贾秀梅
药学服务在我国开展的时间有一段了年限了，但是在其进一步的发展过程当中遇到了一些困境，使其难以向前发展，但是药学服务的重要性在整个医疗体系中非常的重要，为其的发展提供一些参考，本文对目前药学服务的困境进行探讨，针对所遇到的难题提出了一些建议。
作者：裴亚菲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析产后尿潴留患者有效的护理方法，总结护理体会。方法：将在我院足月经阴道分娩的80例产妇按照随机数字表法分为观察组（在常规产科护理基础上配合综合护理干预）和对照组（采取单独的常规产科护理），对比观察两组患者产后尿潴留的改善情况。结果：观察组患者产后尿潴留改善总有效率（92．5％）明显高于对照组（57．5％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规产科护理基础上配合综合护理干预措施，可有效改善患者病情，减轻患者痛苦，有利于患者尽早康复。
作者：王淑琴 刊期： 2014年第05期
目的：对社区高血压患者实施社区管理和治疗的效果进行探讨研究。方法：选择2010年2月-2013年2月的社区高血压患者560例，随机将其分成干预治疗组和对照组，每组280例，干预治疗组患者在进行药物治疗的同时要对社区高血压患者进行规范化管理，对照组只是单纯进行药物治疗，治疗3个月为1个周期，对血压等指标进行调控和观察。结果：社区管理对于社区高血压患者有明显效果，降压效果上，干预治疗组的总有效率比对照组明显高，P＜0．05，具有统计差异。结论：对社区高血压患者实施社区管理，效果十分明显，干预治疗优于单纯药物治疗。
作者：赵文木；孙铭校 刊期： 2014年第05期
尿常规检验是临床常用的检验项目之一，并广泛应用于临床，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。通过尿常规检验可以对泌尿系统疾病的诊断与疗效观察，也可以对其它系统疾病进行诊断，同时还可以对用药的安全进行有效的监护，尿常规检验对人体健康状况的评估有着重要的临床意义。虽然采集尿标本和检验设备都比较简单，但是临床上出现检验结果与临床症状不符的状况比较常见，这就要求检验人员对有关影响尿常规检验的因素有一定的了解，从而在检验过程中掌握好每一个环节，提高尿常规检验结果的准确性。
作者：曾阳 刊期： 2014年第05期
目的：寻找颌阻生第三磨牙拔除术后疼痛的原因，做好预防和控制。方法段选择150例下颌阻生第三磨牙拔除患者，找出术后疼痛的相关因素。结果除患者的年龄、性别、拔牙难度、拔牙时间等原因外。其拔牙难度和拔牙时间是与术后疼痛相关为紧密的因素，手术后期疼痛还与局部感染因素以及女性的生理周期有关。结论拔除下颌阻生第三磨牙时，实施基于术前拔牙难度判断的围手术期药物的合理控制，可以实现术后疼痛的个体化预防，减轻或避免术后疼痛，有助于避免过量或不当使用药物。
作者：惠琼 刊期： 2014年第05期
目的：分析预见性护理指引模式在骨科护理中的应用，观察并探讨其临床效果和应用价值。方法：我院于2012年8月到2013年10月收集患者资料，将120例骨科患者随机分为实验和对照组，每组各60例，对实验组患者在常规护理模式的基础上实施预见性护理指引模式，对对照组患者采用常规护理模式进行护理。比较并分析两组患者对护理工作的满意度及并发症的发生率。结果：实验组患者对护理工作的满意度高于对照组，实验组患者并发症的发生率低于对照组。结论：预见性护理指引模式可提高患者对护理工作的满意度并且有效降低并发症的发生率，值得在临床护理工作中推广应用。
作者：郑梦娇 刊期： 2014年第05期
目前，随着我国科技的发展，我国在医疗技术方面也相应在提高。现当代人门的生活节奏加快，压力增多，易导致神经紧张，我国也特别重视神经内科的技术发展。本文就简要阐述了神经内科治疗的技巧。
作者：苏畅 刊期： 2014年第05期
近年来随着现代医学发展，药物副作用不断显现，人们对治疗的副作用的关注日益提高，寻求一种副作用小治疗效果好的疗法成为现在医学的重点。针灸作为一种自然的外治疗法，是一种值得提倡的副作用极小的治疗方法。影响针灸疗效的因素有很多，从古至今对这方面的探讨也很多，以下我就此谈点自己体会。1．辨证辨病的正确对针灸疗效的影响作为医生准确的诊断是治疗的基础，在针灸中辨病与辨证的结合不失为一种好方法，当无法诊断疾病或症状为病人痛苦是可以采用辨证法，根据辨证的结果配以正确的针灸处方。在针灸的辨证中经络辨证理论、八纲辨证理论、脏腑辨证理论为现今针灸医者所推崇的。其中经络辨证是常用的方法，经络诊察的方法很多，临床上较切实可行的方法是经络视诊与触诊。《素问？缪刺论》讲：“因视其皮部有血络者尽取之”，即是指久痹之证常可在其皮部出现血络瘀阻的现象。《素问？骨空论》说：“视背俞陷者灸之”。此外，也可根据经脉所过主治所及，如：上齿龈肿属足阳明，下齿龈肿属手阳明等，均乃辨经之依据。辨病是针灸结合现代医学的先进诊断仪器及方法已经明确了疾病的诊断后，给出针灸处方。
