蒙莉
正常大小卵巢癌综合征临床较为少见，术前误诊率几乎达100％。现就我院收治的11例，结合文献报道，探讨其临床特点、诊断标准、有效的治疗方法及其影响预后的因素。1临床资料2006至2013年12月，经开腹探查和病理检查诊断的正常大小卵巢癌综合征11例。11例患者均已婚及有生育史；年龄为29～70岁；其中已绝经者6例。临床表现概况见表1。手术探查所见腹水量约为200～3500 ml，平均为1230 ml，其中血性腹水1例。11例的盆腹腔脏器及组织均广泛受累，肝表面、肠管表面、子宫浆膜面以及盆腹膜均有散在大小不等的癌灶，其中1例腹腔内大癌灶者，为横结肠下方大网膜形成的饼状团块，约12 cm ×8 cm ×3 cm，并与横结肠粘连。11例中有10例行全子宫、双附件、大网膜及阑尾切除手术及盆、腹腔癌灶切除；仅1例行单纯大网膜结节活检，病理诊断为原发不明的转移腺癌，由于盆腹腔有广泛转移癌灶，术后未做任何放、化疗，术后1个月死亡。11例中7例为性腺外腹膜苗勒氏肿瘤，主要呈浆液性分化。其中5例双侧卵巢无异常；1例肿瘤累及左侧卵巢表面上皮及皮质浅质，病灶微小，＜5 mm；另1例右侧卵巢正常大小，镜下未见异常，左侧卵巢明显萎缩，手术时未作切除，此侧卵巢存在小灶肿瘤的可能性很小，仍归类于腹膜苗勒氏肿瘤。其余4例中，卵巢中分化浆液性腺癌2例，恶性间皮瘤1例，原发灶不明的转移性腺癌1例。
作者：张淑霞 刊期： 2014年第05期
目的：分析总结腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病围手术期护理要点，为合理有效的护理措施提供依据。方法：对我院泌尿外科收治腹腔镜手术治疗的患者46例围手术期护理过程回顾性分析。结果：本组患者的术前护理包括心理安抚，纠正病理生理状态护理等，术后呼吸道护理、饮食护理、引流管护理、排便护理以及盆底肌训练等。所有患者均顺利度过手术期，大多数患者术后2天内胃肠道功能恢复正常，可下床活动，2周内新膀胱可自主排尿，无严重并发症发生，均与2W～2m内出院，随访结果提示预后良好。结论：合理有效的围手术期护理是泌尿外科疾病患者行腹腔镜手术治疗过程中手术顺利进行和良好预后的保证。
作者：王晓峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨氯胺酮复合芬太尼麻醉在小儿手术中的应用效果。方法：选择拟行下腹部或下肢手术的患儿230例，将患儿随机分为2组（n ＝115）：氯胺酮复合芬太尼组（F组）和氯胺酮组（L组）。均采用静脉麻醉，记录两组患儿术中给药间隔时间、每次药量、术后第一、二天用镇痛药人次及麻醉并发症。结果：与L组比较，F组术中给药间隔时间延长（P #0．05）；每次给药量减少；术后用镇痛药的人次明显降低（P #0．01）。两组麻醉并发症无统计学意义。结论：氯胺酮复合芬太尼麻醉行小儿手术，麻醉效果好，氯胺酮用量减少，术后痛苦小，镇痛药用量少，值得推广应用。
作者：田晓华；张颖辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应。方法选取2010年3月至2013年1月来我院接受牙种植引导骨再生术治疗的患者60例，依据口腔修复膜材料的不同分为观察组和对照组，其中观察组患者使用海奥口腔修复膜，对照组患者使用常规钛膜，比较两组患者的植骨厚度、修复后的骨厚度、修复成功率和不良反应发生率，并使用SPSS 13．0软件包对比较结果进行统计学分析。结果观察组患者的植骨厚度和修复后骨厚度均明显高于对照组患者，P＜0．05；观察组患者的修复成功率明显高于对照组患者，P＜0．05；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者，P＜0．05。结论海奥口腔修复膜可有效的提高牙种植引导骨再生术的骨厚度和修复成功率，且不良反应较少，疗效安全、可靠，具有推广应用价值。
作者：胡飞 刊期： 2014年第05期
目的：关于中医护理干预对肛肠科术后排便的影响与作用。方法将本科室2013年10月至2014年3月收治的20例肛肠术后便秘病人进行了回顾性分析，主要是常规护理基础上进行中医辨证施护。结果50例患者实施手术治疗后，通过常规护理基础上进行中医辨证施护，预防便秘的有效率达90．0％。结论常规护理配合中医辨证施护，能有效预防便秘发生。减轻由于便秘给患者带来的痛苦和不适，防止切口由于排便引起的再次出血，促进切口早期愈合。
作者：杨雪梦 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析甲状腺功能亢进症患者采用次全切术治疗的临床疗效。方法：将我院收治的86例甲状腺功能亢进症患者按照随机数字表法分为观察组（采用改良式甲状腺次全切术治疗）和对照组（采用传统的甲状腺次全切术治疗），对比观察两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生情况以及复发率。结果：观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间均明显少于对照组（P＜0．05）；观察组患者出现出血窒息、手足麻木或抽搐、气管痉挛等并发症发生率（6．98％）、复发率（2．3％）明显低于对照组（18．6％）、（6．98％），差异对比均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：甲状腺功能亢进症患者采用次全切术治疗的临床疗效显著，可有效缩短手术时间，促进患者尽早康复，且术后并发症、复发较少，是一种安全有效的治疗手段，值得推广。
