陶娴；张雪芹
目的：探讨根管治疗期间疼痛的发生原因。方法选取我院自2012年12月～2013年12月共收治的175例（105颗）行根管治疗的牙髓炎患者，并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组175例（105颗）患者中25例（25颗）患者在根管预备、消毒、根管充填后发生疼痛现象，占25％，其中15例（15颗）患者为根管超充，11例（15颗）患者为根尖无阴影，9例（9颗）患者为术前扣痛。结论术中操作不慎、根管超充、术前感染、根管预备不彻底、封药不当等是导致患者根管治疗期间发生疼痛的几种常见因素，以此为依据采取相应的措施进行预防及控制，可有效的减少疼痛现象。
作者：余迎春 刊期： 2014年第05期
随着社会的不断进步、科学技术的快速发展，人们对医学的期望也在不断提升。同时伴随我国医疗制度和体制改革的不断深化和开展优质护理服务的不断深入，人们在看病就医时对医疗服务的质量要求越来越高，医护患之间因信息不对称、沟通不到位等原因导致的纠纷不断增长。骨科患者具有较为明显的专科特征，在与骨科患者的护理沟通中，针对患者的伤情、经济纠纷、伦理等问题，临床护士应该如何积极应对，在做好基础护理前提下，研究与患者沟通的方法、技巧与注意问题显得异常重要。一骨科患者的病情特点和护理沟通中存在的问题1．1、骨科患者大多由意外事故急诊入院，且多为突发，缺乏足够的心理准备及相关的疾病知识，突然降临的意外，不仅让患者措手不及，因此而紧张、焦虑、矛盾、甚至愤怒，不敢面对现实，祈求得到好、快的治疗，尤其在入院早期，患者上述种种心理困扰给护理沟通带来许多困难和不便。
作者：梁晓莉 刊期： 2014年第05期
探讨皮下组织蒂推进皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复的护理方法和体会。方法：回顾近年来，我院整形美容外科收治25例皮下组织蒂推进皮瓣在面部皮肤软组织缺损的患者，进行术前、术后护理。结果：经过围手术期的精心护理，25例患者切口I期愈合，形态，质地好，疤痕不明显。结论：皮下组织蒂推进皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复，效果确定，操作简单，是修复面部小创面较好的一种方法，在临床上的到广泛运用，我们护理人员应该全面掌握患者的情况及皮下组织蒂推进皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复的理论知识，熟练掌握各项操作技能，对患者进行准确评估，为患者提供主动，热情，细致的护理服务，为促进患者的早日康复奠定基础。
作者：麦海芬；全小冬；欧艳 刊期： 2014年第05期
支气管哮喘是一种常见的以慢性气道炎症反应为主的呼吸道疾病，临床表现为发作性呼吸困难、咳嗽、喘鸣、气短、胸闷伴有气道高反应性及可逆性气道阻。支气管哮喘在我国的患病率约为1％，多数支气管患者始发病于1～6岁，3岁以内起病尤其多，因而加强对小儿支气管哮喘的护理及防治工作，对防治支气管哮喘疾病扩大化具有重大的意义。1临床表现小儿支气管哮喘的起病表现与其年龄密切相关，低龄的婴幼儿支气管哮喘发病前1到2天有明显的上呼吸道感染症状，诸如流清涕、喷嚏、鼻痒、揉鼻子等，伴有刺激性干咳、咽痒及大量白黏痰。稍大点的儿童往往是突然性发病，以间歇性咳嗽开始，继而出现呼吸困难、喘息等症状。小儿支气管哮喘的临床表现主要有喘息反复发作，呼吸困难，有哮吼声，胸廓饱满，呈吸气状，肺部可闻及喘呜音，全身冒冷汗，气短，吸入变应原皮试常呈阳性，支气管激发试验亦可阳性，言语模糊不连续，血清IgE升高，气道高应性高，夜间表现得较为严重，使用平喘药物后有明显地缓解效果。