作者：罗雪梅；黄任秀；覃中华 刊期： 2014年第05期
胎盘早期剥离是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿未娩出之前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称为胎盘早剥。属妊娠晚期严重并发症，起病急，进展快，处理不及时，可危急母儿生命，现将我的护理体会报告如下。1原因分析1．1血管病变有临床分析，胎盘早剥者并发妊高征、慢性高血压、慢性肾脏病，尤其是全身血管疾病者较多。底蜕膜螺旋小动脉痉挛、硬化，引起远端毛细血管缺血、坏死，以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，从而引起胎盘从子宫剥离。
作者：纪竹茵 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年肺炎38例社区护理效果。方法：通过对2012年1月至2012年6月社区居民中38例老年肺炎患者实施社区护理，包括药物治疗、心理护理，确保适宜的居住环境，饮食指导，密切观察病情，吸氧，呼吸道护理，健康指导及药物不良反应指导，观察患者的疗效。结果：患者进行社区护理后，20例患者痊愈，占总患者数的52．64％，15例患者好转，占总患者数的39．47％，3例患者病情加剧或死亡，占总患者数的7．89％。结论：老年肺炎患者采取社区护理，取得良好的护理效果，提高治疗效果及患者对基本知识的掌握能力，临床值得推广应用。
作者：王翠萍；叶勇娟 刊期： 2014年第05期
目的：本文结合实际案例分析了医院输血安全与当今诊疗事业发展关系，旨在为了探索出减少输血反应的先进措施与方法，并分析了临床输血的反应与有关种类。方法：本文通过对1200例输血患者的《输血反应回报单》以及该院的输血记录单发生的3例输血反应患者做了分析，并且对这3例不良反应患者的反应类型、发生情况、发生比例等情况进行了仔细的研究。结果：在该院的1200例患者当中，其中有4例患者为血浆输血，其发生反应率为0．33％；非溶血性发热反应为3例，占据输血总数的0．25％；而首次输血的750例患者当中，发生输血反应的溶血性发热反应病例为3次，占据整个发病率的0．13％；过敏反应人数为2例，占据整个发生率的0．27％。结论：经过对某医院的1200例临床输血患者的输血情况分析，在输血过程中发生反应多的是输注血浆，其中发生输血反应的本质、基本的变化是非溶血性发热反应和过敏反应；其中影响反应的关键因素在于血液制品的种类以及血液输血的次数。
作者：迟佳庆；韩丽影 刊期： 2014年第05期
目的：探讨疤痕子宫孕妇妊娠引产的临床特点及安全性。方法：选择我站2012年1月至2014年1月收治的疤痕子宫妊娠引产的患者60例，随机分为两组，观察组采用米素前列醇联合米非司酮处理。对照组采用利凡诺羊膜腔穿刺处理，对两组临床资料进行回顾性分析。结果：观察组30例未加用缩宫素，宫缩在临产后呈正常状态，28例引产成功，总成功率为93．3％。对照组30例于72h再行利凡诺100mg羊膜腔穿刺后24例引产成率，失败6例，总成功率为80％。宫颈裂伤、术后清宫率、宫颈裂伤率、腹痛程度、胎膜残留、用药至分发娩总时间观察组状况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。结论：在疤痕子宫妊娠的引产中，采用米非司酮联合米索前列醇处理效果明显优于利凡诺羊膜腔穿刺，降低国产时出血量、缩短引产时间、减少胎膜残留、宫颈损伤的发生率，使惠者痛苦减轻，提高了引产成功率，明显改善了患者生存质量。
作者：余倩倩 刊期： 2014年第05期
目的：评价人性化护理在青年乳腺切除术后患者的应用效果。方法选取2011年3月-2013年3月在我科进行乳腺切除术的青年女性40例，随机分为观察组和对照组，各20例，观察组给予人性化护理，对照组给予常规护理，连续护理干预一周后采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者干预前和干预后进行心理状态评定，并问卷调查护理满意度。结果观察组干预后焦虑和抑郁评分明显低于对照组（P #0．05）；观察组护理满意度为100％，对照组护理满意度为75％，两组护理满意率比较，差异有统计学意义（P #0．05）。结论人性化护理干预能够显著改善乳腺癌切除术后患者不良心理状态，利于术后康复，值得临床推广使用。