作者：林尤伟 刊期： 2014年第05期
目的：分析和研究综合性护理干预对眼部整形手术效果的影响。方法：我们选取2011年9月-2013年11月眼部整形手术患者92例，将其围手术期内护理方法与效果进行回顾性的分析与总结。结果：对92例患者进行1年随访，患者术后眼睑功能正常、形态良好、瘢痕并不明显，并且局部转位瓣均已成活，患者满意率达97．8％。结论：将综合性护理干预措施应用于眼部整形手术患者治疗中，有效地提高了患者对眼部整形手术重新认识，融洽了护患间关系，减少或避免了术后医疗纠纷发生，对提高护理质量有重要意义。
作者：任妍 刊期： 2014年第05期
目的：了解本地区育龄妇女各种妇科病的构成现状，为妇女保健工作提供科学依据。方法：收集2012年06月-2013年12月我站超声科856例育龄妇女阴道超声检查结果，并对结果进行统计分析。结果：856例对象接受经阴道超声检查，检出患病率高的妇科疾病依次为：子宫肌瘤137例（16．00％）；盆腔积液86例（占10．05％）；卵巢囊肿53例（6．19％）；宫颈囊肿37例（4．32％）卵巢肿瘤6例（0．71％）；宫内节育器位置异常者31例（3．62％）；未发现异常506例（59．11％）。结论：定期的妇科疾病检查是妇女保健工作的主要内容，而阴道超声检查是简便快捷的方法之一，对于减少妇科病的发生和早期诊断有着重要意义。
作者：陈伯祥 刊期： 2014年第05期
目的：研究探索健康教育对不同年龄高血压患者的影响。方法：首先，由接受过专业心血管教育的社区责任医生对110名高血压患者分次进行健康教育，然后按年龄将其分为中青年患病组和老年患病组，采用问卷式调查。结果：中青年高血压患者认为健康教育比较重要，而且更倾向于了解饮食、运动和疾病监测等方面的有关知识，而老年患者则更想了解合并症、自身护理和心理治疗等方面的有关知识，同时在接受健康教育后，大部分患者收缩压、舒张压显著降低，血压控制率提高。结论：应该充分利用社会资源，根据不同年龄制定相应的健康教育并积极实施，将有利于高血压患者的身心健康。
作者：李春；蒋惠波 刊期： 2014年第05期
目的：总结无创正压辅助通气治疗ARDS病人的护理体会。方法：对于我科2009年4月-2013年12月收入院的14例ARDS患者使用无创呼吸机治疗、做好人机配合管理、医护配合以及呼吸道和心理护理。结果：8例行气管切开，6例行气管插管后，3例停用呼吸机转入普通病区治疗康复出院，死亡11例。结论：应用机械通气治疗ARDS病人，加强护理，可以有效提高病人生存率。
作者：田玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中成药治疗老年中风病人压疮护理。方法：通过对2011年3月至2013年10月在我院进行住院治疗的50例老年中风压疮患者，随机进行分组，分为对照组及实验组，每组均为25例患者。对照组的患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予参麦注射液进行治疗。观察比较两组患者的CPR、IL-12及压疮治愈率。结果：实验组患者CPR水平较对照组患者明显降低，IL-12水平明显升高，具有显著性差异（P＜0．05）；实验组患者压疮治愈率较对照组患者明显提高，具有显著性差异（P＜0．05）。结论：中成药联合护理干预可以有效提高老年中风患者的免疫机能，促进压疮愈合，提高压疮的治愈率。中成药对治疗老年中风病人护理有着十分重要的意义，临床值得推广应用。
作者：吕莉；黄啸琴 刊期： 2014年第05期
目的：探究优质化的急诊护理在急性心肌梗死（AMI）患者抢救中的效果。方法：30名患者作为对照组，采用常规的抢救程序，30名患者作为观察组，采用优质化的护理抢救患者，从而比较两组患者的抢救效果。结果：相比较于对照组，观察组患者进出急诊室的时间以及急诊球囊扩张时间都要短（P ＜0．01），AMI的复发率要低（P ＜0．05）；比较两组患者的住院时间，P ＞0．05，差异不具有统计学意义。结论：采用优质化的护理可以提高急性心肌梗死患者的抢救效果，提高患者抢救成功率。
作者：徐琳 刊期： 2014年第05期
目的：观察和分析鲑鱼降钙素对老年糖尿病患者骨质疏松的临床治疗效果。方法：选择我院2012年9月至2013年9月收治的100例老年糖尿病骨质疏松患者为研究对象，采用数字随机方式将其分成观察组和对照组，每组50例，对照组的患者采用钙尔奇进行治疗，观察组患者采用鲑鱼降钙素进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的总有效例数为49例，所占比例为98．00％，对照组的总有效例数为28例，所占比例为56．00％，观察组的总有效率明显优于对照组的总有效率，两组数据相比较，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗前后的PTH、AKP、BGP和BMD数值的变化相比较于对照组，具有显著的效果。观察组与对照组治疗前后的骨密度值变化差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：鲑鱼降钙素治疗老年糖尿病骨质疏松患者效果显著，能有效缓解患者的病痛，对改善患者的病情，提高其生活质量具有重要意义，在临床治疗中值得推广应用。