作者：吴红光 刊期： 2014年第05期
医患关系日趋紧张，多起医患相关的群体性事件相继被曝光，医疗医技发展和社会稳定受到严重影响。2010年《侵权责任法》实施生效以来，为医技相关人员依法行医、依法解决纷争、依法维权提供了法律依据，对合理解决医疗纠纷和缓解医患矛盾起到了重要作用，对建立和完善医疗侵权相关法律制度起到了积极作用，但是多头鉴定仍未被较好解决，该法条款对于医疗纠纷处理的核心环节--对医疗损害责任的认定者仍未作出明确规定，各方各执一词。根据我所受理的医疗纠纷案件特点和鉴定结果情况，本文从法医学鉴定角度查找医疗纠纷的形成原因并提出相应对策，以求为妥善防范和解决医疗纠纷、营造和谐的医患氛围提供帮助。
作者：俞克强；蒋伟杰；汪立兵；龚道银 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析IgA肾病患者发生慢性肾功能不全的相关危险因素。方法随机选取我院于2007-2013年收治的134例IgA肾病患者，检测患者的血肌肝水平，按照检测结果分为肾功能正常组和肾功能不全者，通过比较分析两组患者的临床病历资料，探讨分析IgA肾病患者发生慢性肾功能不全的相关危险因素。结果与肾功能正常组相比，肾功能不全患者的男性、蛋白尿、高血压发生率、尿蛋白水平、血IgA等多项参数较高，有显著性差异（P ＜0．05），而免疫沉积物半定量分析显示肾功能正常者的IgG的沉积高于肾功能不全者，有极显著性差异（P ＜0．01），但病程长短以及IgA、IgM、C3、C4、C1q和Fg的沉积比两组间没有显著性差异（P ＞0．05）。结论影响肾功能的危险因素众多，以蛋白尿高，其余依次为男性、高血压、高龄、血IgA等；病程的长短以及IgA、IgM、C3、C4、C1q和Fg的沉积比不是肾功能不全的相关危险因素。
作者：曲巍；王力 刊期： 2014年第05期
目的：探讨我院引进的多频振动排痰机在ICU患者使用后排痰的护理体会，方法：2013年6月---2013年12月对收治的108例有肺部感染痰液堵塞的患者应用振动排痰机治疗，并给予相应护理。结果：患者排痰治疗有效率为95％。结论：使用振动排痰机刺激患者咳嗽加剧，与有效的体位结合，解决痰液积聚，避免人工手法由于力度不均匀时对患者产生的不舒服感，而提高了治疗效果。
作者：胡杨；邱珍 刊期： 2014年第05期
作为为全院医疗业务提供无菌物品的重要科室，消毒供应室毫无疑问的是全院的无菌物品供应中心，左右着整个医院的医疗护理工作的质量和效果，也是控制医院感染的一项重要环节。本文结合客观实际，对于当前医院消毒供应室的管理现状进行了阐述，并且客观、科学的指出其中所存在的问题。
作者：朱敏 刊期： 2014年第05期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一，多发生于35～45岁的生育期妇女。其发生的机制可能与体内的雌激素水平过高或雌激素对子宫的长期刺激有关，有专家认为其发病与心理因素密切相关。为了防止瘤体的继续生长与恶变，对于该病临床上大多采用手术治疗。研究发现术前与术后加强对患者的综合护理可以减少手术并发症、缓解患者的心理压力以及促进患者的早日康复。现将工作中对经开腹手术治疗的子宫肌瘤患者术后护理体会总结如下。
作者：李辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨微波疗法治疗慢性宫颈炎的临床疗效及注意事项。方法：选取了2009年6月到2012年6月我院收治的慢性宫颈炎患者共100例，随机的将其分为两组，各50例。一组为对照组，采取聚焦超声的方法进行治疗；另外一组为观察组，主要采取微波治疗方法进行治疗，然后对其临床疗效进行对比分析。结果：对两组治疗情况进行统计对比，其中观察组治疗痊愈5例，显效20例，有效22例，无效3例，治疗有效率为94％；对照组治疗痊愈3例，显效18例，有效20，无效9例，治疗有效率为82％。两组之间比较差异有统计学意义（（P＜0．05）。结论：在慢性宫颈炎的治疗过程中，采用微波治疗方法进行治疗具有较好的临床疗效，且手术时间短，不良反应相对较少，值得在临床上进行有效的推广和应用。
