林创廷
目的：对不同给药途径下应用米索前列醇终止妊娠的临床效果进行探析。方法对我院2008年11月至2010年7月收治的患者进行抽样，选取216例患者对比观察，依据米索前列醇的给药途径将其平均分为3组，每组72例，给药时间均为手术前3小时，A组采用舌下含服，其米索前列醇的剂量为400，B组采用阴道后穹窿处放置米索前列醇，剂量为400，C组采用宫颈管位放置米索前列醇，剂量为100，对三组患者的宫颈扩张率、术中出血量、手术持续时间、术后不良反应以及人流综合征进行观察和记录。结果三组患者的术中出血量和手术持续时间并没有太大差异，但其他数据相比有明显的差别性，其中C组的宫颈扩张率、术后人流综合征的发生几率与A、B两组相比差异性明显，其P＜0．05，但该组患者的术后不良反应发生率明显低于A、B组，其P＜0．05；A、B两组相比，其人流综合征、宫颈扩张率也有明显差异，P＜0．05，而B组的术后不良反应发生率明显低于A组， P＜0．05。结论在三种给药途径中，采取宫颈管部位放置米索前列醇的临床效果为明显，患者术后的不良反应发生率和该药物的使用量也相对较少，值得推广使用。
作者：王治英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人工流产与药物流产的疗效，对临床流产提供参考。方法随机抽选在我院进行流产的130例患者的临床资料，根据实施治疗的方式不同，其分为人工流产组和药物流产组，分别实施电动负压吸宫术，和米非司酮联合米索前列醇口服。比较两组临床疗效及流产过程中疼痛评分和阴道出血时间。结果人工流产组完全流产率为98．46％（64/65），高于药物流产组的87．69％（57/65），两组流产过程中疼痛评分为（6．2±1．5）分、（3．0±1．1）分，其阴道平均出血时间分别为（5．1±3．2）d、（10．8±5．7）d，人工流产组疼痛评分高但阴道出血时间短，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论人工流产全流产率高，阴道出血时间短，但药物流产镇痛效果优于无痛，临床中根据患者的实际情况进行合理的选择。
作者：张艳霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨氯胺酮复合芬太尼麻醉在小儿手术中的应用效果。方法：选择拟行下腹部或下肢手术的患儿230例，将患儿随机分为2组（n ＝115）：氯胺酮复合芬太尼组（F组）和氯胺酮组（L组）。均采用静脉麻醉，记录两组患儿术中给药间隔时间、每次药量、术后第一、二天用镇痛药人次及麻醉并发症。结果：与L组比较，F组术中给药间隔时间延长（P #0．05）；每次给药量减少；术后用镇痛药的人次明显降低（P #0．01）。两组麻醉并发症无统计学意义。结论：氯胺酮复合芬太尼麻醉行小儿手术，麻醉效果好，氯胺酮用量减少，术后痛苦小，镇痛药用量少，值得推广应用。
作者：田晓华；张颖辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在我院医学生中采取医学模拟人、传统教学方法联合与传统教学方法的效果和存在的问题。方法首都医科大学2008级定向班33人在《检体诊断学》中采取传统的教学方法，2009级45人采取医学模拟人与传统教学方法联合，统一进行考核，将两组考核成绩进行对比。结果采取医学模拟人与传统教学方法联合的组考核成绩明显高于仅采取传统教学方法的组，从考核的项目上分析，在胸部、心脏及腹部考核的理论成绩两组有显著差异，2009级学生好于2008级学生，其他方面无显著性差异。结论在检体诊断学教学中将计算机模拟人与传统教学方法联合，扬长避短、优势互补，能大限度的提高教学效果，有重要的现实意义。
作者：耿金玲；刘芙蓉 刊期： 2014年第05期
