不明的转移腺癌，由于盆腹腔有广泛转移癌灶，术后未做任何放、化疗，术后1个月死亡。11例中7例为性腺外腹膜苗勒氏肿瘤，主要呈浆液性分化。其中5例双侧卵巢无异常；1例肿瘤累及左侧卵巢表面上皮及皮质浅质，病灶微小，＜5 mm；另1例右侧卵巢正常大小，镜下未见异常，左侧卵巢明显萎缩，手术时未作切除，此侧卵巢存在小灶肿瘤的可能性很小，仍归类于腹膜苗勒氏肿瘤。其余4例中，卵巢中分化浆液性腺癌2例，恶性间皮瘤1例，原发灶不明的转移性腺癌1例。
作者：张淑霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对手足口病患儿的护理措施和健康教育。方法对210例患儿进行严密隔离，做好消毒、卫生宣教，做好发热护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理、并发症护理和用药护理，同时进行心理护理和健康教育。结果210例患儿均不同程度缩短了住院天数，痊愈或好转出院。结论通过提高患儿的免疫力及对症治疗，精心的护理和落实健康教育，对提高本病的治愈率、预防疫情蔓延起到重要作用。
作者：王军杰 刊期： 2014年第05期
为了加强医疗机构医疗废物管理工作，针对基层医疗机构医疗废物处理、处置和监管等方面的薄弱环节和现状进行分析，同时强调医疗废物对环境的污染、人体危害等问题，提出了改善基层医疗机构医疗废物管理的意见，建议政府相关部门划拔专项资金用于医疗废物的收集、运送和处置，同时加强医疗机构医疗废物处理的监督管理。
作者：李悦；高崇生 刊期： 2014年第05期
缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是围生期危及患儿生命并严重影响预后的疾病。近年来，神经干细胞（NSC）移植在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用为这一疾病治疗带来了希望。
作者：王琳 刊期： 2014年第05期
肾上腺皮质激素极其广泛，错用滥用非常普遍，笔者就肾上腺皮质激素误用现象引发部分思考与几点建议体会。
作者：陈俊毅；王楠楠；周平安；杨苗；黄荣华 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