作者：王玉芳 刊期： 2014年第05期
目的：本文通过病例分析优质护理服务对儿科门诊输液室患者满意度的影响。方法选取2012年9月至2013年9月期间在我院门诊输液的儿童患者196例，并按照是否实施优质护理服务进行随机分组为对照组与实验组，其中对照组96例，实验组100例。通过对儿童患者及家属采取问卷调查等方法，来观察患儿及家属对门诊输液的满意度。结果实施优质护理服务的实验组患儿及家属满意度达95％，实施常规护理的对照组患儿及家属满意度仅为69．8％，两组患者满意度差异具有统计学意义。结论实施优质护理服务能够提高患儿及家属的满意度，建立良好的医患及护患关系，有利于患者的康复，在临床上具有推广意义。
作者：林雪洋 刊期： 2014年第05期
目的：分析了解重型颅脑损伤的治疗临床特征。方法：对来我院住院治疗的60例重型颅脑损伤患者的临床资料进行统计分析，并对患者临床救治方法进行归纳总结。结果：经过我院救治的重型颅脑损伤患者有51．7％恢复良好，21．7％患者死亡。结论：在对重型颅脑损伤患者进行临床诊治过程中，应该从手术前的急救、及时手术以及手术后护理治疗工作等阶段进行重视，才能够有效的预防并发症的出现，提高患者的治愈人数，大化的降低死亡率。
作者：侯学文 刊期： 2014年第05期
目的：探讨无张力山修补术在腹股沟疝气临床治疗中的应用。方法：选取我院2011年3月---2013年3月间30例腹股沟疝气患者，将其分为2组，每组15例患者，分别行传统疝修补和无张力疝修补，并对两组患者的治疗效果进行分析。结果：1组患者平均术中出血量为248．7±32．5ml，平均手术时间为185±11．2min，平均住院时间为7．6±3．2天，术后出现复发的患者有7例，占总比的46．7％，2组患者中术中平均出血量为50．9±7．3ml，平均手术时间为92．4±9．8min，平均住院时间较为3．1±2．4天，术后无复发患者，仅有1例患者出现感染，结论：无张力疝修补术术后恢复较快，伤口愈合程度较好且患者无并发症发生是一种有效的治疗方式。
作者：张华林 刊期： 2014年第05期
随着社会经济日新月异地飞速发展，人们自我卫生防护保健意识和法律保护观念逐步提高，促使医疗卫生体制改革的不断深化。医疗护理承担的风险现已越来越大，尤其在新生儿护理的过程中，面对的都是有着家庭重托不会言语的小生命，新生儿科护士肩负着孩子们的康复和孩子家庭的幸福和谐。因此，人们对新生儿护理人员的技术水平及服务质量有了更高的要求。为了使新生儿护理各方面能够得到提高，减少护理事故和护理纠纷，结合新生儿护理临床经验，下文将对新生儿护理的不安全因素及其对策进行分析和讨论。
作者：丁会；邸顺祥；孙桂明；郝磊；丁迎宾 刊期： 2014年第05期
目的：分析总结情感维度心理匹配策略在护理教学中的应用效果及价值评估。方法选取我校2012级护理1班、2班为实验对象，两班人数均为53人，其中1班为实验组，2班为对照组，实验组的1班同学运用“情感维度心理匹配策略”进行护理教学，对照组采用传统的护理教学方法，对两组同学上课注意状态、学习兴趣、上课情绪状态、上课积极性及学习成绩等方面进行比较。结果实验组成绩达到A和B者高达42例明显高于对照组的27例，说明实验组同学成绩更好，结果具有统计学意义（P＜0．05）。实验组同学注意状态、情绪状态。积极性及学习兴趣各方面均优于对照组，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论情感维度心理匹配策略应用于护理教学中可以极大地提高学生学习积极性和思考热情，可显著提高教学质量，值得加深研究和推广。
作者：马冬梅；魏娜；王国艳 刊期： 2014年第05期
临床试验是指所有在人体上进行的研究。临床试验特别是临床随机对照试验（ran-domized control ed trials，RCT）被认为是评估临床干预措施效果的佳研究，是循证医学的I级证据。临床试验属于“高级”研究，要经历病例报告研究、病例系列研究，病例对照或者队列研究等阶段。近年来受到越来越多国内外专业人士的关注。本文现就RCT的国内外研究现状综述如下。
作者：王青；李娟；吴效科 刊期： 2014年第05期
目的：调查儿童喂养方式、吮奶瓶时间及其他一些口腔不良习惯对儿童牙颌发育的影响。方法将牙颌发育正常的儿童240例作为对照组，将牙颌畸形患儿170例作为试验组，进行喂养方式、吮奶瓶时间、不良习惯的统计学分析。结果喂养方式、吮奶瓶时间、不良习惯均对牙颌发育产生一定影响（各组间P值均小于0．05）。结论各种口腔不良习惯均可导致牙颌畸形的发生，提示应早期纠正口腔不良习惯，提倡母乳喂养。
作者：陈维波 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