目的：分析总结患者在输液过程中常见的护理投诉原因及对应护理对策的效果和意义。方法分析我院患者输液过程中已经存在或可能存在的风险因素及投诉原因，加强输液护理干预工作，分析对比护理干预工作前后患者家属满意度及医患关系改变情况。结果实施输液护理干预后家属及患者对手术室护理工作满意度为91．0，远高于实施前的73．7，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论将护理干预措施应用于输液相关护理工作中，可显著患者及家属满意度，有效减少患者因输液问题而产生的纠纷和投诉，增强患者对医护人员的信任，值得临床广泛推广应用。
作者：胡余萍 刊期： 2014年第05期
目的：观察氯吡格雷配合阿斯匹林治疗急性脑梗塞疗效方法：将符合入选标准的70例患者分为氯吡格雷配合阿斯匹林治疗组和阿斯匹林对照组治疗30天后对患者进行疗效评定，结果治疗组有效率90％，对照组有效率77％。结论：氯吡格雷配合阿斯匹林治疗急性脑梗塞是一种较好的方法。
作者：曾金杰 刊期： 2014年第05期
目的：加强药库的科学管理，是保证药品质量、保障患者用药安全和医院经济安全的重要环节。方法：依据国家药品法律法规，分析医院药库环节质量管理的要求。结果：医院药库管理值得深入研究。结论：建立药库质量管理体系，把握好采购、保养各个环节，尤其是利用微机管理的现代化管理方式，对保证医院药品使用质量具有重要意义。
作者：陈焜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对预防小儿肺炎继发腹泻病的作用。方法：病例选自我院儿科住院并未继发腹泻病的小儿肺炎380例，根据入院顺序分为两组，奇数190例为预防组，偶数190例为对照组，两组均给常规抗生素等治疗和护理，预防组又加用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊，比较两组继发腹泻病的发生率和腹泻的严重程度。结果预防组继发腹泻病的发生率为28．42％，比对照组的43．16％明显低，差异有统计学意义（x2＝8．978，p＝0．003＜0．01）；而预防组继发腹泻病的严重程度的秩均值为255．50，对照组的秩均值为125．50，经M-W检验，差异有统计学意义（Z＝-12．136，P＝0．000＜0．01）。结论应用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊口服预防小儿支气管肺炎继发腹泻病发生率低，但临床表现轻，示有效，值得广范推广应用。
作者：贾秀梅 刊期： 2014年第05期
目的：观察雷贝拉唑联用呋喃唑酮克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡的临床疗效。方法选取我院2010年6月～2012年5月100例Hp相关性消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组各50例，对照组采用雷贝拉唑联用奥美拉唑治疗，观察组采用雷贝拉唑联用呋喃唑酮克拉霉素治疗，比较两组患者Hp相关性消化性溃疡疗效以及两组患者停药一年后的复发率。结果观察组溃疡及Hp治疗有效率分别为96％和88％，明显优于对照组的82％和68％，两组相比具有统计学意义（P＜0．05）；观察组停药一年后溃疡和Hp的复发率分别为8％和10％，明显优于对照组的16％和20％（P＜0．05）。结论雷贝拉唑联用呋喃唑酮克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡在缓解症状、根除Hp较其他方案有更好的疗效，值得临床推广使用。
作者：周靓 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）在烧伤大鼠创伤中的动态变化及蜂花烧烫伤膏对其的影响。方法热水烧伤法建立大鼠30％TBSA深Ⅱ度烧伤模型，延迟复苏，检测烧伤后1h、3h、6h、12h、24h、48h六个时相点SOD和MDA的含量变化。结果与正常组大鼠相比，烧伤延迟复苏组大鼠血浆中的SOD活力明显下降，12h达低谷，蜂花烧烫伤膏可明显提升SOD活力；烧伤延迟复苏组大鼠血浆MDA含量明显上升，24h达高峰，蜂花烧烫伤高治疗组血浆MDA含量变化与烧伤延迟复苏组趋势一致，但含量明显降低。结论蜂花烧烫伤膏可以提升血浆SOD活力，降低血浆MDA含量，对缺血-再灌注损伤有一定的保护作用。