作者：沈雪芬 刊期： 2014年第05期
医学影像设备学是一门重要的医学影像专业课，是学生掌握临床影像操作技能的桥梁课程。它的特点是综合性强，涉及面广，既有X线、超声波、磁共振等的原理和特性，又有机械构造、电子电路、计算机、摄影及设备的参数、性能、功能等内容。它是一门既有理论，又有实践，既有抽象的概念，又有大量图像的课程。以医学影像设备学实验为基础的技能训练和创新的多媒体教育教学对医学影像专业的学生非常重要。通过改革实验课的教学内容和多媒体教学方法，提高医学影像技术专业学生的实验基本技能和对医学影像设备学抽象知识的理解，为达到适应新时期创新型医学影像人才培养的要求，将多媒体技术引入课堂，运用PowerPoint为主体软件制作多媒体课件，利用多媒体教学具体化、形象化和信息量大的优势，取得较好的教学效果。
作者：李志东 刊期： 2014年第05期
目的：分析总结子宫内膜活检在异常子宫出血中的诊断作用及应用价值。方法选取我院110例异常子宫出血患者，分治疗组和对照组，所有患者均进行子宫内膜内膜活检，治疗组患者结合活检结果进行对应性治疗，对照组常规治疗，分析总结其诊断价值及两组患者临床疗效。结果子宫器质性病变患者21例（占所有患者19．1％），器质性病变类型包括：子宫内膜息肉患者14例，慢性子宫内膜炎症患者6例，宫体癌患者1例；其中罹患激素水平失调患者51例（46．4％），激素水平失调包括简单型子宫内膜增生过长30例，不典型增生和复杂增生7例，子宫内膜反应不同步3例，内膜分泌欠佳4例，内膜不规则脱落7例；正常月经各期内膜38例（34．5％），其中包括分泌期内膜15例，增生朋内膜18例，月经期内膜5例。结论：通过子宫内膜活检只能局部反映患者内膜组织浅表的病理改变和内分泌改变，不能鉴别更深层次疾患，因此，针对子宫及卵巢器质性病变还需结合官腔镜、腹腔镜、高分辨B超等手段加以鉴别，并注意排除全身性疾病如血液病等，重视必要的实验室检查，如激素水平测定、阴道脱落细胞学涂片等，进行综合判断以作出准确诊断，为临床治疗提供可靠依据。
作者：袁小庆 刊期： 2014年第05期
随着镍钛旋转器械的发展，根管的成形能力和根管预备速度大大提高，特别是在弯曲根管中。镍钛器械的广泛使用，使其更容易获得统一的根管锥度。但旋转镍钛系统也有它的局限性，在操作过程中需要更换器械，操作较为繁琐耗时，也容易造成器械的折断。为了克服这些缺点，使根管预备更加方便和安全，单根锉根管预备系统应运而生。本文就waveone这种新型的镍钛器械作一综述。
作者：赵旭；王亚斐；闫胜男；郗红；王贺；孙莹 刊期： 2014年第05期
目的：针对膝关节内侧的副韧带损伤应用高频超声诊断的应用价值进行探讨。方法：选择2010年1月至2012年12月，在我院就诊得知膝关节内侧的副韧带损伤，并经过高频超声诊断的242例患者的病例资料进行回顾分析，对手术结果进行追踪，比较MRI检查结果。结果：242例患者，215例经过手术或是MRI检测证实膝关节内侧的副韧带有损伤并具有特异性，诊断合格率88．8％；27例误诊，占11．2％。结论：在对于膝关节的内侧副韧带受损后，应用高频超声进行诊断，其具有独特性、经济、准确、方便、反复利用的特点，对于治疗效果、预后评估有着重要的临床价值，值得临床推广。
作者：曹国伟 刊期： 2014年第05期