作者：谭忠明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨根管治疗期间疼痛的发生原因。方法选取我院自2012年12月～2013年12月共收治的175例（105颗）行根管治疗的牙髓炎患者，并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组175例（105颗）患者中25例（25颗）患者在根管预备、消毒、根管充填后发生疼痛现象，占25％，其中15例（15颗）患者为根管超充，11例（15颗）患者为根尖无阴影，9例（9颗）患者为术前扣痛。结论术中操作不慎、根管超充、术前感染、根管预备不彻底、封药不当等是导致患者根管治疗期间发生疼痛的几种常见因素，以此为依据采取相应的措施进行预防及控制，可有效的减少疼痛现象。
作者：余迎春 刊期： 2014年第05期
痔疮的发生多与饮食不节、久坐久站、疲劳过度、生活无规律、房事过度、妊娠以及不良生活习惯等因素有关。另有报道，遗传因素与痔疮的发生也有较密切的关系。久蹲、久坐，肛门压力增加，均易诱发痔疮。
作者：王梅梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析临床诊疗妊娠高血压疾病患者的有效方法。方法：将我院收治的36例妊娠高血压患者按照随机数字表法分为观察组（给予硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗）和对照组（仅仅给予硫酸镁治疗），对比观察两组患者的妊娠情况。结果：两组孕产妇均未发现有死亡病例，均治愈出院，观察组早产、胎盘早剥、剖宫产、产后出血、胎儿呼吸窘迫、新生儿Apgar评分、新生儿死亡等情况均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：加强妊娠高血压孕产妇的定期孕检，做好孕期保健，及早诊断，及早采取有效的治疗，有改善母婴结局。硫酸镁联合硝苯地平缓释片可作为临床治疗的一种理想手段。
作者：王玉红 刊期： 2014年第05期
护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是临床护理工作的重要组成部分之一。为了应对护理文书质量管理带来的挑战，减少由于护理记录书写缺陷引起的纠纷，我科于2013年1月-2013年12月针对护理记录书写存在的质量问题，运用 PDCA （P：Plan （计划）、D：Do （执行）、C：Check （检查）、A：Act （纠正））循环的方法管理，明显提高了护理记录书写质量，取得了较好的效果，现报告如下。
作者：王永红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性胰腺炎的中医护理的临床优越性。方法：选择2011年3月～2013年9月我院接收的120例急性胰腺炎患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，各60例。对照组患者给予常规西医护理，实验组患者实施中医护理，比较两组患者的临床护理疗效。结果：实验组患者实施中医护理后，治愈38例（63．3％），有效19例（31．7％），总有效率为95．0％，与对照组比较治疗的总有效率有明显提高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对急性胰腺炎患者实施中医护理可有效缓解患者的临床症状，减轻患者的痛苦，提高临床治疗的有效率，临床疗效显著，对于患者疾病的治疗和预后具有重要意义。
作者：王莉莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：选取我院于2011年9月至2013年3月间门诊治疗的功能性消化不良患者92例，随机将上述患者分为观察组和对照组各46例。对照组患者采用西医治疗，观察组患者在西医基础上结合中医用药，观察两组患者的临床疗效。结果：经统计，观察组患者的治愈率及总体有效率为50．00％、97．83％，均高于对照组患者（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效优于单纯西医治疗，应在临床上广泛推广。
作者：张炳章 刊期： 2014年第05期
目的：分析小儿急性上呼吸道感染的临床诊治效果。方法：选取我院从2013年1月到2014年2月所收治的86例急性上呼吸道感染患儿，根据患儿家属的意愿，将其平均分为观察组（n＝43）和对照组（n＝43），观察组患儿给予利巴韦林联合阿莫西林治疗法，对照组患儿给予阿莫西林治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：观察组患儿的总有效率是93％（40/43），对照组患儿的总有效率是74．4％（32/43），观察组患儿的总有效率均明显高于对照组，其差异存在着统计学意义（X2＝0．392，P＜0．05）。结论：利巴韦林联合阿莫西林治疗小儿急性上呼吸道感染安全、有效，可有效改善患儿的临床症状，值得临床上推广应用。
作者：许锐翼 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