作者：马微微；雷勇；李光；孙慧峰 刊期： 2014年第05期
介绍中国农村老年人心理健康问题的现状及表现，分析影响农村老年人心理健康问题的因素。针对影响农村老年人心理健康问题的因素，对农村老年人的心理健康进行护理干预，以提高农村老年人的心理健康水平和生存质量。
作者：江长春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合治疗高血压合并高血脂的临床效果。方法选取我院2010年12月-2012年5月我院收治的80例高血压合并高血脂患者，随机分为对照组和观察组各40例，观察组使用中西医结合治疗，对照组使用一般西医治疗；治疗3个月后，观察两组的治疗效果，记录数据并进行统计分析。结果观察组降压总有效率95％，对照组总有效率80％，2组比较，差异有显著性意义（P＜0．05）。2组治疗后血压值变化较治疗前均有所改善，但观察组改善幅度明显高于对照组（P＜0．05）。结论中西医结合治疗高血压合并高血脂具有显著疗效，并且优于单一的西医治疗效果，值得临床推广使用。
作者：黄金梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨保温护理在四肢骨折伴主要血管损伤患者护理中的临床应用效果。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月收治的四肢骨折伴主要血管损伤患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予保温护理，并比较两组护理效果。结果：观察组围术期期间疼痛评分明显小于对照组[（4．6±1．2）分VS（8．6±0．9）分]，预后明显优于对照组，且P＜0．05。结论：保温护理在四肢骨折伴主要血管损伤护理中的应用效果显著，对降低患者疼痛程度，提高预后均具有重要作用。
作者：苏繤 刊期： 2014年第05期
目的：讨论研究人工流产手术与药物流产分别用于终止早孕妊娠的临床疗效与价值。方法选取我院需早期终止早孕妊娠患者100例分为A、B两组。A组50例患者行人工流产手术；B组患者行药物流产。分别比较两组流产成功率，出血量以及不良反应等。结果两组患者治疗后平均出血时间以及不良反应发生人数比较现实人工流产手术组治疗后平均出血时间显著少于药物流产组（P＜0．05）；药物流产组其不良反应发生人数少于人工手术组（P＜0．05）；治疗后流产成功率比较显示人工流产组患者其流产成功率显著高于药物流产组患者（P＜0．05）。结论临床应用人工流产与药物流产均能够有效终止患者早孕妊娠。应用人工流产术手术成功率高，操作时间短且出血量少；治疗后妊娠反应消失速度快，药物过敏现象少且术后并发症较少。药物流产患者痛苦小，可有效避免手术并发症。两种治疗方式各有其优势，应根据患者不同情况酌情选择以达到其终止妊娠的目的，改善患者预后并提高其生活质量。
作者：王清英；郑泽强 刊期： 2014年第05期
背景：脑卒中是老年人常见病多发病，死亡率和致残率高，严重影响着老年人的身心健康，如何提高脑卒中患者的生命质量已成为老年性脑卒中的治疗主要目标，而且严重脑卒中的疗效及预后，因而引起临床广泛重视。方法为老年脑卒中患者康复治疗的实施和评价提供一个科学的证据基础，规范脑卒中康复的治疗行为，帮助医疗机构按照循证医学支持的治疗方案进行操作，提高康复疗效，使患者获得大限度的功能改善和大限度的自理能力，并且改善患者及其家属的生活质量。结果脑卒中康复治疗可以分为3个目标：1）恢复功能。它指的是，如果脑卒中患者存在功能损害的话，比如说有运动障碍、吞咽障碍、言语障碍、精神心理障碍、认知功能障碍等等，可以通过针对性的康复训练而得到恢复，这个是康复的第一个目标。2）提高患者的生活自理能力，即提高他的日常生活能力，让患者能够独立的完成一些生活中的基本活动。我们的运动功能、交流功能等等都是为了日常生活服务的。这样患者可以不用长期卧床，不再需要其他人的照顾，可以自己来管理自己的生活，可以使他的生活质量得到明显的提高。3）“功能-活动-参与”功能的恢复，这就是老年脑卒中得到一定程度的恢复；提高患者的日常生活能力；促进患者能够重返工作岗位，能够重新开始他的工作。结论老年脑卒中患者康复的根本目的是大限度地减轻障碍和改善功能，预防并发症，提高ADL，终使患者回归家庭，融入社会。规范的康复流程和治疗方案对降低急性脑血管病的致残率，提高患者的生活质量具有十分重要的意义。