目的：总结无创正压辅助通气治疗ARDS病人的护理体会。方法：对于我科2009年4月-2013年12月收入院的14例ARDS患者使用无创呼吸机治疗、做好人机配合管理、医护配合以及呼吸道和心理护理。结果：8例行气管切开，6例行气管插管后，3例停用呼吸机转入普通病区治疗康复出院，死亡11例。结论：应用机械通气治疗ARDS病人，加强护理，可以有效提高病人生存率。
作者：田玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨循证护理模式在手术室急诊患者临床护理中的应用效果。方法：选取我院2013年1月-2014年1月100例急诊手术治疗患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组给予循证护理，对照组给予常规护理配合，比较两组患者临床护理满意度。结果：两组患者对临床护理的满意度比较差异明显，P＜0．05，具有统计学意义。结论：在手术室急诊护理中应用循证护理模式有利于临床护理质量的提高，减少护理人员与患者之间的纠纷，值得进一步临床推广应用。
作者：陈艳 刊期： 2014年第05期
人在生病的时候都会或多或少的出现心情焦躁、烦闷不安的情况，这是很容易引起病情加重和影响术后恢复的。在护理恶性肿瘤病患者时一定要注意不能引起患者的情绪波动，尽量使患者保持平稳的情绪和乐观的心态，这样不仅不会加重病情恶化还会有助于术后的恢复。保持心情愉快是很必要的一方面，除此之外也要遵医嘱注意护理上的其它注意事项。
作者：吴英华 刊期： 2014年第05期
目的：研究剖宫产腰硬联合麻醉不同穿刺点的麻醉效果。方法：选取ASAⅠ级剖宫产60例，在腰硬联合麻醉下，进行剖宫产术，根据腰椎穿刺点，分为2组，分别为Ⅰ组、Ⅱ组，分析两组的麻醉效果。结果：在不良反应发生率方面，Ⅰ组明显的大于Ⅱ组，麻醉平面大于Ⅱ组，调整床位和硬膜外用药例数Ⅱ组明显的大于Ⅰ组，差异具有统计学意义。结论：穿刺点选择L3-4，辅助床位调整或者是硬膜外用药，围术期安全性大大提高。
作者：杨紫芳 刊期： 2014年第05期
目的：了解近年成都地区儿童七种病毒性下呼吸道感染的流行特征．方法：回顾性分析2011年4月～2013年3月住院的25547例患儿鼻咽分泌物进行的七种呼吸道病毒抗原检测结果，包括呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒A（IVA）、流感病毒B（IVB）、副流感病毒1、2、3（PIV1、PIV2、PIV3）和腺病毒（ADV）。结果：25547例标本中共检出9205例阳性，阳性率为36％。其中RSV感染为5739例，阳性率为62．35％；IVA感染为478例，阳性率为5．19％；IVB感染为120例，阳性率为1．30％；PIV1感染为158例，阳性率为1．72％；PIV2感染为32例，阳性率为0．35％；PIV3感染为1483例，阳性率为16．11％；ADV感染为728例，阳性率为7．91％。结论：小儿在不同年龄，不同季节存在不同的病毒感染率，婴幼儿感染率明显高于其它年龄段儿童，RSV，PIV3是小儿下呼吸道感染的主要病毒。
作者：张玲玲 刊期： 2014年第05期
目的：对小儿肺炎支原体肺炎患者进行临床治疗和护理的有效方式进行探讨。方法：收治2012年1月-2012年12月前来我院就诊的小儿肺炎支原体肺炎患40例，结合病情进行临床观察与护理。结果：治疗后患儿发病症状以及并发症基本消失。结论：对小儿肺炎支原体肺炎患儿进行诊断应结合临床表现和X线胸片表现，动态观察患儿血清MP-IgM抗体滴度的变化。采取大环内酯类抗生素足疗程治疗，治愈效果明显，建议临床继续推广使用。
作者：魏海云 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