作者：方翠霓 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析高龄结肠癌合并肠梗阻患者围手术期的特点、护理注意事项及其临床效果。方法：选取在我院住院治疗的150例结肠癌合并肠梗阻高龄患者，按照随机数字表法将其分为实验组与对照组，每组各75例。实验组患者给予围手术期护理，而对照组患者则采用一般护理模式。对两组患者的切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率以及术后肺部感染发生率进行记录并加以对比分析。结果：实验组患者的切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率以及术后肺部感染发生率均低于对照组，两组各项比较，差异显著均有统计学意义（P＜0．05）。结论：对结肠癌合并肠梗阻的高龄患者实施围手术期护理可以有效降低患者切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率以及术后肺部感染发生率，保障患者的生命安全、身体健康以及生活质量，值得临床推广应用。
作者：李红英；罗先姣 刊期： 2014年第05期
随着现代化建设的不断深入与发展，医疗器械的现代化水平也得到了前所未有的提高。高科技的医疗设备在给医疗工作带来极大便利的同时，也存在着维修与管理方面的问题。医疗器械能否正常运转直接影响到医院的医疗工作能否顺利开展，甚至会直接影响到患者的安危。因此，如何对医疗器械的质量进行有效维护与管理，越来越成为当下医疗工作的一个重点。
作者：赵丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心理治疗在输卵管结扎术对受术者焦虑和疼痛的影响。方法：300例进行输卵管结扎术的妇女，随机分为两组，观察组在术前、术中分别进行心理治疗，对照组不进行心理治疗，只进行一般性治疗。结果：观察组接受心理治疗的妇女心理焦虑程度、手术疼痛程度均低于对照组，差异有统计学意义（P均＜0．01）。结论：心理治疗可明显改善输卵管结扎的焦虑和疼痛。
作者：万婷娥 刊期： 2014年第05期
目的：探讨动态增强MRI扫描与钼靶X线摄影联合评估乳腺癌患者能否行保乳术的临床意义。方法：收集75例乳腺癌患者术前MRI扫描及钼靶X线资料，根据影像学表现筛选保乳术，统计学分析两种影像学检查联合评估的符合率。结果：33例经MRI判断可行乳腺癌保乳术，符合率为93．3％，26例经钼靶X线判断可行乳腺癌保乳术，符合率为78．7％，联合使用动态增强MRI与钼靶X线摄影，35例判断可行乳腺癌保乳术，符合率为97．3％，联合评估优于前两者。结论：乳腺动态增强MRI扫描与钼靶X线检查具有互补作用，联合评估对乳腺癌保乳术术前评估能提供更充分的依据。
作者：邓伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨加味桃红四物汤在治疗重症脓毒症中的疗效。方法从ICU病房2010年3月～2014年3月收治的重症脓毒症病人中选取58例作为研究对象，对58例病人进行分组治疗，分别为29例观察组（加味桃红四物汤）与29例对照组（温肥皂水），两组病人在给予基础治疗的基础上，采用不同药物进行灌肠治疗。在治疗一周后，对比两组病人的治疗效果。结果经过一周的治疗，两组病人的症状相比治疗前均有明显转好。对比后，观察组的治疗效果以及其他评分均明显优于对照组，（P＜0．05）具有统计学意义。结论与温肥皂水相比，在重症脓毒症病人的灌肠治疗中，应用加味桃红四物汤对改善病人的病情更具优势，值得在临床上推广应用。
作者：李志 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
